ХирБол - тест (все темы). Дороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Оптимальной так тикой у данного больного является
 Скачать 1.18 Mb.
|
|
ВОИЗЛИЯНИЯМИ, В ПРОСВЕТЕ ЕГО ПРОЩУПЫВАЕТСЯ КАЛОВЫЙ КАМЕНЬ. ДО- ПУСТИМО ЛИ ЗАКОНЧИТЬ ОПЕРАЦИЮ БЕЗ ДРЕНИРОВАНИЯ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ -нет +да #ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К АППЕНДЭКТОМИИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ -беременность 36-40 недель -нарушения свертываемости крови +аппендикулярный инфильтрат -непереносимость новокаина -инфаркт миокарда в анамнезе #НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОТМЕЧАЕТСЯ ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА ПРИ ОСТРОМ АППЕН- ДИЦИТЕ -38,0...38,9 +36,0...37,9 -менее 36 -39 и выше #РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ (ЛЕТ) -70 и старше -одинаково часто в любом возрасте -до 20 +50-69 -20-49 #НЕКРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В СТЕНКЕ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ, КАК ПРАВИ- ЛО, НАЧИНАЮТСЯ СО СЛОЯ -серозного -подслизистого -субсерозного +слизистого #БОЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОГУТ ЧАЩЕ ЛОКАЛИЗОВАТЬСЯ НЕ В ПРА- ВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ -обтурационном аппендиците +беременности -формировании аппендикулярного инфильтрата #САМЫМ ОПАСНЫМ ДЛЯ ГРЫЖИ ЯВЛЯЕТСЯ -повышение температуры -невправимость -дача слабительного +ущемление -commotio cerebri #ЗАШИВАНИЕ ПРОБОДНОГО ОТВЕРСТИЯ ОТНОСИТСЯ К ОПЕРАЦИЯМ, НАПРАВ- ЛЕННЫМ НА ЛЕЧЕНИЕ -язвенной болезни +только осложнений язвы -язвы и осложнений #ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ МЕДИАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОТ- РОСТКА -рвота -позывы на мочеиспускание, тенезмы +обильный жидкий стул, вздутие живота -гектическая лихорадка #ЖИЗНЕСПОСОБНОСТЬ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОПРЕДЕЛЯЮТ ПО -состоянию отводящей петли кишки -количеству жидкости или газа в кишке -размеру приводящей петли +состоянию серозного покрова, перистальтике и пульсации сосу- дов брыжейки #ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ЛОННЫЙ БУГОРОК ПРОЩУПЫВАЕТСЯ +кнутри -кнаружи от грыжевого выпячивания #ХОД ОПЕРАЦИИ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ, ОСЛОЖНЕННОЙ ФЛЕГМОНОЙ ГРЫ- ЖЕВОГО МЕШКА +лапаротомия, образование межкишечного анастомоза, шов брюшной стенки, разрез грыжевого мешка, удаление некротизированной петли кишки -разрез мешка, резекция кишки после рассечения ущемляющего кольца -разрез мешка, резекция кишки через лапаротомный доступ #ШУМ ПЛЕСКА ЧАЩЕ НЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ -острой кишечной непроходимости +остром аппендиците #ТИМПАНИЧЕСКИЙ ЗВУК НАД ГРЫЖЕВЫМ ВЫПЯЧИВАНИЕМ В РАННИЕ СРОКИ УЩЕМЛЕНИЯ ПОЗВОЛЯЕТ ПРЕДПОЛОЖИТЬ УЩЕМЛЕНИЕ -большого сальника -семенного канатика -мочевого пузыря -червеобразного отростка +петли кишечника #ПРАВИЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ СИМПТОМА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА -Блюмберг-Щеткин - появление или усиление болей в положении на левом боку -Ровзинг - болезненность при пальпации слепой кишки в положении больного на левом боку +Раздольский - перкуторная болезненность в правой подвздошной области -Ситковский - при надавливании левой рукой в левой подвздошной области толчок правой рукой там же вызывает болезненность в пра- вой подвздошной области -Воскресенский - болезненность при резком отрывании пальпирующей руки -Бартомье-Михельсон - рубашки #ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ЦЕЛЕСООБРАЗНО РАССЕКАТЬ УЩЕМ- ЛЯЮЩЕЕ КОЛЬЦО -вниз -направление непринципиально -вверх -латерально +медиально #АБСОЛЮТНЫЙ ПРИЗНАК НЕОПЕРАБЕЛЬНОСТИ РАКА ЖЕЛУДКА -все перечисленное верно -метастазы в большой сальник +множественные метастазы в печень -метастазы в селезенку -большие размеры опухоли #БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ БЫЛА ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПРАВОС- ТОРОННЕЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ХИРУРГ ДЛЯ УСТРА- НЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ РАССЕК РУБЦОВУЮ ТКАНЬ КНАРУЖИ ОТ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА, ЧТО ВЫЗВАЛО ОБИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ОСТАНОВЛЕННОЕ УШИВА- НИЕМ ДЕФЕКТА В СТЕНКЕ СОСУДА. ОПЕРАЦИЯ ЗАКОНЧЕНА ПЛАСТИКОЙ ПО БАССИНИ. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОЙ ОТМЕЧАЛСЯ ОТЕК ВСЕЙ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, КОТОРЫЙ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗ ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ НА ФОНЕ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ. НАЗВАНИЕ РАНЕННОГО СОСУДА +бедренная вена -нижняя надчревная артерия -запирательная вена #ОТЛИЧИТЬ УЩЕМЛЕННУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ОТ ОСТРО ВОЗНИКШЕЙ КИСТЫ СЕ- МЕННОГО КАНАТИКА У ДЕТЕЙ ПОЗВОЛЯЕТ -определение консистенции -пункция образования +исследование наружного пахового кольца -уточнение сроков появления -определение размеров образования #АНАМНЕЗ - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ -рвота после приема алкоголя - рак желудка -снижение и извращение аппетита - синдром Мэллори-Вейсса -перенесенный гепатит - хроническая язва +стрессовая ситуация - острая язва желудка -ноющие боли - вены пищевода #КРОВОТЕЧЕНИЕ УСИЛИВАЕТСЯ ПРИ ПРИЕМЕ -эпсилонаминокапроновой кислоты +аспирина -препаратов висмута #БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫЙ ИСХОД РАКА ЖЕЛУДКА -100% за то, что можно прожить два года без лечения +метастазы в печень #ПРИЗНАКИ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ +боль и болезненность при пальпации живота, доскообразное напря- жение, притупление в правой подвздошной области, тимпанит при перкуссии над печенью -боль и болезненность при пальпации живота, симптомы Ровзинга, Раздольского, Ситковского -боль и болезненность при пальпации живота, симптомы Ортнера, Образцова, Мюсси-Георгиевского (френикус-симптом) #ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ -все ответы неправильные -превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие деструктивных форм, кровянистые выделения из прямой кишки -быстрое развитие деструктивных форм, кровянистые выделения из прямой кишки, выраженные диспептические явления +превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие деструктивных форм, выраженные диспептические явления -превалирование общих симптомов над местными, быстрое развитие деструктивных форм, выраженные диспептические явления, быстрое развитие аппендикулярного инфильтрата #КОГДА ВОЗМОЖНА СЕЛЕКТИВНАЯ ПРОКСИМАЛЬНАЯ ВАГОТОМИЯ -экстренная операция по поводу перфорации язвы желудка +дуоденальная язва без явлений стеноза -при кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки -при язве двенадцатиперстной кишки с явлениями стеноза -при сочетании дуоденальной и желудочной язвы #ПРИ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖЕ ЛОННЫЙ БУГОРОК ПРОЩУПЫВАЕТСЯ -кнутри +кнаружи от грыжевого выпячивания #БОЛЬ В ЖИВОТЕ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ НА ФОНЕ ИНТОКСИКАЦИИ МОЖЕТ УМЕНЬШИТЬСЯ ЗА СЧЕТ +некроза нервных окончаний, эйфории, интоксикации -лечебного действия антибиотиков -введения обезболивающих средств #СРОК МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ДОЛЖЕН БЫТЬ УКОРОЧЕН У БОЛЬНОГО С ЯЗВОЙ -двенадцатиперстной кишки +желудка #БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ СО ВСЕМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, КРОМЕ -липомы -холодного натечника +кисты бартолиниевой железы -варикозного узла -паховой грыжи #ОБЪЕМ РВОТНЫХ МАСС ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ -большой +небольшой #ОЧЕНЬ РЕДКО УЩЕМЛЯЕТСЯ У ДЕТЕЙ +пупочная грыжа -паховая грыжа у мальчиков -паховая грыжа у девочек #РАК ЖЕЛУДКА НАИБОЛЕЕ ПОЗДНО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКИ, ЕСЛИ РАСПОЛАГАЕТСЯ В -теле, субкардиальном отделе, пилорическом отделе -кардиальном отделе, антральном отделе -теле, кардиальном отделе, пилорическом отделе +теле, субкардиальном отделе -теле, пилорическом отделе #СПВ НАИБОЛЕЕ ВСЕГО ПОКАЗАНА ПРИ -язве антрального отдела желудка -дуоденальной язве с явлениями субкомпенсированного стеноза -остром гастродуоденальном кровотечении +дуоденальной язве без явлений стеноза -прободной язве двенадцатиперстной кишки #ПРИЗНАК ИНОПЕРАБЕЛЬНОСТИ У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО РАКОМ ЖЕЛУД- КА С УВЕЛИЧЕННЫМ ЛИМФОУЗЛОМ МЕЖДУ НОЖКАМИ КИВАТЕЛЬНОЙ МЫШЦЫ -метастаз Шницлера -никаких -метастаз Крукенберга -метастаз в пупок +метастаз Вирхова #ЧАЩЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -субтотальная резекция желудка +впередиободочный гастродуоденальный анастомоз на длинной петле с межкишечным соустьем #В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН ПАЦИЕНТ С ПРИЗНАКАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕ- НИЯ. В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕС ГЕПАТИТ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ, ЧТО НАИ- БОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ КРОВОТЕЧЕНИЯ МОЖЕТ БЫТЬ -синдром Мэллори-Вейса +варикозное расширение вен пищевода -острая язва желудка #ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ У ЛИЦ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРИМЕНЕНИЕ -внутривенного наркоза +эндотрахеального наркоза -перидуральной анестезии -спинномозговой анестезии -местной анестезии #ПОСЛЕ ВАШЕЙ ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО РАЗВИЛСЯ РЕЦИДИВ ГРЫЖИ. ОН ПРИ- ШЕЛ НА ПЛАНОВУЮ ОПЕРАЦИЮ. ХОД ОПЕРАЦИИ -раскрыть грыжевой мешок, рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, оценить состояние внутрених органов, произвести пластику грыжи -оценить состояние внутрених органов, рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыжевой мешок, произвести пластику грыжи +рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыже- вой мешок, оценить состояние внутрених органов, произвести плас- тику грыжи #У БОЛЬНОГО 70 ЛЕТ, НАХОДЯЩЕГОСЯ В ТРАВМАТОЛОГИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕНИИ НА СКЕЛЕТНОМ ВЫТЯЖЕНИИ ПО ПОВОДУ ПЕРЕЛОМА ЛЕВОЙ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, РАЗВИЛОСЬ УЩЕМЛЕНИЕ ПРАВОСТОРОННЕЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ. ТАКТИКА -применение бандажа -динамическое наблюдение -внутривенное введение спазмолитиков +экстренная операция -вправление грыжи #КОМПЕНСИРОВАННЫЙ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНЫЙ СТЕНОЗ ЯЗВЕННОГО ПРОИСХОЖ- ДЕНИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ -все ответы верны -"шумом плеска" натощак, неукротимой рвотой, задержкой бария в желудке более 12 часов +все неверно -"шумом плеска" натощак, гиповолемическим состоянием, резким ис- тощением -"шумом плеска" натощак, задержкой бария в желудке более 12 ча- сов, гиповолемическим состоянием #ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -субтотальная дистальная резекция желудка +гастрэктомия #ДЛЯ ПРОБОДЕНИЯ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНЫ -доскообразное напряжение мышц живота, "кинжальная" боль в жи- воте, симптом "шума плеска" -рвота "кофейной гущей", доскообразное напряжение мышц живота, "кинжальная" боль в животе -исчезновение печеночной тупости, доскообразное напряжение мышц живота, симптом "шума плеска" -рвота "кофейной гущей", "кинжальная" боль в животе, симптом "шума плеска" +исчезновение печеночной тупости, доскообразное напряжение мышц живота, "кинжальная" боль в животе #ДЛЯ ПРОБОДНОГО АППЕНДИЦИТА ХАРАКТЕРНЫ -все ответы верны -свободный газ в брюшной полости, напряжение мышц передней брюш- ной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга -свободный газ в брюшной полости, снижение объема циркулирующих эритроцитов, внезапное усиление болей в животе -снижение объема циркулирующих эритроцитов, напряжение мышц пе- редней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга +внезапное усиление болей в животе, напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга #МУЖЧИНА 58 ЛЕТ ДОСТАВЛЕН В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ОБИЛЬНОЙ РВОТОЙ "КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ" И ПОВТОРНОЙ МЕЛЕНОЙ, ПОСЛЕДОВАВШИМИ ВСЛЕД ЗА КОЛЛАПСОМ 3 ЧАСА НАЗАД. В ТЕЧЕНИЕ ДВУХ НЕДЕЛЬ ЭТОМУ ПРЕДШЕСТВО- ВАЛА ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, НЕОДНОКРАТНЫЙ ЧЕРНЫЙ, ПЛОХО ОФОРМЛЕННЫЙ СТУЛ. ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО ЛЕТ ОТМЕЧАЕТ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБ- ЛАСТИ, КОТОРЫЕ НЕДАВНО НАЧАЛИ ИРРАДИИРОВАТЬ В СПИНУ. НИКОГДА РА- НЕЕ НЕ ЛЕЧИЛСЯ И НЕ ОБСЛЕДОВАЛСЯ. ПРИ СРОЧНОЙ ГАСТРОСКОПИИ В ОБ- ЛАСТИ УГЛА ЖЕЛУДКА НАЙДЕН ГЛУБОКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КРАТЕР 3 НА 3 СМ. С АКТИВНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ КРУПНОГО СОСУДА В ДНЕ ЯЗВЫ. КРОВЕНОС- НЫЙ СОСУД - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ +правая желудочная артерия -левая желудочная артерия -короткие желудочные артерии -желудочно-сальниковая артерия -поджелудочнодвенадцатиперстная артерия #БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ БЫЛА ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПРАВОС- ТОРОННЕЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ХИРУРГ ДЛЯ УСТРА- НЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ РАССЕК РУБЦОВУЮ ТКАНЬ КНАРУЖИ ОТ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА, ЧТО ВЫЗВАЛО ОБИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ОСТАНОВЛЕННОЕ УШИВА- НИЕМ ДЕФЕКТА В СТЕНКЕ СОСУДА. ОПЕРАЦИЯ ЗАКОНЧЕНА ПЛАСТИКОЙ ПО БАССИНИ. В ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОЙ ОТМЕЧАЛСЯ ОТЕК ВСЕЙ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, КОТОРЫЙ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗ ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ НА ФОНЕ ПРОВОДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ. РАНЕН СОСУД -верхняя эпигастральная артерия -запирательная артерия +бедренная вена #ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННОЙ СРЕДИ ПАХОВЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ -паховая грыжа у девочек +паховая грыжа у мальчиков -пупочная грыжа #У БОЛЬНОГО 40 ЛЕТ ЧЕРЕЗ 2 ДНЯ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА РАЗВИЛСЯ ПАРЕЗ КИШЕЧНИКА, ОЗНОБ, БОЛИ В ПРАВОЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, УВЕЛИЧИЛАСЬ ПЕЧЕНЬ, ПОЯВИЛАСЬ ЖЕЛТУХА. СИМПТОМ ЩЕТКИНА ОТРИЦАТЕЛЕН. ДИАГНОЗ -абсцесс печени +пилефлебит -межкишечный абсцесс -подпеченочный абсцесс -поддиафрагмальный абсцесс -перитонит #БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У +многорожавших женщин -нерожавших женщин -мужчин пожилого возраста -детей -юношей #К ПРЕДРАКОВЫМ ПОРАЖЕНИЯМ ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ -болезнь Менетрие -хроническая язва желудка -дисплазия эпителия -хронический атрофический гастрит -гастрит культи желудка +полипоз желудка #ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА РАК ЖЕЛУДКА СЛЕДУЕТ ОБРАТИТЬСЯ К -проктологу +онкологу #МУЖЧИНА 48 ЛЕТ ОПЕРИРОВАН ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА. В ПРА- ВОМ БОКОВОМ КАНАЛЕ ДО 400 МЛ ГНОЙНОГО ВЫПОТА, ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТ- РОСТОК УТОЛЩЕН, ПОКРЫТ ПЛЕНКАМИ ФИБРИНА, С ГАНГРЕНОЗНЫМ УЧАСТКОМ НА ВЕРХУШКЕ. ПРОИЗВЕДЕНА ТИПИЧНАЯ АППЕНДЭКТОМИЯ, БРЮШНАЯ ПОЛОСТЬ ОСУШЕНА, ДРЕНИРОВАНА. ВЕДЕНИЕ БОЛЬНОГО В ОБЩЕМ -неверно +верно #ДЛЯ ПОДГОТОВКИ БОЛЬНОГО К ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА ЯЗВЕННОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ ЛИШНИМ ЯВЛЯЕТСЯ +назначение соляной кислоты с пепсином в большом количестве -введение белковых растворов -коррекция нарушения кислотно-щелочного состояния -введение растворов электролитов -промывание желудка #ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ - ЭТО -разлитой перитонит -диффузный перитонит +аппендикулярный инфильтрат -местный перитонит #ФАКТОР ВЫБОРА ОПЕРАЦИИ ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ -степень выраженности перитонита -срок с момента перфорации -локализация перфоративного отверстия -возраст больного +все перечисленное #БОЛЬНАЯ 28 ЛЕТ ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ЧЕРЕЗ 8 ЧАСОВ ОТ НАЧАЛА ЗАБОЛЕВАНИЯ. ПО ВСКРЫТИИ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ОБНА- РУЖЕНО, ЧТО В НЕЙ ИМЕЕТСЯ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ КОЛИЧЕСТВО СЕРОЗНОГО ВЫПОТА. ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК ДЛИНОЙ 7 СМ, ОТЕЧЕН, СЕРОЗА ЕГО ГИПЕРЕМИРОВАНА, С ТОЧЕЧНЫМИ КРОВОИЗЛИЯНИЯМИ, В ПРОСВЕТЕ ЕГО ПРО- ЩУПЫВАЕТСЯ КАЛОВЫЙ КАМЕНЬ. ДЛЯ ОКОНЧАНИЯ ОПЕРАЦИИ АППЕНДЭКТОМИИ +достаточно -нет #НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕН- ДИЦИТЕ +отсутствует, живот вздут - терминальная -отсутствует, живот не вздут - терминальная -выраженное, живот не вздут - терминальная -отсутствует, живот вздут - токсическая -отсутствует, живот вздут - начальная #БОЛЬНОЙ 55 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 12 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЯЗ- ВА ОБНАРУЖИВАЛАСЬ ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ И ЭНДОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВА- НИИ, КАЖДЫЙ РАЗ ЛОКАЛИЗОВАЛАСЬ В ЖЕЛУДКЕ. ЛЕЧИЛСЯ РЕГУЛЯРНО, ПРОВОДИЛ АМБУЛАТОРНЫЕ КУРСЫ ЛЕЧЕНИЯ, ЕЗДИЛ НА КУРОРТЫ. СЕЙЧАС ЯЗВА ОБНАРУЖЕНА НА МАЛОЙ КРИВИЗНЕ, 1,0 х 0,3 СМ. ПОДОЗРЕНИЕ НА КРОВОТЕЧЕНИЕ, БЫВШЕЕ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ, НЕ ПОДТВЕРДИЛОСЬ. ПРЕДЛА- ГАТЬ ОПЕРАЦИЮ БОЛЬНОМУ |