Бизнесплан Центра реабилитации позвоночника и крупных суставов
 Скачать 0.9 Mb.
|
|
2.3. Стоимость услуг, принятая в отрасли реабилиталогии (восстановительного лечения) Реабилитация позвоночника может осуществляться как в медицинских ЛПУ, так и в фитнес-центрах. Цена по Москве за консультацию врача по реабилитации позвоночника варьируется от 500 до 1500 рублей в зависимости от уровня медицинского центра, квалификации и ученой степени врача. В медицинских центрах Москвы в основном предлагаются услуги массажа и ЛФК, включающие в себя партерную гимнастику, баланс-гимнастику, пилатес, фитбол. Разовое персональное занятие ЛФК стоит от 900 до 1000 рублей, а групповое – 350 рублей. Стоимость курса лечения, рассчитанного на 2-4 недели от 3 000 до 17 000 рублей. Стоимость услуг массажа при реабилитации позвоночника за 1 сеанс составляет от 150 до 1 300 рублей в зависимости от зоны и характера массажа. Традиционно 1 курс лечения включает в себя 10 сеансов массажа. Ниже представлены цены за 1 сеанс различных видов терапии: Мануальная терапия – от 650 до 1500 рублей; Лазерная терапия – от 200 до 800 рублей; Физиотерапия – от 200 рублей; Ультразвук, магнитотерапия – 100 рублей; Ультрафонофорез лекарственных средств – 150 рублей; Электролечение (электромиостимуляция) – 200 рублей; Ударно-волновая терапия –1100 рублей за одну зону. Во многих центрах по реабилитации позвоночника существуют скидки для отдельных категорий граждан: инвалидов I и II группы, участников войны, участников ликвидации аварии на ЧАЭС, инвалидов детства, учащихся средних школ, студентов дневных отделений, пенсионеров, а также возможность приобретения семейных абонементов для супружеских пар и их детей до 18 лет. В представленном бизнес-плане мы рассматриваем реабилитацию позвоночника с помощью специальных медицинских тренажеров. В данном случае цена складывается их двух параметров: « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 14 цена за тестирование; цена за курс реабилитации позвоночника. Тестирование проводится на специальных тренажерах и помогает выявить мышечный дисбаланс и нарушение подвижности во всех отделах позвоночника, определить амплитуду движений во всех отделах позвоночника и силу мышц позвоночника, а также определить необходимую рабочую нагрузку. Стоимость тестирования составляет от 300 до 900 рублей. Что касается использования тренажеров при лечении, то разовое посещение тренажерного зала стоит порядка 1000-1300 рублей. Однако в основном центры, специализирующиеся на реабилитации позвоночника, не предоставляют возможности разового посещения тренажерного зала, а продают абонементы. Цена за абонемент на 12 занятий составляет 14 000 – 18 000 рублей. При приобретении абонемента на более длительный срок действует система скидок. 2.4. Требования к контролю качества услуг Центра реабилитации позвоночника Серьезным требованием к контролю качества оказания услуг по реабилитации является отсутствие осложнений, наличие положительной динамики, скорейшее восстановление утраченных функций, восстановление работоспособности. 2.5. Возможности для дальнейшего развития Центра реабилитации позвоночника Для представленного в настоящем бизнес-плане Центра реабилитации позвоночника можно предложить два основных пути развития бизнеса: работа по франшизе для работы по методике Центра и открытие филиалов представленного Центра. « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 15 1. Франшиза – это система договорных отношений между участниками рыночного процесса, при котором одна из фирм (франчайзер) предоставляет другим фирмам (франчайзи) право пользования своей торговой маркой или методикой, а в некоторых случаях также своими оригинальными технологиями. Обычно для получения франшизы необходимо: Заключение лицензионного договора на право применения методики Центра в своей практике с обсуждением бизнес-плана, просчета закупки необходимого реабилитационного оборудования, презентации открытия Центра и о дальнейшем взаимодействии; Подбор и ремонт помещения; Закупка оборудования; Прохождение специализации специалистов с получением сертификатов и свидетельств государственного образца. Затраты чаще всего несет франчайзи. 2. Другой путь – это открытие филиалов Центра реабилитации позвоночника как его обособленных подразделений, которые могут являться собственностью Центра. 2.6. Лицензирование Центра реабилитации позвоночника Предоставление медицинских услуг на территории Российской Федерации подлежит обязательному лицензированию. Центр реабилитации, получивший лицензию на оказание медицинской помощи, должен соблюдать определенные требования: выполнять требования нормативных документов Минздрава Российской Федерации и Комитета здравоохранения г. Москвы; иметь в наличие необходимую нормативно-техническую документацию; иметь в штате сотрудников, получивших профильное образование и имеющие сертификат, подтверждающий специализацию; « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 16 соблюдать действующее законодательство Российской Федерации и г. Москвы, экологические, санитарные, гигиенические, противопожарные нормы и правила; иметь в наличие документы на владение или действующий договор аренды (субаренды) помещений. Перечень документов для лицензирования Центра реабилитации представлен в Приложении 1. Кроме того, лицензиат обязан строго соблюдать условия лицензии. Не передавать лицензию другому лицу. Необходимо отметить, что сам процесс лицензирования, то есть сдача подготовленных документов в Лицензионный комитет и рассмотрение их комитетом, занимает около 60 календарных дней. Однако подготовка документов к лицензированию более трудоемкий процесс и занимает от 2х до 4х месяцев. Важным моментом является то, что подача документов на лицензирование возможна, только если помещение полностью готово к работе (сделан ремонт в соответствии с требованиями), оборудование (в рабочем состоянии) находится в помещении Центра. Для того чтобы получить лицензию, необходимо обеспечить соблюдение определенных норм в работе Центра, которые регулируются нормативными актами. К моменту проведения экспертизы (как правило, 2 эксперта из лицензионного комитета) в Центре должны находиться сотрудники с трудовыми и санитарными книжками и трудовыми договорами. Сотрудники должны иметь право на предоставление медицинских услуг, то есть быть дипломированными специалистами. При выявлении каких-либо нарушений Лицензионный комитет вправе приостановить действие лицензии. Порядок получения лицензий на оказание медицинской помощи предложен в Приложении 1 настоящего бизнес-плана. « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 17 3. Анализ рынка. Маркетинговое исследование 3.1. Общая характеристика рынка реабилитационных услуг в России. Текущая ситуация в отрасли В последнее время все большее внимание уделяется охране, укреплению, сохранению здоровья, сокращению сроков восстановительного лечения путем внедрения в практику здравоохранения современных методов экспресс диагностики и комплексных оздоровительных программ с использованием всего арсенала не медикаментозных средств (приказ МЗ №114 от 21.03.2003г.). Необходимо признать тот факт, что, несмотря на бесспорные достижения медицины, она остается бессильной перед ростом заболеваемости. Причина такого положения заключается в безоговорочной ориентации медицины на лечение, при полном игнорировании профилактического направления и крайне слабых реабилитационных программ во многих развитых странах мира и Россия не исключение. Но в настоящий момент наблюдается принципиальная тенденция перехода от пассивных к активным методам лечения. 90% популяции лиц старше 30-35 лет сталкивались с болями в спине или с симптомами, вызванными нарушениями в опорно-двигательном аппарате. Наиболее распространенные проявления: тянущие боли в мышцах бедер, рук, шеи, невозможность полностью повернуть голову, головные боли, хроническая усталость, снижение работоспособности, бессонница, нарушения зрения. Все это ведет к увеличению времени нахождения на больничном листе (нетрудоспособности), времени восстановительного лечения. По некоторым данным, 97 % людей имеют мышечный дисбаланс, 60-70 % лиц 35- 55 лет уже имеют клинические симптомы нарушений опорно-двигательного аппарата. С появлением МРТ (магнитно-резонансной томографии) растет процент людей с диагностированными остеохондрозом, грыжами межпозвоночных дисков, то есть с фиксированной органической патологией. « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 18 Болезни позвоночника распространены в такой степени, что почти каждый человек страдает от них когда-нибудь. Даже в такой благополучной стране, как Швеция, болезни позвоночника – 10-15 % случаев нетрудоспособности. Из 1000 больных, впервые обратившихся к врачу в связи с заболеванием позвоночника, 400 направляются в больницу, 30 из них остаются там для обследования и лечения, причем 5 – оперируются. Ознакомление с положением дел показывает, что такие заболевания приблизительно равномерно распространены во всех возрастных группах. Другими словами, болезни позвоночника почти так же обычны у молодых, как и у пожилых людей. Мужчины страдают ими почти в два раза чаще, чем женщины. Это можно объяснить анатомо-физиологическими особенностями и тем, что многие мужчины заняты тяжелым физическим трудом. В России картина с заболеваемостью ОДА не лучше чем в других странах. По данным экспертного интервью, проведенного аналитиками компании «SYNOPSIS», около 12% населения Российской Федерации страдают хроническими заболеваниями ОДА (артрозы, сколиозы, остеохондрозы спондилезы и др.). Кроме того, увеличивается число пострадавших в результате террористических актов, локальных военных конфликтов, автокатастроф, авиакатастроф, техногенных аварий. Как правило, основные травмы у таких пострадавших связаны с травмами позвоночника. По данным ВОЗ: ежегодно в России регистрируется 50 тысяч случаев травм позвоночника и спинного мозга. Ежегодно в РФ увеличивается количество оперативных вмешательств на позвоночнике и спинном мозге по поводу дискогенных радикулитов, опухолей, кист и других заболеваний. За последние несколько лет наблюдается стойкая динамика увеличения травматизма среди молодых людей – средний возраст получивших травму 15-35 лет. Чаще страдают мужчины – соотношение мужчин и женщин 3:1. Основными причинами травмы являются дорожно-транспортные происшествия и ныряние. При этом травматизм такого рода часто сопровождается повреждением спинного « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 19 мозга, а это сопряжено грубыми неврологическими расстройствами в виде тетраплегии, нарушений чувствительности и функции тазовых органов. По данным Департамента Здравоохранения г. Москвы за 2003 год, 25 взрослых из 10 000 населения получили перелом позвоночника. Что касается детей, то к 15- летнему возрасту сколиоз наблюдается у 7,7% детей, а нарушение осанки – у 10,8%. В настоящее время в РФ реабилитационные услуги оказываются в различных учреждениях: как в государственных, так и в частных. К государственным (ведомственным) учреждениям относятся медицинские (МСЧ, госпитали) и оздоровительные учреждения, санатории, спортивные команды (объекты). Частные учреждения включают в себя медицинские реабилитационные центры, фитнес-центры, СПА-салоны, тренажерные залы, оздоровительные центры. 3.2. Факторы, влияющие на рынок реабилитации Факторами, влияющими на рынок частной реабилитации, наши эксперты называют: недостаток реабилитационных центров на фоне большой заболеваемости опорно-двигательного аппарата; недостаточную техническую оснащенность реабилитационных центров современны восстановительным оборудованием; рост благосостояния населения, что позволяет оплачивать медицинские услуги; неудовлетворенность платежеспособного населения оказанием услуг и качеством сервиса в государственном секторе здравоохранения; недостаточная организация медицинской службы в фитнес-клубах, где предлагаются услуги реабилитации позвоночника. « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 20 3.3. Тенденции развития отрасли восстановительного лечения В последнее время наблюдается интерес к отрасли восстановительного лечения в основном. Это происходит по многим причинам, основными можно назвать следующие. 1. Резко увеличилось число заболеваний связанных с позвоночником. Одна из главных причин этого то, что за последние несколько лет укрепилась диагностическая база государственных ЛПУ. Государство планомерно укрепляет поликлиническое звено здравоохранения. В результате чего закупается большое количество диагностического оборудования, в том числе для диагностики заболеваний позвоночника. Но вместе с тем государство пока не предлагает такое же масштабное лечение позвоночника. Большинство бюджетных медицинских учреждений слабо оснащено необходимым оборудованием для реабилитации и в большинстве случаев позволяет проводить только минимальный комплекс упражнений в рамках устаревших методик ЛФК. Кроме того, необходимо отметить, что профилактика населения проводится бессистемно, санаторно-курортное направление здравоохранения находится в плохом состоянии. 2. Уделяется все большее внимание реабилитации людей с хроническими заболеваниями позвоночника и инвалидов, как со стороны государства, так и со стороны частного медицинского рынка. Поднимается проблема увеличения функциональных резервов больных, компенсации нарушенных функций, вторичной профилактики заболеваний и их осложнений, восстановления сниженных трудовых функций и возвращения дееспособности. 3. В настоящее время наблюдается интерес фитнес-клубов к открытию реабилитационных центров позвоночника, что при эффективной рекламе и организации приносит им хороший доход и, соответственно, новую перспективную платежеспособную нишу клиентов. Известно, что услуги фитнес-клубов, ориентированны на максимальное число платежеспособных потребителей, поэтому владельцы фитнесов стараются предложить как можно больший ассортимент уникальных услуг. « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 21 4. Возрастает интерес инвесторов к отрасли реабилитационных услуг. Частные лечебные учреждения имеют больше видов современной и уникальной аппаратуры для восстановительного лечения, в том числе реабилитации позвоночника. В последнее время наблюдается расширение числа реабилитационных центров отделений, их усложнение и комплексный подход к восстановительному лечению. 3.4. Объем рынка платных медицинских услуг 2006- 2007 гг. Объем рынка добровольного медицинского страхования Объем рынка платных медицинских услуг 2006-2007 гг. Многие аналитики исследовательских и инвестиционных компаний (DISCOVERY Research Group, ИК «Антанта Капитал», «КИТ Финанс» АФК «Система») объем частного медицинского рынка в 2007 году оценивают чуть более 125-150 млрд. рублей ($ 5-6 млрд.) включая добровольное медицинское страхование. Помимо легального частного рынка медицинских услуг, существует теневой рынок платных услуг. В основном это врачи, работающие в государственных учреждениях и оказывающие услуги за деньги в обход оформления каких-либо юридических документов и уплаты налогов. Так теневой рынок платных медицинских услуг, по данным председателя комитета по охране здоровья государственной думы Герасименко, был оценен в 100 млрд. рублей в 2006 г. («Новые известия» (Москва), 11.09.2006). Если учитывать темп роста медицинского рынка 18-20% в год, то в 2007 году этот рынок мог составить 118- 120 млрд. рублей. Необходимо отметить, что теневые платные услуги в государственных учреждениях связаны более всего с такими видами услуг как диагностика, хирургические вмешательства, родовспоможение, а также такие редкие виды услуг как, например, в области андрологии, иммунологии, психиатрии и других. « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 22 Весь рынок платных услуг в 2007 году оценивается экспертами в 245 млрд. рублей. В целом же по оценкам экспертов, рынок платных медицинских услуг в ближайшее время ожидает сохранение высоких темпов роста: только рынок добровольного медицинского страхования согласно большинству прогнозов в 2008-2010 гг. должен увеличиться в пять раз. По оценкам экспертов компании «SYNOPSIS», несмотря на высокую конкуренцию на данном рынке, спрос на платные медицинские услуги пока остается неудовлетворенным. При оценке объема коммерческого рынка медицинских услуг необходимо иметь в виду, что данные аналитиков и официальные источники несколько разные. Мы приводим сравнение данных по объему рынка платных услуг АФК «Системы» и Минздравсоцразвития РФ в таблице 1. Таблица 1. Объемы рынка платных медицинских услуг в 2005-2006 гг., $ млрд. по оценкам АФК «Системы» по прогнозам Министерства здравоохранения РФ 2005 4,7 4,49 2006 5,3 5,3 По данным Минздравсоцразвития РФ, АФК «Системы» Объем рынка добровольного медицинского страхования Один из важнейших факторов, влияющих на рост рынка, – развитие в России рынка добровольного медицинского страхования. Если изначально основными потребителями услуг ДМС были корпоративные клиенты, то с развитием в России малого и среднего бизнеса круг потребителей добровольного медицинского страхования стал значительно расширяться (темпы роста рынка ДМС за последние пять лет составил 25-30%). « SYNOPSIS – marketing for medicine» http//www.medresearch.ru 23 Таблица 2. Объемы рынка добровольного медицинского страхования в 2005-2007 гг., млрд. руб года млрд. руб. 2005 44 2006 55 2007 68,8 По данным Discovery research group. На представленной ниже диаграмме показано соотношение объема рынка добровольного медицинского страхования в динамике за 2005-2007 года. |