ига. ИГА ЖБ. Чувствительность и её расстройства271
 Скачать 4.15 Mb.
|
|
Эпилепсия. Мигрень*2*7*1* #159 *! Девушка, 17 лет, в течение 2-х лет отмечает приступы с периодичностью 2 раза в месяц, теряет сознание, падает, наступают судороги тонические и клонические, при этом зрачки расширены, арефлексия на свет, глаза закатываются вверх, гиперсаливация, прикус языка, после приступа наступает сон. Какой вид приступа наиболее вероятен? *+генерализованный тонико-клонический * генерализованный миоклонический * генерализованный тонический * сложный абсанс * простой абсанс #160 *! Женщина, 37 лет, обратилась в поликлинику с жалобами на приступы головных болей, пульсирующие в одной половине головы, длящиеся по нескольку часов или 2 дня, быструю утомляемость, раздражительность, метеозависимость. Перед приступом отмечает т звездочки перед глазами, затуманивание. Объективно: вегетативная лабильность, парезов нет, менингеальных знаков нет. Какой наиболее вероятно вариант головной боли в данном случае? *простая мигрень *+классическая мигрень *острая посттравматическая *+хроническая посттравматическая * головная боль напряжения #161 *! Молодой человек, 17 лет, при обращении в поликлинику жалуется на приступы, о которых сам не помнит, перед приступами чувствует боли в животе, во время приступов со слов мамы он жует, глотает, повторяет определенные звуки и бессвязные слова, на окружающих не реагирует, зрачки широкие, слюноотделение, продолжаются приступы около 3 минут , после этого он дезориентирован. Какой тип приступа наиболее вероятен? * генерализованный тонико-клонический припадок *+сложный парциальный припадок * миоклонический припадок * атонический абсанс * типичный абсанс #162 *! У мужчины, 45 лет, страдающего хроническим алкоголизмом, в период абстиненции возникли генерализованные тонико-клонические припадки, сериями до 6 раз. Какой вид эпилепсии НАИБОЛЕЕ вероятен у данного пациента? * постиктальный паралич Тодда * синдром Леннокса-Гасто * миоклоническая * синдром Уэста *+Кожевникова #164 *! У мужчины, 45 лет, жалобы на клонические судороги в левой ноге, начинающиеся со стопы. При осмотре в поликлинике парез левой ноги с повышенным тонусом и патологическими стопными рефлексами. Какова наболее вероятная локализация процесса? * внутренняя капсула слева * нижняя часть передней центральной извилины слева * верхняя часть передней центральной извилины слева * нижняя часть передней центральной извилины справа *+верхняя часть передней центральной извилины справа #165 *! Женщина 38 лет, обратилась с жалобами на боль, локализующаяся в левой височной области, пульсирующая и продолжающаяся несколько часов. При осмотре органических поражений не выявлено. Какой предварительный диагноз наиболее вероятен? * классическая мигрень. *+мигрень без ауры. * невралгия тройничного нерва. * синусит. * пучковая головная боль Эпилепсия. Мигрень*3*5*1* #166 *! Молодой человек, 29 лет, обратился в поликлинику с жалобами на приступы потери сознания 1-2 раза в месяц. Во время приступа больной падает, тело напрягается, потом возникают судороги в конечностях, отмечается прикус языка, непризвольное мочеиспускание. Объективно: очаговой симптоматики не выявлено. Какой из препаратов наиболее целесообразно назначить длительно? * диазепам * фенобарбитал *+депакин * энцефабол * люминал #167 *! Женщина, 42 года, учитель, жалуется при обращении в поликлинику на головные боли, сжимающего характера, ощущение «каски» на голове. В анамнезе ЗЧМТ, сотрясение головного мозга полгода назад, с тех пор беспокоят головные боли. Объективно: менингеальных знаков нет, парезов нет, вегетативная лабильность, после точечного массажа головы и шейно-воротниковой зоны отмечает выраженное облегчение Какой препарат НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? * вазоактивные препараты; * гормональные препараты * ноотропные препараты; * антидепрессанты; *+миорелаксанты #168 *!Девушка, 27 лет, жалуется на приступы пульсирующих односторонних головных болей, сопровождающиеся непереносимостью света и звуков, тошнотой, рвотой, сонливостью, предшествуют головной боли зрительные нарушения в виде фотопсий и скотомы. Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ необходимо? *опиатов *+триптанов *анальгетиков *витаминов *коагулянтов #169 *! Девочка, 12 лет, со слов мамы периодически по 5-7 раз в месяц, уподобляется статуе с пустым взглядом, в ткаие моменты не контактна, не реагирует на окружающее, длится приступ 10-20 секунд Какой из препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить? *коагулянты *сосудистые *+противосудорожные *ноотропные *витамины #170 *! Мужчина 38 лет, инженер, обратился в поликлинику с жалобами на резкое снижение памяти и внимания, «провал мыслей», «насильственное мышление», с последующей потерей сознания и судорожными присиупами длительностью до 3-4 мин (со слов супруги). Начало отмечает последние 4 месяца, после перенесенной травмы головы и ушиба головного мозга 2 года назад. В невростатусе минимальная рассеянная неврологическая симптоматика. Какое из перечисленных ниже инструментальных исследований НАИБОЛЕЕ необходимо *Эхоэнцефалография *Реоэнцефалография *+Электроэнцефалография *Электронейромиография *УЗДГ сосудов головного мозга #1 ⃰ !При гипертензии беременных повышается: *+тромбоксан *простогландин Е *окситоцин *пролактин *простациклин #2 *!При гипертензии беременных уменьшается: *+простациклин *простагландин Е *окситоцин *пролактин * тромбоксан #3 *!Первородящая 23 лет доставлена в роддом после судорог, которые были дома. Беременность 37-38 недель. Состояние тяжелое, сознание заторможенное. АД 150/100 мм рт. ст., пульс 98 ударов в минуту. Выраженные отеки на ногах. Определите тактику ведения беременной: *пролонгирование беременности на фоне лечения *проведение комплексной интенсивной терапии в течение 2-3 дней *+госпитализация вПИТ для проведения интенсивной терапии *родовозбуждение с последующим наложением акушерских щипцов *подготовка родовых путей с целью индукции родов #4 *!В родильный блок из отделения патологии беременности переведена повторнородящая 26 лет с начавшейся родовой деятельностью. В патологии беременности находилась с диагнозом: Беременность 37 недель. Преэклампсия легкой степени. При переводе АД 140/95 мм рт. ст., белок в моче 1,32 г/л, пастозность голеней. Тактика врача? *+амниотомия *тщательное обезболивание родов *гипотензивная терапия *оксигенотерапия *наблюдение в динамике #5 *!Первобеременная встала на учет в сроке 10 недель в женской консультации. Жалобы на тошноту, рвоту. Предварительный диагноз: ранний токсикоз средней степени. Какая НАИБОЛЕЕ вероятная кратность рвоты в сутки у беременной? *до 5 *до 15 *+до 10 *менее 3 *более 20 #6 *!Какой НАИБОЛЕЕ рекомендуемый препарат для оказания неотложной помощи при преэклампсии тяжелой степени? *допегит *диазепам *эуфиллин *карбамазепин *+сульфат магния #7 *!При гипертензии беременных количество тромбоцитов: *увеличивается *+уменьшается *не изменяется *исчезает *слегка увеличивается #8 *!Характерные изменения в крови при гипертензии беременных: *+недостаточность магния *увеличение уровня магния *уровень магния не изменяется *уровень эстрогена уменьшается *уровень прогестерона увеличивается #9 *!Основное действие магния сульфата при лечении преэклампсии тяжелой степени: *гипотензивной *седативное *мочегонное *+профилактика судорог *анальгетическое #10 *!Основной препарат при интенсивном лечении преэклампсии: *эуфиллин *+сульфат магния *диуретики *седативные препараты *спазмолитики #11 *!Основное действие антигипертензивных препаратов при лечении преэклампсии тяжелой степени: *+профилактика кровоизлияния в мозг *седативное *мочегонное *профилактика судорог *диуретическое #12 *!Гипертензия беременных тяжелой степени характеризуется: *хронической патологией почек *нарушением обмена веществ *+полиорганной функциональной недостаточностью *недостаточностью сердечно- сосудистой системы *эндогенной интоксикацией во время беременности #13 *!Причины гипертензии беременных: *нарушение функции сердечно-сосудистой системы *нарушение желудочно-кишечного тракта *+нарушение нерво-рефлекторного взаимодействия между ЦНС и органами *нарушение эндокринной системы *нарушение функции печени #14 *!Гипертензией беременных считается: *+повышение АД 140/90 мм.рт.ст. и выше *АД 130\80 мм.рт.ст. *повышение д иастолического давления на 15% от исходного *повышение систолического и диастолического давления на 20% от исходного *повышение систолического давления на 15% от исходного #15 *!Основные признаки преэклампсии: *повышение АД *отеки *повышение АД + отеки *протеинурия *+повышение АД + протеинурия #16 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия 25%-80,0 сульфата магния. На фоне проводимой терапии отмечено снижение частоты дыхательных движений до 12 в минуту, снижение сухожильных рефлексов. Что из нижеперечисленного НАИБОЛЕЕ рекомендовано внутривенно в первую очередь? *глюкоза 5% *глюкоза 10% *+глюконат кальция10% *прозерин 0,05% *хлорида натрия 0,9% #17 *!Для гипертензии, связанной с беременностью, характерно повышение среднего артериального давления ( по сравнению с рабочим давлением) на: *5 мм. рт .ст. *10 мм. рт. ст. *+?15 мм. рт. ст. *20 мм.рт. ст. *25 мм.рт. ст #18 *!У роженицы во II периоде родов повышение АД 180/110 мм рт. ст. Головка плода в плоскости выхода малого таза. Ваша тактика: *произвести операцию кесарево сечение *дать наркоз, наложить акушерские щипцы *произвести пудендальную анестезию, наложить акушерские щипцы *+применить управляемую нормотонию *для укорочения II периода родов произвести перинеотомию #19 *!При преэклампсии отмечается: *увеличение количества эритроцитов *повышение тромбоцитов *гипокоагуляция *+гиперкоагуляция *снижение гемотокрита #20 *!Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с легкой преэклампсией? *амбулаторное лечение *+тщательное амбулаторное наблюдение *лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня *лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня *лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня #21 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения проводится поддерживающая терапия сульфатом магния. Какой НАИБОЛЕЕ оптимальный способ введения указанной дозы сульфата магния? *энтерально *внутриартериально *внутривенно струйно *+внутривенно капельно *внутримышечно медленно #22 *!Особенность ведения I периода родов при преэклампсии легкой степени в сочетании с СЗРП: *+эпидуральная анестезия *назначение спазмолитиков *магнезиальная терапия *назначение нейролептиков *назначение анальгетиков #23 *!Согласно клиническим протоколам МЗРК, какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения беременных с тяжелой преэклампсией? *амбулаторное лечение *тщательное наблюдение *лечение в родовспомогательном учреждении 1-го уровня *лечение в родовспомогательном учреждении 2-го уровня *+лечение в родовспомогательном учреждении 3-го уровня #24 *!У беременной с преэклампсией тяжелой степени с целью симптоматического противосудорожного лечения в качестве нагрузочной дозы внутривенно медленно введено 5 грамм сухого вещества сульфата магния в течение 5 минут. Какая НАИБОЛЕЕ оптимальная поддерживающая доза сульфата магния в граммах/час в течение 24 часов? *1 *+2 *3 *4 *6 #25 *!Роженице П., 24 лет, выставлен диагноз: Беременность 37 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Первый период родов. Антенатальная гипоксия плода. Ваша тактика: *положение на левом боку *оксигенотерапия *амниотомия *+родоразрешение путем операции кесарева сечения ( по-моему: при преэклампсии роды проходят с помощью кесерева сечения, потому что физиологичекие роды могут спровоцировать судорожный припадок) *5 ЕД окситоцина на 500 мл физиологического раствора в/в капельно #26 *!Критерием тяжести преэклампсии беременности является: (нашла точно такой вопрос в интернете, но тут 4 вар правильных, там был правильный вар: все вышеперечисленное) *длительность заболевания *наличие сопутствующих соматических заболеваний *количество околоплодных вод *неэффективность проводимой терапии *+синдром задержки развития плода #27 *!Показанием к досрочному родоразрешению при гипертензионных состояниях является: *преэклампсия легкой степени *наличие незрелых родовых путей *маловодие *длительное течение *+тяжелая преэклампсия #28 *!У беременной в сроке беременности 37 недель отмечается: АД 140/90 мм рт. ст., в общем анализе мочи - белок 0,35 г/сут. Какой наиболее вероятный диагноз: *+преэклампсия легкой степени *преэклампсия средней степени *преэклампсия тяжелой степени *эклампсия *вызванная беременностью гипертензия #29 *!В женской консультации на диспансерном учете состоит беременная И. 22 лет со сроком беременности 17-18 недель. У пациентки периодически повышается диастолическое давление до 90 мм рт. ст и более. Какой из перечисленных предварительных диагнозов является наиболее вероятным: *легкая прэклампсия *хроническая гипертензия с присоединившейся легкой преэклампсией *индуцированная беременностью гипертензия *+хроническая гипертензия *тяжелая преэклампсия #30 *!Наиболее важным критерием для диагностики гипертензии беременных является: *значение среднего артериального давления *+значение диастолического давления *значение давления в начале беременности *значение систолического давления *значение пульсового давления #31 *!Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ частым осложнением у беременной с хронической артериальной гипертензией? *перенашивание беременности *самопроизвольный выкидыш *преждевременные роды *преэклампсия+ *многоводие #32 *!Что НАИБОЛЕЕ характерно для преэклампсии тяжелой степени? *АД 130/80 мм рт ст протеинурия 0,033 г/сутки *АД 140/90 мм рт ст, протеинурия 0,3 г/сутки *АД 150/90 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *+АД 160/110 мм рт ст, протеинурия более 0,3 г/сутки *АД 180/120 мм рт ст, судороги, протеинурия 3 г/сутки #33 *!Беременная 24 лет жалуется на боли в эпигастральной области. При обследовании: Беременность 31-32 недели. АД – 160/100мм.рт.ст., 170/110 мм.рт.ст., в моче белок – 3,0г/л, выраженные отеки на голенях, на передней брюшной стенке. Ваш диагноз: *беременность 31-32 недели. Гестационная гипертензия. *беременность 31-32 недели. Преэклампсия легкой степени. *беременность 31-32 недели. Артериальная гипертензия *+беременность 31-32 недели. Преэклампсия тяжелой степени. *беременность 31-32 недели. Эклампсия. #34 *!У повторнобеременной со сроком беременности 32 недели жалобы на боли в эпигастральной области. Отмечаются выраженные генерализованные отеки. АД – 160/90 мм.рт.ст., 160/90 мм. рт. ст., в моче белок 3,0 г/л. Наиболее вероятный диагноз: *артериальная гипертензия, вызванная беременностью *артериальная гипертензия II степени *преэклампсия легкой степени *+преэклампсия тяжелой степени *НЦД по гипертоническому типу #35 *!Наиболее вероятные диагностичекие критерии тяжелой преэклампсии (по протоколам МЗ РК 2010): |