детские болезни за 4 курс. Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161
 Скачать 332.53 Kb.
|
|
#7*!Какая рентгенологическая картина характерна для хронического облитерирующего бронхиолита у детей? *кальцинаты *мелкие очаги затемнения *крупные очаги затемнения, инфильтрация имеет слонность к слиянию *обеднение легочного рисунка, повышение прозрачности легочной ткани *обагощение легочного рисунка, снижение прозрачности легочной ткани #8*!Хронический облитерирующий бронхиолит – это: *облитерация бронхиол и артериол, приводящая к нарушению легочного кровотока *необратимые повреждения слизистой оболочки бронхов со склерозом *воспалительная инфильтрация легочной ткани, заполнением альвеол *резкое расширение трахеи и бронхов из-за недоразвития их эластической стенки *внезапное нарушение бронхиальной проходимости #9*!Хронический бронхит – это: *облитерация бронхиол и артериол, приводящая к нарушению легочного кровотока *необратимые повреждения слизистой оболочки бронхов со склерозом *воспалительная инфильтрация легочной ткани, заполнением альвеол *резкое расширение трахеи и бронхов из-за недоразвития их эластической стенки *внезапное нарушение бронхиальной проходимости #10*!При «констриктивном» хроническом облитерирующем бронхиолите характерен: *склерозирующий процесс роспространяется через альвеолярные ходы *одновременно развивается эндартериит, что приводит к уменьшению кровотока *инфицирование бактериями туберкулеза *вторичные цилиарные дискинезии при фоновых патологиях *дисплазии соединительной ткани, аномалии конституции #11*!При «пролиферативном» хроническом облитерирующем бронхиолите характерен: *склерозирующий процесс роспространяется через альвеолярные ходы *одновременно развивается эндартериит, что приводит к уменьшению кровотока *инфицирование бактериями туберкулеза *вторичные цилиарные дискинезии при фоновых патологиях *дисплазии соединительной ткани, аномалии конституции #12*!Какая клиническая триада симптомов является наиболее вероятной при пневмококковой пневмонии у детей старшего возраста? *боль в боку, кашель, гнойная мокрота *лихорадка с ознобом, боль в боку, кашель *субфебрилитет, боль в боку, гнойная мокрота *лихорадка с ознобом, боль в боку, гнойная мокрота *субфебрилитет, боль в боку, кашель #13*!Какой из перечисленных возбудителей способствует развитию деструктивной пневмонии у детей раннего возраста? *пневмококк *стафилококк *стрептококк *кишечная палочка *хламидия #14 *!На деятельности, какой системы, наиболее часто отражается кислородная недостаточность, закономерно развивающаяся при пневмонии у детей? *иммунной системы *эндокринной системы *кроветворной системы *сердечно-сосудистой системы *+центральной нервной системы #15*!После выписки из стационара в течение какого времени наиболее часто развиваются внутрибольничные пневмонии у детей? *12 часов *24 часов *36 часов *48 часов *60 часов #16*!Через какое время у детей с очаговой пневмонией наиболее часто наступает выздоровление? *1-2 недели *2-3 недели *3-4 недели *4-5 недели *5-6 недели #17*!Диагноз тяжелой пневмонии наиболее достоверен при наличии одного из следующих симптомов, независимо от уровня температуры: *бледности кожных покровов *одышка (учащения дыхания в отсутствие обструкции) *усиления кашля *ослабленного дыхания *асимметрии хрипов. #18*!Ребенок 1 год. После перенесенной ОРВИ состояние резко ухудшилось. Высоко лихорадит 38,8. Эффект от ибуфена кратковременный. Беспокоит частый малопродуктивный кашель. Вялый, аппетит снижен, воду пьет хорошо. Одышка в покое в виде частого поверхностного дыхания, втяжение нижних межреберий. ЧД в мин 65, ЧСС 148 в минуту. В легких на фоне жесткого дыхания и рассеянных сухих хрипов выслушиваются мелкопузырчатые инспираторные хрипы в подмышечной области справа. От госпитализации в стационар мать отказалась. Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания? *пневмококк *гемофильная палочка *стафилококк *кишечная палочка *моракселла катарралис #19*!Что является наиболее вероятной причиной круглогодичного ринита? *пыльца растений *домащние клещи *окись углерода *закись азота *вирусы #20*!Специфическая иммунотерапия - это лечение: *гистоглобулином *антигистаминными препаратами *препаратами кромогликата натрия *причинно-значимым аллергеном *противоаллергическим иммуноглобулином #21*!Чаще всего трансформируется в бронхиальную астму следующий ринит: *круглогодичный *сезонный *изолированный *острый ринит *острый гнойный ринит #22*!Чаще всего сезонный аллергический ринит встречается у детей: *старше 7-ми лет *1-го года жизни *первых 3-х лет жизни *всех возрастов *до 4-х летнего возраста #23 *!По какому типу аллергических реакций развивается круглогодичный аллергический ринит? *реакция немедленного типа *реакция замедленного типа *иммунокомплексные реакции *цитотоксические реакции *неуточненные механизмы #24*!Какие аллергены играют основную роль в формировании сезонного аллергического у детей? *инфекционные *инсектные *пыльцевые *грибковые *бактериальные #25*!Синтез каких иммуноглобулинов повышен у больных с атопической бронхиальной астмой? *IgM *IgA *IgE *IgG1, 3 *IgD #26*!В какой стадии аллергического заболевания ставятся кожные пробы? *обострения *ремиссии *в межприступный период *в любой *не имеет значения # 27*!Девочка, 13 лет находится на «Д» учете у врача-аллерголога с диагнозом : Бронхиальная астма, среднетяжелое персистирующее течение. Неоднократно получала стационарное лечение по поводу обострений заболевания. Данное обострение связано с сезонным периодом. Приступ спровоцировался прогулкой по парку, где много пыльценосящих растений. Какой препарат может быть использован в базисной терапии ? *β1-адреномиметики *кромогликат натрия *β2-агонисты короткого действия *ингаляционные кортикостероиды *неселективные антогонисты лейкотриеновых рецепторов #28*!Какой показатель FEV1 и PEF в период обострения бронхиальной астмы при средней степени тяжести составляет? *60-80% от должного значения *80% от должного значения *40-50 % от должного значения *30-20% от должного значения *менее 10%. #29*!Каким эффектом обладает фликсотид ? *антихолиноергическим *антилейкотриеновым *противовоспалительным *антигистаминовым *бронхорасширяющим #30*!Какое воспаление при бронхиальной астме является преимущественным? *бактериальным *эозинофильным *вирусным *нейтрофильным *лимфоцитарным #31*!Острая дыхательная недостаточность НАИБОЛЕЕ вероятно развиваются в связи с нарушением процессов: *нарушения большого круга кровообращения *снижения оптимального режима дыхания *повышения утилизации кислорода *нарушения вентиляции, альвеолярной диффузии газов *снижения углекислого газа в крови #32*!НАИБОЛЕЕ вероятным клиническим признаком острой дыхательной недостаточности у детей является: *одышка *кашель *тахикардия *беспокойства *вялость #33*!НАИБОЛЕЕ основной маркер вентиляционной острой дыхательной недостаточности: *повышение paCO 2 *понижение paCO 2 *повышение paO 2 *понижение paO 2 *повышение paCO 2 и paO 2 #34*!Синдром дыхательной недостаточности НАИБОЛЕЕ вероятно дифференцируется с: *бронхиальной астмой *ОРВИ *аллергическим отеком гортани *судорожным синдромом *врожденным пороком сердца #35*!Как наследуется муковисцидоз ? *по аутосомно-доминантному типу *по аутосомно - рецессивному типу *Х-сцепленный рецессивный *доминантный тип *рециссивный тип #36*!Какая НАИБОЛЕЕ часто встречающаяся форма муковисцидоза? *легочная форма *почечная форма *печеночная форма *кишечная форма *легочно-кишечная форма #37*!Транспорт каких электролитов нарушается при муковисцидозе? *хлора и натрия *брома и натрия *железа и натрия *калия и натрия *железа и брома #38*!Основным методом диагностики пороков развития стенки бронхов является: *компьютерная томография *пиклуометрия *анализ мокроты *бронхоскопия *спирография #39*!Какие клетки в мокроте характерны для легочного гемосидероза: *сидерофаги *нейтрофилы *эритроциты *лейкоциты *макрофаги #40*!Какие лабораторные изменения характерны для криза легочного гемосидероза: *повышение непрямого билирубина *повышение уровня эритроцитов *снижение прямого билирубина *тромбоцитопатия *ретикулоциты #41*!Лающий» кашель характерен для больных: *острым бронхитом *обструктивным бронхитом *туберкулезом *ринофарингитом *ларинготрахеитом #42*!Спастический навязчивый кашель со свистящим обертоном характерен для больных с: *острым бронхитом *обструктивным бронхитом *туберкулезом *бронхиальной астмой *ларинготрахеитом #43!*Коклюшеподобный кашель без реприз характерен для больных: *острым бронхитом *обструктивным бронхитом *острой пневмонией *бронхиальной астмой *муковисцидозом #44*!Какие признаки характерны для синдрома Картагенера у детей? *хронический плеврит *хроническая тонзиллит *хронический лимфоаденит *обратное расположение внутренних органов, отит, синусит *левосформированное праворасположенное сердце #45*!Cиндром Мунье-Куна- это: *обратное расположение внутренних органов *повышенная подвижность стенок трахеи и бронхов *неодоразвития хрящевых колец бронхов 3-8 порядка *врожденное сужение стенок трахеи и бронхов *дефицит эластических и мышечных волокон в мембранозной части трахеи #46*!Признаки, характерные для синдрома Вильямса-Кемпбелла у детей? *кальцинаты в легких *«часовые стекла», «барабанные палочки», гнойная мокрота *кольцевидные тени в легких, кровохарканье *единичные крупнокалиберные влажные хрипы *сухой спастический кашель, репризы 46*!Мальчик 1,5 лет. Жалобы на повышение температуры до 37,5ºС, заложенность носа, сухой кашель. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: сохраняется субфебрилитет, частый продуктивный кашель. ЧД 35 в 1 мин. Носовое дыхание затруднено из-за слизистого отделяемого. В легких - перкуторный звук не изменен, рассеянные среднепузырчатые влажные хрипы. Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ информативен для уточнения диагноза? * спирометрия * бронхоскопия * флюрография * анализ мокроты * общий анализ крови #47*!Мальчик 9 лет. Жалобы на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7ºС. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: зев гиперемирован, из носа слизистые выделения, частый влажный кашель, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, множество среднепузырчатых и сухих хрипов, ЧД 26 в 1 мин. ЧСС 96 в 1 мин. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * острый бронхит * острая пневмония * острый бронхиолит * острый трахеобронхит * острый обструктивный бронхит #48*!Мальчик 9 лет. Жалобы на головную боль, слизистые выделения из носа, кашель, повышение температуры тела до 38,7ºС. Заболевание началось 2 дня назад. При осмотре: зев гиперемирован, из носа слизистые выделения, частый влажный кашель, в легких - множество среднепузырчатых и сухих хрипов, ЧД 26 в 1 мин. ЧСС 96 в 1 мин. Какой дыхательный шум является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания? * жесткое дыхание * пуэрильное дыхание * везикулярное дыхание * бронхиальное дыхание * амфорическое дыхание #49!Мальчик 4 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, влажный кашель, недомогание. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии до 38,4°С, сухого кашля. Затем кашель стал частым и влажным. При осмотре: влажный кашель, легкая гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? * острый бронхит * острая пневмония * острый бронхиолит * острый трахеобронхит * острый обструктивный бронхит #50*!Мальчик 5 месяцев. Заболевание началось остро с подъема температуры до 37,7°С, в динамике присоединились пароксизмальный кашель, одышка. При осмотре: периоральный цианоз затрудненное свистящее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, легких - легочный звук с коробочным оттенком, масса мелкопузырчатых и крепитирующих хрипов, ЧД 62 в 1 мин. На R-грамме: повышенная прозрачность легочных полей, низкое стояние диафрагмы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * острый трахеит * острый бронхит * острая пневмония * острый бронхиолит * острый обструктивный бронхит #51*!Мальчик 5 лет. Жалобы на повышение температуры тела до 38,2°С, влажный кашель, недомогание. Заболевание началось 4 дня назад с насморка, гипертермии до 38,4°С, сухого кашля. Затем кашель стал частым и влажным. При осмотре: влажный кашель, легкая гиперемия зева, в легких - легочный звук, жесткое дыхание, сухие и среднепузырчатые влажные хрипы. Какое изменение функции внешнего дыхания является НАИБОЛЕЕ характерным при данном заболевании? * функция внешнего дыхания снижена на 5-10% * функция внешнего дыхания снижена на 10-15% * функция внешнего дыхания снижена на 15-20% * функция внешнего дыхания снижена на 20-25% * показатели функции внешнего дыхания в норме #*!Девочка 7 месяцев. Жалобы на затруднение и учащение дыхания, цианоз, повышение температуры до 37,7ºС. Заболевание началось 3 дня назад с насморка, сухого кашля. В динамике состояние ухудшалось. При осмотре: затрудненный шумный выдох, влажный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные на вдохе, ЧД 56 в 1 мин. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * острый трахеит * острый бронхит * острая пневмония * острый бронхиолит * острый обструктивный бронхит #*!Девочка 2 лет. Заболевание началось 4 дня назад с повышения температуры, от-деляемого из носа, сухого кашля. Получала лечение по поводу ОРВИ. В динамике состояние ухудшилось, появилась одышка. При осмотре: состояние тяжелое. ЧД 54 в 1 мин. Выдох шумный, слышен на расстоянии. В легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? * острый трахеит * острый бронхит * острая пневмония * острый бронхиолит * острый обструктивный бронхит #*!Девочка 2 лет. Заболевание началось 4 дня назад с повышения температуры, от-деляемого из носа, сухого кашля. Получала лечение по поводу ОРВИ. В динамике состояние ухудшилось, появилась одышка. При осмотре: состояние тяжелое. ЧД 54 в 1 мин. Выдох шумный, слышен на расстоянии. В легких - коробочный звук, жесткое дыхание, множество сухих свистящих хрипов. Какой рентгенологический признак является НАИБОЛЕЕ характерным для данного заболевания? * понижение прозрачности легочной ткани, мелкоочаговые тени * повышение прозрачности легочных полей, мелкоочаговые тени * повышение прозрачности легочных полей, крупночаговые тени * повышение прозрачности легочных полей, усиление легочного рисунка * понижение прозрачности легочной ткани, ослабление легочного рисунка #*!Мальчик 6 месяцев. Жалобы на повышение температуры тела до 38,9С, влажный кашель, одышку. Заболевание началось 3 дня назад с затруднения носового дыхания, сухого кашля, затем - одышка. При осмотре: шумное дыхание, экспираторная одышка, приступообразный и малопродуктивный кашель, ЧД 76 в 1 мин, в легких - жесткое дыхание, сухие свистящие и среднепузырчатые влажные хрипы на выдохе. |