|
|
Задачи. задачи по Частная клиническая фармакология Мутаз Аланани. Бишкек2020 кф лс, при артериальной гипертензии
Rp.: Dexamethasoni 0,0005
D. t. d. № 30 in tab.
S. По 1 табл. 1 раз в день.
#
Rp: Tab. Methotrexati 0,0025
D.t.d: №50 in tab.
S: Внутрь по 1 тaблетке 3 раза с интервалом в 12 часов 1 раз в неделю.
#
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
|
Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
|
Название ЛС
|
Дексаметазон
|
Зачем принимать ЛС
|
Для купирования суставных болей, нефротоксического эффекта НПВС
|
Как и когда принимать?
|
По 6 таблеток в первой половине дня
|
Как долго следует применять ЛС?
|
Постоянно
|
Когда и какие положительные эффекты ожидать?
|
Через 20 минут, снижение суставных болей
|
Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
|
Повышение массы тела
Гнойничковые высыпания
Необходимо проконсультироваться с врачом
|
Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
| |
Что делать если пропущена доза?
|
Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
|
Где получить более подробную информацию о ЛС?
|
См.инструкцию по применению
Спросить у лечащего врача
|
Оценка эффективности ЛС
Показание у данного пациента
|
ЛС
|
Механизм действия, соответственно показанию
|
Методы оценки эффективности
|
Ревматоидный артрит, нефропатия
|
Дексаметазон
|
Индукция липокортина, который угнетает фосфолипазу А2, арахидоновую кислоту и ингибирует синтез медиаторов воспаления
|
1)Клинические методы:
Отсутствие суставных болей, скованности, пастозности, увеличение диуреза, купирование протеинурии
Лабораторные: снижение титра РФ, анализ мочи по Зимницкому
Инструментальные: рентген суставов
|
Оценка безопасности
ЛС
|
НДЛ
|
Механизм развития
|
Методы оценки безопасности
|
Дексаметазон
|
Реакция 1: ожирение по кушингоидному типу
Реакция 2: кожные высыпания
|
Катаболическое действие на матрицы большинства структур тканей избытка ГКС
Иммуннодепрессивный эффект, и на этом фоне присоединение оппортунистических инфекций и размножение патогенной флоры
|
Клинический: лунообразное лицо, тонкие ноги
Лабораторный: базальный уровень кортизола и АКТГ
Инструментальный: КТ надпочечников
Клинический: высыпания в виде прыщей, гнойничков
Лабораторный: соскоб с кожи
Инструментальный: нет
|
КФ антибактериальных ЛС
Задача№1
DS: нижнедолевая пневмония правосторонне легкое течение , сахарный диабет 2 тип средние степен тяжести
Цель лечение : этиотропная терапия направлено на ликвидация возбудители внебольничная пневмония ,
П-группа А/Б
П- группа
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
|
9
|
9
|
9
|
8
|
9,2
|
|
8
|
8
|
7
|
8
|
7,8
|
|
9
|
7
|
8
|
8
|
7,8
|
цефалоспорины
|
9
|
9
|
9
|
8
|
9,6
|
пенициллины
|
10
|
10
|
10
|
9
|
9,8
|
Рифамицины
|
8
|
7
|
8
|
7
|
8,2
|
Полимиксины
|
9
|
8
|
7
|
7
|
8
|
фторхинолоны
|
9
|
8
|
8
|
9
|
8,9
|
Сульфаниламиды
|
8
|
8
|
9
|
8
|
9
|
П-препарата
П-препарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
оксациллин
|
10
|
8
|
8
|
8
|
7,8
|
Ампициллин
|
10
|
8
|
7
|
8
|
7,6
|
амоксициллин
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,2
|
бензилпенициллин
|
10
|
8
|
7
|
7
|
7,5
|
амоксиклов
|
10
|
9
|
10
|
9
|
9,5
|
цефалоспорины
П-препарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
Цефадроксил
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,2
|
Цефалексин
|
10
|
9
|
10
|
10
|
9,7
|
Цефаклор
|
10
|
9
|
9
|
8
|
9,0
|
Цефуроксим
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,2
|
Макролиды
П-препарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
|
Эритромицин
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9.6
|
Азитромицин
|
10
|
9
|
8
|
8
|
9,0
|
Рокситромицин
|
10
|
8
|
9
|
8
|
8,9
|
Спиромицин
|
10
|
8
|
9
|
9
|
9,2
|
Кларитромицин
|
10
|
10
|
9
|
10
|
9,8
|
Rp.: Tab. "Amoxiclavum" 0,025 №20
D. S. По 1 таб. 3 р/д
#
Rp: Cefalexini 0,5
D. t. d. N 16 in caps,
S. По 1 капсуле 4 раза в день
#
Rp: Clarithromycini 0, 5
D.t.d: №7 in tab.
S: По 1 табл. 1 раз в день.
#
Информация
Вопрос
амоксиклов
|
Ответ
|
1. С какой целью назначается лекарство ?
|
: этиотропная терапия направлено на ликвидация возбудители внебольничная пневмония
|
2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
|
После 3-5 дней от первого приёма
|
3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
|
Снижение эффекта препарата ,осложнение основное заболевание
|
4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
|
тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз
|
ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
|
Ответ
|
1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
|
Энтеральный
|
2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
|
3 раза в сутки после еды
|
3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
|
После еды
|
4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
|
7-10 дней
|
5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
|
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
|
6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
|
После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать жалобы связно с приёма препарата
|
ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
|
Ответ
|
1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
|
антибио́тикоусто́йчивость
|
2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
|
Антибио́тикоусто́йчивость,
|
3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
|
при возникновение жалобы от приема ЛС
|
Вопрос Информация
Цефалексин
|
Ответ
|
1. С какой целью назначается лекарство ?
|
: этиотропная терапия направлено на ликвидация возбудители внебольничная пневмония
|
2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
|
После 3-5 дней от первого приёма
|
3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
|
Снижение эффекта препарата ,осложнение основное заболевание
|
4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
|
тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз
|
ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
|
Ответ
|
1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
|
Энтеральный
|
2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
|
4 раза в сутки после еды
|
3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
|
После еды
|
4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
|
7-10 дней
|
5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
|
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
|
6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
|
После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать жалобы связно с приёма препарата
|
ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос Информация
|
Ответ
|
1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
|
антибио́тикоусто́йчивость
|
2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
|
Антибио́тикоусто́йчивость,
|
3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
|
при возникновение жалобы от приема ЛС
|
Вопрос
Кларитромицин
|
Ответ
|
1. С какой целью назначается лекарство ?
|
: этиотропная терапия направлено на ликвидация возбудители внебольничная пневмония
|
2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
|
После 3-5 дней от первого приёма
|
3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
|
Снижение эффекта препарата ,осложнение основное заболевание
|
4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
|
тошнота, рвота, диарея, гастрит, стоматит, глоссит, повышение активности печеночных трансаминаз
|
ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
|
Ответ
|
1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
|
Энтеральный
|
2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
|
4 раза в сутки после еды
|
3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
|
После еды
|
4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
|
7-10 дней
|
5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
|
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
|
6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
|
После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать жалобы связно с приёма препарата
|
ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
|
Ответ
|
1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
|
антибио́тикоусто́йчивость
|
2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
|
Антибио́тикоусто́йчивость,
|
3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
|
при возникновение жалобы от приема ЛС
|
|
|
|
Скачать 314.17 Kb.