детские болезни за 4 курс. Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161
 Скачать 332.53 Kb.
|
|
Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * затяжное течение пневмонии * бронхиальная астма * синдром Вильямса-Кемпбелла * синдром Картегенера * муковисцидоз #*!У мальчика 12 лет, с раннего возраста отмечаются повторные бронхолегочные заболевания, ребенок пониженного питания, отстает в физическом развитии, постоянный мучительный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. На рентгенографии органов грудной клетки выявлены усиление, тяжистость, ячеистость легочного рисунка. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * затяжное течение пневмонии * синдром Мунье-Куна * синдром Гудпасчера * бронхиальная астма * муковисцидоз #*!Мальчику 6 лет, при обследовании выявлены признаки недостаточности питания. С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром, частый, жирный, зловонный стул. При каких концентрациях хлоридов пота, потовый тест считается положительным (подтверждающим диагноз)? * 40 ммоль/л. * 50 ммоль/л. * 60 ммоль/л. * 30 ммоль/л. * 20 ммоль/л. #*!У 3-летней девочки имеет место дефицит массы тела, наблюдается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, протекающих с явлениями обструкции. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, грудная клетка вздута, в легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах, обилие разнокалиберных влажных хрипов. В анализе пота: хлориды 72 ммоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * муковисцидоз * бронхиальная астма * хронический бронхит * хроническая пневмония * идиопатический диффузный фиброз легких #*!Мальчик 5 лет, жалобы на влажный кашель , мокроту с прожилками крови. Последние 6 мес. стал вялым, бледным, одышка даже после небольших нагрузок, периодические покашливания. Исследование мокроты:выявлено большое количество сидерофагов. R легких:в легких с обеих сторон множественные облаковидные очаговые тени. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * идиопатический фиброзирующий альвеолит * идиопатический гемосидероз легких * крупозная пневмония * болезнь Гудпасчера * муковисцидоз #*!Мальчик 5 лет. Жалобы на длительный влажный кашель, одышка . Болен с первых месяцев жизни, после перенесенной ОРВИ. До 5 лет частые ОРВИ, затяжные пневмонии. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногтевые пластинки в виде «часовых стекол». R грудной клетки: В легочных полях овальные просветления с уплотненными стенками, усиление и деформация бронхососудистого рисунка. Бронхоскопии: эндобронхит, пролапс эндобронхиальных стенок. Бронхография: бронхоэктазы. Какой типичный R-признак характерен при данном заболевании? * «снежная буря» * картина «сотового легкого» * «картина бабочки» * симптом «разбросанных монет» * феномен «баллотирующих» бронхоэктазов #*!Мальчик 6лет, жалобы на кровохарканье, влажный кашель , мокроту, гематурия, отеки. Болен 3 месяца. Отеки нарастали. В исследование мочи: кол-во 120мл, цвет мясных помоев,белок 3,5г/л, эритроциты 20-35 в п.зр.. В ОАК эр-2,9 х 10 12, HB 82 г/л. Определите НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: * идиопатический фиброзирующий альвеолит * идиопатический гемосидероз легких * крупозная пневмония * болезнь Гудпасчера * муковисцидоз #*!Ребенок 11 лет. Жалобы на постоянный кашель,с мокротой, одышка, »барабанные палочки», «часовые стекла». В анамнезе болен с рождения. Объективно: состояние тяжелое, ЧДД-30 в мин, ЧСС110 уд в мин. Одышка смешанная. Масса тела 25 кг, рост 118 см. В легких крепитирующие мелкопузырчатые хрипы с обеих сторон. Рентгенологически при идиопатическом фиброзирующем альвеолите можно выявить: * «снежная буря» * «картина бабочки» * картина «сотового легкого» * синдром «разбросанных монет» * феномен «баллотирующих» бронхоэктазов #*!Мальчик 6 лет. Жалобы на постоянный влажный кашель с выделением серозно-гнойной мокроты. Болен с первых дней жизни. Деформация грудной клетки. Сердечный верхушечный толчок выслушивается справа. Какое инструментальное исследование показано: * исследование мокроты * R-графия органов грудной клетки * санационная бронхоскопия * диагностическая спирометрия * пиклофлоумерия #*!Ребенок 4 года. Жалобы на малопродуктивный битональный кашель, недомогание. Заболел внезапно во время игры. Аускультативно в легких жесткое дыхание, ослаблено справа, влажные разнокалиберные хрипы справа. Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерен битональный кашель? * острым бронхитом * аспирацией инородного тела * острой пневмонией * бронхиальной астмой * муковисцидозом #*!Ребенок 8 лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый приступообразный кашель. Болен 3,5 месяца, перенес острый конъюктивит. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипы влажные мелкопузырчатые в нижних отделах, там же укорочение легочного звука. Приступообразный кашель без реприз характерен для: * вирусной пневмонии * пневмоцистной пневмонии * орнитозной пневмонии * бронхиальной астмы * хламидийной пневмонии #*!Ребенок 5 лет поступил в клинику с жалобами на утомляемость, частый кашель битонального характера. Аускультативно в легких жесткое дыхание, хрипов нет. О какой патологии могут свидетельствовать имеющиеся симптомы? * ОРВИ. * ларингит. * пневмония. * бронхоаденит. * бронхит. #*!Ребенок 1,5 лет болен острым респираторным заболеванием. На 3-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос. О чем свидетельствуют появившиеся симптомы? * стенозирующий ларинготрахеит * врожденный стридор * приступ коклюша * инородное тело * острая пневмония #*!Ребенок 6 лет. Болен 3 дня. Состоит на учете у пульмонолога. Жалобы на спастический навязчивый кашель со свистящим обертоном, одышка и приступы удушья в ночное время. В легких перкуторно коробочный оттенок звука, разнокалиберные хрипы по всем легочным полям. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * острый бронхит * острая пневмония * хронический бронхит, ремиссия * бронхиальная астма, приступный период * хронический облитерирующий бронхиолит #*!Ребенок 12 лет, беспокоит кашель, в дневное время связанный с эмоциональной нагрузкой. Амбулаторное лечение: амброксол в таблетках, ингаляции с физ.раствором эффекта не дали. Объективно: состояние удовлетворительное, в легких дыхание проводится по всем полям, хрипов нет. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * острый бронхит * психогенный кашель * туберкулез * ринофарингит * ларинготрахеит #*!Ребенок 1,5 лет болен острым респираторным заболеванием. На 3-й день болезни появились лающий грубый кашель, общее беспокойство, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки на вдохе, шумное дыхание, хриплый голос. Инспираторная одышка, ЧДД- 56 в мин. ЧСС- 148 ударов в мин. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * острая пневмония * врожденный стридор * приступ коклюша * аспирация инородного тело * стеноз гортани 2 степени #*!Ребенку 9лет. Жалуется на постоянный влажный кашель с выделением большого количество мокроты, приступы удушья, одышку. Из анамнеза: болеет с рождения, частые простудные заболевания, за последние год 2 раза перенес пневмонию. Объективно: состояние тяжелое, ЧД-36 в мин, ЧСС-124 в мин. Кашель вибрирующего характера с гнойной мокротой. Дыхание шумное мурлыкающее. Наиболее вероятный диагноз: * синдрома Вильямса-Кемпбелла * синдром Картагенера * синдром Мунье –Куна * синдром постназального затекания * легочный гемосидероз #*!У мальчика 5 лет имеют место частые бронхиты, пневмонии, хронический синусит, декстракардия. Болен с первых дней жизни. Деформация грудной клетки. Сердечный верхушечный толчок выслушивается справа. При бронхологическом исследовании выявлено бронхоэктазы. Наиболее вероятный диагноз: * синдрома Вильямса-Кемпбелла * синдром Картагенера * синдром Мунье –Куна * синдром постназального затекания * легочный гемосидероз #*!Мальчик 7 лет часто болеет бронхитами и пневмониями. При бронхологическом исследовании выявлено бронхоэктазы. Кроме того, ребенок страдает хроническими синуситами, имеет место декстракардия. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития патологии дыхательных путей для данного заболевания? * патология структуры ресничек * патология мышечного аппарата * нарушение синтеза сурфактанта * недоразвитие хрящевых колец в стенке бронхов * нарушение секреции и транспорта ионов хлора #*!Мальчик 7 лет. Ребенок с раннего возраста страдает рецидивирующим трахеобронхитом, сопровождающимся грубым «вибрирующим» кашлем, затрудненным отхаркиванием мокроты, выраженной дыхательной недостаточностью. Предполагают трахеобронхомегалию (синдром Мунье-Куна). Какая КТ-легких картина НАИБОЛЕЕ вероятна для данного заболевания? * эмфизематозное вздутие * ателектазы, пневмофиброз * на выдохе просвет трахеи имеет вид щели * обратное расположение внутренних органов * расширение просвета трахеи и крупных бронхов #*!Мальчик 2 года. Жалобы на длительный влажный кашель, одышка . Болен с первых месяцев жизни, после перенесенной ОРВИ. До 2 лет частые ОРВИ. Пальцы в виде «барабанных палочек», ногтевые пластинки в виде «часовых стекол». R грудной клетки: В легочных полях овальные просветления с уплотненными стенками, усиление и деформация бронхососудистого рисунка. Бронхоскопии:эндобронхит, пролапс эндобронхиальных стенок. Бронхография: бронхоэктазы. Какой наиболее вероятный диагноз? * синдрома Вильямса-Кемпбелла * синдром Картагенера * синдром Мунье –Куна * синдром постназального затекания * легочный гемосидероз 1*!Какой фактор, предрасполагающий к развитию острого бронхита, НАИБОЛЕЕ вероятен у детей? *стресс *травма *переохлаждение *солнечная радиация *электромагнитное излучение #*!Какой симптом является основным при остром бронхите? *кашель *одышка *покашливание *саднение в горле *охриплость голоса #*!Дети какого возраста НАИБОЛЕЕ часто болеют острым бронхиолитом? *1-1,5 месяцев жизни *5-6 месяцев жизни *7-8 месяцев жизни *9-10 месяцев жизни *12-14 месяцев жизни #*!Какой перкуторный звук наиболее вероятен при остром обструктивном бронхите у детей? *тупой *коробочный *притупленный *тимпанический *ясный легочной #*!Наиболее частыми причинами ОДН у детей до 3 лет являются: *бронхиальная астма *пневмонии *обструкция верхних дыхательных путей *пороки развития *отравления #*!Какая рентгенологическая картина характерна для хронического облитерирующего бронхиолита у детей? *кальцинаты *мелкие очаги затемнения *крупные очаги затемнения, инфильтрация имеет слонность к слиянию *обеднение легочного рисунка, повышение прозрачности легочной ткани *обагощение легочного рисунка, снижение прозрачности легочной ткани #*!Хронический облитерирующий бронхиолит – это: *облитерация бронхиол и артериол, приводящая к нарушению легочного кровотока *необратимые повреждения слизистой оболочки бронхов со склерозом *воспалительная инфильтрация легочной ткани, заполнением альвеол *резкое расширение трахеи и бронхов из-за недоразвития их эластической стенки *внезапное нарушение бронхиальной проходимости #*!Хронический бронхит – это: *облитерация бронхиол и артериол, приводящая к нарушению легочного кровотока *необратимые повреждения слизистой оболочки бронхов со склерозом *воспалительная инфильтрация легочной ткани, заполнением альвеол *резкое расширение трахеи и бронхов из-за недоразвития их эластической стенки *внезапное нарушение бронхиальной проходимости #*!При «констриктивном» хроническом облитерирующем бронхиолите характерен: *склерозирующий процесс роспространяется через альвеолярные ходы *одновременно развивается эндартериит, что приводит к уменьшению кровотока *инфицирование бактериями туберкулеза *вторичные цилиарные дискинезии при фоновых патологиях *дисплазии соединительной ткани, аномалии конституции #*!При «пролиферативном» хроническом облитерирующем бронхиолите характерен: *склерозирующий процесс роспространяется через альвеолярные ходы *одновременно развивается эндартериит, что приводит к уменьшению кровотока *инфицирование бактериями туберкулеза *вторичные цилиарные дискинезии при фоновых патологиях *дисплазии соединительной ткани, аномалии конституции #*!Какая клиническая триада симптомов является наиболее вероятной при пневмококковой пневмонии у детей старшего возраста? *боль в боку, кашель, гнойная мокрота *лихорадка с ознобом, боль в боку, кашель *субфебрилитет, боль в боку, гнойная мокрота *лихорадка с ознобом, боль в боку, гнойная мокрота *субфебрилитет, боль в боку, кашель #*!Какой из перечисленных возбудителей способствует развитию деструктивной пневмонии у детей раннего возраста? *пневмококк *стафилококк *стрептококк *кишечная палочка *хламидия #*!На деятельности, какой системы, наиболее часто отражается кислородная недостаточность, закономерно развивающаяся при пневмонии у детей? *иммунной системы *эндокринной системы *кроветворной системы *сердечно-сосудистой системы *+центральной нервной системы #*!После выписки из стационара в течение какого времени наиболее часто развиваются внутрибольничные пневмонии у детей? *12 часов *24 часов *36 часов *48 часов *60 часов #*!Через какое время у детей с очаговой пневмонией наиболее часто наступает выздоровление? *1-2 недели *2-3 недели *3-4 недели *4-5 недели *5-6 недели #*!Диагноз тяжелой пневмонии наиболее достоверен при наличии одного из следующих симптомов, независимо от уровня температуры: *бледности кожных покровов *одышка (учащения дыхания в отсутствие обструкции) *усиления кашля *ослабленного дыхания *асимметрии хрипов. #*!Ребенок 1 год. После перенесенной ОРВИ состояние резко ухудшилось. Высоко лихорадит 38,8. Эффект от ибуфена кратковременный. Беспокоит частый малопродуктивный кашель. Вялый, аппетит снижен, воду пьет хорошо. Одышка в покое в виде частого поверхностного дыхания, втяжение нижних межреберий. ЧД в мин 65, ЧСС 148 в минуту. В легких на фоне жесткого дыхания и рассеянных сухих хрипов выслушиваются мелкопузырчатые инспираторные хрипы в подмышечной области справа. От госпитализации в стационар мать отказалась. Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания? *пневмококк *гемофильная палочка *стафилококк *кишечная палочка *моракселла катарралис #*!Что является наиболее вероятной причиной круглогодичного ринита? *пыльца растений *домащние клещи *окись углерода *закись азота *вирусы #*!Специфическая иммунотерапия - это лечение: *гистоглобулином *антигистаминными препаратами *препаратами кромогликата натрия *причинно-значимым аллергеном *противоаллергическим иммуноглобулином #*!Чаще всего трансформируется в бронхиальную астму следующий ринит: *круглогодичный *сезонный *изолированный *острый ринит *острый гнойный ринит #*!Чаще всего сезонный аллергический ринит встречается у детей: *старше 7-ми лет *1-го года жизни *первых 3-х лет жизни *всех возрастов *до 4-х летнего возраста #*!По какому типу аллергических реакций развивается круглогодичный аллергический ринит? *реакция немедленного типа *реакция замедленного типа *иммунокомплексные реакции *цитотоксические реакции *неуточненные механизмы #*!Какие аллергены играют основную роль в формировании сезонного аллергического у детей? *инфекционные *инсектные *пыльцевые *грибковые *бактериальные |