Главная страница
Навигация по странице:

  • Лектор: доктор медицинских наук, доцент Барковский Дмитрий Евгеньевич Основные понятия и термины

  • Нормальная менструальная кровопотеря – не более 80 мл за менструацию.

  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ

  • ОПРЕДЕЛЕНИЕ (продолжение)

  • Клиницисты широко употребляют термин ДМК, считая, что нарушения менструального цикла у этих больных связаны с изменениями стероидогенеза в яичниках.

  • Схема функционирования в системе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы

  • Дисфункциональные маточные кровотечения


    Скачать 0.62 Mb.
    НазваниеДисфункциональные маточные кровотечения
    Дата16.11.2018
    Размер0.62 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файла104051.pptx
    ТипДокументы
    #56645
    страница1 из 14
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


    ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ МАТОЧНЫЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ

    Лектор: доктор медицинских наук, доцент Барковский Дмитрий Евгеньевич

    Основные понятия и термины

    • Менструация – это маточное кровотечение, которое возникает при отторжении функционального слоя эндометрия вследствие снижения уровня эстрогенов и прогестерона в конце нормального менструального цикла.
    • Нормальная менструальная кровопотеря не более 80 мл за менструацию. Большие объёмы кровопотери могут приводить к развитию анемии.

    • Меноррагиянарушение менструальной функции, которое проявляется потерей более 80 мл крови во время менструации при сохранении регулярного менструального цикла.

    • Метроррагия – обильные, длительные кровотечения при нерегулярных интервалах между менструациями.



    ОПРЕДЕЛЕНИЕ

    Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) – это маточные кровотечения, обусловленные нарушением физиологической ритмической секреции гормонов яичников и не связанные с органическими заболеваниями половых органов или с системными заболеваниями организма.
    • N.B. ДМК – это «диагноз исключения», который можно поставить только в том случае, когда у пациентки не выявлено какой-либо органической патологии, являющейся причиной маточного кровотечения (например: беременность, доброкачественные и злокачественные заболевания половых органов, системные соматические заболевания, ятрогенные факторы и т.д.).



    ОПРЕДЕЛЕНИЕ (продолжение)

    • N.B. Термин «дисфункциональные» является условным по следующим причинам:

    • 1. в клинической практике иногда нельзя четко дифференцировать функциональные и морфологические изменения, которые возникают при ДМК;

    • 2. при ДМК кровотечение возникает в результате патологии эндометрия, в котором всегда развиваются те или иные патологические морфологические процессы (зачастую, гиперпластические).

    • Клиницисты широко употребляют термин ДМК, считая, что нарушения менструального цикла у этих больных связаны с изменениями стероидогенеза в яичниках.



    ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    • Маточное кровотечение – одна из наиболее частых причин обращения за гинекологической помощью, в том числе проведения фракционного выскабливания слизистой полости матки и/или гистерэктомии.

    • Примерно 25% всех маточных кровотечений являются следствием гинекологических заболеваний, обусловленных органическими причинами.

    • В 75% случаев маточных кровотечений лежат функциональные изменения в эндометрии, связанные с нарушением гормональной функции яичников.

    • ДМК составляют от 4 до 19% в общей структуре гинекологической заболеваемости.

    • 5% менструирующих женщин страдают ДМК.

    • Частота ДМК в зависимости от возраста женщины: 50% - возникает в возрасте от 40 до 50 лет; 20% - в подростковом возрасте.

    • ДМК редко встречаются в детородном возрасте, что обусловлено стабильным функционированием гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы (ГГЯС).



    ЭТИОЛОГИЯ

    • ДМК – полиэтиологическое заболевание, вызванное разнообразными причинами, оказывающими негативное воздействие на репродуктивную систему женщины.

    • Основная причина ДМК – изменение чувствительности рецепторного аппарата яичников и матки и/или нарушение функционального состояния гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы, возникающее в результате перенесенных воспалительных или травматических повреждений, влияния иных стрессовых факторов.


    Схема функционирования в системе гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы



    ЭТИОЛОГИЯ

    Этиологические причины:
    • - психические травмы;

    • - физическое и/или умственное переутомление;

    • - интоксикации;

    • - острые или хронические инфекции, в том числе женских половых органов;

    • - гиповитаминозы;

    • - неблагоприятные материально-бытовые условия;

      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


    написать администратору сайта