Главная страница
Навигация по странице:

  • Назначение какого антибиотика является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании

  • Какие методы обследования помогут в подтверждении диагноза

  • Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно можно заподозрить у ребенка

  • Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании

  • Какие препараты наиболее целесообразны для базисной терапии

  • Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный

  • К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация

  • Какой вид сенсибилизации является НАИБОЛЕЕ вероятным

  • Какой наиболее вероятный диагноз

  • Какое НАИБОЛЕЕ вероятное основное лечебное мероприятие при острой дыхательной недостаточности

  • Назначение какого препарата наиболее целесообразно

  • Какой препарат, назначаемый всем больным, сразу после установления диагноза, является базовым муколитиком

  • Какие средства противопаказаны детям с этим диагнозом

  • Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна в отношении неотложной терапии дыхательной недостаточности

  • Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания

  • Какие препараты целесообразно использовать для купирования бронхиальной обструкции

  • детские болезни за 4 курс. Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161


    Скачать 332.53 Kb.
    НазваниеДетские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161
    Дата19.02.2021
    Размер332.53 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файладетские болезни за 4 курс.docx
    ТипДокументы
    #177674
    страница14 из 18
    1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18

    Назначение какого антибиотика является НАИБОЛЕЕ целесообразнымпри данном заболевании?

    * меропенем

    * ванкомицин

    * линкомицин

    * кларитромицин

    * ципрофлоксацин

    #*!Мальчик 11 лет. В течение 3-х недель отмечаются катаральные явления в носоглотке, частый, изнурительный кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрилитет. При осмотре: бледность, приступообразный кашель, ЧД 22 в 1 мин. В легких - укорочение перкуторного звука, жесткое дыхание, рассеянные мелкопузырчатые хрипы. На R-грамме: усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени в нижних отделах обоих легких.


    Назначение какого антибиотика является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?

    * цефазолин

    * ампициллин

    * линкомицин

    * азитромицин

    * ципрофлоксацин

    #*!На приеме у врача пациент 14 лет, с жалобами на зуд век, слезотечение, сильный насморк, чиханье, которые беспокоят его второй год подряд в апреле-мае. В ОАК у больного - большое количество эозинофилов. Отец больного страдает бронхиальной астмой.


    Какие методы обследования помогут в подтверждении диагноза?

    *риноцитограмма

    *общий анализ мочи

    *определение иммуноглобулина Е

    *рентгенография придаточных пазух носа

    *спирометрия

    #*!В летнее время через полтора часа после приезда в загородную зону отдыха у ребенка 14 лет покраснели и отекли веки, появились слезотечение, насморк, осиплость голоса, першение в горле, затруднение дыхания. По возвращению домой в город указанные симптомы сохранились, хотя выраженность их стала несколько меньшей.


    Какое заболевание НАИБОЛЕЕ вероятно можно заподозрить у ребенка?

    * отек Квинке

    * аллергический контактный дерматит

    * бронхиальная астма

    * поллиноз, риноконьюктивальный синдром.

    * аллергический фарингит

    #150*!Какие антигистаминные предпочтительнее использовать для лечения 5-и летнего, больного риноконъюнктивальной формой поллиноза?

    * зиртек

    * носмин

    * цетиризин

    * зетринал

    * эриус

    #*!В летнее время через полтора часа после приезда в загородную зону отдыха у ребенка 14 лет покраснели и отекли веки, появились слезотечение, насморк, осиплость голоса, першение в горле, затруднение дыхания. По возвращению домой в город указанные симптомы сохранились, хотя выраженность их стала несколько меньшей.


    Какие изменения в анализе крови НАИБОЛЕЕ вероятны при данном заболевании?

    *лейкопения

    *тромбоцитопения

    *гипохромная анемия

    *моноцитоз

    *эозинофилия

    #*!Девочка,9 лет обратилась с жалобами на покраснение глаз , упорный зуд век, отечность обеих глаз, после контакта с волнистым попугайчиком, приобретенным накануне. Объективно: гиперемия коньюнктивы, отечность век, шелушение век, слезотечение. Какие группы препаратов наиболее целесообразны в острый период?

    * антибиотики

    * ферменты

    * антигистаминные

    * антихолинергические

    * стабилизаторы мембран тучных клеток

    #*!Девочка, 9 лет обратилась с жалобами на покраснение глаз , упорный зуд век, отечность обеих глаз, после контакта с волнистым попугайчиком, приобретенным накануне. Объективно: гиперемия коньюнктивы, отечность век, шелушение век, слезотечение. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

    * аллергический блефарит

    * аллергический конъюктивит

    * поллиноз

    * «сенная лихорадка»

    * контактный дерматит

    #*!У девочки 10 лет, жалобы на сухой, приступообразный кашель, возникающий дома в ночное время. Из анамнеза известно, что улучшение состояния появляется при выезде из дома. Болеет в течение года. Объективно: цианоз носогубного треугольника, экспираторная одышка, в легких- сухие свистящие хрипы, затрудненный выдох, бочкообразная грудная клетка.


    Какие препараты наиболее целесообразны для базисной терапии?

    * муколитики

    * М-холинолитики

    * ингаляционные стероиды

    * В2–агонисты короткого действия

    * В2-агонисты длительного действия

    #*!Ребенок в течение 3 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз, с клиникой риноконьюнктивита. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время.


    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

    * ОРВИ

    * бронхопневмония

    * ларингит

    * бронхиальная астма

    * обструктивный бронхит

    #!*!Известно, что у ребенка 14 лет бронхиальная астма, тяжелое течение с частыми рецидивами и короткими ремиссиями. Обострения могут развиться при употреблении в пищу грибов, сыра, кислого молока.


    К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация?

    * эпидермальным

    * пыльцевым

    * пищевым

    * грибковым

    * бытовым

    #!*!Зависимость приступов бронхиальной астмы от контакта с животными и положительный эффект элиминации.


    К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация?

    * эпидермадьным

    * пыльцевым

    * пищевым

    * грибковым

    * бытовым

    #*!Жалобы на приступообразный кашель после приема аспирина. При осмотре выявлены: полипозный риносинусит, экспираторная одышка, снижение показателей функции внешнего дыхания, непереносимость аспирина.


    Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятный?

    * лекарственная аллергия

    * обструктивный бронхит

    * эмфизема легких

    * аспириновая триада

    * бронхиальная астма

    #*!У больного с приступообразным кашлем, больше в ночное время, приступами удушья до 3 раз в сутки с затруднением дыхания, чувством тяжести в груди диагностирована бронхиальная астма. Из анамнеза данные жалобы в течение года, отмечается улучшение состояния при выезде из дома.


    Какой вид сенсибилизации является НАИБОЛЕЕ вероятным?

    * грибковая

    * бытовая

    * пищевая

    * эпидермальная

    * пыльцевая

    #*!Ребенок в течение 3 лет наблюдается у аллерголога с диагнозом: поллиноз, с клиникой риноконьюнктивита. В августе этого года впервые отмечался ночной приступ удушья, приступообразный кашель, усиливающийся в ночное и вечернее время.


    Какой наиболее вероятный диагноз?

    * ОРВИ

    * бронхопневмония

    * ларингит

    * бронхиальная астма

    * обструктивный бронхит

    #*!Ребенок 2 года. Вызвали врача скорой медицинской помощи. Жалобы на одышку, беспокойство, частый кашель, повышение температуры тела до 39,1С в течение 4-х дней. Объективно: состояние тяжелое, одышка смешанного характера ЧД- 68 в минуту, ЧСС- 162 в минуту. Одышка экспираторная, в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура. Дистанционные хрипы. В легких аускультативно жесткое дыхания, сухие свистящие хрипы, удлиненные на выдохе, влажные среднепузырчатые хрипы с обеих сторон, перкуторно легочный звук с коробочным оттенком. Сделано в/м преднизолон 30 мг.

    НАИБОЛЕЕ целесообразным показанием к назначению преднизолона является:

    *угроза развития пневмоторакса

    *абсцедирующая пневмония

    *угроза развития отека мозга

    *деструкция легкого

    *экссудативный плеврит

    #*!Ребенок 5 месяцев. Из анамнеза: со слов мамы болеет 11-й день. Жалобы: на одышку, беспокойство, приступообразный кашель. Объективно: состояние тяжелое за счет симптомов интоксикации, ДН2ст. Ребенок возбужден. Одышка при покое ЧД- 76, ЧСС-168 в минуту. Аускультация: влажные мелкопузырчатые хрипы справа в нижнем отделе, перкуторно укорочение звука справа.


    Какое НАИБОЛЕЕ вероятное основное лечебное мероприятие при острой дыхательной недостаточности?

    *поддержание проходимости дыхательных путей

    *антибактериальная терапия

    *поддержание деятельности сердечно-сосудистой системы

    *вибрационный лечебный массаж

    *снижение температуры тела

    #*!Ребенок 6 лет. Из анамнеза: со слов мамы болеет 12-й день. Жалобы: на одышку, беспокойство, приступообразный кашель. Объективно: состояние тяжелое за счет симптомов интоксикации, дыхательной недостаточности 2ст. Ребенок возбужден. Температура тела 38,6С. Одышка при покое ЧД- 52, ЧСС-158 в минуту. Аускультация: влажные мелкопузырчатые хрипы справа в нижнем отделе, перкуторно укорочение звука справа.

    НАИБОЛЕЕ целесообразная группа антибиотиков:

    *пенициллины

    *макролиды

    *аминогликозиды

    *карбопенемы

    *цефалоспорины

    #*!Ребенок 2 мес. заболел остро, подъем температуры до 38,8С, вялый, отказ от груди. Дыхание учащено, кряхтящее, выражен носогубный цианоз и вокруг глаз. ЧДД – 56/мин с участием вспомогательной мускулатуры. В легких – ослабленное дыхание, масса крепитирующих влажных хрипов по всем полям. ЧСС – 162 уд/мин, тоны сердца приглушены, живот умеренно вздутый, печень + 2,5 см ниже подреберья. Мочится редко.

    НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика ведения:

    *подавление бактериальной инфекции

    *купирование гипертемии

    *оптимизация кормления

    *купирование олигурии

    *нормализация размеров печени

    #165*!Ребенок 4 года. Болен в течение 6- дней. Жалобы на субфебрильную температуру до 37,9С, скудный насморк, кашель. На 3-й день кашель усилился, стал сухим надсадным. Появилась одышка экспираторного типа. Дистанционные хрипы. В легких с обеих сторон прослушиваются рассеянные хрипы. ЧД – 54 в минуту, ЧСС- 136 в минуту. R- грамме грудной клетки: усиление легочного рисунка на фоне эмфизематозного вздутия легких.

    Наиболее целесообразная терапия:

    *противовирусная терапия

    *дезинтоксикационная терапия

    *жаропонижающие

    *обильное теплое питье

    *кислородотерапия, небулайзерная терапия

    #*!У больного 14 лет с муковисцидозом , жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение температуры тела , на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких.


    Назначение какого препарата наиболее целесообразно?

    * цефалоспорины 1-2 поколения

    * макролиды

    * фторхинолоны

    * аминогликозиды

    * макропенемы

    #*!У мальчика 8 лет, при обследовании выявлены признаки недостаточности питания, отставание в физическом развитии, «бочкообразная» грудная клетка, ногти по типу «барабанных палочек». С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром. Потовый тест положительный.


    Какой препарат, назначаемый всем больным, сразу после установления диагноза, является базовым муколитиком ?

    * дорназа альфа

    * лазолван

    * ацетилцистеин

    * гипертонический раствор NaCl

    * физиологический раствор NaCl

    #*!У ребенка 6 месяцев отмечается стойкий сухой кашель, задержка физического развития, длительная фебрильная температура, положительный потовый тест. Поставлен диагноз муковисцидоз.


    Какие средства противопаказаны детям с этим диагнозом?

    * средства, подавляющие кашель

    * фторхинолоны

    * гепатопротекторы

    * муколитические препараты

    * антигистаминные препараты

    #*!Ребенок 5 месяцев, больной муковисцидозом, смешанной формы, госпитализирован в очень тяжелом состоянии с признаками дыхательной недостаточности III степени.


    Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна в отношении неотложной терапии дыхательной недостаточности?

    * вибрационный массаж, инфузионная гидратация

    * обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ

    * инфузионная гидратация, ингаляция кислорода с помощью носового зонда

    * вибрационный массаж, ингаляция кислорода с помощью маски с клапанами

    * инфузионная гидратация, ингаляция кислорода с помощью маски без клапанов

    #*!Ребенок 6 лет. Отмечается симптомокомплекс в виде: частого кашля со своеобразным звуковым феноменом «блеяние козы» с периодическим отхождением мокроты. На КТ- картина легких симптомов хронического воспалительного процесса в нижележащих отделах легких.

    НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение:

    *противовирусное

    *цитостатики

    *противогрибковые

    *сульфаниламиды

    *симптоматическое

    #*!Ребенок 14лет. Жалобы на постоянный кашель,с мокротой, одышка, »барабанные палочки», «часовые стекла». В анамнезе болен с рождения. Объективно: состояние тяжелое, ЧДД-30 в мин, ЧСС110 уд в мин. Одышка смешанная. Масса тела 27 кг, рост 130 см. В легких крепитирующие мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. R-графия органов грудной клетки: диффузное понижение прозрачности легких, высокое стояние диафрагмы, картина «сотового легкого».

    Определите НАИБОЛЕЕ целесообразную тактику врача:

    *бронхографии

    *биопсии легкого

    *цитологии мокроты

    *пиклофлоуметрии

    *бронхоскопии

    #*!Ребенок 14лет. Жалобы на постоянный кашель,с мокротой, одышка, »барабанные палочки», «часовые стекла». В анамнезе болен с рождения. Объективно: состояние тяжелое, ЧДД-30 в мин, ЧСС110 уд в мин. Одышка смешанная. Масса тела 27 кг, рост 130 см. В легких крепитирующие мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. R-графия органов грудной клетки: диффузное понижение прозрачности легких, высокое стояние диафрагмы, картина «сотового легкого».

    Определите НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение:

    * противовирусное

    * цитостатики

    * противогрибковые

    * сульфаниламиды

    * нестероидные противовоспалительные

    #*!Девочка 6 лет, жалобы на кровохарканье, влажный кашель , мокроту, гематурия, отеки. Больна 2 месяца. Отеки нарастали. В исследование мочи: кол-во 133мл, цвет мясных помоев, белок 3,7г/л, эритроциты 28-30 в п/зр.. В ОАК эр-2,3 х 10 12, ,HB 77 г/л. Выставлен диагноз: идиопатический гемосидероз легких.

    Определите НАИБОЛЕЕ целесообразное лечение:

    *кортикостероиды

    *дезагреганты

    *антибиотики

    *цитостатики

    *антисептики

    #*!Ребенок 3 года, болен острым респираторным заболеванием. На 3-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство. ЧДД 68 в мин, ЧСС 148 ударов в минуту. Одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос.

    Определите НАИБОЛЕЕ целесообразную терапию:

    *антиагреганты

    *антикоагулянты

    *сульфаниламиды

    *противогрибковая

    *глюкокортикоиды

    #*!Ребенок 8 лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый приступообразный кашель. Болен 3,5 месяца, в анамнезе перенес острый конъюктивит. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипы влажные мелкопузырчатые в нижних отделах, там же укорочение легочного звука.

    НАИБОЛЕЕ целесообразная группа препаратов:

    *карбопенемы

    *аминогликозиды

    *пенициллины

    *сульфаниламиды

    * макролиды

    #*!Ребенок 6 лет. Жалобы на малопродуктивный битональный кашель, недомогание. Заболел внезапно во время игры. Аускультативно в легких жесткое дыхание, ослаблено справа, влажные разнокалиберные хрипы справа.

    НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача:

    *спирометрия

    *бронхоскопия

    *флюрография

    *спирография

    *пикфлуометрия

    #*!У мальчика 6 лет с синдромом Картагенера на бронхографии: двусторонняя деформация бронхов, цилиндрические бронхоэктазы S 6,8,9,10 справа.


    Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания?

    * хирургическое лечение

    * санационная бронхоскопия

    * кортикостероидная терапия

    * иммуносупрессорная терапия

    * стимуляция метаболических процессов

    #*!Ребенку 9лет. Жалуется на постоянный влажный кашель с выделением большого количество мокроты, приступы удушья, одышку. Из анамнеза: болеет с рождения, частые простудные заболевания, за последние год 2 раза перенес пневмонию. Объективно: состояние тяжелое, ЧД-36 в мин, ЧСС-124 в мин. Кашель вибрирующего характера с гнойной мокротой. Дыхание шумное мурлыкающее.

    Какая НАИБОЛЕЕ вероятная тактика ведения больного:

    * седативная терапия

    * обезболивающая терапия

    * назначение антигистаминных средств

    * стимуляция метаболических процессов

    * борьба с дыхательной недостаточностью

    #*!Ребенок 3 года. Со слов мамы жалобы на одышку, постоянный кашель с гнойной мокротой, слабость. Состояние тяжелое, ЧД- 38 в мин, ЧСС- 134 в мин. Дистанционные хрипы, одышка экспираторная с участием вспомогательной мускулатуры. Кашель вибрирующего характера с гнойной мокротой.


    Какие препараты целесообразно использовать для купирования бронхиальной обструкции?

    * спазмолитики, метилксантины

    * препараты термопсиса, препараты корня солодки

    * β-агонисты короткого действия, ингаляционные кортикостероиды

    * антигистаминные препараты, блокаторы лейкотриеновых рецепторов

    * β-агонисты длительного действия, системные глюкостероиды

    #*!Девочка 6 лет. С 8 месяцев - частые бронхиты, пневмонии с бронхообструктивным синдромом. Выражены признаки хронической интоксикации. Отстает в физическом развитии. Стойкий кашель с выделение гнойной мокроты. Веретенообразное однотипное расширение бронхов 4-6 порядка при бронхографии.


    Какая терапия НАИБОЛЕЕ целесообразна для данного заболевания?

    * поддерживающая терапия

    * симптоматическая терапия

    * общеукрепляющая терапия

    * профилактическая фитотерапия

    * реабилитационная терапия

    46*!Мальчик 1,5 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5ºС, заложенность носа, сухой кашель. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: сохраняется субфебрилитет, частый продуктивный кашель. ЧД 35 в 1 мин. Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого. В легких - перкуторный звук не изменен, рассеянные среднепузырчатые влажные хрипы.

    1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   18


    написать администратору сайта