|
|
Задачи. задачи по Частная клиническая фармакология Мутаз Аланани. Бишкек2020 кф лс, при артериальной гипертензии
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
|
Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
|
Название ЛС
|
Ипратропиума бромид
|
Зачем принимать ЛС
|
Для лечения ХОБЛ
|
Как и когда принимать?
|
4 раза, И
|
Как долго следует применять ЛС?
|
При фаза обостренние
|
Когда и какие положительные эффекты ожидать?
|
После 30мин
|
Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
|
Тошнота, диарея
Аллергические реакции
головная боль, тошнота, сухость во рту.
Необходимо проконсультироваться с врачом
|
Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
| |
Что делать если пропущена доза?
|
Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
|
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
|
Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
|
Название ЛС
|
Беклометазона дипропионат
|
Зачем принимать ЛС
|
Для лечения усторение бронхобструкций
|
Как и когда принимать?
|
2 раза, И
|
Как долго следует применять ЛС?
|
При фаза обостренние
|
Когда и какие положительные эффекты ожидать?
|
После 30мин
|
Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
|
Тошнота, диарея
Аллергические реакции
головная боль, тошнота, сухость во рту.
Необходимо проконсультироваться с врачом
|
Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
| |
Что делать если пропущена доза?
|
Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
|
Информация
Вопрос Дилтиазим
|
Ответ
|
1. С какой целью назначается лекарство ?
|
снижение риска сердечного сосудистая осложнено ( инфаркт или инсульт ) путем снижение уровни артериального давление целевой цифры меньше 120/75 и подражание в этих пределах
|
2. Как скоро и какие изменения произойдут в течении болезни после начала лечения ?
|
Через 2-4 ч после приема замечаем снижение давление
|
3. Что может произойти при неправильном приёме лекарства и при отказе от лечения назначенным лекарством ?
|
АД не снижается может провялятся криза , при не правильно приема фармалокический эффект не будет
|
4. Какие побочные, нежелательные эффекты лекарства возможны, каковы их первые проявления и что следует предпринять при их возникновении ?
|
преходящая гипотензия; брадикардия, головная боль, головокружение, слабость, ощущение усталости
|
ИНСТРУКТИРОВАНИЕ
Вопрос
|
Ответ
|
1. Как следует принимать (вводить) лекарство (путь введения организм)?
|
Энтеральный
|
2. Сколько раз в сутки, в какие часы и в какой дозе необходимо принимать (вводить) лекарство?
|
3 раз в сутки , утром днем вечером
|
3. Каковы особые указания по приему (введению) лекарства (например, принимать до или после оды; принимать первую дозу перед ночным сном; не принимать лекарство во время работы и т.д.)?
|
перед едой, целиком, не разжевывая и не размельчая, запивая небольшим количеством жидкости
|
4. В течении скольких дней (недель, месяцев) необходимо принимать лекарство?
|
6-8 недели
|
5. Каковы правила хранения лекарства и как поступить с неиспользованным лекарством?
|
В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте
|
6. Когда должен явиться пациент к врачу для повторной консультации и какую информацию для врача он должен подготовить.?
|
После 3 дней от курс лечение , необходима наблюдать за цифры АД и как себя чувствует (жалобы )
|
ПРЕДУПРЕЖДЕННИЕ
Вопрос
|
Ответ
|
1. В чем заключается опасность самостоятельного (без ведома врача) изменения дозирования лекарства?
|
Гипотензия
|
2. В чем заключается опасность самостоятельного изменения режима дозирования или досрочного прекращения лечения?
|
Гипертонический кризис , Гипотензия
|
3. В каких случаях необходимо досрочно прекратить прием лекарства и явиться к врачу до назначенного им срока повторной консультации ?
|
При повышение АД , при возникновение жалобы от приема ЛС
|
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
|
Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
|
Название ЛС
|
Метформин
|
Зачем принимать ЛС
|
Снижение уровня гликемии
|
Как и когда принимать?
|
По 1 таблетке 2 р/сут
|
Как долго следует применять ЛС?
|
Постоянно
|
Когда и какие положительные эффекты ожидать?
|
Через 2 часа. Снижение уровня сахара в крови
|
Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
|
Диспепсические явления (тошнота, диарея)
Аллергические реакции
Необходимо проконсультироваться с врачом
|
Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
|
Алкоголь, курение
Сладкие газированные напитки
|
Что делать если пропущена доза?
|
Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
|
Оценка эффективности ЛС
Показание у данного пациента
|
ЛС
|
Механизм действия, соответственно показанию
|
Методы оценки эффективности
|
СД 2 типа
|
Метформин
|
Повышает поглощение глюкозы мышечными клетками за счет активации анаэробного гликолиза, тормозит неоглюкогенез и гликогенолиз в печени, замедляет всасывание глюкозы из ЖКТ. Ингибирует липогенез.
|
1)Клинические методы:
Снижение массы тела, улучшение самочувствия, прекращение зуда.
Лабораторный: нормализация уровня гликемии
Инструментальный: нет
|
Оценка безопасности
ЛС
|
НДЛ
|
Механизм развития
|
Методы оценки безопасности
|
Метформин
|
Реакция 1: диарея, тошнота, рвота
|
Повышение чувствительности к инсулину
|
Клинический: диарея, рвота, вздутие живота, метеоризм
Лабораторный: снижение уровня гликемии
Инструментальный: нет
|
Задача № 2 БОЛЬНАЯ К 61ГОД
DS: Ревматоидный артрит с поражением крупных суставов(коленных,тазобедреином), серонегативный, рентгенологическая стадия II, активность I; нефрит, ХБП, протеинурия
Цель лечение : поддерживающая терапия, купирование нефротоксического эффекта НПВС
П-группа
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
1балл
|
1) ГКС
|
10/3
|
8/2,4
|
10/2
|
9/1,8
|
9,2
|
2) цитостатики
|
7/2,1
|
7/2,1
|
10/2
|
7/1,4
|
7,6
|
3) НПВС
|
10/3
|
7/2,1
|
5/1
|
7/1,4
|
7,5
|
ГКС
П-перпарата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
1балл
|
преднизолон
|
10
|
8
|
8
|
8
|
8,4
|
дексаметазон
|
10
|
9
|
9
|
8
|
9,0
|
метилпреднизолон
|
10
|
8
|
7
|
8
|
8,5
|
дексаметазон
|
10
|
7
|
8
|
9
|
8,6
|
цитостатики
П-группа
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
1балл
|
Антагонисты фолиевой кислоты (антифолаты)
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,6
|
Ингибиторы тимидилатсинтазы
|
10
|
8
|
9
|
8
|
9,2
|
Антагонисты пуринов
|
10
|
8
|
8
|
8
|
9,0
|
Ингибиторы рибонуклеозидредуктазы
|
10
|
8
|
8
|
8
|
9,0
|
П-перпрата
|
Эффективность
0,3
|
Безопасность
0,3
|
Приемлемость
0,2
|
Стоимость
0,2
|
Итого
1балл
|
Метотрексат,
|
10
|
9
|
9
|
9
|
9,6
|
триметрексат
|
10
|
9
|
8
|
9
|
9,2
|
пеметрексед
|
10
|
9
|
9
|
8
|
9,2
| |
|
|
Скачать 314.17 Kb.