Главная страница
Навигация по странице:

  • Основные патогенетические моменты

  • ПАТОГЕНЕЗ (продолжение)

  • 2-й этап

  • 5-й этап

  • Овуляторные

  • Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения

  • Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются

  • II. в зависимости от возрастного периода женщины

  • 1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции.

  • 2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла.

  • Дисфункциональные маточные кровотечения


    Скачать 0.62 Mb.
    НазваниеДисфункциональные маточные кровотечения
    Дата16.11.2018
    Размер0.62 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файла104051.pptx
    ТипДокументы
    #56645
    страница2 из 14
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14

    - перемена климата;

  • - иные причины.



  • Осложнения и прогностические риски ДМК:

    • - развитие железодефицитной анемии;

    • - хроническая ановуляция;

    • - хроническая гиперэстрогенемия;

    • - бесплодие (на фоне хронической ановуляции);

    • - наличие гиперпластических процессов эндометрия;

    • - риск развития рака эндометрия и других эстрогензависимых форм рака (рака яичников, рака молочной железы).



    ПАТОГЕНЕЗ

    Основные патогенетические моменты:
    • - изменения менструального цикла связаны с нарушением стероидогенеза в яичниках;

    • - кровотечение возникает в результате развития гиперпластических процессов эндометрия, который является высокочувствительной гормонозависимой структурой.



    ПАТОГЕНЕЗ (продолжение)

    Морфологические изменения эндометрия
    • 1-й этап: отсутствие физиологической циклической стимуляции (характерной для овуляторного цикла).

    • 2-й этап: в крови отмечается постоянно повышенный уровень эстрогенов.

    • 3-й этап: происходит чрезмерный рост эндометрия (т.е. формируется гиперплазия эндометрия).

    • 4-й этап: в гиперплазированном эндометрии происходит нарушение кровоснабжении с развитием дистрофических и некротических процессов; в расширенных и тонкостенных кровеносных сосудах возникают участки тромбоза, вследствие чего возникает кровотечение.
    • 5-й этап: менструация, во время которой фрагменты изменённого эндометрия отторгаются и удаляются из матки.

    • 6-й этап: наступает фаза регенерации, во время которой отмечается неравномерная и диссинхронизированная регенерация эндометрия, в результате чего маточное кровотечение прогрессирует.



    ПАТОГЕНЕЗ (продолжение)

    Степень выраженности маточного кровотечения зависит от:

    1. Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения.

    2. Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения.

    Овуляторные дисфункциональные маточные кровотечения:
    • 1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции.

    • 2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла .

    • 3. ДМК, обусловленные гиполютеизмом.

    • 4. ДМК, обусловленные гиперлютеизмом.



    КЛАССИФИКАЦИЯ ДИСФУНКЦИОНАЛЬНЫХ МАТОЧНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ (продолжение)

    Ановуляторные дисфункциональные маточные кровотечения классифицируются:

    I. по этиопатогенетическим причинам:

    1. Персистенция зрелого фолликула (кратковременная или длительная).

    2. Атрезия незрелых фолликулов.

    II. в зависимости от возрастного периода женщины:

    1. ювенильные (синоним: пубертатные);

    2. кровотечения репродуктивного возраста;

    3. климактерические (синонимы: менопаузальные; пременопаузальные; перименопаузальные).

    1. Межменструальные кровянистые выделения, возникающие после овуляции.

    Патогенетический механизм – резкое снижение уровня эстрогенов в крови после овуляции.

    Характеристика:

    - возникают в периовуляторный период;

    - продолжаются не более 2-5 дней;

    - скудные или умеренные.

    2. ДМК, связанные с укорочением 1-й (фолликулиновой) фазы менструального цикла.

    Патогенетический механизм – укорочение длительности менструального цикла за счёт сокращения 1-й (фолликулиновой) фазы до 7-8 дней.

    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   14


    написать администратору сайта