детские болезни за 4 курс. Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161

• Название: Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161
• Дата: 19.02.2021
• Размер: 332.53 Kb.
• Имя файла: детские болезни за 4 курс.docx
• Тип: Документы; #177674
• страница: 9 из 18

Какая НАИБОЛЕЕ подходящая тактика?

*назначение антибиотиков

*курс физиотерапии

*наблюдение

*снять все швы

*снять один шов и произвести ревизию раны зондом.

#1009*!Девочка 27 дней жизни, поступила в клинику, с потерей массы тела за последние 10 дней на 500грамм. Мама жалуется на рвоту фонтаном. При осмотре, живот резко вздут в эпигастральной области и западает в нижних отделах. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно?

*артериальная гипертензия

+*электролитные нарушения

*лихорадка

*нарушение функции печени

*гипергликемия

#1010*!Девочка 27 дней жизни, поступила в клинику, с потерей массы тела за последние 10 дней на 500грамм. Мама жалуется на рвоту фонтаном. При осмотре, живот резко вздут в эпигастральной области и западает в нижних отделах. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен

*врожденная высокая кишечная непроходимость

*врожденная низкая кишечная непроходимость

+*пилоростеноз

*болезнь Гиршпрунга

*долихосигма

#1011*!У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:

*пилоростеноз

*частичная высокая кишечная непроходимость

*низкая кишечная непроходимость

+* синдром Ледда

*инвагинация кишечника

#1012*!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, при кормлении – рвота, ребенок беспокойный. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости – симптом «double-bubble» .Какова из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ эффективна?

+*оперативное лечение

*динамическое наблюдение

*антибактериальная терапия

*наложение гастростомы

*физиолечение

#1013*!В родильном отделение через сутки после рождения ребенок стал беспокойным. Живот резко вздут. Отхождение газов и стула не было. Половая система сформирована по мужскому типу, анус на типичном месте.В первую очередь НАИБОЛЕЕ оптимальный диагностический прием?

*инвертограмма по Вангенстину

*зондирование прямой кишки мягким катетером

*УЗИ

*ректороманоскопия

+*обзорная рентгенография брюшной полости.

#1014*!В отделение хирургии поступил мальчик через 8 часов после рождения. При поступлении: рвота после попытки кормить грудным молоком. Рвота связана с приемом грудного молока, наступает через 5-10 минут после кормления. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ оптимальный?

*УЗИ органов брюшной полости

*колоноскопия

*ФЭГДС

*ректороманоскопия

*инвертограмма по Вангестину

#1015*!Новорожденный ребенок, рвота связана с приемом грудного молока, наступает через 5-10 минут после кормления. На ФГДС: стеноз двенадцатиперстной кишки.


С каким НАИБОЛЕЕ вероятным заболеванием необходимо провести дифф.диагностику?

*дискинезия желчевыводящих путей

*болезнь Гиршпрунга

*гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь

*стеноз ануса

*синдром Ледда

#1016*!У девочки после рождения появились выделения каловых масс из половой щели.


Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ оптимален?

*УЗИ

*ректороманоскопия

*колоноскопия

*фистулография

*обзорная рентгенография органов брюшной полости

#1017*!Мальчик Д., 1 года. Жалобы родителей на затрудненное отхождение стула и газов с мо­мента рождения, вздутие живота. В последние 3 месяца стул бывает только после клизмы соле­выми растворами. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Грудная клетка бочкообразная, ко­роткая. Живот увеличен в размерах. Передняя стенка живота дряблая, пальпируются петли кишечника, заполнен­ные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Perrectum: анальный канал свободно проходим, каловые массы отсутствуют, стенозов и образований нет, рефлекс вызывается.

Анализ крови: гемоглобин - 105 г/л, эритроциты - 3,0х10¹²/л, лейкоциты - 9х10⁹/л, СОЭ - 15 мм/ч.


Какой метод обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным в этой ситуации?

*обзорная рентгенография органов брюшной полости

*колоноскопия

*ФЭГДС

*УЗИ органов брюшной полости

*ирригография

#1018*!В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет.


Назовите НАИБОЛЕЕ подходящею манипуляции перед началом обследования?

+*сифонная клизма

*промывание желудка

*подключичная катетеризация вены

*установка зонда в желудок

*очистительная клизма

#1019*!В отделении хирургии поступил мальчик 6 месяцев с жалобой на упорные запоры. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, живот вздут, при пальпации отмечаются каловые камни. После комплексного обследования выставлен D-s: болезнь Гиршпрунга. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причину заболевания?

*гипертрофия мышечного слоя тонкой кишки

*поражение подслизистого и слизистого слоев тонкой кишки

*токсическаядилятация толстой кишки

*врожденныйаганглиоз участка толстой кишки

*гипоплазия серозного слоя толстой кишки

#1020*!У новорожденного ребенка 2-х дней на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости.

Какой из диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным:

*пилоростеноз

+*высокая врожденная кишечная непроходимость

*низкая врожденная кишечная непроходимость

*дивертикул Меккеля

*врожденное удвоение толстой кишки

#1021*!Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки НАИБОЛЕЕ информативным является:

+* боковая инвертограмма

*пункция промежности

*выявление симптома толчка

*расстояние между седалищными буграми

*УЗИ промежности

#1022*!Мальчик Д., 2 года. Жалобы родителей на затрудненное отхождение стула с рождения, вздутие живота. В последние 6 месяцев стул после клизм. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Живот увеличен в размерах. Пальпируются петли кишечника, заполнен­ные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Какой метод обследования позволит НАИБОЛЕЕ точно установить диагноз?

*обзорная рентгенография органов брюшной полости

+*ирригография

*колоноскопия

*ФЭГДС

*УЗИ органов брюшной полости

#1023*!На обследование поступил ребенок 4х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. С рождения опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. Ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет.


Назовите НАИБОЛЕЕ подходящею манипуляции перед началом обследования?

+*сифонная клизма

*промывание желудка

*подключичная катетеризация вены

*установка зонда в желудок

*очистительная клизма

#1024*!У новорожденного в проекции мочевого пузыря отсутствуют передняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря. Моча вытекает по коже. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

+*экстрофия мочевого пузыря

*опухоль мочевого пузыря

*гипоспадия стволовая форма

*выпадение слизистой уретры

*разрыв мочевого пузыря

#1025*!У ребенка, выписанного из родильного дома на 15 сутки жизни, появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, отказывается от еды, лицо страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезненый при пальпации.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

+*синдром Ледда

*инвагинация кишечника

*пилоростеноз

*частичная высокая кишечная непроходимость

*низкая кишечная непроходимость

#1026*!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, после кормлении – рвота, ребенок беспокойный. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости – симптом «double-bubble»


Какова из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ эффективна?

+*оперативное лечение

*динамическое наблюдение

*антибактериальная терапия

*наложение гастростомы

*физиолечение

#1027*!В родильном отделение через 2суток после рождения ребенок стал беспокойным. Живот резко вздут. Отхождение газов и стула не было. Половая система сформирована по мужскому типу, анус на типичном местеВ первую очередь НАИБОЛЕЕ оптимальный диагностический прием?

*инвертограмма по Вангенстину

*УЗИ

+*очистительная клизма

*ректороманоскопия

*обзорная рентгенография брюшной полости

#1028*!В отделение хирургии поступил мальчик через 3 недели после рождения. При поступлении: рвота после попытки кормить грудным молоком. Рвота связана с приемом грудного молока, наступает через 5-10 минут после кормления. Какой метод обследования НАИБОЛЕЕ оптимальный?

*УЗИ органов брюшной полости

*колоноскопия

+*ФЭГДС

*ректороманоскопия

*инвертограмма по Вангестину

#1029*!на обследовании находится 3-х недельный ребенок, с жалобами наобильную рвоту. На ФГДС: стеноз двенадцатиперстной кишки. С каким НАИБОЛЕЕ вероятным заболеванием необходимо провести дифференциальную диагностику?

*дискинезия желчевыводящих путей

*болезнь Гиршпрунга

*гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь

*стеноз ануса

+*синдром Ледда


#1030*!У девочки после рождения появились выделения каловых масс из половой щели. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ оптимален?

*УЗИ

*ректороманоскопия

*колоноскопия

+*ренгенография с контрастированием

*обзорная рентгенография органов брюшной полости

#1031*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 1 месяцев. С жалобой на увеличение мошонки с права стороны. Из анамнеза: ребенок родился на 35 неделе. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное.Локально: мошонка ассиметрична правая половина увеличена по сравнению с левой, мягко-эластичная.При диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно. Оба яичка в мошонке.

Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания?

+*незаращение вагинального отростка

*инфекцией мочевыводящих путей

*повышенные внутрибрюшным давлением

*пониженным венозным оттоком

*травмой пахово-мошоночной области

#1032*!В стационар поступил новорожденный ребенок в возрасте 5дней. Общее состояние тяжелое, выражены симптомы интоксикации, температура тела 39⁰, эксикоз, токсикоз, ребенок крайне беспокойный. В пояснично-крестцовой области определяется ограниченный участок гиперемии, уплотнения диаметром 2,5см. Ваш НАИБОЛЕЕ достоверный предварительный диагноз?

*рожистое воспаление

*геморрагическая болезнь новорожденных

*нагноившаяся крестцово-копчиковая киста

*некротическая флегмона новорожденного

*абсцедирующий фурункул поясничной области

#1033*!У мальчика 2лет задержка мочи. Кожа крайней плоти до основания головки полового члена отечна, гиперемирована, резко болезненна при пальпации. Ваш НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз?

*фимоз

*парафимоз

*гипоспадия

+*баланопостит

*мочекаменная болезнь

#1499*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 40 дней. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,4⁰С. Сосет активно не срыгивает. Сон спокойный. При осмотре пупочное кольцо расширенно в диаметре до 2см, из него мягкоэластичное выпячивание, легко вправляется.


Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*оперативное лечение в экстренном порядке

*оперативное лечение в плановом порядке до 1года

+*ношение лейкопластырной повязки

*ношение бандажа

*наблюдение в динамике

#1500*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 6 месяцев. Основная жалоба – выпячивание в правой паховой области, которое мать заметила несколько дней назад. Из анамнеза: ребенок развивался соответственно возрасту. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,4⁰С. Аппетит не страдает. Сон спокойный. При осмотре в правой паховой области имеется опухолевидное образование, мягко эластичной консистенции, безболезненное при пальпации.


Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

+*оперативное вмешательство в экстренном порядке

*наблюдение в динамике

*оперативное вмешательство в плановом порядке

*УЗИ правой паховой области

*оперативное вмешательство после 3-х лет

#1501*!Мальчик 10 лет жаловался на сильные боли в правой половине живота, тошноту, рвоту. Заболел остро за 36ч.до госпитализации. При пальпации живот напряжен и резко болезнен в правой подвздошной области. Положительны симптом Щеткина-Блюмберга. Выставлен диагноз:» Острый аппендицит». Во время лапароскопической операции червеобразный отросток не изменен.


Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения болей?

*острый аппендицит

*аднексит

*перфорация язвы желудка

+*дивертикулит

*пневмония

#1502*!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении: общее состояние средней тяжести, при кормлении – рвота, ребенок беспокойный. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости – симптом «double-bubble»


Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

+*оперативное лечение

*динамическое наблюдение

*антибактериальная терапия

*наложение гастростомы

*физиолечение

#1503*! В клинику на обследование поступила девочка 3-х лет. ОАК – гемоглобин 126г/л, эритроциты 4,5 х10¹² /л, ЦП –0,9, тромбоциты 253 х10⁹ /л, лейкоциты 5,2 х10⁹/л, сегментоядерные-50%, лимфоциты-42%, п/я-2%, моноциты-4%СОЭ- 2 мм/час.

ОАМ – количество –60,0 мл, плотность – 1014, белок –0 г/л, плоский эпителий ед в п/з, лейкоциты 0-2 в п/з. УЗИ почек – левая почка находится в типичном месте, чашечно-лоханочная система не расширена, правая распологается на уровне L5-S1, чашечно-лоханочная система ротирована кпереди.


Какое действие из перечисленных является НАИБОЛЕЕ приемлемым?

*антибактериальная терапия

+*наблюдение в динамике

*противовирусная терапия

*антимикотический препараты

*гормонотерапия

#1504*!У ребенка 10 дней жизни,появилась болезненная припухлость в пахово-мошоночной области, отек мягких тканей, гиперемия кожи. Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий?

*динамическое наблюдение

*пункция образования

*попытку «вправления» образования в брюшную полость

*рентгенографию брюшной полости

+*операцию – ревизию пахово-мошоночной области

#1505*!У ребенка 10 дней поставлен диагноз острого гнойного левостороннего мастита. Нечетко определяется флюктуация. Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий?

*согревающии компресс

*мазевую повязку

+*1-2 радиальных разреза над инфильтратом, отступая от ореолы

*антибиотики без хирургического вмешательства

*пункцию, отсасываие гноя, промывание полости абсцесса

#1506*!В клинику поступил мальчик 12 лет. При осмотре был выставлен диагноз «флегмона средней трети правого бедра в стадии размягчения»


Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий?

+*выполнить широкий разрез и дренирование.
*наложить согревающий компресс
*наложить мазевую повязку
*рекомендовать холодный компресс

*выполнить новокаиновое обкалывание с антибиотиками

#1507

*!Ребенок 7 лет поступил в стационар с подозрением на острый гематогенный остеомиелит нижней трети бедра на 3 сутки от начала заболевания. Состояние тяжелое. Интоксикация. Пневмония.


Какое действие НАИБОЛЕЕ эффективно в перечне мероприятий?

*срочная остеоперфорация

+*остеоперфорация после предоперационной подготовки

* инфузионная и антибактериальная терапия остеоперфорация в плановом порядке

*разрез мягких тканей после предоперационной подготовки

*внутрикостное введение антибиотиков

#1508*!Больной Н., 9 лет, перенес острый гематогенный остеомиелит. Давность заболевания 8 мес. В настоящее время отмечается покраснение гноетечение из раны, пальпация умеренно болезненна. Рентгенологическая картина? значительная деструкция метафизарной и диафизарных отделов бедренной кости, выраженный остеосклероз. НАИБОЛЕЕ подходящий вариант течения заболевания?

*острый

*подострый

+*хронический

*стадия остаточных явлений

*септикопиемическая

#1509*! Больному с гематогенным остеомиелите в подостром периоде заболевания сформирована секвестральная коробка.Дальнейшие НАИБОЛЕЕ эффективные действия предусматривают следующее?

*оперативное вмешательство по Ворончихину

+* секвестрэктомия

*наблюдение

* курс физиотерапии

* внутрикостное введение антибиотиков

#1510*!У ребенка 4 лет - клиника острого гематогенного остеомиелита нижней трети бедра. Второй день болезни. При пункции тканей получено под давлением темно-бордовая кровь с жировыми вкраплениями.