детские болезни за 4 курс. Детские болезни блок Заболевания дыхательной системы 161
 Скачать 332.53 Kb.
|
|
#2*!Какая НАИБОЛЕЕ часто встречающаяся форма муковисцидоза? *легочная форма * почечная форма * +легочно-кишечная форма * печеночная форма * кишечная форма #3*!Транспорт каких электролитов нарушается при муковисцидозе? *+ хлора и натрия * брома и натрия *железа и натрия *калия и натрия *железа и брома 2 уровеньМуковисцидоз 2 уровень #1*!У ребенка 4 лет, отмечается тяжелая бронхообструкция,постоянный мучительный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. Потовый тест более 78ммоль/л. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * бронхиальная астма. *бронхообструктивный синдром *+ муковисцидоз *коклюш *затяжное течение пневмонии #2*!Мальчику 9 лет, при обследовании выявлены: длительная фебрильная температура, отставание в физическом развитии, «бочкообразная» грудная клетка, ногти по типу «барабанных палочек». На рентгенографии – синдром «сотового легкого» . С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром . Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * синдром Аэрса * затяжное течение пневмонии *бронхиальная астма *+ муковисцидоз *синдром Хаммена- Ричи #3*!У мальчика 12 лет, с раннего возраста отмечаются повторные бронхолегочные заболевания, ребенок пониженного питания, отстает в физическом развитии, постоянный мучительный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. На рентгенографии органов грудной клетки выявлены усиление, тяжистость, ячеистость легочного рисунка . Какой НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз? * синдром Мунье-Куна * затяжное течение пневмонии * бронхиальная астма *+ муковисцидоз *синдром Гудпасчера #4*!Мальчику 6 лет, при обследовании выявлены признаки недостаточности питания. С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром, частый, жирный, зловонный стул. При каких концентрациях хлоридов пота, потовый тест считается положительным (подтверждающим диагноз)? * 40 ммоль/л. *50 ммоль/л. *+ 60 ммоль/л. * 30 ммоль/л. * 20 ммоль/л. #5*!У 3-летней девочки имеет место дефицит массы тела, наблюдается постоянный влажный кашель. В анамнезе несколько перенесенных пневмоний, протекающих с явлениями обструкции. Объективно: акроцианоз, пальцы в виде барабанных палочек, грудная клетка вздута, в легких - укорочение перкуторного звука в нижних отделах, обилие разнокалиберных влажных хрипов. В анализе пота: хлориды 72 ммоль/л. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+муковисцидоз * бронхиальная астма * хронический бронхит * хроническая пневмония * идиопатический диффузный фиброз легких Муковисцидоз 3 уровень - 4 #1*!У больного 14 лет с муковисцидозом , жалующегося на сухой кашель, одышку и повышение температуры тела , на рентгенограммах выявлены: усиление легочного рисунка и двусторонние мелкоочаговые тени, преимущественно в центральных отделах легких. Назначение какого препарата наиболее целесообразно? *+ цефалоспорины 1-2 поколения *макролиды *фторхинолоны * аминогликозиды *макропенемы’ #2*!У мальчика 8 лет, при обследовании выявлены признаки недостаточности питания, отставание в физическом развитии, «бочкообразная» грудная клетка, ногти по типу «барабанных палочек». С раннего возраста отмечается рецидивирующий бронхообструктивный синдром. Потовый тест положительный. Какой препарат, назначаемый всем больным, сразу после установления диагноза, является базовым муколитиком ? *+ дорназа альфа *лазолван * ацетилцистеин * гипертонический раствор NaCl * физиологический раствор NaCl #3*!У ребенка 6 месяцев отмечается стойкий сухой кашель, задержка физического развития, длительная фебрильная температура, положительный потовый тест. Поставлен диагноз муковисцидоз. Какие средства противопаказаны детям с этим диагнозом ? *+ средства, подавляющие кашель *фторхинолоны * гепатопротекторы *муколитические препараты * антигистаминные препараты #4*! Ребенок 5 месяцев, больной муковисцидозом, смешанной формы, госпитализирован в очень тяжелом состоянии с признаками дыхательной недостаточности IIIстепени.Какая тактика ведения больного НАИБОЛЕЕ целесообразна в отношении неотложной терапии дыхательной недостаточности? *вибрационный массаж, инфузионная гидратация *+обеспечение проходимости дыхательных путей, ИВЛ * инфузионная гидратация, ингаляция кислорода с помощью носового зонда * вибрационный массаж, ингаляция кислорода с помощью маски с клапанами * инфузионная гидратация, ингаляция кислорода с помощью маски без клапанов *Детская хирургия*1*41*2* #244*!Водянка оболочек яичкау детей НАИБОЛЕЕ часто бывает? =*сообщающейся *смешанной *приобретенной *искусственной *эмбриональной #245*!Какие грыжи в паховой области у детей встречаются НАИБОЛЕЕ часто? *бедренные =*косые *прямые *приобретенные *послеоперационные #246*!Какое из перечисленных патологических состояний НАИБОЛЕЕ часто вызывает кровотечения из тонкой кишки у детей? *стеноз тонкой кишки *туберкулез тонкой кишки =*дивертикул Меккеля *удвоение тонкой кишки *атрезия тонкой кишки. #247*!НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования для выявления обструкции в при лоханочном отделе мочеточника? =*экскреторная урография *цистография *цистоскопия *цистометрия *УЗИ с определением кровотока #248*!При исследовании у больного слева выявлена подковообразная почка с гидронефрозом I степени. НАИБОЛЕЕ приемлемый вид аномалии почки? *количества =*взаимоотношения *структуры *роста *величины #249*!Из аномалий развития почек НАИБОЛЕЕ часто встречается? =*удвоение почек и мочеточников *агенезия почки *дистопию почки *галетообразная почка *аплазия почки #250*!Укажите НАИБОЛЕЕ типичную локализацию флегмоны новорожденных? *околопупочная область *передняя грудная стенка *лицо и шея =* задняя и боковая поверхность грудной клетки *открытые поверхности тела #251*!НАИБОЛЕЕ частым возбудителем омфалита является? *стрептококк *кишечная палочка *анаэробная инфекция *микробные ассоциации =*золотистый стафилококк #252*!НАИБОЛЕЕ частая форма острого парапроктита у детей? *тазовая *позадипрямокишечная *тазово-прямокишечная =*подслизистая *седалищно-прямокишечная #253*!Для остеомиелита новорожденного НАИБОЛЕЕ характерно? *множественность поражении костей =*внутриутробный остеомиелит *учащение поражения плоских костей *преобладание грам- (отр) и анаэробной флоры *преобладание грам флоры #254*!При остеомиелите у новорожденных НАИБОЛЕЕ часто патологический процесс встречается в? *эпифизе *диафизе =*метаэпифизарная зоне *всей костной ткани *метадиафизарной зоне #255*!НАИБОЛЕЕ частый возбудитель парапроктита у детей? *микст инфекция *ассоциации стафилококка и стрептококка *ассоциации пневмококка и кишечной палочки =*ассоциации кишечной палочки и стафилококка *ассоциации кишечной и синегнойной палочки #256*!Парапроктитом называется? =*воспаление клетчатки вокруг прямой кишки заднего прохода *воспаление клетчатки вокруг толстой кишки *воспаление клетчатки заднего прохода *гнойное поражение прямой кишки заднего прохода *гнойное поражение подкожной клетчатки #257*!НАИБОЛЕЕ эффективное обследование ребенка до 3-х лет с предположительным диагнозом острый аппендицит? *термометрия =*пальпация живота во время сна *определение лейкоцитоза и СОЭ *ректальное исследование *аускультация живота. #258*!Выберите НАБОЛЕЕ выраженную особенность клинического течения острого аппендицита у детей раннего возраста? =*преобладание общих симптомов над местными *отсутствие рвоты *полиморфные кожные высыпания *выраженный симптомы перитонита *выраженная одышка. #259*!У ребенка предположительно клиническая картина острого аппендицита. В этом случае НАИБОЛЕЕ эффективно? *наблюдение *срочное оперативное вмешательство разрезом в правой подвздошной области =*лапароскопия *назначение антибактериальной терапии *дезинтоксикационная терапия #260*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина возникновения болезни Гиршпрунга? *нарушение поворота кишечника *эмбриональные тяжи =*отсутствие нервных клеток в мышечном сплетение *отсутствие нервных клеток в слизистом слое *увеличение длины кишечника #261*!Из предложенных методов для диагностики уровня атрезии прямой кишки НАИБОЛЕЕ информативным является? =*боковая инвертограмма *пункция промежности *выявление симптома толчка *расстояние между седалищными буграми *КТ промежности. #262*!НАИБОЛЕЕ достоверным клиническим признаком врожденного вывиха бедра у младенца являются? *ассиметрия кожных складок *симптом «щелчка» (соскальзывания) =*ограничение разведения бедер *укорочение одной из конечностей *наружная ротация бедра #263*!Болезнь Келлер-I– это? *остеохондропатия плюсневых костей стопы =*остеохондропатия ладьевидной кости стопы *атипичная форма остеомиелита костей стопы *остеохондропатия бугристости большеберцовой кости *остеохондропатия тел позвонков #264*!Рентгенологические изменения НАИБОЛЕЕ характерные для врожденного вывиха бедра? *углубление вертлужной впадины =*скошенность крыши вертлужной впадины *уменьшение ацетабулярного угла * головка бедра в вертлужной впадине *ацетабулярный угол в норме #265*!Среди перечисленных родовых повреждении костей НАИБОЛЕЕ часто имеет место? *перелом костей черепа =*перелом ключицы *перелом бедра *перелом плечевой кости в диафизе *травматическийэпифизеолиз плечевой кости #266*!Переломо-вывих Монтеджа– это? *вывих костей предплечья на одной руке и перелом их на другой *вывих кисти и перелом костей предплечья в средней трети *вывих костей предплечья в локтевом суставе и перелом одной из костей в нижней трети предплечья *вывих локтевой кости и перелом лучевой кости =*вывих головки лучевой кости и перелом локтевой кости на границе средней и верхней трети #267*!НАИБОЛЕЕ оптимальным методом лечения при переломе бедра у новорожденного является? =*лейкопластырное вытяжение по Шеде *лейкопластырное вытяжение по Марксу *фиксация конечности к животу повязкой *оставить без фиксации *наложение гипсовой повязки #268*!НАИБОЛЕЕ часто в основе остеохондропатии лежит? *дисфункция созревания *+асептический некроз *механическое воздействие *неправильное внутриутробное развитие *тератогенное воздействие #269*!0 какой части мочевыделительной системы дает НАИБОЛЕЕ точную информацию экскреторная урография? *+о верхних мочевых путях *о нижних мочевых путях *о мочевом пузыре *о мочеточниках *об уретре #270*!Выберите НАИБОЛЕЕ информативный метод обследования для выявления обструкции в прилоханочном отделе мочеточника? *+экскреторная урография *цистография *цистоскопия *цистометрия *УЗИ с определением кровотока #271*!НАИБОЛЕЕ информативным исследованием в диагностике дивертикула мочевого пузыря является? *нисходящая цистография *восходящая цистография *пневмоцистография *полипозиционная цистография с ЭОП *+микционная цистография. #272*!Порок развития характеризующийся врожденным отсутствием передней брюшной стенки и передней стенки мочевого пузыря – это…………мочевого пузыря. Какой НАИБОЛЕЕ правильный ответ? *омфалоцеле *гастрошизис *+экстрофия *гипоспадия *крипторхизм #273*!НАИБОЛЕЕ эффективное обследование ребенка до 3-х лет с предположительным диагнозом острый аппендицит? *термометрия *+пальпация живота во время сна *определение лейкоцитоза и СОЭ *ректальное исследование *аускультация живота. #274*!Какая НАБОЛЕЕ выраженная особенность клинического течения острого аппендицита у детей раннего возраста: *+преобладание общих симптомов над местными *отсутствие рвоты *полиморфные кожные высыпания *выраженный симптомы перитонита *выраженная одышка. #275*!В каком возрасте дети НАИБОЛЕЕ чаще болеют острым аппендицитом: *в грудном *ясельном *предшкольном *дошкольном *+школьном. #276*!Какое определение аппендикулярного инфильтрата НАИБОЛЕЕ правильное? *конгломерат плотно спаянных друг с другом тонкой и толстой кишок без включения в процесс аппендикса *осложнений острого аппендицита послеоперационного периода *инфильтрат, который формируется в ложе удаленного аппендикса *+конгломерат плотно спаянных друг с другом, воспалительно измененных тканей, включающих сам аппендикс *инфильтрат в стенках аппендикса #277*!Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную причина пилоростеноза? *нарушения вскармливания *+порок развития пилоруса *незрелость кишечной трубки *острый гастрит *язвенная болезнь желудка #278*!НАИБОЛЕЕ вероятная причина появления рентгенограмме брюшной полости два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости? *пилоростеноз *низкая врожденная кишечная непроходимость *дивертикул Меккеля *врожденное удвоение толстой кишки. *+высокая врожденная кишечная непроходимость #279*!Из предложенных методов диагностики уровня атрезии прямой кишки НАИБОЛЕЕ информативным является? *+боковая инвертограмма *пункция промежности *выявление симптома толчка *пальпация *УЗИ промежности #280*!Два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости на обзорной рентгенограмме у новорожденного НАИБОЛЕЕ характерна для? *врожденное удвоение толстой кишки. *+высокая врожденная кишечная непроходимость *пилоростеноз *низкая врожденная кишечная непроходимость *дивертикул Меккеля #281 *! НАИБОЛЕЕ точное определение остеомиелита – это воспаление? *+костного мозга *надкостницы *сухожилий *суставной капсулы *подкожной клетчатки #282 *!НАИБОЛЕЕ частая клиническая форма остеомиелита? *интрамедуллярный *+местный *диффузный *очаговый *смешанный #283 *!НАИБОЛЕЕ распространенная клиническая форма остеомиелита? *экстрамедуллярный *диффузный *очаговый *смешанный *+местный #284 *!НАИБОЛЕЕ вероятные осложнения остеомиелита? *ложный сустав *карбункул мягких тканей *дивертикулит *остеохондропатии *+абсцесс Броди #932*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 2 месяцев. Основная жалоба – увеличение мошонки с одной стороны, которое мать заметила с рождения. Из анамнеза: ребенок развивался соответственно возрасту. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,40С. Аппетит не страдает. Сон спокойный. При осмотре мошонка ассиметрична правая половина увеличена по сравнению с левой, при пальпации определяется мягко-эластичное образование. При диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно. Оба яичка в мошонке. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания? *повышенные внутрибрюшным давлением *пониженным венозным оттоком *травмой пахово-мошоночной области *+незаращение вагинального отростка *инфекцией мочевыводящих путей #933 *!У новорожденного ребенка 2-х дней на обзорной рентгенограмме брюшной полости определяются два больших газовых пузыря с горизонтальным уровнем жидкости. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *пилоростеноз *низкая врожденная кишечная непроходимость *дивертикул Меккеля *врожденное удвоение толстой кишки *+высокая врожденная кишечная непроходимость #934*!В поликлинику обратилась мама с месячным мальчиком. Основная жалоба – увеличение мошонки с одной стороны, которое мать заметила с рождения. Из анамнеза? ребенок развивался соответственно возрасту. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,40С. Аппетит не страдает. Сон спокойный. При осмотре мошонка ассиметрична, правая половина увеличена по сравнению с левой. При пальпации справа определяется мягко-эластичное образование. При диафаноскопии лучи рассеиваются равномерно. Оба яичка в мошонке. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной заболевания? *синдром острой мошонки *паховая грыжа справа *липома правой паховой области *мягкотканное образование вправой половине мошонке *+физиологическая водянка оболочек правого яичка #935*!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 6 месяцев. Основная жалоба – болезненное выпячивание в правой паховой области. Из анамнеза? с момента заболевания прошло 10 часов. Общее состояние ребенка средней тяжести. Температура тела – 38,40С. Сон беспокойный. При осмотре в правой паховой области имеется опухолевидное образование, плотной консистенции, гиперемированное, резко болезненное при пальпации, теплое на ощупь. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз у больного? * паховый лимфаденит справа * липома правой паховой области *+ущемленная паховая грыжа справа * мягкотканое образование правой паховой области *фурункул правой паховой области #936 *!В поликлинику обратилась мама с мальчиком 40 дней. При осмотре общее состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела – 36,40С. Сосет активно не срыгивает. Сон спокойный. При осмотре пупочное кольцо расширенно в диаметре до 2см, из него мягкоэластичное выпячивание, легко вправляется. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *омфалоцеле *гастрошизис *ребенок здоров *+пупочная грыжа *вентральная грыжа #937 *!У ребенка 3х лет отмечается кровь в стуле. При ректальном осмотре и колоноскопии изменений не выявили. Какова НАИБОЛЕЕ вероятная причина кровотечения? *острый аппендицит стеноз тонкой кишки *туберкулез тонкой кишки *+дивертикул Меккеля *удвоение тонкой кишки #938 *!У девочки 10 лет при диагностической лапароскопии обнаружили дивертикул Меккеля темно-багрового цвета, длиной 3см, шириной 2см Какое из осложнений является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+дивертикулит *обтурационная кишечная непроходимость *странгуляционная кишечная непроходимость *заворот дивертикула *кровотечение #939 *!У ребенка, выписанного из родильного дома на 5 сутки жизни, к вечеру появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *пилоростеноз *частичная высокая кишечная непроходимость *низкая кишечная непроходимость *+синдром Ледда *инвагинация кишечника #940 *!Новорожденный, на 5 сутки жизни, появилась рвота с примесью желчи, стул скудный, а через несколько часов совсем исчез. Ребенок беспокоен, сучит ножками, отказывается от еды, глаза страдальческие, кожа с мраморностью. При осмотре живот немного вздут в эпигастральной области, болезнен при пальпации. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *пилоростеноз *+синдром Ледда *частичная высокая кишечная непроходимость *низкая кишечная непроходимость *инвагинация кишечника #941 *! В клинику на обследование поступила девочка 3-х лет. ОАК – гемоглобин 126г/л, эритроциты 4,5 х1012 /л, ЦП –0,9, тромбоциты 253 х109 /л, лейкоциты 5,2 х109/л, сегментоядерные-50%, лимфоциты-42%, п/я-2%, моноциты-4%СОЭ- 2 мм/час. ОАМ – количество –60,0 мл, плотность – 1014, белок –0 г/л, плоский эпителий ед в п/з, лейкоциты 0-2 в п/з. УЗИ почек – левая почка находится в типичном месте, чашечно-лоханочная система не расширена, правая распологается на уровне L5-S1, чашечно-лоханочная система ротирована кпереди.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+подвздошнаядистопия правой почки *гидронефроз правой почки *острый пиелонефрит в фазе обострения *аплазия правой почки *здоровый ребенок #942 *! Во время обследования ребенка О. 5 лет выявлено? на экскреторной урографии с отсроченными снимками функция правой почки отсутствует, экскреторно - эвакуаторная функция левой почки сохранена. При УЗИ - правая почка не обнаружена, цистоскопия - правое устье щелевидной формы, при катетеризации проходимо на протяжении 1,0 см. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+аплазия почки *полное удвоение почки *неполное удвоение почки *эктопия устья мочеточника *удвоение мочеточника #943 !*У юноши 14 лет появилась субфебрильная температура тела и боли в правой подвздошной области вокруг пупка. При положении на левом боку боли в правой подвздошной области усиливаются. НАИБОЛЕЕ вероятная патология? *Язвенный колит *Болезнь Крона *+Острый аппендицит *Энтерит *Оментит #944 !В клинику поступил ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается 4-х кратная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания руки». НАИБОЛЕЕ подходящий характер рвотных масс? *слизисто-геморагическая *кофейного цвета *желчью *+желудочным содержимым *каловая #945*!Какие из перечисленных последствий стеноза пилорического отдела желудка НАИБОЛЕЕ вероятны? *Артериальная гипертензия *+Электролитные нарушения *Лихорадка *Нарушение функции печени *Гипергликемия #946 *!В клинику поступил ребенок 8 месячный ребенок через 6 часов от начала заболевания с жалобами на схваткообразные боли в животе, стул в виде малинового желе. При осмотре живот вздут, в правой подвздошной области пальпируется плотный тяж Какое НАИБОЛЕЕ подходящее лечение ? *+расправления воздухом под рентгенологическим контролем *пальпаторного расправления под наркозом *расправления под контролем лапароскопа *оперативное лечение *дезинтоксикационного лечения #947 *!В клинику поступил ребенок 8 месячный ребенок с жалобами на схваткообразные боли в животе, стул в виде малинового желе. При осмотре живот вздут, в правой подвздошной области пальпируется плотный тяж Какова НАИБОЛЕЕ вероятная локализацию инвагинации кишечника у детей? *тонко-тонкокишечная *тонко-толстокишечная *толсто-толстокишечная *инвагинация червеобразного отростка +*слепоободочная #948 *! В клинику поступил ребенок 9месяцев, с жалобами на внезапно начавшиеся схваткообразные боли в животе, стул в виде малинового желе. . При осмотре живот вздут, в правой подвздошной области пальпируется плотный тяж . Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод диагностики? *обзорная рентгенография брюшной полости *+пневмоирригография *общий анализ крови *колоноскопия *исследования пассажа бария по кишечнику #949*!В клинику поступала 30дневная девочка с обильной рвотой фонтаном. Ребенок родился в срок, доношенным, при рождении рост 52см, вес 3300, к груди приложен с первых минут. Со второй недели развития присоединилась рвота. На данный момент вес 2800гр. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *врожденная высокая кишечная непроходимость *врожденная низкая кишечная непроходимость *+пилоростеноз *болезнь Гиршпрунга *долихосигма #950 *!В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Какое из перечисленных действий является НАИБОЛЕЕэффективным? *+сифонная клизма *промывание желудка *подключичная катетеризация вены *установка зонда в желудок *очистительная клизма #951 *!В клинику поступил ребенок 3х лет. Мама отмечает с рождения отсутствие самостоятельного стула. Опорожнение кишечника наступало после очистительных клизм. В последние полгода ребенок ходит в туалет по большому через 2 -3 дня, по консистенции напоминает овечий помет. Грудная клетка расширена к низу, живот резко увеличен в размерах, вздут. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+болезнь Гиршпрунга *целиакия *мегадолихоколон *алиментарные запоры * опухоль Вильмса #952 *!В отделении хирургии поступил мальчик 6 месяцев с жалобой на упорные запоры. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. При поступлении? общее состояние средней тяжести, живот вздут, при пальпации отмечаются каловые камни. Ребенку выставлен предположительный D-s? болезнь Гиршпрунга.. Какова тактика введения больного НАИБОЛЕЕ вероятна? *колоноскопия *+ирригография *лапороскопия *цистография * КТ брюшной полости #953 *!Мальчик Д., 1 года. Жалобы родителей на затрудненное отхождение стула и газов с момента рождения, вздутие живота. В последние 3 месяца стул бывает только после клизмы. Общее состояние средней тяжести. Кожные покровы бледные, питание пониженное, масса тела 6,1 кг. Грудная клетка бочкообразная. Живот увеличен в размерах. Пальпируются петли кишечника, заполнен¬ные каловыми массами. Периодически видна усиленная перистальтика кишечника. Перкуторно тимпанит. Perrectum? анальный канал свободно проходим, каловые массы отсутствуют, стенозов и образований нет, рефлекс вызывается. Какой метод обследования является НАИБОЛЕЕ первоочередным в этой ситуации? *обзорная рентгенография органов брюшной полости *колоноскопия *ФЭГДС *УЗИ органов брюшной полости *+ирригография #954 *!В отделение хирургии поступил мальчик 4 месяцев. Из анамнеза известно, что ребенок страдает запорами с рождения. По словам матери, в первые месяцы очистительные клизмы были эффективны. В динамике запоры стали более упорные. Очистительные клизмы и слабительные препараты не приносили успеха. При осмотре общее состояние ребенка средней тяжести. Живот вздут, пальпируются каловые камни. После комплексного обследования выставлен D-s? болезнь Гиршпрунга. НАИБОЛЕЕ верная тактика лечения? * оперативное вмешательство в экстренном порядке *консервативное лечение *+оперативное вмешательство в плановом порядке *наблюдение в динамике до 4-х лет *диспансерный учет у детского гастроэнтеролога #955 !*У больного В. 10 лет «Сахарный диабет 1 типа». Последние 24 часа появились и наросли боли в животе. В общем анализе крови лейкоцитарный сдвиг в лево и ускорение СОЭ. НАИБОЛЕЕ эффективный способ уточнения диагноза? *наблюдение *консервативное лечение *+лапароскопия *лапаротомия в правой подвздошной области *срединная лапаротомия #956 *!Хирург и гинеколог при совместном осмотре не могут решить, что у больного – острый аппендицит или острый аднексит. В этом случае НАИБОЛЕЕ эффективно провести? *срединную лапаротомию *лапаротомию разрезом по Пфаненштиллю *лапаротомию разрезом в правой подвздошной области *+лапароскопию *динамическое наблюдение. #957 *!В родильном отделении у девочки в первые часы после рождения появилась обильная рвота желудочным содержимым. После кормления рвота усиливается.появилось вялость, адинамия, эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз у больного? *атрезия пищевода *+атрезия двенадцатиперстной кишки выше фатерова соска *атрезия двенадцатиперстной кишки ниже фатерова соска *пилоростеноз *болезнь Гиршпрунга #958 *!Боковая интертограмма новорожденного с атрезией заднего прохода должна быть сделана через 24-26 часов для того, чтобы.НАИБОЛЕЕ подходящий ответ? *подтвердить диагноз *обнаружить уровни в кишечнике *определить объем и сроки предоперационной подготовки *+определить высоту атрезии *выявить сопутствующие пороки #959 *!В родильном отделении у девочки в первые часы после рождения появилась обильная рвота желчью. После кормления рвота усиливается. Появилось вялость, адинамия, эксикоз, за сутки ребенок потерял в весе 256 гр. Живот мягкий, вздут в эпигастральной области, после рвоты вздутие уменьшается. Нижние отделы живота запавшие. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз у больного? *атрезия пищевода *+атрезия двенадцатиперстной кишки выше фатерова соска *атрезия двенадцатиперстной кишки ниже фатерова соска *пилоростеноз *болезнь Гиршпрунга #960 *!В отделение хирургии новорожденных поступила девочка через 4 часа после рождения. При поступлении? общее состояние средней тяжести, при первом кормлении рвоты не было, живот резко вздут, газы не отходят, меконий не отходил. Какой НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз у больного? *атрезия пищевода *+атрезия прямой кишки *атрезия двенадцатиперстной кишки *муковисцидоз *непереносимость грудного молока #961 !*Ребенок 12 лет жалуется на сильные боли вокруг пупка и правой подвздошной области которые появились 6 часов назад. Какое НАИБОЛЕЕ вероятное вынужденное положение он займет? *ровно на спине *на животе *+на правом боку с приведенными ногами *на левом боку с приведенными ногами *положение Тренделенбурга #962 *! Мальчику 13лет, в приемном покое экстренной хирургии был выставлен диагноз «Острый аппендицит» Какие НАИБОЛЕЕ достоверные признаки? *локальная боль и рвота *напряжение мышц брюшной стенки и рвота +*напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность *симптом Щеткина и рвота *жидкий стул и рвота #963 *!У ребенка на 4 день после операции болезненный инфильтрат по ходу зашитой раны после традиционной аппендэктомии. Какое НАИБОЛЕЕ подходящее лечение? ?*+назначение антибиотиков *курс физиотерапии *наблюдение *снять все швы *снять один шов и произвести ревизию раны зондом #964 *!У ребенка 3-х лет с рождения отмечается фиксированный наклон головы в бок и поворот лица в противоположную сторону, ассиметрия лица НАИБОЛЕЕ подходящий диагноз? *+мышечная кривошея *спастическая кривошея *неврогенная кривошея *компенсаторная кривошея *дерматогенная кривошея #965 *!У ребенка 3-х месяцев отмечается фиксированный наклон головы в правую сторону, наличие желвачка на грудинно-ключично-сосцевидной мышце справа Какой НАИБОЛЕЕ подходящий вид кривошеи? *+мышечная *спастическая *рефлекторная *компенсаторная *дерматогенная #966 *!У ребенка 4-х месяцев отмечается фиксированный наклон головы в левую сторону, с той же стороны отмечается наличие желвачка на грудинно-ключично-сосцевидной мышце Какой НАИБОЛЕЕ подходящий вид кривошеи? *+мышечная *спастическая *рефлекторная *компенсаторная *дерматогенная #967 *!У ребенка 3-х месяцев отмечается наклон головы в правую сторону, пальпаторно изменений на шеи не выявлено. Костно-суставная система без патологии НАИБОЛЕЕ подходящий вид кривошеи? *мышечная *костная *рефлекторная *+компенсаторная *дерматогенная #968 *!На консультацию обратилась мама с девочкой 1год и 3 месяца. Ребенок только учится ходить. Походка утиная. Какой предположительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *+врожденный вывих бедра *дисплазия тазобедренного сустава *асептический некроз головки бедренной кости *возрастная особенность *врожденный сколиоз #969 *!Обратилась девочка 6 лет с наличием врожденной мышечной кривошеи слева. Выполнен рентгеновский снимок шейного отдела позвоночника. Какие НАИБОЛЕЕ вероятные изменения имеет позвоночник? *изменений нет *добавочный полупозвонок *синостоз тел позвонков *не заращение дужек позвонков +*с – образный сколиоз #970 *!Девочка 2года 3 месяца при спуске по ступенькам оступилась и стала падать. Мама потянула за левую руку и удержала от падения. Ребенок заплакал, держится левую руку. Внешне форма локтевого сустава не изменена. Движения в локтевом суставе ограничены, супинация и пронация невозможны из-за болей. Какой предположительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *подвывих головки лучевой кости *перелом костей предплечья *перелом плечевой кости +*вывих лучевой кости *вывих плечевой кости #971 *! Ребенку 10 месяцев соматически здоровому был выставлен диагноз «врожденная косолапость». Дифференциальную диагностику НАИБОЛЕЕ часто проводят с? *+вальгусной стопы *варусной стопы *паралитической косолапостью *травматической косолапостью *спастической конской стопой #972 *!Ребенок В 7 лет. Поступил с жалобами: отек, ограничение подвижности, болезненностьвобласти ключицы. Из анамнеза: во дворе упал на плечо 4 суток назад и ударился левой ключицей. Statuslocalis: В области левой ключицы определяется отек, выраженная болезненность при пальпации, кроме того имеет место умеренная гиперемия и инфильтрация мягких тканей над местом перелома, местного повышения температуры нет, Движения в левой верхней конечности ограничены. Конечность в вынужденном положении. Осевая нагрузка болезненна. Дальнейшие НАИБОЛЕЕ эффективные действия предусматривают следующее? +*рентгенография левой ключицы *компьютерная томография левой ключицы *рентгенография правой ключицы *МРТ *лабораторное исследование #973 *!Ребенок У. 3 года. Поступил с жалобами: на факт получения травмы, отечность левой руки. Из анамнеза: упала с дивана 34 суток назад. Statuslocalis: В области левого локтевого сустава отека нет, имеется ограничение движений левом локтевом суставе, умеренная деформация. Осевая нагрузка безболезненна. Дальнейшие НАИБОЛЕЕ эффективные действия предусматривают следующее? *+рентгенография локтевого сустава *компьютерная томография локтевого сустава *рентгенография средней трети предплечья *МРТ *лабораторное исследование #974 *!Ребенок А. 4 года. Поступил с жалобами: на факт получения травмы, отечность в левом локтевом суставе. Из анамнеза: 1 час назад дома упал со стула на левую руку. Statuslocalis: в области левого локтевого сустава определяется отек, болезненность. Движения в локтевом суставе ограничены. Конечность в вынужденном положении. Осевая нагрузка болезненна. Дальнейшие НАИБОЛЕЕ эффективные действия предусматривают следующее? *+рентгенография локтевого сустава *компьютерная томография локтевого сустава *рентгенография средней трети предплечья *МРТ *лабораторное исследование #975 *!Больной 10 лет упал с велосипеда за 30 минут до поступления и ударился левым предплечьем о бордюр. При осмотре определяется деформация предплечья, при пальпации резко болезненно, движения в локтевом и лучезапястном суставахв полном объеме. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+перелом костей предплечья *переломовывихМонтеджа *переломовывихГалеаца * заднелатеральный вывих предплечья *ушиб левого предплечья #976 *В приемное отделение детской хирургии обратился мальчик 6 лет с жалобами на боли в левом локтевом суставе, не может двигать рукой. Выяснено, что 2 часа назад упал с забора и ударился рукой. При осмотре отмечается значительная припухлость, кровоизлияние в мягкие ткани нижней трети плеча Движения в суставе резко ограничены и болезненны. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *перелом костей предплечья *переломовывихМонтеджа *переломовывихГалеаца *+внутрисуставной перелом локтевой кости *ушиб левого локтя #977 *!Ребенок У. 13 лет. Поступил с жалобами: факт получения травмы, боль, отечность. Из анамнеза: 1 час назад во время игры в футбол упал на правую ногу. Statuslocalis: В области верхней трети правой голени определяется отек, болезненность. Движения в конечности резко ограничены, вынужденное положение. Осевая нагрузка болезненна. Сосудистых и неврологических нарушений не выявлено. Выберите НАИБОЛЕЕ оптимальный метод исследования? *+рентгенография правой голени *компьютерная томография трети правой голени *рентгенография средней трети правой голени *МРТ *лабораторное исследование #978 *!Ребенок С. 11 лет. Поступил с жалобами: на факт получения травмы, отек, боль, ограничение движения. Из анамнеза: 1 час назад во время игры в футбол упал на левый бок. Лонная область слева отечная, пальпации и осевая нагрузка данной области болезненная Движения в правом тазобедренном суставе сохранны в полном объеме, в левом ограничены, болезненны. Сосудистых и неврологических нарушений не выявлено. В области обеих бедер определяется умеренный отек мягких тканей, пальпация болезненна, движения в коленных суставах в полном объеме. Какова тактика обследования больного НАИБОЛЕЕ вероятна? *+рентгенография области таза *компьютерная томография *радиоизотопная сцинтиграфия *МРТ *электромиография #979 *!Ребенок У. 13 лет. Поступил с жалобами: факт получения травмы, боль, отечность. Из анамнеза: 1 час назад во время игры в футбол упал на левую ногу. Statuslocalis: В области средней трети левой голени определяется отек, болезненность. Движения в конечности резко ограничены, вынужденное положение. Осевая нагрузка болезненна. Сосудистых и неврологических нарушений не выявлено. Какова тактика обследования больного НАИБОЛЕЕ вероятна? +*рентгенографиялевой голени *компьютерная томография левой голени *рентгенография средней трети правой голени *МРТ *лабораторное исследование #980 *!Мальчик 2года при спуске по ступенькам оступилась и стала падать. Папа потянул за правуюруку и удержала от падения. Ребенок заплакал, держится правую руку. Внешне форма локтевого сустава не изменена. Движения в локтевом суставе ограничены, супинация и пронация невозможны из-за болей. Какой предположительный диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? +*подвывих головки лучевой кости *перелом костей предплечья *перелом плечевой кости *вывих лучевой кости *вывих плечевой кости #981 *!На консультацию обратилась мама с девочкой 1год и 3 месяца. Ребенок только учится ходить. Походка утиная.Какова тактика обследования больного НАИБОЛЕЕ вероятна? +*рентгенография костей таза *компьютерная томография *рентгенография позвоночника *МРТ *лабораторное исследование #982 *!При обследовании ребенка 10 лет врач выявил следующие симптомы? углубление талии справа, левое надплечье стоит выше, левая лопатка отстоит от тела, имеется искривление грудного отдела позвоночника. Дальнейшие, НАИБОЛЕЕ эффективное обследование предусматривают следующее? *клиническое *+ рентгенографическое *лабораторное *биомеханическое *КТ *затрудненные движения в коленном суставе #983 К травматологу - ортопеду обратился мальчик 12 лет с жалобами на боли в области коленного сустава. Боли появились 3 месяца назад. Мать рассказала, что сын постоянно проводит время на футбольном поле уже в течение года. При осмотре отмечается легкое увеличение бугристости большеберцовой кости, болезненна при надавливании, слегка покрасневшая кожа и теплее на ощупь Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *перелом большеберцовой кости *острый гематогенный остеомиелит *+болезнь Осгут-Шлятера *болезнь Шейерманна-May *болезнь Келлера I #984 *!У больного выявлено увеличение левой половины мошонки, выраженная дилатация вен гроздьевидного сплетения. Яичко уменьшено в размерах, консистенция дряблая. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *водянка оболочек яичка *пахово-мошоночная грыжа *киста семенного канатика *+варикоцеле *орхоэпидидимит #985 *!В клинику обратились родители с жалобой на отсутствие у ребенка яичка в правой половине мошонке. Ребенку 3года. При осмотре наружные половые органы сформированы по мужскому типу, мошонка ассиметричная, справа уменьшена в размерах. Левое яичко находится в мошонке, правое пальпируется в на бедре. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *правосторонний паховый крипторхизм *ложный правосторонний крипторхизм *+бедренная эктопия яичка *гипоплазия правого яичка *правосторонний брюшной крипторхизм #986*!При рождении у мальчика обнаружили отсутствие передней стенки мочевого пузыря и соответствующего участка передней брюшной стенки. Родился в срок от 3 беременности и родов. Во время беременности мама нигде не обследоваласьКакой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *гипоспадия мошоночная форма *эписпадия стволовая форма *дивертикул мочевого пузыря *гастрошизис *+экстрофия мочевого пузыря #987 *!В клинику обратились родители с жалобой на отсутствие у ребенка яичка в левой половине мошонке. Ребенку 3года. При осмотре наружные половые органы сформированы по мужскому типу, мошонка ассиметричная, слева уменьшена в размерах. Правое яичко находится в мошонке, левое пальпируется в паховом канале низведение не удается. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+левосторонний паховый крипторхизм *ложный левосторонний крипторхизм *паховая эктопия яичка с права *аплазия левого яичка *правостороний брюшной крипторхизм #988 *!В клинику обратились родители с жалобой на отсутствие у ребенка яичка в правой половине мошонке. Ребенку 3года. При осмотре наружные половые органы сформированы по мужскому типу, мошонка ассиметричная, справа уменьшена в размерах. Левое яичко находится в мошонке, правое пальпируется в паховом канале низведение не удается. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+правостороний паховый крипторхизм *ложный правосторонний крипторхизм *паховая эктопия яичка с лева *аплазия правого яичка *правостороний брюшной крипторхизм #989 *!У ребенка 11 лет жалобы на увеличение левой половине мошонки и чувство тяжести в ней. При осмотре в левой половине мошонки пальпируются расширенные вены гроздьевидного сплетения, наполнение их увеличивается при напряжении ребенка. Яички в мошонке.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *левосторонний орхоэпидидимит *синдром острой мошонки *+варикозное расширение вен мошонки слева * островозникшая водянка оболочек левого яичка *тромбоэмболия сосудов левого яичка #990 При профилактическом осмотре ребенка в 5 лет обнаружено отсутствие яичек в полости мошонки. Оба яичка пальпируются в области наружных паховых колец и легко низводятся в мошонку. Кремастерный рефлекс сохранен. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *двухсторонний крипторхизм паховая ретенция *+двухсторонний ложный крипторхизм *двухсторорнний крипторхизм абдоминальная форма *двухсторонняя паховая эктопия яичек *двухсторонняя бедренная эктопия яичек #991 У ребенка 12 лет жалобы на увеличение левой половины мошонки и чувства тяжести в ней. При осмотре пальпируются вены гроздьевидного сплетения. Яички в мошонке. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *водянка оболочек яичка *пахово-мошоночная грыжа *киста семенного канатика *+варикоцеле *орхоэпидидимит #992 *!В приемный покой обратился мальчик 8 лет с жалобами на боль в левой половине мошонки, отдающуюся в паховую область. Жалобы возникли за 2 часа до поступления, травму исключает. При осмотре наружные половые органы сформированы по мужскому типу, левое яичко подтянуто к корню мошонки, при пальпации резко болезненно, малоподвижно. Кожа мошонки гиперемирована.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *левосторонний крипторхизм паховая ретенция *гематома левого яичка *водянка оболочек левого яичка *пахово-мошоночная грыжа справа *+перекрут левого яичка #993 *!Больной К. 2,5года. С 5 месячного возраста постоянно лечится по поводу рецидиирующего пиелонефрита. На УЗИ выявлено двухстороннее расширение чашечно-лоханочной системы, видны расширенные мочеточники. Какой из предварительных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+уретерогидронефроз *хронический пиелонефрит *гидронефроз *мультикистозная дисплазия *калькулезный пиелонефрит #994 *!У новорожденного в проекции мочевого пузыря отсутствуют передняя брюшная стенка и передняя стенка мочевого пузыря, гиперемия слизистой, которая легко кровоточит, пупок определяется нечетко, кожа вокруг рубцово изменена, мацерирована, моча вытекает по коже. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *гипоспадия стволовая форма *+экстрофия мочевого пузыря *опухоль мочевого пузыря *выпадение слизистой уретры *разрыв мочевого пузыря #995 *!На серии в/в урограмм почки расположены на типичном месте, правая почка ротирована, чашечки округлой формы, лоханка не расширена, мочеточник прослеживается на всем протяжении. В лабораторной части изменений нет. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *гидронефроз слева *нефроптоз *+незавершенный поворот почки *киста левой почки *уретерогидронефроз #996 Во время проведения компьютерной томографии поясничной области обнаружено, что паренхима левой почки резко истончена до 1мм, имеется гидрополость размером 15,0 см х 10,0 см., мочеточник прослеживается на всем протяжении, не дилатирован.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *опухоль Вильмса *урогематома забрюшинного пространства *гидрокаликоз почки *киста левой почки *+гидронефроз слева #997 *!На обзорной рентгенографии в проекции левой почки на уровне нижней группы чашечек, тени, подозрительные на конкремент, размерами 1,0 х 1,3 х 1,5 см. На серии экскреторных урограмм гидронефроз III ст. со снижением функции левой почки. В анализе мочи эритроциты измененные и неизмененные.Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *калькулезный пиелонефрит *гидронефроз III ст *+гидронефроз с вторичным камнеобразованием *уретерогидронефроз *обструктивный пиелонефрит #998 *!Во время операции у ребенка обнаружено, что почечная паренхима левой почки замещена множественными кистами. Лоханка имеет вид бесформенной щелевидной трубки, мочеточник недоразвит и заканчивается слепо. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным? *+поликистоз почек *мультикистозная почка *губчатая почка *солитарная киста *опухоль Вильмса #999 *!В приемный покой экстренной хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлен ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается многократная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. Какой НАИБОЛЕЕ информативный метод исследования? *+пальпация живота во сне *УЗИ брюшной полости *компьютерная томография *ФГДС *урография #1000 *!Двух летний ребенок болеющий ОРВИ, фаренгит, на 4 день стал более беспокойным. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания р3уки», в общем анализе крови наросло СОЭ. В этом случае какая тактика НАИБОЛЕЕ эффективна? *наблюдение *срочное оперативное вмешательство разрезом в правой подвздошной области *+лапароскопия *назначение антибактериальной терапии *дезинтоксикационная терапия #1001 *!В клинику поступил ребенок 2года и 3 месяца. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается 4-х кратная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания руки». Какой НАИБОЛЕЕ подходящий характер рвотных масс? *слизисто-геморагическая *кофейного цвета *желчью *+желудочным содержимым *каловая #1002*!В стационар поступил ребенок 2х лет. Со слов родителей у ребенка в течении 2-х часов отмечается многократная не приносящая облегчения рвота, повышение температуры тела до 37,3*С, беспокойство. При осмотре во сне положительный симптом «отталкивания руки». Какой диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен? *пилоростеноз *инвагинация кишечника +*острый аппендицит *энтеровирусная инфекция *дизентерия #1003 *!У юноши 14 лет субфебрильная температура тела и боли в правой подвздошной области, провоцируемые пальпацией левой подвздошной области. Назовите НАИБОЛЕЕ вероятную патологию? *язвенный колит *Болезнь Крона +*острый аппендицит *энтерит *оментит #1004*! Мальчику 13лет, в приемном покое экстренной хирургии был выставлен диагноз: «Острый аппендицит?», сопутствующий «камень желчного пузыря». НАИБОЛЕЕ эффективный способ уточнения диагноза? *наблюдение *консервативное лечение +*УЗИ брюшной полости *лапаротомия в правой подвздошной области *срединная лапаротомия #1005*! Мальчик 13лет, поступил в клинику с жалобами на боли в животе, двух кратную рвоту. При осмотре живота резкая болезненность в правой подвздошной области. Какие дополнительные НАИБОЛЕЕ достоверные признаки можно обнаружить при осмотре перед экстренной операцей? *локальная боль и рвота *напряжение мышц брюшной стенки и рвота +*напряжение мышц брюшной стенки и локальная болезненность *симптом Щеткина и рвота *жидкий стул и рвота #1006*!В приемный покой экстренной хирургии бригадой скорой медицинской помощи доставлена девочка 9 лет, с жалобами на боли в животе в течении 6 часов, 2-х кратная рвота, субфибрилитет, отсутствие стула в течении 3-х дней. При осмотре живот под вздут, участвует в акте дыхания, при пальпацииактивное напряжение мышц, локальная болезненность в правой подвздошной области, там же сомнительный симптом Щеткина-Блюмберга, в левой подвздошной области пальпируется напряженная болезненная сигмовидная кишка.Какие НАИБОЛЕЕ подходящие Ваши дальнейшие действия? *динамическое наблюдение *экстренная операция *промывание желудка *симптоматическое лечение +*очистительная клизма #1007*!У ребенка 3х лет на 5 сутки после перенесенной операции по поводу «Разлитого гнойно-калового перитонита» перистальтика не выслушивается.Какая причина НАИБОЛЕЕ достоверна в развития пареза кишечника? *гипоксия *травма органов брюшной полости *интоксикация *гипокалиемия *действие антибиотиков #1008*!У ребенка болезненный инфильтрат по ходу зашитой раны после традиционной аппендэктомии. |