Главная страница

детские болезни за 4 курс. Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161


Скачать 332.53 Kb.
НазваниеДетские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161
Дата19.02.2021
Размер332.53 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файладетские болезни за 4 курс.docx
ТипДокументы
#177674
страница7 из 18
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18

#2*! Какой из перечисленных возбудителей способствует развитию деструктивной пневмонии у детей раннего возраста?

* пневмококк

* +стафилококк

* стрептококк

* кишечная палочка

* хламидия

#3*!На деятельности, какой системы, наиболее часто отражается кислородная недостаточность, закономерно развивающаяся при пневмонии у детей?

* иммунной системы

* эндокринной системы

* кроветворной системы

* сердечно-сосудистой системы

* +центральной нервной системы


#4*!После выписки из стационара в течение какого времени наиболее часто развиваются внутрибольничные пневмонии у детей?

* 12 часов

* 24 часов

* 36 часов

* +48 часов

* 60 часов


#5*!Через какое время у детей с очаговой пневмонией наиболее часто наступает выздоровление?

* 1-2 недели

*2-3 недели

* +3-4 недели

* 4-5 недели

* 5-6 недели

#6*! Диагноз тяжелой пневмонии наиболее достоверен при наличии одного из следующих симптомов, независимо от уровня температуры:

* бледности кожных покровов

* +одышка (учащения дыхания в отсутствие обструкции)

* усиления кашля

* ослабленного дыхания

* асимметрии хрипов.

#7*!Симптомокомплекс в виде фебрильной лихорадки, одышки, не сопровождающейся бронхиальной обструкцией, ослабленного дыхания, локальных мелкопузырчатых хрипов, наиболее характерен для:

* острого бронхита

* бронхиолита

* + пневмонии

* обструктивного бронхита

* трахеобронхита

2уровень

#1*!Мальчик 6 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры до 38°С, вялость. В течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 45 в 1 мин, в легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

*+острая пневмония

*острыйбронхиолит

*бронхиальная астма

*острый обструктивный бронхит

#2*!Мальчик 6 лет. Жалобы на кашель, повышение температуры до 38°С, вялость. В течение недели отмечалась клиника ОРВИ, на фоне улучшения - вновь подъем температуры, ухудшение самочувствия. При осмотре: симптомы выраженной интоксикации, ЧД 45 в 1 мин. В легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные хрипы. На R-грамме: очаговые инфильтративные изменения в легких.


Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ частой причиной данного заболевания в этой возрастной группе?

*хламидии

* микоплазмы

* +пневмококки

* стрептококки

* стафилококки

#3*!Девочка 8 лет. Накануне госпитализации - подъем температуры до 39,0°С, головная боль, сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 34 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

*+острая пневмония

*острыйбронхиолит

*бронхиальная астма

*острый обструктивный бронхит

#4*!Девочка 8 лет. Накануне госпитализации - подъем температуры до 39,0°С, головная боль, сухой болезненный кашель, боли в грудной клетке. При осмотре: кожные покровы бледные, с «мраморным» рисунком, ЧД 34 в 1 мин, грудная клетка вздута, правая половина отстает в дыхании. В легких – притупление звука справа, дыхание ослабленное, хрипов нет. ЧСС 110 в 1 мин. На R-грамме: интенсивное затемнение в области VIII и IX сегментов правого легкого.


Какие изменения в анализе крови являются НАИБОЛЕЕ характерными для данного заболевания?

*лейкоцитоз, лимфоцитоз, снижение СОЭ

* лейкопения, лимфопения, снижение СОЭ

* лейкоцитоз, нейтрофилез, снижение СОЭ

* лейкоцитоз, лимфоцитоз, повышение СОЭ

* +лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ

#5*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось остро с гипертермии до 39,1°С, в динамике стали отмечаться болезненный непродуктивный кашель, боли в правом боку. При осмотре: бледность, стонущее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, положение на правом боку с согнутыми ногами, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД 44 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 125 в 1 мин.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

* +острая пневмония

* острыйбронхиолит

* бронхиальная астма

* острый обструктивный бронхит

#6*!Мальчик 5 лет. Заболевание началось остро с гипертермии до 39,1°С, в динамике стали отмечаться болезненный непродуктивный кашель, боли в правом боку. При осмотре: бледность, стонущее дыхание, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, положение на правом боку с согнутыми ногами, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах справа, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧД 44 в 1 мин. Тоны сердца приглушены, ЧСС – 125 в 1 мин.


Какая рентгенологическая картина НАИБОЛЕЕ вероятна при данном заболевании?

*очаги затемнения в обоих легких

* +очаг затемнения в нижней доле правого легкого

* очаг затемнения в верхней доле правого легкого

* очаги затемнения в нижней доле правого легкого

* очаги затемнения в перибронхиальной области справа

#7*!Девочка 6 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. В периоде новорожденности - упорный конъюнктивит. 2 месяца назад на фоне нормальной температуры возник кашель. Постепенно кашель стал приступообразным, появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, цефазолин, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.


Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый бронхит

* +острая пневмония

* острыйбронхиолит

* бронхиальная астма

* острый обструктивный бронхит

#8*! Девочка 6 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, цефазолин, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.


Какие возбудители являются НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?

*+хламидии

* микоплазмы

* пневмококки

*стрептококки

* стафилококки

#9*!Девочка 6 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, цефазолин, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.


Какой путь заражения НАИБОЛЕЕ вероятен при данном заболевании?

*+интранатальный

* контактно-бытовой

* фекально-оральный

* трансплацентарный

* воздушно-капельный

#10*! Девочка 6 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. Из анамнеза известно, что у ребенка в периоде новорожденности имел место упорный конъюнктивит. Настоящее заболевание началось 2 месяца назад с кашля, в динамике появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, цефазолин, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.


Какой рентгенологический признак НАИБОЛЕЕ вероятенпри данном заболевании?

*+множественные мелкоочаговые тени в обоих легких

* мелкоочаговые тени в нижних отделах обоих легких

* мелкоочаговые тени в верхних отделах обоих легких

* множественные крупноочаговые тени в обоих легких

* крупноочаговые тени в верхних отделах обоих легких

#11*!Девочка 6 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. В периоде новорожденности - упорный конъюнктивит. 2 месяца назад на фоне нормальной температуры возник кашель. Постепенно кашель стал приступообразным, появилась одышка. Лечение антибиотиками (пенициллин, цефазолин, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 58 в 1 мин, приступообразный кашель, в легких - легочный звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы, больше справа.


В течении какого времени могут сохраняться рентгенологические изменения в легких?

*2-4 недель и более

* 3-5 недель и более

* 4-6 недель и более

* +6-8 недель и более

* 8-10 недель и более

#12*!Ребенок 1 год. После перенесенной ОРВИ состояние резко ухудшилось. Высоко лихорадит 38,8. Эффект от ибуфена кратковременный. Беспокоит частый малопродуктивный кашель. Вялый, аппетит снижен, воду пьет хорошо. Одышка в покое в виде частого поверхностного дыхания, втяжение нижних межреберий. ЧД в мин 65, ЧСС 148 в минуту. В легких на фоне жесткого дыхания и рассеянных сухих хрипов выслушиваются мелкопузырчатые инспираторные хрипы в подмышечной области справа. От госпитализации в стационар мать отказалась.


Какой возбудитель является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной данного заболевания?

* +пневмококк

* гемофильная палочка

* стафилококк

* кишечная палочка

*моракселлакатарралис

3 уровень

#1*!Девочка 3 лет. 5 дней назад диагностирован ОРВИ. На фоне симптоматической терапии состояние улучшилось. Однако на 4-й день стали отмечаться гипертермия до 38,8°С, усилился кашель. При осмотре: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 42 в 1 мин, в легких - коробочный оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа - участок притупления, мелкопузырчатые хрипы и крепитация.


Назначение каких препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+антибиотиков

* спазмолитиков

* антиоксидантов

* глюкокортикоидов

* нестероидных противовоспалительных средств

#2*! Ребенок 8 лет два дня назад стал вялым, снизился аппетит, температура 39,6, кожные покровы с землистым оттенком, боли в правом боку, кашель с большим количеством мокроты с примесью крови. Справа в подлопаточной области очаг притупления в сочетании с тимпанитом, аускультативно - амфорическое дыхание, звучные хрипы влажные.


Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз?

*крупозная пневмония

*острая правосторонняя долевая пневмония

*+абсцесс легкого

*эмпиема плевры

*буллы

#3*!Мальчик 10 лет, заболел остро, подъем температуры до 40,0°С, сухой навязчивый болезненный кашель, головная боль. Состояние тяжелое. Кожные покровы бледные, с "мраморным" рисунком. Дыхание кряхтящее. ЧД 34 в 1 минуту. Правая половина грудной клетки отстает в дыхании. Перкуторно: справа, ниже лопатки, определяется область притупления перкуторного звука. Аускультативно: дыхание жесткое, над областью притупления ослабленное, хрипов нет.

Общий анализ крови: Hb – 115 г/л, Лейк – 18,6х109/л, п/я - 10%, с – 57%, э – 1%, л - 23%, м - 9%, СОЭ - 28 мм/час. На рентгенографии органов грудной клетки отмечается гомогенное затемнение нижней доли правого легкого, костно-диафрагмальный синус затенен. Слева отмечается усиление легочного рисунка. Тень средостения расположена срединно.


Что из перечисленных лечебных мероприятий является неотложным в течение 4-х часов?

* преднизолон струйно в/в

*инфузия эуфиллина в/в

*инфузиясвежезмороженной плазмы

*+антибактериальная терапия

*ингаляция с пульмикортом

#4*!Мальчик 2 лет. Из анамнеза: в течение недели получал симптоматическое лечение по поводу ОРВИ, с улучшением в динамике. Однако на 6-й день стали отмечаться гипертермия до 38,8°С, усилился кашель. При осмотре: одышка с участием вспомогательной мускулатуры, ЧД 44 в 1 мин, в легких - коробочный оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа - участок притупления, мелкопузырчатые хрипы и крепитация на высоте вдоха.


Какие антибиотики НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в качестве стартовой этиотропной терапии?

*макролиды

* карбапенемы

* +пенициллины

* цефалоспорины

* аминогликозиды

#5*!Мальчик 9 лет. Из анамнеза: около 10 дней получал антибактериальную (ампициллин), симптоматическую терапию по поводу острого бронхита. На фоне улучшения - вновь подъем температуры, ухудшение состояния. При осмотре: симптомы интоксикации, одышка, ЧД 32 в 1 мин, в легких - укорочение легочного звука, дыхание ослаблено, мелкопузырчатые влажные крепитирующие хрипы. На R-грамме: очаговые тени в легких.


Назначение какого антибиотика является НАИБОЛЕЕ целесообразным для данного заболевания?

*+цефазолин

* гентамицин

* ванкомицин

* линкомицин

* ципрофлоксацин

#6*!Девочка 2 лет состоит на «Д» учете по поводу атопического дерматита. В течение недели получала лечение по поводу ОРВИ. На фоне симптоматической терапии состояние улучшилось. Однако на 7-й день стали отмечаться гипертермия до 38,8°С, усилился кашель. При осмотре: гипертермия 38,9°С; одышка; ЧД 46 в 1 мин; в легких - коробочный оттенок перкуторного звука, в межлопаточной области справа - участок притупления, мелкопузырчатые хрипы.


Назначение антибиотиков какой группы является НАИБОЛЕЕ целесообразным для данного заболевания?

*+макролиды

* линкозамиды

* фторхинолоны

* цефалоспорины

* аминогликозиды

#7*!Мальчик 3 лет. Заболевание началось остро с гипертермии до 39,4°С, в динамике - рвота, жидкий стул, кашель. При осмотре: заторможенность, стонущее дыхание, бледность, одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 50 в 1 мин, положение на правом боку с согнутыми ногами, отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. В легких - укорочение звука, ослабление дыхания, хрипов нет. ЧСС 135 в 1 мин.


Какая тактика ведения больного является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?

*+инфузионная терапия, форсирование диуреза

* инфузионная терапия, жаропонижающая терапия

* инфузионная терапия, противовоспалительная терапия

* противовоспалительная терапия, форсирование диуреза

* жаропонижающая терапия, противовоспалительная терапия

#8*!Девочка 4 месяцев. Жалобы на одышку, кашель. В периоде новорожденности - упорный конъюнктивит.Настоящее заболевание началось 1,5 месяца назад. Лечение антибиотиками (пенициллин, цефомед, гентамицин) без эффекта. При осмотре: одышка с втяжением уступчивых мест грудной клетки, ЧД 56 в 1 мин, частый кашель, в легких - звук с коробочным оттенком, жесткое дыхание, рассеянные влажные мелко- и средне- пузырчатые хрипы.


Назначение какого антибиотика является НАИБОЛЕЕ целесообразнымпри данном заболевании?

*меропенем

* ванкомицин

* линкомицин

* +кларитромицин

* ципрофлоксацин

#9*!Мальчик 11 лет. В течение 3-х недель отмечаются катаральные явления в носоглотке, частый, изнурительный кашель с небольшим количеством мокроты, субфебрилитет. При осмотре: бледность, приступообразный кашель, ЧД 22 в 1 мин. В легких - укорочение перкуторного звука, жесткое дыхание, рассеянные мелкопузырчатые хрипы. На R-грамме: усиление легочного рисунка, мелкоочаговые тени в нижних отделах обоих легких.


Назначение какого антибиотика является НАИБОЛЕЕ целесообразным при данном заболевании?

*цефазолин

* ампициллин

* линкомицин

* +азитромицин

* ципрофлоксацин

Муковисцидоз

1 уровень


#1*!Как наследуется муковисцидоз ?

* по аутосомно-доминантному типу

* + по аутосомно -рецессивному типу

* доминантный тип

* рециссивный тип

* Х-сцепленный рецессивный

1   2   3   4   5   6   7   8   9   10   ...   18


написать администратору сайта