Кето диета. Кето Диета. Исламкина. Cilantro. Ru
 Скачать 3.09 Mb.
|
|
Триатлон с диабетом на кетодиете Меня зовут Елена. Мне 30, 11 из них я живу с инсулинозависимым сахарным диабетом. Мне было 19, я только закончила первый курс. Похудела до 40 килограмм, очень много пила воды и все вре- мя спала. Родители погнали к врачам, которые объявили, что жить мне осталось в лучшем случае лет десять. Сказали, что причина моего состояния — углеводы. Я тогда спросила врача, что будет, если я совсем откажусь от них? Эндокринолог без- апелляционно заявила, что тогда жить останется еще меньше. Екатерина Михайловна, привет, кстати! 91 Кетодиета. Как жить долго и думать быстро Я как раз собиралась на море автобусом — дико авантюрное при- ключение. Подружка поехала без меня, потому что я поехала в больницу на полтора месяца. Планов вообще было много, но 11 лет назад нельзя было взять с собой инсулин в том объеме, кото- рый обеспечил бы мне выживание. Питалась я в рамках диеты, которую выписывают всем с сахар- ным диабетом — это стол № 9: обилие каш, перекусы между за- втраком и обедом, обедом и ужином плюс «ночник». Это когда, уже сидя в кровати, надо выпить либо стакан кефира, либо что- то съесть. Я была лишена внезапности, когда можно легко сорваться: «А по- ехали на озеро». Всегда была как на поводке. Он, конечно, «удли- ненный», но уходить далеко от лекарств и еды я боялась. Между основными приемами пищи не должно было пройти больше че- тырех часов, а между ними — еще перекусить разок, так что раз в три — четыре часа мне надо было колоться. Я постоянно ела. Шла в ночной клуб с яблоком в сумке. Но при этом голод был моим вечным спутником. Несколько лет назад я оказалась в длительной командировке в ОАЭ, со скуки начала бегать. И там сформировалась тусовка людей, бегающих в одно и то же время. До 11 лет я занималась спортом, кандидат в мастера по фигурному катанию. Обычно, когда говоришь, что постояла на пьедестале чемпионата Рос- сии, у людей вырывается такое «О!..». А там ни у кого даже бровь вверх не поползла. И я сначала подумала: может, они не знают, что такое фигурное катание? Начала на песке что-то изобра- жать, а потом оказалось, что в компании из десяти человек не- сколько олимпийских чемпионов, много чемпионов мира. И оказа- лось, они все готовились к Ironman. У меня на этом слове брови тоже остались на месте, потому что я про такое соревнование даже не слышала. А когда объяснили, даже не поверила, что чело- веку можно осилить все это в один день. (Ironman — это 3,8 кило- 92 cilantro.ru метра плавания в открытой воде, велоэтап 180 километров и беговой этап 42,195 километра, все этапы подряд и с лимитом времени.) Через несколько дней я начала ездить с ребятами за рулем одной из машин с водой для спортсменов, наблюдала, впитывала. Мне показали планы, по которым тренируются: дикие объемы и затра- ты времени, сил, денег — триатлон жутко дорогой вид спорта. Я тогда подумала, что они придурки совсем, уехала в Россию, но продолжила читать. Думала, вдруг пригодится для общего разви- тия или беседу поддержать. И настолько начиталась, что реши- ла: почему бы нет? Я человек авантюрный, люблю бросать себе вы- зов. Ознакомилась с ценами на снаряжение для триатлона, поняла, что так быстро и вдруг в это дело шагнуть я не смогу. Надо было проверить себя в чем-то на выносливость — насколь- ко мой диабет справится. Недельное восхождение к базовому ла- герю Эвереста получалось дешевле, чем триатлон. Я наткнулась на информацию, что на Эвересте побывали 83-летняя бабушка и 13-летний слепой мальчик из Индии. Уж если они до вершины как-то добрались, то что ж я не поднимусь до базового лагеря? Мы ходили втроем с друзьями, то есть без проводников, без пор- теров, которые бы помогали нам что-то нести. Профессиональ- ные горные мужики, лютые канадцы, которые зарабатывают деньги такими походами, нас называли русскими терминаторами. Я шла с рюкзаком в 18 килограмм, спала в помещении при –20. То есть тело в спальнике, а дышать привыкаешь ледяным воздухом. Оказалось, что чем выше поднимаешься, тем меньше потреб- ность в инсулине. Я поход перенесла лучше всех, не заболела, не простыла. И «зафиналила» это дело прыжком с банджи с самой высокой на тот момент подвесной системы на границе с Тибе- том. Вернулась с мыслью, что свой организм я слушаю и слышу, понимаю, что, если уровень сахара падает, мне не нужно проты- кать палец — я ловлю этот звоночек очень быстро. 93 Кетодиета. Как жить долго и думать быстро Когда мы уже вернулись в Россию, я пошла заниматься кроссфи- том — чтобы заработать мышечную выносливость и силу. Три- атлон не выходил из головы совершенно, я откладывала деньги на покупку «снаряги». Я наткнулась на статью, где была фотография со старта по триатлону, с транзитной зоны. Участники приматывают к ве- лосипедам еду. Обычно это гели, батончики, все с дичайшим ко- личеством мальтодекстрина — самого быстрого сахара. А у од- ного товарища был примотан кусок пиццы, у которой не тесто в основе, а толстый странный корж, и большой-большой кар- тонный стакан бульона. И заголовок «Люди едут без углеводов». Подробностей не было, только «Не ем углеводы и прошел полный Ironman». Я просто офигела, загуглила LCHF, и у меня перевернулось все с ног на голову. Годами врачи объясняют, что надо есть углево- ды, без них смерть, мозг умрет, все будет плохо! Мы вернулись с Эвереста в начале февраля, а в мае я летела в Марокко в серф- лагерь уже с распечатками про кетогенное питание. Шла на кух- ню, ковырялась, говорила, что мне можно и нельзя. У меня не по- лучалось держать полностью кеторацион, не была готова кухня марокканская к такому сюрпризу. Я по минимуму ела то, к чему я сейчас не притронусь, даже не посмотрю в ту сторону. Но мне уже понравились цифры, которые я видела на глюкоме- тре. На «нормальном здоровом сбалансированном питании», которое предлагают врачи, у меня были средние цифры на глю- кометре когда 8, когда 9, когда 10 или 12. В Марокко это уже бы- ли цифры порядка 7–8. Вернулась, вгрызлась зубами в литературу, нашла список разре- шенных продуктов. В один день просто решила, что отныне жи- ву и ем по-другому, не у кого было совсем спросить совета. На приеме у врача-эндокринолога, который с тобой всю жизнь, пока не умрет или не выйдет на пенсию, вместо «как мне снизить до- 94 cilantro.ru зировку лекарств, чтобы держаться на таком питании?», гово- рила: у меня все хорошо. Однажды вечером вместо 22 единиц инсулина я поставила во- семь, то есть сразу в три раза снизила дозировку и запрограмми- ровала будильник на каждый час — ночью просыпалась и мерила сахар, боялась: вдруг не проснусь. Все стало получаться, питание постепенно выстраивалось, ма- ма почти перестала хвататься за сердце и говорить про то, что у меня откажут почки. Дозировки все снижала. У меня шесть уколов в день (пролонгированный разбиваю на три — четыре уко- ла) и два коротких на еду. Суточная потребность снизилась в де- вять раз, притом что показатели на глюкометре по клиниче- ским анализам у меня теперь 5,0–5,5, это рамки здорового человека без диабета совсем. По сути, маниакальное желание прийти в триатлон и доказать себе, что я не тряпка, перевернуло все в моей голове настолько, что я перекроила всю свою жизнь, питание, прием лекарств — все то, с чем я жила больше семи лет. На нагрузках доза инсулина снижалась и снижалась, и в 2015 году я пробежала первый полумарафон. Когда тренер учил всех открывать на ходу зубами упаковку геля, я стояла в сто- ронке, понимала, что тихонечко съем пару капсул MCT Oil. Я побежала первый полумарафон и ушла в триатлон. С головой нырнула. Я искала удаленного тренера, потому что в моем родном городе про триатлон вообще никто ничего не знал. От меня отказыва- лись: «Мы с больными не работаем». Когда я писала, что я не упо- требляю углеводы, планирую пройти гонку на жирах, отвечали, что это невозможно. Причем молодые спортсмены, у которых должны быть свежие знания. Люди, которые получают образова- ние в эру интернета, писали, что спорт на безуглеводном пита- 95 Кетодиета. Как жить долго и думать быстро нии невозможен, что через финишную черту придется перепол- зать только с чьей-либо помощью. Я нашла одного-единственного тренера, который от меня не отказался, который в эту авантюру ввязался. Под его контр- олем я готовилась к триатлону на протяжении двух лет, учи- лась плавать с нуля — не умела совсем! Мы долго подбирали питание, то есть не могли понять ни я, ни он, что же есть на дистанции. Сначала думали, что немножко углево- дов, совсем чуть-чуть, но надо. Опытным путем выяснилось, что я нормально реагирую на финики, то есть сахар в крови не сильно повышается и снижается достаточно быстро. И зимой я побежа- ла полумарафон с четырьмя финиками. В середине дистанции съе- ла полторы штуки и выпала из реальности совсем. Я «села на но- гу» человеку, бегущему впереди, и мне повезло, что я не оступилась и не травмировалась. Километров восемь дистанции у меня просто выпали из головы. Со сладким мы завязали. Перебрали мы много вариантов: и маффины яично-куриные, и бульон крепкий — что только не перепробовали. Из орехов пошли только бразильские, они самые классные и большие, не ва- риант их уронить или подавиться. В итоге мы остановились на MCT Oil. Вначале я пыталась растворять масло в воде, потом были капсулы, но они слишком большие, можно подавиться. Я стала грузить масло в большие шприцы — очень удобно: можно весь его в себя выдавить, плюс подорвать моральный дух у остальных участников. Потому что, когда человек пихает себе в рот такой большой шприц на дистанции, это удивляет. Я была уверена, что готова. Мой день рождения, 27 августа 2016 года. Казань. Половина «железной» дистанции. На этот старт я не вышла, потому что уехала в больницу. Не справилась с нервами — от слова «совсем». Предстартовый брифинг, стоят больше тысячи человек, и вот все такие классные, красивые, спортивные и готовые, и я одна не готовая, светло-зеленого 96 cilantro.ru цвета. Меня настолько трясло от ужаса, что на том брифинге я сама себе вызвала скорую и поехала в больницу сдаваться. Я предполагала, что будет предстартовый мандраж, но что ме- ня накроет паническая атака — нет. Сколько бы я инсулина ни ставила, он не работал, справиться можно только капельницей. Я была абсолютно готова физически, но вот что-то упустила. Я стала готовиться еще упорнее, в том числе и психологически. Старт опять выпадал почти на мой день рождения — за день до. Думала: как же это круто отметить 30-летний юбилей как раз после гонки, во Франции, в Виши! Это была «половинка» Ironman, та мечта, которую я трогала. На старт я вышла спокойная как удав. Прыгнула в воду и поплыла. И это было ужасно. Я ехала в Европу, заплатила немалые деньги за билеты, участие, и была уверена, что к организации мероприятия не может быть вопросов. А надо было готовиться ко всему. И к то- му, что вода может быть кошмарно грязной — с жуткой концен- трацией бензина. Я знала, что плавание не моя сильная сторона, моя цель была доплыть. И вот в полуметре от меня моторная лод- ка, которая выплевывает в воду отработанное топливо, на повер- хности воды пленка. Надышалась я крепко, меня начало тошнить уже в воде. Еле доплыла, уложилась в лимит, перешла на велоэтап и поняла, что не могу ни есть, ни пить — очень сильная интоксика- ция. Без еды мне не привыкать, правда, я никогда не ездила так 90 километров, но решила, почему бы не попробовать. Раз десять мне точно пришлось остановиться: меня тошнило. Мне чуть не выписали временной штраф за мусор на дороге — маршал не сразу понял, что мне плохо. А затем предложил сойти с гонки. Я понимала, что уже не укладываюсь в лимит времени, но решила: буду ««топить» до конца, даже без времени в протоколе, для себя все пройду. Мне не хватило дурацких 15 минут! По обочинам я потеряла 50 минут как минимум, потому что каждый раз надо остано- 97 Кетодиета. Как жить долго и думать быстро виться, отстегнуться от педалей, слезть с велосипеда, отойти, потом опять залезть. Мои вещи — мешок с экипировкой для бе- га — из транзитной зоны уже убрали. Кроссовки для бега мне да- ла жена моего тренера — перекинула через забор. Меня и саму не выпускали на беговую дистанцию, тоже пришлось лезть. Жара +38, раскаленная набережная. С меня сняли номер, поэтому на пунктах питания мне не давали воды, аргументируя это тем, что я дисквалифицирована. Тот ужас, непонимание и обиду, кото- рую я испытала, я, наверное, не испытывала вообще никогда. У ме- ня треснула губа пополам от жары и жажды. Я уже шла, и рядом — мальчик-англичанин, который жаловался, как тяжело. «А мне воды не дают». Он грязно выругался и, хотя у самого почти не было сил, вернулся на пункт питания и принес мне два стакана воды. Здоровье важнее, чем попытки отстоять остатки чести и ам- биций, после 10,5 километра полупешком я сдалась. Без конца ры- дала. Время, силы, деньги, которые я оторвала у семьи, у дру- зей, — все перечеркнуто, полито бензином и подожжено. Но все-таки главная крутость этой ситуации, что человек без еды и даже без воды на кетогенном питании все-таки может «вытащить» 90 километров на велосипеде, а потом еще 10,5 по- пробовать бежать. Мой стандартный завтрак — яйца и шпик — переварился еще на плавательном этапе. Кроме меня, отравилось очень много людей, посходили все. В триатлоне если ты не можешь есть, если ты, не дай бог, теряешь еду, то пра- ктически сразу сходишь с дистанции — у тебя нет сил, топлива нет. Я на пустом баке не доехала немножко, но попыталась. Я хочу сказать людям с нашей общей особенностью: не бойтесь! Не бойтесь попробовать. Если не работает схема «для всех», это повод найти схему питания для себя. Сейчас в интернете много историй про то, как жиры помогают усмирить диабет и начать жить здесь и сейчас. Не бойтесь следовать за мечтой. 98 cilantro.ru Миф 6: жир опасен для печени Ожирение печени (в медицинском мире — неалкогольная жи- ровая болезнь печени (НЖБП), еще можно встретить название «жировой гепатоз») — то, чем диетологи с удовольствием стра- щают тех, кто переходит на кетодиету. Как следует из названия, неалкогольная жировая болезнь печени случается с людьми непьющими или малопьющими, в то время как алкогольная болезнь печени — от злоупотре- бления спиртным. Ожирение означает, что в клетках печени начинает откла- дываться слишком много жира. Обычно это заболевание идет рука об руку с инсулинорезистентностью, преддиабетом или с диабетом второго типа и лишним весом. Ожирение печени может вызвать воспаление — стеатогепатит, что порой приво- дит к циррозу, необратимым изменениям органа. При этом симптомы заболевания распознать довольно сложно. Ну уста- лость — а кто не устает? Увеличенная печень — часто ли вы проверяете ее размеры? Боль в правом боку — но не такая, что ложись и помирай. Мало кто идет именно с этой жалобой к врачу. Обычно, когда ставится диагноз «неалкогольная жировая болезнь печени», врачи дают два совета: бросить пить и пере- стать есть жирное. Однако все ровно наоборот. Алкоголь действительно не имеет никакого отношения к этому заболеванию, а главный враг печени не жир, а углеводы, и в первую очередь фруктоза. 99 Кетодиета. Как жить долго и думать быстро «Например, в работе с говорящим названием «Употребление углеводов и НЖБП 1 : фруктоза как оружие массового поражения» один из ключевых выводов звучит так: «Употребляемые углево- ды — основной стимул для печеночного DNL (De novo lipogenesis — процесс преобразования углеводов из съеденной пищи в жиры) и с наибольшей вероятностью напрямую влияют на развитие НЖБП, в отличие от потребления жиров»,» — объясняет врач-эндокрино- лог и автор популярного инстаблога @dr.bruslik Олеся Бруслик. При этом если вам кажется, что в рационе обычного челове- ка мало фруктозы, то это только кажется. Обычный столовый сахар (сукроза) — это комбинация фруктозы и глюкозы в соот- ношении примерно 50 на 50. Все ткани нашего организма мо- гут использовать глюкозу в качестве источника энергии. И толь- ко печень имеет дело с фруктозой. Когда вы съедаете пирожное, с половиной углеводов приходится иметь дело всей вашей тушке, а со второй половиной будет разбираться в одиночку полуторакилограммовая печень. Печень превращает поступившую фруктозу в глюкозу, лак- тозу и гликоген. Последний может запасаться в мышцах, но не бесконечно. Когда запасы полны, печень, чтобы занять себя де- лом, включает тот самый de novo lipogenesis — начинает прев- ращать углеводы в жир. Если простыми словами объяснять на птичках: чтобы полу- чить деликатес фуа-гра, ожиревшую печень гуся кормили угле- водами, а не жиром. 1 Неалкогольная жировая болезнь печени 100 cilantro.ru Но есть и хорошие новости. НЖБП — обратимое заболева- ние. Научные данные говорят, что с неалкогольной жировой болезнью печени человек может справиться с помощью кето- питания. Доктор Бруслик советует обратить внимание на исследова- ние, в рамках которого 69 пациентов в течение 18 месяцев сле- довали низкоуглеводному питанию. Сахара и крахмал им было предложено заменить зелеными овощами, здоровыми жирами из сливочного и оливкового масла, яйцами и ягодами (набор звучит знакомо, да?). При этом оценивали уровень гликирован- ного гемоглобина (этот показатель говорит о состоянии мета- болизма углеводов) и ГГТП (гамма-глютамилтранспептидаза) — фермента, рост которого отмечается при болезни печени. Выяснилось, что новые адепты жирного рациона не только потеряли вес (в среднем 9 килограмм), отметили улучшение общего самочувствия, но и «подлатали» печень: показатель ГГТП снизился в среднем на 30 процентов, также анализы от- метили уменьшение гликированного гемоглобина в среднем на единицу, «А вот исследование, позволяющее понять, как собствен- но это работает, за счет чего происходит чудесное излече- ние, — рассказывает Олеся Бруслик. — Пациентов с неалко- гольной жировой болезнью печени разделили на группы: одна следовала низкоуглеводному питанию, другая — низ- кокалорийному. В ходе исследования глубоко изучали пути метаболизма в печени. Глюкоза для нужд организма вовсе не обязательно должна поступать в организм с крупами 101 Кетодиета. Как жить долго и думать быстро и фруктами. Организм может синтезировать ее сам. Этот процесс называется глюконеогенезом. В ходе исследования было показано, что при ограничении углеводов для синтеза глюкозы организм берет жиры из печени. То есть при низко- углеводном рационе метаболизм перестраивался таким образом, что одно только питание было способно избавить печень от жировой болезни». Вот реальная история одного из читателей моего блога Ар- тема Пятыгина, который рискнул перейти на высокожировой рацион, несмотря на диагноз «гепатит С». |