детские болезни за 4 курс. Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161
![]()
|
Какая НАИБОЛЕЕ подходящая тактика? *назначение антибиотиков *курс физиотерапии *наблюдение *снять все швы *снять один шов и произвести ревизию раны зондом. #1009*!Девочка 27 дней жизни, поступила в клинику, с потерей массы тела за последние 10 дней на 500грамм. Мама жалуется на рвоту фонтаном. При осмотре, живот резко вздут в эпигастральной области и западает в нижних отделах. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно? *артериальная гипертензия +*электролитные нарушения *лихорадка *нарушение функции печени *гипергликемия #1010*!Девочка 27 дней жизни, поступила в клинику, с потерей массы тела за последние 10 дней на 500грамм. Мама жалуется на рвоту фонтаном. При осмотре, живот резко вздут в эпигастральной области и западает в нижних отделах. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен *врожденная высокая кишечная непроходимость *врожденная низкая кишечная непроходимость +*пилоростеноз *болезнь Гиршпрунга *долихосигма #1011*!У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным: *пилоростеноз *частичная высокая кишечная непроходимость *низкая кишечная непроходимость +* синдром Ледда *инвагинация кишечника #1012*!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, при кормлении – рвота, ребенок беспокойный. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости – симптом «double-bubble» .Какова из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ эффективна? +*оперативное лечение *динамическое наблюдение *антибактериальная терапия *наложение гастростомы *физиолечение #1013*!В родильном отделение через сутки после рождения ребенок стал беспокойным. Живот резко вздут. Отхождение газов и стула не было. Половая система сформирована по мужскому типу, анус на типичном месте.В первую очередь НАИБОЛЕЕ оптимальный диагностический прием? *инвертограмма по Вангенстину *зондирование прямой кишки мягким катетером *УЗИ *ректороманоскопия +*обзорная рентгенография брюшной полости. #1014*!В отделение хирургии поступил мальчик через 8 часов после рождения. При поступлении: рвота после попытки кормить грудным молоком. Рвота связана с приемом грудного молока, наступает через 5-10 минут после кормления. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ оптимальный? *УЗИ органов брюшной полости *колоноскопия *ФЭГДС *ректороманоскопия *инвертограмма по Вангестину #1015*!Новорожденный ребенок, рвота связана с приемом грудного молока, наступает через 5-10 минут после кормления. На ФГДС: стеноз двенадцатиперстной кишки. С каким НАИБОЛЕЕ вероятным заболеванием необходимо провести дифф.диагностику? *дискинезия желчевыводящих путей *болезнь Гиршпрунга *гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь *стеноз ануса *синдром Ледда #1016*!У девочки после рождения появились выделения каловых масс из половой щели. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ оптимален? *УЗИ *ректороманоскопия *колоноскопия *фистулография *обзорная рентгенография органов брюшной полости #1017*!Мальчик Д., 1 года. Жалобы родителей на затрудненное отхождение стула и газов с момента рождения, вздутие живота. В последние 3 месяца стул бывает только после клизмы солевыми растворами. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Грудная клетка бочкообразная, короткая. Живот увеличен в размерах. Передняя стенка живота дряблая, пальпируются петли кишечника, заполненные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Perrectum: анальный канал свободно проходим, каловые массы отсутствуют, стенозов и образований нет, рефлекс вызывается. Анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, эритроциты - 3,0х1012/л, лейкоциты - 9х109/л, СОЭ - 15 мм/ч. Какой метод обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным в этой ситуации? *обзорная рентгенография органов брюшной полости *колоноскопия *ФЭГДС *УЗИ органов брюшной полости *ирригография #1018*!В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Назовите НАИБОЛЕЕ подходящею манипуляции перед началом обследования? +*сифонная клизма *промывание желудка *подключичная катетеризация вены *установка зонда в желудок *очистительная клизма #1019*!В отделении хирургии поступил мальчик 6 месяцев с жалобой на упорные запоры. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, живот вздут, при пальпации отмечаются каловые камни. После комплексного обследования выставлен D-s: болезнь Гиршпрунга. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причину заболевания? *гипертрофия мышечного слоя тонкой кишки *поражение подслизистого и слизистого слоев тонкой кишки *токсическаядилятация толстой кишки *врожденныйаганглиоз участка толстой кишки *гипоплазия серозного слоя толстой кишки #1020*!У новорожденного ребенка 2-х дней на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным: *пилоростеноз +*высокая врожденная кишечная непроходимость *низкая врожденная кишечная непроходимость *дивертикул Меккеля *врожденное удвоение толстой кишки #1021*!Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки НАИБОЛЕЕ информативным является: +* боковая инвертограмма *пункция промежности *выявление симптома толчка *расстояние между седалищными буграми *УЗИ промежности #1022*!Мальчик Д., 2 года. Жалобы родителей на затрудненное отхождение стула с рождения, вздутие живота. В последние 6 месяцев стул после клизм. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Живот увеличен в размерах. Пальпируются петли кишечника, заполненные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Какой метод обследования позволит НАИБОЛЕЕ точно установить диагноз? *обзорная рентгенография органов брюшной полости +*ирригография *колоноскопия *ФЭГДС *УЗИ органов брюшной полости #1023*!На обследование поступил ребенок 4х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. С рождения опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. Ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Назовите НАИБОЛЕЕ подходящею манипуляции перед началом обследования? +*сифонная клизма *промывание желудка *подключичная катетеризация вены *установка зонда в желудок *очистительная клизма #1024*!У новорожденного в проекции мочевого пузыря отсутствуют передняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря. Моча вытекает по коже. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? +*экстрофия мочевого пузыря *опухоль мочевого пузыря *гипоспадия стволовая форма *выпадение слизистой уретры *разрыв мочевого пузыря #1025*!У ребенка, выписанного из родильного дома на 15 сутки жизни, появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, лицо страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезненый при пальпации.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? +*синдром Ледда *инвагинация кишечника *пилоростеноз *частичная высокая кишечная непроходимость *низкая кишечная непроходимость #1026*!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, после кормлении – рвота, ребенок беспокойный. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости – симптом «double-bubble» Какова из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ эффективна? +*оперативное лечение *динамическое наблюдение *антибактериальная терапия *наложение гастростомы *физиолечение #1027*!В родильном отделение через 2суток после рождения ребенок стал беспокойным. Живот резко вздут. Отхождение газов и стула не было. Половая система сформирована по мужскому типу, анус на типичном местеВ первую очередь НАИБОЛЕЕ оптимальный диагностический прием? *инвертограмма по Вангенстину *УЗИ +*очистительная клизма *ректороманоскопия *обзорная рентгенография брюшной полости #1028*!В отделение хирургии поступил мальчик через 3 недели после рождения. При поступлении: рвота после попытки кормить грудным молоком. Рвота связана с приемом грудного молока, наступает через 5-10 минут после кормления. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ оптимальный? *УЗИ органов брюшной полости *колоноскопия +*ФЭГДС *ректороманоскопия *инвертограмма по Вангестину #1029*!на обследовании находится 3-х недельный ребенок, с жалобами наобильную рвоту. На ФГДС: стеноз двенадцатиперстной кишки. С каким НАИБОЛЕЕ вероятным заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику? *дискинезия желчевыводящих путей *болезнь Гиршпрунга *гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь *стеноз ануса +*синдром Ледда #1030*!У девочки после рождения появились выделения каловых масс из половой щели. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ оптимален? *УЗИ *ректороманоскопия *колоноскопия +*ренгенография с контрастированием *обзорная рентгенография органов брюшной полости #1031*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 1 месяцев. С жалобой на увеличение мошонки с права стороны. Из анамнеза: ребенок родился на 35 неделе. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное.Локально: мошонка ассиметрична правая половина увеличена по сравнению с левой, мягко-эластичная.При диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно. Оба яичка в мошонке. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания? +*незаращение вагинального отростка *инфекцией мочевыводящих путей *повышенные внутрибрюшным давлением *пониженным венозным оттоком *травмой пахово-мошоночной области #1032*!В стационар поступил новорожденный ребенок в возрасте 5дней. Общее состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации, температура тела 390, эксикоз, токсикоз, ребенок крайне беспокойный. В пояснично-крестцовой области определяется ограниченный участок гиперемии, уплотнения диаметром 2,5см. Ваш НАИБОЛЕЕ достоверный предварительный диагноз? *рожистое воспаление *геморрагическая болезнь новорожденных *нагноившаяся крестцово-копчиковая киста *некротическая флегмона новорожденного *абсцедирующий фурункул поясничной области #1033*!У мальчика 2лет задержка мочи. Кожа крайней плоти до основания головки полового члена отечна, гиперемирована, резко болезненна при пальпации. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *фимоз *парафимоз *гипоспадия +*баланопостит *мочекаменная болезнь #1499*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 40 дней. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,40С. Сосет активно не срыгивает. Сон спокойный. При осмотре пупочное кольцо расширенно в диаметре до 2см, из него мягкоэластичное выпячивание, легко вправляется. Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым? *оперативное лечение в экстренном порядке *оперативное лечение в плановом порядке до 1года +*ношение лейкопластырной повязки *ношение бандажа *наблюдение в динамике #1500*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 6 месяцев. Основная жалоба – выпячивание в правой паховой области, которое мать заметила несколько дней назад. Из анамнеза: ребенок развивался соответственно возрасту. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,40С. Аппетит не страдает. Сон спокойный. При осмотре в правой паховой области имеется опухолевидное образование, мягко эластичной консистенции, безболезненное при пальпации. Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым? +*оперативное вмешательство в экстренном порядке *наблюдение в динамике *оперативное вмешательство в плановом порядке *УЗИ правой паховой области *оперативное вмешательство после 3-х лет #1501*!Мальчик 10 лет жаловался на сильные боли в правой половине живота, тошноту, рвоту. Заболел остро за 36ч.до госпитализации. При пальпации живот напряжен и резко болезнен в правой подвздошной области. Положительны симптом Щеткина-Блюмберга. Выставлен диагноз:» Острый аппендицит». Во время лапароскопической операции червеобразный отросток не изменен. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения болей? *острый аппендицит *аднексит *перфорация язвы желудка +*дивертикулит *пневмония #1502*!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, при кормлении – рвота, ребенок беспокойный. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости – симптом «double-bubble» Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым? +*оперативное лечение *динамическое наблюдение *антибактериальная терапия *наложение гастростомы *физиолечение #1503*! В клинику на обследование поступила девочка 3-х лет. ОАК – гемоглобин 126г/л, эритроциты 4,5 х1012 /л, ЦП –0,9, тромбоциты 253 х109 /л, лейкоциты 5,2 х109/л, сегментоядерные-50%, лимфоциты-42%, п/я-2%, моноциты-4%СОЭ- 2 мм/час. ОАМ – количество –60,0 мл, плотность – 1014, белок –0 г/л, плоский эпителий ед в п/з, лейкоциты 0-2 в п/з. УЗИ почек – левая почка находится в типичном месте, чашечно-лоханочная система не расширена, правая распологается на уровне L5-S1, чашечно-лоханочная система ротирована кпереди. Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым? *антибактериальная терапия +*наблюдение в динамике *противовирусная терапия *антимикотический препараты *гормонотерапия #1504*!У ребенка 10 дней жизни,появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий? *динамическое наблюдение *пункция образования *попытку «вправления» образования в брюшную полость *рентгенографию брюшной полости +*операцию – ревизию пахово-мошоночной области #1505*!У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий? *согревающии компресс *мазевую повязку +*1-2 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы *антибиотики без хирургического вмешательства *пункцию, отсасываие гноя, промывание полости абсцесса #1506*!В клинику поступил мальчик 12 лет. При осмотре был выставлен диагноз «флегмона средней трети правого бедра в стадии размягчения» Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий? +*выполнить широкий разрез и дренирование. *наложить согревающий компресс *наложить мазевую повязку *рекомендовать холодный компресс *выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками #1507 *!Ребенок 7 лет поступил в стационар с подозрением на острый гематогенный остеомиелит нижней трети бедра на 3 сутки от начала заболевания. Состояние тяжелое. Интоксикация. Пневмония. Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий? *срочная остеоперфорация +*остеоперфорация после предоперационной подготовки * инфузионная и антибактериальная терапия остеоперфорация в плановом порядке *разрез мягких тканей после предоперационной подготовки *внутрикостное введение антибиотиков #1508*!Больной Н., 9 лет, перенес острый гематогенный остеомиелит. Давность заболевания 8 мес. В настоящее время отмечается покраснение гноетечение из раны, пальпация умеренно болезненна. Рентгенологическая картина? значительная деструкция метафизарной и диафизарных отделов бедренной кости, выраженный остеосклероз. НАИБОЛЕЕ подходящий вариант течения заболевания? *острый *подострый +*хронический *стадия остаточных явлений *септикопиемическая #1509*! Больному с гематогенным остеомиелите в подостром периоде заболевания сформирована секвестральная коробка.Дальнейшие НАИБОЛЕЕ эффективные действия предусматривают следующее? *оперативное вмешательство по Ворончихину +* секвестрэктомия *наблюдение * курс физиотерапии * внутрикостное введение антибиотиков #1510*!У ребенка 4 лет - клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра. Второй день болезни. При пункции тканей получено под давлением темно-бордовая кровь с жировыми вкраплениями. |