ХирБол - тест (все темы). Дороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Оптимальной так тикой у данного больного является
 Скачать 1.18 Mb.
|
|
#БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ У -юношей -мужчин пожилого возраста +многорожавших женщин -нерожавших женщин -детей #БОЛЬНОЙ 42 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В КЛИНИКУ В СВЯЗИ С ТЕМ,ЧТО У НЕГО РАЗ- ВИЛАСЬ ПОВТОРНАЯ РВОТА С КРОВЬЮ, ЖИДКИЙ ЧЕРНЫЙ КАЛ. В АНАМНЕЗЕ ГЕПАТИТ, ДИЕТУ НЕ СОБЛЮДАЛ, ЗЛОУПОТРЕБЛЯЛ АЛКОГОЛЕМ. УВЕЛИЧЕНЫ ПЕЧЕНЬ И СЕЛЕЗЕНКА, СНИЖЕНО КОЛИЧЕСТВО ТРОМБОЦИТОВ И ЛЕЙКОЦИТОВ. ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ У НЕГО СКОРЕЕ В -прямой кишке -толстой кишке +пищеводе -желудке -двенадцатиперстной кишке -тонкой кишке #ОСОБЕННОСТИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ -локальная болезненность в правой подвздошной области, более быстрое развитие разлитого перитонита -локальная болезненность в правой подвздошной области, более быстрое развитие разлитого перитонита, более высокий лейкоцитоз, выраженная интоксикация -все ответы верны +более быстрое развитие разлитого перитонита, более высокий лей- коцитоз, выраженная интоксикация #РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -резекция 2/3 желудка -дистальная субтотальная резекция -гастрэктомия -гастроэнтеростомия +проксимальная субтотальная резекция #У БОЛЬНОГО, В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ВЫЯВЛЕНА РУБЦОВО-ЯЗВЕННАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА С НАРУШЕНИЕМ ЭВАКУАЦИИ. ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ +резекция желудка -селективная проксимальная ваготомия #У БОЛЬНОГО РАК ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, ПРОРАСТАЮЩИЙ В ХВОСТ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ВЫБЕРИТЕ ПАЛЛИА- ТИВНУЮ ОПЕРАЦИЮ -гастрэктомия, ампутация поджелудочной железы +гастроэнтероанастомоз -проксимальная резекция желудка -гастростомия -дистальная резекция желудка, ампутация поджелудочной железы #ДЛЯ СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА НЕХАРАКТЕРНА +гематемезис -тошнота -боль -отрыжка -рвота #ОТЛИЧИТЬ БЕДРЕННУЮ ГРЫЖУ ОТ ВАРИКОЗНОГО УЗЛА ОВАЛЬНОЙ ЯМКИ ПОЗВОЛЯЕТ +аускультация (дующий шум при кашле) и пальпаторное определе- ние обратной волны крови при кашле -рентгенография -пункция узла -восходящая функциональная флебография -термография #БОЛИ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО ИРРАДИИРУЮТ В -паховую область +никуда -поясничную область -ягодицы -правое плечо -промежность #БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТРИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕНИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕН- НОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДК- ЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. У БОЛЬНОГО ВОЗМОЖНА ОПЕРАЦИЯ -радикальная +паллиативная #НИЖНЯЯ СТЕНКА ПАХОВОГО КАНАЛА +паховая связка -джимбернатова связка -край подвздошной кости -нижний край наружной косой мышцы живота -поперечная фасция #ГАСТРОЭНТЕРОСТОМИЯ ОТНОСИТСЯ К ОПЕРАЦИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ЛЕЧЕ- НИЕ -язвы и осложнений -язвенной болезни +только осложнений язвы #ДЛЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА НЕХАРАКТЕРНО +жидкий стул с примесью крови -задержка газов и стула #КИШЕЧНАЯ НЕПРОХОДИМОСТЬ БЕЗ УЩЕМЛЕНИЯ ЧАЩЕ БЫВАЕТ В ГРЫЖЕ -паховой -бедренной +невправимой, гигантской, многокамерной #ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ОБНАРУЖЕН ВЫ- СОКИЙ ПАХОВЫЙ ПРОМЕЖУТОК. ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ПЛАСТИКИ И УКРЕП- ЛЯЕМОЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА -передней, по Бассини +задней, по Бассини -передней, по Жирару -задней, по Жирару -передней, по Мартынову-Жирару #БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ЧАЩЕ ВСЕГО НАЧИНАЕТСЯ +в правой подвздошной области -в эпигастрии -по всему животу #ПРИ МАЛИГНИЗИРОВАННОМ ПОЛИПЕ ЖЕЛУДКА БОЛЬНОМУ ПОКАЗАНА -хирургическое иссечение полипа -эндоскопическая полипэктомия +субтотальная резекция желудка с соблюдением всех онкологичес- ких принципов -экономная резекция желудка -клиновидная резекция желудка #БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИ- ЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ФИБРОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛ- СЯ РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРА- НИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПО- ЛУСИДИТ НА СПИНЕ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БО- ЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТРЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВА- НИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПАНИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ- ТУПЛЕНИЕ. МОЖЕТ ПОМОЧЬ ДИАГНОСТИКЕ -наблюдение за пассажем бария -срочная гастроскопия +обзорная рентгенограмма брюшной полости #БОЛЬНОЙ 54 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СЛАБОСТЬ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, ПОХУДЕ- НИЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ. ОБНАРУЖЕНА ИКТЕРИЧНОСТЬ СКЛЕР, УВЕЛИЧЕНИЕ ЖИВОТА, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ОПУХОЛЬ, ПЕЧЕНЬ ВЫСТУПАЕТ ИЗ-ЗА РЕБЕРНОЙ ДУГИ НА 5 СМ, ПОВЕРХНОСТЬ ЕЕ НЕРОВНАЯ, БУГРИС- ТАЯ, ПРИТУПЛЕНИЕ ПРИ ПЕРКУССИИ В ОТЛОГИХ МЕСТАХ ЖИВОТА. БОЛЬ- НОМУ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ -экстренная -плановая -срочная +никакая #ПРИСТЕНОЧНОЕ УЩЕМЛЕНИЕ +рихтеровское -каловое -W-образное -ретроградное #РАДИКАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА -резекция 2/3 желудка +субтотальная резекция желудка -реканализация опухоли #РИХТЕРОВСКОЕ УЩЕМЛЕНИЕ -сигмовидной кишки в скользящей грыже -меккелева дивертикула -червеобразного отростка +кишки, пристеночное -желудка в диафрагмальной грыже #СИМПТОМ ГРЕКОВА -болезненность при пальпации живота в правой подвздошной области в положении больного на левом боку +замедление пульса в ранний период перфорации язвы -притупление в правой подвздошной области при перфорации язвы #У БОЛЬНОЙ 45 ЛЕТ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА СТАЛО ПОЯВЛЯТЬСЯ ВЫПЯЧИВАНИЕ НИЖЕ ПАХОВОЙ СКЛАДКИ СПРАВА И ДИЗУРИЯ. ЗА 5 ЧАСОВ ДО ПОСТУПЛЕНИЯ В ЭТОЙ ОБЛАСТИ ПОЯВИЛАСЬ БОЛЬ, ВЫПЯЧИВАНИЕ УВЕ- ЛИЧИЛОСЬ В РАЗМЕРАХ (6Х6 СМ), СТАЛО БОЛЕЗНЕННЫМ, В БРЮШНУЮ ПО- ЛОСТЬ НЕ ВПРАВЛЯЕТСЯ, СИМПТОМ КАШЛЕВОГО ТОЛЧКА ОТРИЦАТЕЛЕН. ДИАГНОЗ +ущемленная бедренная грыжа -ущемленная паховая грыжа -почечная колика -лимфаденит #ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ПЕНЕТРИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ДВЕНАДЦА- ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВОЗМОЖНА АРРОЗИЯ АРТЕРИИ -a. gastrica sinistra +a. gastroduodenalis -a. gastroepiploica sinistra #ПРИ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ ПО ПОВОДУ ХРОНИЧЕСКОГО АП- ПЕНДИЦИТА ЧЕРВЕОБРАЗНЫЙ ОТРОСТОК УДАЛЯЕТСЯ ИЗ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ЧЕРЕЗ +минилапаротомию под мечевидным отростком, 18-миллиметровый эва- куатор -10-миллиметровый троакар -минилапаротомию под пупком #У БОЛЬНОГО 36 ЛЕТ ВАМИ СДЕЛАНА ОПЕРАЦИЯ ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ. В ГРЫЖЕВОМ МЕШКЕ ДВЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШКИ. ПОС- ЛЕ РАССЕЧЕНИЯ УЩЕМЛЯЮЩЕГО КОЛЬЦА КИШЕЧНЫЕ ПЕТЛИ СТАЛИ РОЗОВЫ- МИ, ПЕРИСТАЛЬТИРОВАЛИ, ПУЛЬСАЦИЯ СОСУДОВ БРЫЖЕЙКИ ВОССТАНОВИ- ЛАСЬ. ОБЕ ПЕТЛИ ПОГРУЖЕНЫ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ, ПРОИЗВЕДЕНА ПЛАС- ТИКА ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ПАХОВОГО КАНАЛА. ВИД УЩЕМЛЕНИЯ +ретроградное -рихтеровское -пристеночное -скользящее #АНАМНЕЗ - ИСТОЧНИК КРОВОТЕЧЕНИЯ +снижение и извращение аппетита - рак желудка -рвота после приема алкоголя - хроническая язва -перенесенный гепатит - острая язва желудка -стрессовая ситуация - синдром Мэллори-Вейса -ноющие боли - вены пищевода #ПРИ ВРОЖДЕННОМ ПИЛОРОСТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО -все верно -все неверно -консервативное лечение -формирование обходного анастомоза +серозно-мышечная пилоротомия по Фреду-Рамштедту #ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ -резекция двенадцатиперстной кишки +резекция 2/3 желудка -субтотальная резекция желудка #РАЗВИТИЕ ПИЛЕФЛЕБИТА НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНО ПРИ -аппендикобаугиноспазме -первичном гангренозном аппендиците -флегмонозном аппендиците -простом аппендиците +флегмонозном аппендиците с воспалением брыжеечки червеобразного отростка #ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ИНФИЛЬТРАТЕ ЛЕЧЕНИЕ -консервативное, операция - при явных признаках абсцедирования +строго консервативное -только оперативное #ПИЛОРОПЛАСТИКА С ИССЕЧЕНИЕМ ЯЗВЫ ОТНОСИТСЯ К ОПЕРАЦИЯМ, НАПРАВ- ЛЕННЫМ НА ЛЕЧЕНИЕ +язвы и осложнений -только осложнений язвы -язвенной болезни #БОЛЬ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ - ПОСТОЯННЫЙ СИМПТОМ СТЕНОЗА ЖЕЛУДКА -да +нет #АТИПИЧНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ УЩЕМЛЕНИЕ -пряди сальника, сигмовидной, поперечной кишок +ретроградное, пристеночное #ОПЕРАЦИЯ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ МАЛИГНИЗИРОВАННОЙ ЯЗВЫ ПИЛОРИЧЕС- КОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА +субтотальная резекция желудка -стволовая ваготомия -резекция 2/3 желудка -прошивание вен #ПРИЧИНА ВРОЖДЕННЫХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ -гидроцеле -задержка опускания яичка в мошонку -недоразвитие яичка -слабость передней стенки пахового канала +отсутствие облитерации влагалищного отростка брюшины #ПРАВИЛЬНАЯ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ АППЕНДЭКТОМИИ -пересечение отростка между зажимами, Z-образный шов, погружение культи отростка в стенку слепой кишки после завязывания кисетно- го шва, наложение зажима на основание отростка, кисетный шов, мобилизация отростка, перевязка a. appendicularis -наложение зажима на основание отростка, кисетный шов, Z-образ- ный шов, пересечение отростка между зажимами, погружение культи отростка после завязывания кисетного шва, мобилизация отростка, перевязка a. appendicularis +мобилизация отростка, перевязка a. appendicularis, наложение зажима на основание отростка, кисетный шов, пересечение отростка между зажимами, погружение культи отростка в стенку слепой кишки после завязывания кисетного шва, Z-образный шов #ОПТИМАЛЬНЫЙ МЕТОД ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ОПУХОЛИ, ВОДЯНКИ ЯИЧКА, НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖИ -диафаноскопия +УЗИ #ПЕРКУТОРНАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ - СИМП- ТОМ -Блюмберга-Щеткина -Бартомье-Михельсона -Воскресенского -Ровзинга -Ситковского +Раздольского #СРОК МЕДИКАМЕНТОЗНОГО ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ДОЛЖЕН БЫТЬ УКОРОЧЕН У БОЛЬНОГО +пожилого -молодого #КЛИНИКА СУБКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА -отрыжка "тухлым", изжога -периодические рвоты, изжога +стойкая атония желудка, изжога -периодические рвоты, отрыжка "тухлым", изжога #ПРИ ПЛАНОВОЙ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ СЛЕДУЕТ -раскрыть грыжевой мешок, оценить состояние внутренних органов, рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, произвести плас- тику грыжи +рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, раскрыть грыже- вой мешок, оценить состояние внутренних органов, произвести пластику грыжи -рассечь апоневроз наружной косой мышцы живота, оценить состоя- ние внутренних органов, раскрыть грыжевой мешок, произвести пластику грыжи #ОТРЫЖКА ТУХЛЫМ ХАРАКТЕРНА И БЫВАЕТ ВСЕГДА ПРИ СТЕНОЗЕ ЖЕЛУДКА +нет -да #ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО С ОСТАНОВИВШИМСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ИЗ ЯЗВЫ ПРИ ДЕФИЦИТЕ ГО МЕНЕЕ 20% (ПО А.И.ГОРБАШКО) -срочная операция в ближайшие сутки (утром) +выжидательная -срочная операция в ближайшие часы (ночью) #ОПТИМАЛЬНЫЙ ВАРИАНТ ЛЕЧЕНИЯ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА, ОСЛОЖНЕННОЙ ПИЛОРОДУ- ОДЕНАЛЬНЫМ СТЕНОЗОМ -эндоскопическая дилатация привратника -гастроэнтеростомия +резекция желудка -стволовая ваготомия с пилоропластикой -селективная проксимальная ваготомия с дренирующей операцией #СТАДИЯ РАКА В ПРЕДЕЛАХ ПОДСПИЗИСТОГО СЛОЯ ЖЕЛУДКА ДИАМЕТРОМ 1,5 СМ БЕЗ РЕГИОНАРНЫХ МЕТАСТАЗОВ -Т1NОМ1 -Т2NОМО -Т1N1МО +Т1NОМО -Т2N1МО #ПРИ ОСЛОЖНЕНИИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА АППЕНДИКУЛЯРНЫМ ИНФИЛЬТРА- ТОМ ПОКАЗАНО КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ПОТОМУ ЧТО -возможно рассасывание инфильтрата, развитие легкой формы за- болевания - хронического аппендицита +все ответы верны -при попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тон- кой кишки, при попытке выделить червеобразный отросток из ин- фильтрата может развиться перитонит -возможно самоизлечение, при попытке произвести аппендэктомию возможна перфорация тонкой кишки -возможно самоизлечение, рассасывание инфильтрата, перфорация тонкой кишки при попытке выделения отростка #У ПОЖИЛОЙ БОЛЬНОЙ С УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ НА ОБЗОРНОЙ РЕНТ- ГЕНОГРАММЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПНЕВМАТИЗИРОВАННЫЕ ПЕТЛИ ТОНКОЙ КИШ- КИ. ЧАШИ КЛОЙБЕРА. КАКОЙ ОРГАН УЩЕМЛЕН -придатки матки -сальник -сигмовидная кишка +тонкая кишка -желудок #РАК ЖЕЛУДКА -частота заболевания связана с высоким содержанием животных белков в пище, 0(I) группой крови, заболеваемость растет в Со- единенных Штатах Америки +в возникновении более значимы факторы внешней среды, чем нас- ледственные, связан с низким социально-экономическим статусом #УСПЕХ ОПЕРАЦИИ ПРИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЕ ЗАВИСИТ ОТ +все перечисленное верно -устранения возможного источника перитонита -устранения возможного источника кровотечения -снижения кислотности -устранения стеноза двенадцатиперстной кишки -ничего из перечисленного #ДО РАЗВИТИЯ ПЕРИТОНИТА ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ И СИММЕТРИЧЕН ПРИ +остром аппендиците -острой кишечной непроходимости #У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО В ТЕЧЕНИЕ МНОГИХ ЛЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, КРОВОТЕЧЕНИЕ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ, НАДЕЖНО ОСТАНОВИЛОСЬ. В ПРОШЛОМ ПЕРЕНЕС ЭПИЗОД ЖЕЛУДОЧНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ. ДАЛЬНЕЙШАЯ ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА -операция срочная -выписка на амбулаторное лечение к гастроэнтерологу +операция плановая -перевод в терапевтическую клинику #ОНКОЛОГИЧЕСКИ ОПРАВДАННОЙ ОПЕРАЦИЕЙ ПРИ РАКЕ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТ- ДЕЛА ЖЕЛУДКА С ЯВЛЕНИЯМИ ДИСФАГИИ ЯВЛЯЕТСЯ -субтотальная проксимальная резекция желудка -гастроэнтероанастомоз -гастростомия +расширенная или комбинированная гастрэктомия -гастрэктомия #СТРЕССОВАЯ ЯЗВА НЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ +малигнизацией -перфорацией -кровотечением #ТИПИЧНЫЙ ОПЕРАЦИОННЫЙ ДОСТУП ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ +разрез по Волковичу-Дьяконову -параректальный -поперечный -нижнесрединная лапаротомия -трансректальный #МЕТАСТАЗЫ В ПЕЧЕНЬ ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЮТСЯ ИЗ ПЕРВИЧНОГО ОЧАГА ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО КАРЦИНОИДА В -тонкой кишке -прямой кишке -ободочной кишке +червеобразном отростке -подвздошной кишке #БОЛЬ ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ (В ОТЛИЧИЕ ОТ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕП- РОХОДИМОСТИ) ЧАЩЕ +постоянная -схваткообразная #У БОЛЬНОГО С ПРОБОДНОЙ ЯЗВОЙ УМЕНЬШИЛОСЬ НАПРЯЖЕНИЕ ЖИВОТА, ВЗДУТИЯ НЕТ, ПУЛЬС 110 В МИНУТУ. СТАДИЯ ПЕРИТОНИТА -реактивная -терминальная +токсическая #НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА НЕОБЫЧНОГО КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА -ареактивность организма -пожилой возраст больного +атипичное расположение отростка #ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ -Руджи +Бассини -Мэйо #ОПЕРАЦИЯ ПРИ ПУПОЧНОЙ ГРЫЖЕ ПОКАЗАНА В ВОЗРАСТЕ -7-10 лет -до года -10-15 лет +2-6 лет -сразу после установления диагноза #ПРИ ОПЕРАЦИИ СПУСТЯ ЧАС ПОСЛЕ ПРОБОДЕНИЯ КАЛЛЕЗНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА ПОКАЗАНО -любая из перечисленных операций -зашивание прободного отверстия +классическая резекция 2/3 желудка -стволовая ваготомия с пилоропластикой -истинная антрумэктомия |