ХирБол - тест (все темы). Дороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Оптимальной так тикой у данного больного является
Скачать 1.18 Mb.
|
+заворот тонкой кишки, узлообразование, ущемление кишки в грыже- вых воротах -заворот тонкой кишки, обтурация просвета тощей кишки желчным камнем, узлообразование -обтурация просвета подвздошной кишки опухолью, заворот тонкой кишки, обтурация просвета тощей кишки желчным камнем -обтурация просвета тощей кишки желчным камнем, узлообразование, ущемление кишки в грыжевых воротах #НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНЫМИ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ -гигантская каллезная пенетрирующая язва -систематические сезонные обострения, осложняющиеся кровотечени- ем +все верно -выявление атипии клеток -все неверно -прободение в анамнезе, склонность к рецидивам после зашивания #В ДИАГНОСТИКЕ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ -электромиография передней брюшной стенки и УЗИ +лапароскопия и электромиография передней брюшной стенки -радионуклидный метод -колоноскопия -метод лапароцентеза #БОЛЬНАЯ 52 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА СИЛЬНЫЕ БОЛИ В ЖИВОТЕ, УСИЛИВАЮЩИЕСЯ ПРИ ДВИЖЕНИЯХ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БОЛЬНА ОКОЛО 3 МЕСЯЦЕВ, ПРИ ФИБ- РОЭНДОСКОПИИ И ГИСТОЛОГИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ ДИАГНОСТИРОВАЛСЯ РАК ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА, НО БОЛЬНАЯ ОТ ОПЕРАЦИИ ОТКАЗАЛАСЬ. БОЛИ ПОЯВИЛИСЬ ВНЕЗАПНО, 2 ЧАСА НАЗАД, РАСПРОСТРАНИЛИСЬ ПО ВСЕМУ ЖИВОТУ, ОТДАЮТ В ПРАВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ. БОЛЬНАЯ ПОЛУСИДИТ НА СПИНЕ С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ, СТОНЕТ ОТ БОЛЕЙ. ПУЛЬС 64 В МИН. ЖИВОТ ВТЯНУТ, НАПРЯЖЕН, РЕЗКО БОЛЕЗНЕН, ОСОБЕННО ПРИ РЕЗКОМ ОТ- РЫВАНИИ РУКИ. НАД ПЕЧЕНЬЮ ПРИ ПОСТУКИВАНИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ТИМПА- НИТ, В ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИТУПЛЕНИЕ. БОЛЬНОЙ МОЖНО ПРОВЕСТИ РАДИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ +да -нет #ПРОТИВОПОКАЗАНИЕ К ПРОМЫВАНИЮ ЖЕЛУДКА ПЕРЕД ОПЕРАЦИЕЙ -антральный блюдцеобразный рак +перфорация опухоли в свободную брюшную полость #СИМПТОМЫ ПОЛИПОЗА ЖЕЛУДКА +тупые боли в подложечной области, тошнота и отрыжка -ночные и "голодные" боли -высокая кислотность желудочного содержимого -рентгеновски - симптом ниши #ПРЯМУЮ ПАХОВУЮ ГРЫЖУ ХАРАКТЕРИЗУЕТ СЛАБОСТЬ СТЕНКИ +задней -всех -нижней -передней -верхней #ДЛЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ ЖЕЛУДКА В ПЕРВЫЕ 6 ЧАСОВ НЕТИПИЧНО -пневмоперитонеум -"кинжальная" боль в животе +частые позывы на стул -доскообразный живот -отсутствие рвоты #В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ С ПРИСТУПАМИ СУДОРОГ. МНОГО ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. В ПОСЛЕДНЕЕ ВРЕМЯ ПОЯВИ- ЛАСЬ ПРАКТИЧЕСКИ ЕЖЕДНЕВНАЯ РВОТА СЪЕДЕННОЙ ПИЩЕЙ. ИСТОЩЕН, В ЭПИГАСТРАЛЬНОЙ ОБЛАСТИ ПИГМЕНТАЦИЯ КОЖИ. ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ШУМ ПЛЕС- КА. ЛЕЧЕНИЕ В НАСТОЯЩИЙ МОМЕНТ +медикаментозное -оперативное #БОЛЬНОЙ 72 ЛЕТ ЖАЛУЕТСЯ НА ПОСТОЯННЫЕ НОЮЩИЕ БОЛИ В ЭПИГАСТ- РИИ, ОТДАЮЩИЕ В ЛЕВОЕ НАДПЛЕЧЬЕ, ИКОТУ, ЗАТРУДНЕНИЕ ПРОХОЖДЕ- НИЯ ДАЖЕ ЖИДКОЙ ПИЩИ, ПЛОХОЙ АППЕТИТ, СЛАБОСТЬ. БОЛЕН ОКОЛО 6 МЕСЯЦЕВ. ВЫРАЖЕНА СУХОСТЬ И ПОНИЖЕННЫЙ ТУРГОР КОЖИ, УМЕРЕННАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА У МЕЧЕВИДНОГО ОТРОСТКА. В ЛЕВОЙ НАДКЛЮЧИЧНОЙ ОБЛАСТИ ПЛОТНОЕ ОБРАЗОВАНИЕ 2х2 СМ. С КАКИМ ЗАБОЛЕВАНИЕМ НУЖНО ПРОВОДИТЬ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ -туберкулез -рак легкого +лимфома #НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ПРАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ ПРИ ПРОБОДЕНИИ ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВЫ ОБЪЯСНЯЕТСЯ -развитием разлитого перитонита -рефлекторными связями через спинно-мозговые нервы +стеканием желудочного содержимого в правый боковой канал -поступлением воздуха в брюшную полость -висцеро-висцеральными связями с червеобразным отростком #К ПОЗДНЕЙ СТАДИИ ПЕРИТОНИТА АППЕНДИКУЛЯРНОГО ПРОИСХОЖДЕНИЯ НЕ ОТНОСИТСЯ -обезвоживание -вздутие живота +усиленная перистальтика -гипопротеинемия -исчезновение кишечных шумов #"РЕЗЕКЦИЯ ДЛЯ ВЫКЛЮЧЕНИЯ" МОЖЕТ БЫТЬ ВЫПОЛНЕНА ПРИ -плотном вопалительном инфильтрате в области двенадцатиперстной кишки -ни в одном из перечисленных слчаев -пенетрации язвы в печеночно-дуоденальную связку +во всех перечисленных случая -низкой постбульбарной язве #НЕВПРАВИМОСТЬ ГРЫЖИ - СЛЕДСТВИЕ +спаек между вышедшими в грыжевой мешок органами и стенкой мешка -несоответствия вышедших в грыжевой мешок органов размеру гры- жевых ворот -всего перечисленного -спаек между вышедшими в грыжевой мешок петлями кишок -рубцового процесса между грыжевым мешком и окружающими его тканями #ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ПРОШИВАНИЯ ЯЗВЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ -overrunning, underrunning +underrunning, overrunning #ПРОМЫВАНИЕ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ ПОКАЗАНО ПРИ +разлитом перитоните -установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата -воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки -аппендикулярном абсцессе -гангренозном аппендиците и местном ограниченном перитоните #ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ ВО ВРЕМЯ ОСМОТРА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ СЛЕДУЕТ -оставить дома при отсутствии явлений перитонита -передать сведения о больном в поликлинику +госпитализировать больного -положить лед на живот -повторить активный осмотр через 2 часа #ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ ПОКАЗАНА ОПЕРАЦИЯ -экстренная -плановая -после гемотрансфузии +срочная #ТАКТИКА ПРИ САМОПРОИЗВОЛЬНОМ ВПРАВЛЕНИИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ С ДЛИТЕЛЬНЫМ СРОКОМ БОЛЕЙ, КЛИНИКОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ, БО- ЛЯМИ В ЖИВОТЕ -не оперировать больного, тщательно наблюдать за ним в условиях хирургического стационара -больного отпустить домой, оперировать в плановом порядке -все перечисленное выше неверно +экстренная операция - лапаротомия с ревизией кишечника -экстренная операция - устранение грыжи #МОЖЕТ ЛИ БЫТЬ ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ +да -нет #КРИТЕРИЙ ЖИЗНЕСПОСОБНОСТИ УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ -отсутствие "грыжевой воды" -перфорация грыжевого мешка -перистальтика стенки -изменение ее цвета +пульсация сосудов ущемленной части брыжейки #ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА ДО ВМЕШАТЕЛЬСТВА +опухоль Крукенберга -прорастание опухоли в селезенку #ПРИ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ПУЛЬСАЦИЯ АРТЕРИИ ОЩУЩАЕТСЯ -медиально (кнутри) от пальца, введенного в наружное паховое кольцо +латерально #ДЛЯ РАКА КАРДИАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО -затруднение при глотании твердой пищи, гиперсаливация, поли- урия -гиперсаливация, симптом "шума плеска" -симптом "шума плеска", полиурия -боли за грудиной, гиперсаливация, симптом "шума плеска" +затруднение при глотании твердой пищи, боли за грудиной, ги- персаливация #ПРИ ВЫБОРЕ МЕТОДА ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПЕРФОРАТИВНОЙ ЯЗВЫ ГЛАВНЫЙ ФАКТОР +степень воспалительных изменений брюшины -величина прободного отверстия -возраст больного -локализация прободного отверстия -срок с момента прободения #У БОЛЬНОГО С ЯЗВОЙ ЛУКОВИЦЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ПРИ ИССЛЕ- ДОВАНИИ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ ВЫЯВЛЕНЫ БОЛЬШОЙ ОБЪЕМ СЕКРЕЦИИ И ВЫСОКАЯ КИСЛОТНОСТЬ В БАЗАЛЬНОЙ И ЦЕФАЛИЧЕСКОЙ ФАЗЕ, НОРМАЛЬНАЯ КИСЛОТНОСТЬ В ЖЕЛУДОЧНОЙ ФАЗЕ. НАИБОЛЕЕ РАЦИОНАЛЬНАЯ ОПЕРАЦИЯ +стволовая ваготомия с пилоропластикой -стволовая ваготомия без дренирующей операции -резекция "для выключения" -субтотальная резекция желудка -гастроэнтероанастомоз #ОПТИМАЛЬНАЯ ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ПИЛОРИЧЕСКОГО ОТ- ДЕЛА ЖЕЛУДКА -гастростомия +гастроэнтероанастомоз -реканализация -пилоропластика по Гейнеке-Микуличу #ПРИ КОМПЕНСИРОВАННОМ СТЕНОЗЕ РВОТЫ МОЖЕТ НЕ БЫТЬ +неверно -верно #ГАСТРОСТОМИЯ ПОКАЗАНА ПРИ -нарушениях глотания после операции или облучения рта и глот- ки, для питания больных, находящихся без сознания -все верно +нарушениях глотания после операции или облучения рта и глот- ки, неоперабельном раке пищевода и кардии после безуспешной попытки реканализации опухоли -неоперабельном раке пищевода и кардии после безуспешной по- пытки реканализации опухоли, для питания больных, находящихся без сознания, кровоточащей язве желудка, рецидиве варикозного расширения пищевода -неоперабельном раке пищевода и кардии после безуспешной по- пытки реканализации опухоли, для питания больных, находящихся без сознания, рецидиве варикозного расширения пищевода #ПАЛЛИАТИВНАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ РАКЕ ВЫХОДНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА +гастроэнтероанастомоз -антрумэктомия -дистальная субтотальная резекция желудка -проксимальная резекция желудка -гастрэктомия #БОЛЬНАЯ 69 ЛЕТ С КОМПЕНСИРОВАННЫМИ СОПУТСТВУЮЩИМИ ЗАБОЛЕВАНИ- ЯМИ ДВАЖДЫ ПОСТУПАЕТ В КЛИНИКУ ПОСЛЕ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ. ВАША РЕ- КОМЕНДАЦИЯ -диспансерное наблюдение -оперативное лечение лишь в случае ущемления -отказаться от оперативного лечения -ношение бандажа +оперативное лечение в плановом порядке #ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПРИМЕНЕНИЯ ДИЕТЫ МЕЙЛЕНГРАХТА -механическое щажение слизистой оболочки желудка, подавление секреции желудочного сока -механическое щажение слизистой оболочки желудка, подавление секреции желудочного сока, подавление перистальтики желудка -подавление секреции желудочного сока, прямой гемостатический эффект -обеспечение высококалорийного питания, прямой гемостатический эффект, подавление перистальтики желудка +механическое щажение слизистой оболочки желудка, подавление секреции желудочного сока, обеспечение высококалорийного питания #ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ ГРАНИЧИТ С ЛАТЕРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ С -пупартовой связкой -куперовской связкой -бедренной артерией -бедренным нервом +бедренной веной #ТИПИЧНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА -аппендикулярный инфильтрат, абсцесс сальниковой сумки, пилефле- бит -аппендикулярный инфильтрат, абсцесс сальниковой сумки, абсцесс дугласова пространства -абсцесс сальниковой сумки, абсцесс дугласова пространства, пие- лонефрит -абсцесс сальниковой сумки, пилефлебит, пиелонефрит +аппендикулярный инфильтрат, пилефлебит, абсцесс дугласова пространства #ПРИ ЛЕЧЕНИИ ПУПОЧНЫХ ГРЫЖ У ДЕТЕЙ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ПЛАСТИКА ПО -Сапежко -Мэйо +Лексеру -Мартынову #В КЛИНИКУ ДОСТАВЛЕН БОЛЬНОЙ СО РВОТОЙ КРОВЬЮ И ЖИДКИМ ЧЕРНЫМ КАЛОМ, ПОВТОРЯЮЩИМИСЯ ЧЕРЕЗ 1-2 ЧАСА, ПУЛЬСОМ 110 В 1 МИН, АД 90/60, HB 80 Г/Л, ГЕМАТОКРИТОМ 19, ПО ЗОНДУ ИЗ ЖЕЛУДКА ВЫДЕЛЯЕТ- СЯ КРОВЬ. ВЫПОЛНИТЬ ГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЮ НЕ УДАЕТСЯ. В АНАМНЕЗЕ ЯЗВА ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ОПТИМАЛЬНОЙ ЛЕЧЕБНОЙ ТАКТИКОЙ ЯВ- ЛЯЕТСЯ +в/в введение жидкостей, стабилизирующих гемодинамику, перелива- ние крови, параллельно - экстренная операция -в/в переливание крови и гемостатических средств, при улучшении состояния - ФГС, решение объема дальнейшей помощи в зависимости от источника кровотечения -большой объем кровопотери -неустойчивая гемодинамика #НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫЙ МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТАКТИКИ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬ- НОГО С ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ +компьютер (учет всех факторов риска) -лапароскопия -исследование желудочной секреции -рентгеноскопия желудка -гастродуоденоскопия -обзорная рентгеноскопия брюшной полости #ПАХОВУЮ ГРЫЖУ, НАПРАВЛЯЮЩУЮСЯ В МОШОНКУ, ДИФФЕРЕНЦИРУЮТ С -варикоцеле -опухолью семенного канатика -гидроцеле -опухолью яичка +всем перечисленным #ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА +флегмонозный, флегмонозно-язвенный, апостематозный, гангренозный, апостематозный -перфоративный, ретроцекальный, инфильтрат #ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ АНАМНЕЗ ЧАЩЕ -указывает на существование опухолевидного образования в области наружного пахового кольца -отсутствует +начинается с внезапной боли в паховой области -свидетельствует об увеличении грыжи за последние 6 месяцев #У БОЛЬНОГО 17 ЛЕТ ИМЕЕТСЯ ПРАВОСТОРОННЯЯ ПАХОВАЯ ГРЫЖА. НА ОПЕ- РАЦИИ ВЫЯВЛЕН ЕЕ ВРОЖДЕННЫЙ ХАРАКТЕР. ОСНОВАНИЕ ДЛЯ ПОДОБНОГО УТВЕРЖДЕНИЯ -односторонняя локализация грыжи -выхождение грыжевого мешка из глубокого отверстия пахового ка- нала -локализация грыжевого мешка в элементах семенного канатика +нахождения яичка в области дна грыжевого мешка -широкий паховый промежуток #ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ПЕНЕТРИРУЮЩЕЙ ЯЗВЫ ЗАДНЕЙ СТЕНКИ ДВЕНАДЦА- ТИПЕРСТНОЙ КИШКИ ВОЗМОЖНА АРРОЗИЯ АРТЕРИИ +gastroduodenalis -gastrica sinistra -lienalis #СРЫГИВАНИЕ ПЕНИСТОЙ КРОВЬЮ ЯРКО-КРАСНОГО ЦВЕТА, УСИЛИВАЮЩЕЕСЯ ПРИ КАШЛЕ, ХАРАКТЕРНО ДЛЯ -синдрома Мэллори-Вейсса +легочного кровотечения -кровоточащей язвы желудка -синдрома Рендю-Ослера -опухоли кардии #ДЛЯ РУБЦОВОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ НА -рвоту на высоте болей, вызываемую самим больным -ночные, голодные боли +тяжесть после еды, рвота пищей не на высоте болей #К ОПЕРАТИВНЫМ МЕТОДАМ ЛЕЧЕНИЯ ПРЯМОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ ОТНОСИТСЯ ОПЕРАЦИЯ ПО +Бассини -Жирару-Спасокукоцкому -Мартынову -Ру -Руджи #ДВА САМЫХ ЧАСТЫХ СИМПТОМА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА -симптомы Блюмберга-Щеткина, Ровзинга -боль в животе, рвота -симптомы Воскресенского, Ситковского -симптомы Кохера, Раздольского +боль в животе, болезненность при пальпации живота #ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛУДКА +полипоз желудка, хронический атрофический гастрит, каллезная язва желудка -фитобезоар, хронический атрофический гастрит, каллезная язва желудка -полипоз желудка, синдром Золлингера-Эллисона -полипоз желудка, фитобезоар -синдром Золлингера-Эллисона, фитобезоар, каллезная язва же- лудка #ПРАВИЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ СИМПТОМА ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА -Воскресенский - перкуторная болезненность в правой подвздошной области +Ситковский - появление или усиление болей в положении на левом боку +Ровзинг - при надавливании левой рукой в левой подвздошной об- ласти толчок правой рукой там же вызывает болезненность в правой подвздошной области -Бартомье-Михельсон - болезненность при резком отрывании пальпи- рующей руки -Раздольский - болезненность при пальпации слепой кишки в поло- жении больного на левом боку -Блюмберг-Щеткин - рубашки #ПРИ РЕЗЕКЦИИ ПРИВОДЯЩЕГО ОТДЕЛА УЩЕМЛЕННОЙ КИШКИ ОТСТУПАЮТ НА (СМ) -10-20 +40 -20-25 -5-10 #РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА ОТНОСИТСЯ К ОПЕРАЦИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ЛЕЧЕНИЕ -язвы и осложнений +язвенной болезни -только осложнений язвы #СИМПТОМЫ ПИЛОРИЧЕСКОГО СТЕНОЗА -похудение, рвоты, дегтеобразный стул -рвоты, дегтеобразный стул, шум плеска -дегтеобразный стул, шум плеска, судороги +рвоты, шум плеска, судороги #"НЕВРОПАТОЛОГИЧЕСКИЙ" СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА +Раздольского -Ровзинга -Бартомье-Михельсона -Воскресенского -Кохера -Блюмберга -Ситковского #ПОКАЗАНИЕМ К ОПЕРАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ЯЗВЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ -перфорация -стеноз привратника +возникновение язвы на фоне приема ульцерогенных препаратов -массивное кровотечение -отсутствие эффекта от медикаментозной терапии, рецидив #ПРИ РАННЕМ РАКЕ ЖЕЛУДКА -"синдром малых признаков" является ранним клиническим прояв- лением -специфические симптомы отсутствуют +симптомы представлены симптомами того заболевания, на фоне которого возник рак -специфические симптомы имеются #У БОЛЬНОЙ РАК ЖЕЛУДКА. ГИНЕКОЛОГ ОБНАРУЖИЛ ОКОЛО МАТКИ ДВА ОКРУГЛЫХ БЕЗБОЛЕЗНЕННЫХ ОБРАЗОВАНИЯ. ЛОГИЧНЕЕ ПРЕДПОЛОЖИТЬ +образования Крукенберга -образования Вирхова -образования Шницлера -кистомы яичников -кисты яичников #слабостью передней брюшной стенки ПРИНЦИП ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАХОВЫХ ГРЫЖ -ликвидация пахового промежутка |