ХирБол - тест (все темы). Дороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Оптимальной так тикой у данного больного является
 Скачать 1.18 Mb.
|
|
лудке натощак, задержка бария в желудке более 24 часов при рент- геновском исследовании -рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стен- ки, "шум плеска" в желудке натощак -рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стен- ки, "шум плеска" в желудке натощак, задержка бария в желудке бо- лее 24 часов при рентгеновском исследовании -рвота пищей, съеденной накануне, напряжение мышц брюшной стен- ки, олигурия, "шум плеска" в желудке натощак -все верно #У БОЛЬНОГО ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С ВЫРАЖЕННОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧ- НОСТЬЮ ВОЗНИКЛО КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ОСТРОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА. КРОВОТЕЧЕ- НИЕ ОСТАНОВИЛОСЬ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА -оперативное вмешательство в ближайшие дни после компенсации состояния +выжидательная тактика -экстренное оперативное вмешательство #РАННИМ ПРИЗНАКОМ УЩЕМЛЕНИЯ НАРУЖНОЙ ГРЫЖИ ЖИВОТА НЕ ЯВЛЯЕТСЯ -резкая боль -внезапная невправимость грыжи +высокая температура -острое начало заболевания -болезненность и напряжение грыжевого выпячивания #САМЫЙ ЧАСТЫЙ СИМПТОМ ОСТPОГО АППЕНДИЦИТА -понос -тошнота и однокpатная pвота -лейкоцитоз со сдвигом фоpмулы кpови влево -повышение темпеpатуpы до 38 гpадусов -симптом Щеткина в пpавой подзвздошной области +боль в пpавой подвздошной области -боли в эпигастpальной области #ДЛЯ ГАНГРЕНОЗНОГО АППЕНДИЦИТА НЕ ХАРАКТЕРНО -доскообразный живот -уменьшение болевых ощущений в правой подвздошной области -тахикардия -симптом Блюмберга-Щеткина +внезапное усиление болей в правой подвздошной области #НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ВОЗНИКНОВЕНИЯ АППЕНДИКУЛЯРНОГО ИНФИЛЬ- ТРАТА -ареактивность больного -пожилой возраст -гиперсенсибилизация организма +врачебная ошибка #ДРЕНИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ +продольное иссечение прободной язвы с поперечным зашиванием -зашивание прободного отверстия #ОПЕРАЦИЯ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ПЛАНОВОГО ВМЕША- ТЕЛЬСТВА ТЕМ, ЧТО -вначале вскрывается грыжевой мешок, может сопровождаться ре- зекцией ущемленных органов +вначале вскрывается грыжевой мешок, заканчивается аналогичной пластикой грыжевых ворот, может сопровождаться резекцией ущемленных органов -методика вмешательства совершенно одинакова -вначале рассекается ущемляющее кольцо, заканчивается анало- гичной пластикой грыжевых ворот -может сопровождаться резекцией ущемленных органов #ПРИ КРОВОТОЧАЩЕЙ ЯЗВЕ ТЕЛА ЖЕЛУДКА И МАЛОЙ СТЕПЕНИ ОПЕРАЦИОННО- ГО РИСКА ПОКАЗАНО -клиновидное иссечение кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ваготомией -иссечение язвы -клиновидное иссечение кровоточащей язвы с СПВ +резекция желудка с кровоточащей язвой -прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой и стволовой ва- готомией #ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК МОЖЕТ ОТСУТСТВОВАТЬ ПРИ ГРЫЖЕ +скользящей -ущемленной -с ретроградным ущемлением -невправимой -с пристеночным ущемлением органа #ПРИ НЕКРОЗЕ КИШКИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РЕТРОГРАДНОГО УЩЕМЛЕНИЯ НЕЖИЗ- НЕСПОСОБНОЙ КИШКЕ ХИРУРГ ДОЛЖЕН В БОЛЬШЕЙ МЕРЕ +удалить петли кишок в грыже -удалить петлю кишки, находящуюся в брюшной полости #ПРИ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ +плановая -срочная #У БОЛЬНОГО 59 ЛЕТ 59 ЧАС НАЗАД ПОЯВИЛИСЬ БОЛИ В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ, КОТОРЫЕ СМЕСТИЛИСЬ В ПРАВУЮ ПОДВЗДОШНУЮ ОБЛАСТЬ. БЫЛА ТОШНОТА И ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. БОЛЬНОЙ ПРИНИМАЛ АНАЛЬГИН И ПРИКЛА- ДЫВАЛ К ЖИВОТУ ГРЕЛКУ, ПОСЛЕ ЧЕГО БОЛИ СТИХЛИ. НА 2 СУТКИ БОЛИ ВОЗОБНОВИЛИСЬ, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ПОЯВИЛАСЬ МНО- ГОКРАТНАЯ РВОТА. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО ТЯЖЕЛОЕ. СОЗНАНИЕ СПУТАННОЕ. ЭЙФОРИЧЕН. ПУЛЬС 128 В МИН., АД 95/60 ММ РТ. СТ. ЯЗЫК СУХОЙ. ЖИ- ВОТ НАПРЯЖЕН ВО ВСЕХ ОТДЕЛАХ. ТЕМПЕРАТУРА 37,2. ЛЕЙКОЦИТОВ В КРОВИ 18 х 10^9/Л. ИСТОЧНИК ПЕРИТОНИТА -болезнь Крона -перфорация язвы +острый аппендицит -перфорация желчного пузыря #НАИМЕНЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА -инородное тело червеобразного отростка +диета с высоким содержанием клетчатки -задержка бария в червеобразном отростке -копролит (каловый камень) -гиперплазия лимфоидной ткани #ЛЕЧЕНИЕ УЩЕМЛЕННОЙ ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ -динамическое наблюдение после консервативного вправления до достижения оптимального для проведения операции возраста больно- го ребенка +срочное оперативное вмешательство -хирургическая операция на тонкой кишке как у мальчиков, так и у девочек -неинвазивное вправление грыжи с дальнейшим исследованием вод- но-солевого обмена больного #ГЛАВНОЕ ПРЕИМУЩЕСТВО ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА ПРИ ОСТ- РОМ АППЕНДИЦИТЕ -меньшая стоимость операции +возможность оценить характер и распространенность процесса -меньшая длительность операции -хороший косметический эффект -профилактика гнойно-септических осложнений в ране #ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА НЕБОЛЬШИХ РАЗМЕРОВ ПРАВИЛЬНЫМ БУДЕТ -немедленная операция - резекция желудка -длительное консервативное лечение -повторная гастроскопия и лечение в зависимости от ее результа- тов +оперативное лечение, если при повторных гастроскопиях с биопси- ей в течение 3 месяцев эпителизация язвы на фоне медикаментозной терапии не произойдет -периодический рентгеновский контроль за состоянием язвы #АНАМНЕЗ - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ -снижение и извращение аппетита - геморрагический гастрит -рвота после приема алкоголя - рак желудка +перенесенный гепатит - вены пищевода -стрессовая ситуация - рак желудка -ноющие боли - синдром Мэллори-Вейса #У 22 БОЛЬНОГО ЛЕТ ПРИ ОПЕРАЦИИ ВЫЯВЛЕНА ГАНГРЕНА ЧЕРВЕОБРАЗНОГО ОТРОСТКА С ПЕРФОРАЦИЕЙ У ОСНОВАНИЯ. АППЕНДЭКТОМИЯ ВЫЗВАЛА ТРУД- НОСТИ УШИВАНИЯ ВОСПАЛЕННОЙ СТЕНКИ СЛЕПОЙ КИШКИ. ТАКТИКА -аппендэктомия с укрытием дефекта прядью большого сальника -аппендэктомия и закрытие дефекта мощными, крепко затянутыми швами +аппендэктомия и обшивание "слабого места" париетальной брюшиной и сальником так, чтобы оно располагалось забрюшинно, дренирова- ние наружу -удаление слепой кишки -резекция правой половины толстой кишки -аппендэктомия и цекостомия на трубке #ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ЛОННЫЙ БУГОРОК ПРОЩУПЫВАЕТСЯ -кнаружи от грыжевого выпячивания +кнутри #ПРИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ОБНАРУЖЕНЫ ДВЕ ПЕТЛИ, СООБЩАЮЩИЕСЯ МЕЖДУ СОБОЙ. В КАКОМ УЧАСТКЕ КИШКИ НАИБОЛЕЕ НАРУШЕНО КРОВООБРАЩЕНИЕ -в отводящей петле -в приводящей петле +между петлями #ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЕ ВОЗМОЖЕН ПРИ +прорыве абсцесса в кишку -формировании аппендикулярного инфильтрата #БОЛЬНОЙ 56 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 15 ЛЕТ СТРАДАЛ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЗА ПОСЛЕДНИЕ НЕСКОЛЬКО МЕСЯЦЕВ БОЛИ ПРИОБРЕЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, ПОСЛЕ ЕДЫ ОТМЕЧАЕТ ЧУВСТВО ТЯЖЕСТИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТОШНО- ТУ, ОТРЫЖКУ ТУХЛЫМ ЯЙЦОМ, ИЗРЕДКА РВОТУ, ПРИНОСЯЩУЮ ОБЛЕГЧЕНИЕ. У БОЛЬНОГО СНИЗИЛСЯ АППЕТИТ, ОН ЗНАЧИТЕЛЬНО ПОХУДЕЛ. В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ ПАЛЬПИРУЕТСЯ УПЛОТНЕНИЕ. ПРИ РЕНТГЕНОВСКОМ ИССЛЕДОВА- НИИ В ПИЛОРИЧЕСКОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ВЫЯВЛЕН ДЕФЕКТ НАПОЛНЕНИЯ ДО 3 СМ В ДИАМЕТРЕ, ПОДВИЖНЫЙ, ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНО ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ ДИАМЕТРОМ ДО 5 СМ, С ВОЗВЫШАЮЩИМИСЯ КРАЯМИ В ТОЙ ЖЕ ОБЛАСТИ. ЭВАКУАЦИЯ НЕ НАРУШЕНА. ВЫ ПРЕДПОЛАГАЕТЕ ВЫПОЛНИТЬ ОПЕ- РАЦИЮ +плановую -срочную -экстренную #ЗАПОДОЗРИВ АППЕНДИЦИТ У БОЛЬНОГО НА ДОМУ, ВЫ ДОЛЖНЫ -направить больного к хирургу -поставить пузырь со льдом на живот -промыть желудок, дать полифепан +госпитализировать больного -почитать медицинскую литературу -выполнить фиброгастроскопию -назначить слабительное -сказать, что само пройдет -назначить обезболивающие средства -сделать гипертоническую клизму -назначить спазмолитики -направить к рентгенологу #БОЛЬНОЙ 70 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ 5 ЛЕТ НАБЛЮДАЕТСЯ ПО ПОВОДУ ЯЗВЫ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА. ОТ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ОТКАЗЫВАЛ- СЯ. В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНИХ 3 МЕСЯЦЕВ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ ПРИНЯЛИ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР, СНИЗИЛАСЬ РАБОТОСПОСОБНОСТЬ, ПОХУДЕЛ. КАК УТОЧНИТЬ ДИАГНОЗ -исследование кислотности и переваривающей способности желу- дочного содержимого -рентгеновское исследование желудка +гастробиопсия #ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ВРОЖДЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ -париетальная брюшина -брыжейка кишки +влагалищный отросток брюшины -поперечная фасция -висцеральная брюшина #ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ГРЫЖ РЕДКИХ ЛОКАЛИЗАЦИЙ НЕОБХОДИМО +осмотреть промежность -ректальное исследование -пригласить на консультацию гинеколога -сбрить волосы на лобке #СЛЕДУЮЩИЕ СОСТОЯНИЯ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ С ПЕРВИЧНЫМ ГИПЕРПАРАТИ- РЕОЗОМ -гипертония, течение которой улучшается после паратиреоидэктомии +правильно все сказанное -неправильно все сказанное -язвенная болезнь, течение которой утяжеляется при приеме анта- цидов -повышение уровня амилазы крови #УСЛОВНО-АБСОЛЮТНОЕ ПОКАЗАНИЕ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ -перфорация -частые рецидивы язвы +компенсированный стеноз #ВЕТВЬ ЗАПИРАТЕЛЬНОЙ АРТЕРИИ, ОБРАЗУЮЩАЯ ВОЗЛЕ ВНУТРЕННЕГО КОЛЬЦА БЕДРЕННОГО КАНАЛА АНАСТОМОЗ ("КОРОНУ СМЕРТИ") С ЗАПИРА- ТЕЛЬНОЙ ВЕТВЬЮ НИЖНЕЙ НАДЧРЕВНОЙ АРТЕРИИ -вертлужная -задняя -передняя +лобковая #НАПРЯЖЕНИЕ БРЮШНОЙ СТЕНКИ И СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА ПРИ ОСТРОМ АППЕН- ДИЦИТЕ -выраженное, живот не вздут - терминальная +отчетливое, местное, живот не вздут - начальная -отсутствует, живот вздут - токсическая #ПРИ РЕТРОГРАДНОМ УЩЕМЛЕНИИ КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ +странгуляционная -обтурационная #РАК ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К ЗАБОЛЕВАНИЯМ -вследствие алкоголизма -врожденным +новообразованиям #ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕТЕЙ ОТЛИЧАЕТСЯ ОТ ТАКОВОГО У ВЗРОСЛЫХ ВСЕМ, КРОМЕ -выраженной интоксикации -высокой температуры -схваткообразных болей, поноса, многократной рвоты +резкого напряжения мышц в правой подвздошной области -быстрого развития разлитого перитонита #КОСАЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА -только приобретенная, медиально от vasa epigastrica и tubercu- lum pubicum, семенной канатик не утолщен, в 90% у мужчин -приобретенная, проникает через lacuna vasorum, латерально от tuberculum pubicum, чаще у женщин в возрасте 40-70 лет -увеличение мошонки, положительная диафаноскопия, перкуторно ту- пой звук, кашлевой толчок отсутствует +овальной формы, часто спускается в мошонку, большую половую гу- бу, склонна к ущемлению, обусловлена слабостью передней стенки пахового канала #ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ ПРИВРАТНИКА ШУМ ПЛЕСКА НАТОЩАК БЫ- ВАЕТ -всегда -никогда +редко #ПЕРВОСТЕПЕННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ДЛЯ УТОЧНЕНИЯ ДИАГНОЗА "КРОВОТОЧА- ЩАЯ ЯЗВА ЖЕЛУДКА" +фиброгастроскопия -фиброэзофагоскопия -контрастная рентгеноскопия желудка -анализ кала на скрытую кровь -анализ желудочного сока на скрытую кровь #ДЛЯ СУБКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАКТЕРНО -периодическая рвота -рвота пищей, съеденной накануне -стойкая атония желудка +судороги #БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕ- НИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИС- ТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. БОЛЬ- НОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ -да +нет #ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ БОЛЕЕ ВОЗМОЖЕН ПРИ -переходе воспаления на подвздошную вену +абсцедировании инфильтрата #ПОКАЗАНИЯ К СУБТОТАЛЬНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПРИ РАКЕ +экзофитная опухоль пилорического отдела, не распространяющая- ся выше угла желудка -экзофитная опухоль тела желудка #БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИ- ЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛ- СЯ РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРА- НИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПО- ЛУСИДИТ НА СПИНЕ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БО- ЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТРЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВА- НИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПАНИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ- ТУПЛЕНИЕ. ПОКАЗАНА ЛИ БОЛЬНОЙ ОПЕРАЦИЯ -нет +да #У МУЖЧИНЫ 35 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО 4 ГОДА ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ДИАГ- НОСТИРОВАНА ПРОБОДНАЯ ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ДАВНОСТЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ 5 ЧАСОВ. ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЕЕ ОПЕРАЦИЯ -гастроэнтероанастомоз -антрумэктомия +резекция желудка -зашивание прободного отверстия #У БОЛЬНОГО 45 ЛЕТ С ЯЗВЕННЫМ АНАМНЕЗОМ ОТМЕЧАЮТСЯ БОЛИ ПОСЛЕ ЕДЫ, ЧАСТЫЕ РВОТЫ. ПРИ РЕНТГЕНОСКОПИИ ЖЕЛУДКА ОБНАРУЖЕНА ЯЗВА МАЛОЙ КРИВИЗНЫ ЖЕЛУДКА В ОБЛАСТИ ТЕЛА, ЭВАКУАЦИЯ КОНТРАСТНОЙ МАССЫ ИЗ ЖЕЛУДКА ПОЛНОСТЬЮ НАСТУПИЛА В ТЕЧЕНИЕ 30 МИНУТ. ПОЛУ- ЧЕННЫЕ ДАННЫЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЮТ О СТЕНОЗЕ ЖЕЛУДКА +нет -да #РВОТА ПРО ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ -многократная +однократная #ТРУДНО ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ У ДЕВОЧЕК С -апоплексией яичника и гастроэнтеритом -копростазом и гастритом +диплококковым перитонитом и апоплексией яичника -пневмонией -гастроэнтеритом #ТАКТИКА ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ С ДЛИТЕЛЬНЫМ СРОКОМ УЩЕМЛЕНИЯ, КЛИНИКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, БОЛЯМИ В ЖИВОТЕ -экстренная операция - устранение грыжи -не оперировать больного, тщательно наблюдать за ним в услови- ях хирургического стационара +экстренная операция - лапаротомия с ревизией кишечника -все перечисленное неверно -больного отпустить домой, оперировать в плановом порядке #НАИЛУЧШИЙ МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛИМФАДЕНИТА ОТ УЩЕМЛЕНИЯ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ +операция -ирригоскопия -сканирование изотопом галлия -сонография -пробное лечение антибиотиками #ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ - ЭТО -разлитой перитонит -местный перитонит -диффузный перитонит +аппендикулярный инфильтрат #ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -запоры +дисфагия #ЖИДКИЙ СТУЛ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ АППЕНДИЦИТОМ ВОЗМОЖЕН ПРИ -раздражении седалищного нерва +медиальном расположении отростка #ОГРАНИЧЕННЫЙ ПЕРИТОНИТ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ - ЭТО -диффузный перитонит -разлитой перитонит +абсцесс брюшной полости -местный перитонит #НЕВЕРНО, ЧТО ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ -боль может начинаться в области пупка -ригидности может не быть при тазовом расположении -боль может начинаться в эпигастральной области +рвота всегда предшествует боли -ригидность брюшной стенки может отсутствовать при ретроцекаль- ном расположении отростка #ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА ДО ВМЕШАТЕЛЬСТВА +опухоль Шницлера -переход опухоли на пищевод #ДЛЯ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО +в горизонтальном положении больного выпячивание не исчезает -в горизонтальном положении больного выпячивание исчезает #РАЦИОНАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА -антрумрезекция -ваготомия и пилоропластика -иссечение язвы -селективная проксимальная ваготомия +резекция желудка #ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА +гастрэктомия -впередиободочный гастроэнтероанастомоз на длинной петле с межкишечным соустьем #ТЕНЕЗМЫ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ БОЛЕЕ ВОЗМОЖНЫ ПРИ |