|
Задачи. задачи по Частная клиническая фармакология Мутаз Аланани. Бишкек2020 кф лс, при артериальной гипертензии
Оценка эффективности ЛС
Показание у данного пациента
| ЛС
| Механизм действия, соответственно показанию
| Методы оценки эффективности
| Пневмония
| Цефалексин
амоксиклов
Кларитромицин
| Бактерицидное действие путем ингибирования синтеза мукопептидов клеточной стенки
Действует бактерицидно, угнетает синтез бактериальной стенки.
Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.
| 1)Клинические методы:
Уменьшение кашля, мокроты, нормализация температуры
Лабораторные: ОАК, посев мокроты Инструментальные: рентгенография грудной клетки
| Оценка безопасности
ЛС
| НДЛ
| Механизм развития
| Методы оценки безопасности
| Цефтриаксон
| Реакция 1: кожная сыпь, крапивница
| Специфический иммунный ответ
| Клинический:уртикарная сыпь
Лабораторный: проба с антибиотиком
Инструментальный: нет
|
Клиническая фармакология противовирусных средств
Больная, 42 года, жалуется на боли в области грудной клетки стреляющего характера, усиливающиеся при движении, повышение температуры до 39, слабость, озноб. Объективно: на кожном покрове грудной клетки слева на уровне 6-7 межреберных промежутков имеется папуло-везикулезная сыпь, пальпация грудной клетки болезненна. Из анамнеза: 2 недели назад ребенок перенес ветряную оспу
DS: Опоясывающий лишай, период высыпаний, среднетяжелая форма, гладкое течение. Цель: этиотропная терапия , симпатическая терапия (снижение темпратура )
П-группа
| Эффективность
0,3
| Безопасность
0,3
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,2
| Итого
1балл
| 1) противогерпетические
| 10/3
| 10/3
| 10/2
| 9/1,8
| 9,8
|
Выбор П-препарата
П-препарат
| Эффективность
0,3
| Безопасность
0,3
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,2
| Итого
1балл
| 1)ацикловир
| 10/3
| 9/2,4
| 10/2
| 9/1,8
| 9,2
| 2) валацикловир
| 10/3
| 9/2,4
| 10/2
| 8/1,6
| 9
| 3)Фамицкловир
| 10
| 9
| 9
| 8
| 8,6
|
-п группа
-п группа
| Эффективность
0,35
| Безопасность
0,35
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,1
| Итого
| Блокаторы ЦОГ-1
| 10
3,5
| 8
2,8
| 7
1,4
| 10
1
| 8,8
| Антагонисты аденозиновых рецепторов
| 8
2,8
| 8
2,8
| 6
1,2
| 6
0,6
| 7,4
| Ингибиторы ФДЭ
| 9
3,15
| 8
2,8
| 7
1,4
| 7
0,7
| 8,05
| Блокаторы IIb/IIIa гликопептидов
| 9
3,15
| 8
2,8
| 8
1,6
| 8
0,8
| 8,35
|
П-препарат
| Эффективность
0,3
| Безопасность
0,3
| Приемлемость
0,2
| Стоимость
0,2
| Итого
1балл
| Диклофенак
| 10
| 9
| 9
| 9
| 9,2
| ибупрофен
| 10
| 10
| 10
| 9
| 9,8
| кетопрофен
| 10
| 9
| 9
| 9
| 8,8
| парацетамол
| 10
| 9
| 9
| 9
| 8,8
| Rp.: Tab. Ibuprofeni 0,2 №30
D.S. по 1 таб. 3 р/д
#
Rp: Tab. Acicloviri 200 mg
D.t.d № 20
S. По 2 таблетки 4 раза в день
#
Памятка по применению ЛС для больного
Вопросы, на которые необходимо ответить больному
| Конкретная информация для данного больного в отношении ЛС
| Название ЛС
| Ацикловир
| Зачем принимать ЛС
| Для лечения герпетической инфекции
| Как и когда принимать?
| Таблетки: по 2 таб, 4 раза в день, Мазь: 2-3 раза в день
| Как долго следует применять ЛС?
| 5-7 дней
| Когда и какие положительные эффекты ожидать?
| Через 1-2 суток, постепенное исчезновение сыпи
| Возможные проблемы при применении ЛС и что делать?
| Утомляемость Отсутствие аппетита
Необходимо проконсультироваться с врачом
| Какие продукты и другие ЛС надо избегать?
| | Что делать если пропущена доза?
| Не принимать двойную дозу, не превышать суточную дозу
Принять сразу же, как вспомнили
| Где получить более подробную информацию о ЛС?
| См.инструкцию по применению
Спросить у лечащего врача
|
Оценка эффективности ЛС
Показание у данного пациента
| ЛС
| Механизм действия, соответственно показанию
| Методы оценки эффективности
| Герпетическая инфекция
| Ацикловир
| Проникает в инфицированные вирусом клетки, селективно ингибирует ДНК-полимеразу вирусов
| 1)Клинические методы:
Исчезновение сыпи
Лабораторные: ОАК, ИФА, ПЦР Инструментальные: нет
| Оценка безопасности
ЛС
| НДЛ
| Механизм развития
| Методы оценки безопасности
| Ацикловир
| Реакция 1: утомляемость, отсутствие аппетита
| Специфический иммунный ответ
| Клинический: снижение аппетита, слабость
Лабораторный: нет
Инструментальный: нет
| |
|
|