ХирБол - тест (все темы). Дороги. Много лет страдает язвенной болезнью. Оптимальной так тикой у данного больного является
 Скачать 1.18 Mb.
|
|
-почечной колики -заворота кишок -мезентериального тромбоза +прободной язвы -геморрагического панкреонекроза #К ОТДАЛЕННЫМ МЕТАСТАЗАМ РАКА ЖЕЛУДКА ОТНОСЯТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕН- НЫЕ, КРОМЕ МЕТАСТАЗА -Вирхова -в легкое -Шницлера +в желудочно-поджелудочную связку -Крукенберга #ДЛЯ РАКА ТЕЛА ЖЕЛУДКА НЕХАРАКТЕРНО -похудение -ноющие боли в эпигастрии -желудочный дискомфорт -анемия +рвота пищей, съеденной накануне #ЧЕРНЫЙ ЖИДКИЙ КАЛ НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ (ОСЛОЖНЕНИЕ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ) -перфорации -пенетрации -малигнизации +кровотечении -стенозе #БОЛИ У БОЛЬНОГО С ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ МОГУТ ПРИНЯТЬ ПОСТОЯННЫЙ ХАРАКТЕР ПРИ -кровотечении +пенетрации -стенозе #СЕКРЕЦИЯ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА ВО ВРЕМЯ ВТОРОЙ ФАЗЫ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПОД ДЕЙСТВИЕМ +гастрина -снижения рН желудочного содержимого -секретина #РЕНТГЕНОВСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ПОДДИАФРАГМАЛЬНОГО АБСЦЕССА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ -высокого стояния диафрагмы -сопутствующего правостороннего плеврита -ограниченной экскурсии правого купола диафрагмы -инфильтрата (затемнения) между печенью и диафрагмой с горизон- тальным уровнем жидкости +симптома Курвуазье #У КАКОГО КОЛИЧЕСТВА ПАЦИЕНТОВ, ЕДИНСТВЕННОЙ ЖАЛОБОЙ КОТОPЫХ ЯВ- ЛЯЕТСЯ ПАХОВАЯ ГPЫЖА, ИPPИГОСКОПИЯ ВЫЯВЛЯЕТ НИКАК НЕ ПPОЯВЛЯЮЩУ- ЮСЯ КАPЦИНОМУ ОБОДОЧНОЙ КИШКИ -2% -10% ->10% +<1 % -5% #БОЛЬНОМУ 61 ГОДА. БЕСПОКОИТ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ПОЗНАБЛИ- ВАНИЕ, ГЕКТИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА. ИСКЛЮЧЕН ДИАГНОЗ БРЮШНОГО ТИФА. БОЛЕН 5 ДНЕЙ. СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ЖИВОТ НЕСКОЛЬКО ВЗДУТ, С ВЫРАЖЕННОЙ МЫШЕЧНОЙ ЗАЩИТОЙ В ПРАВОМ ПОДРЕБЕРЬЕ. ЛЕЙКО- ЦИТОЗ 40 ТЫС., СОЭ 53 ММ/ЧАС. ДРЕНИРОВАНЫ ГНОЙНИКИ НА ПРАВОМ БЕДРЕ И ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ. ПРИНЯТАЯ ВНУТРЬ МЕТИЛЕНОВАЯ СИНЬ ОК- РАСИЛА ПОВЯЗКУ НА ПОЯСНИЦЕ. ПРИЧИНА ЛИХОРАДКИ И ГНОЙНИКА НА БЕД- РЕ -перфорация -кровотечение +пенетрация -малигнизация -стеноз #СЕКРЕЦИЯ СОЛЯНОЙ КИСЛОТЫ ВО ВРЕМЯ МОЗГОВОЙ ФАЗЫ ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕК- РЕЦИИ ПРОИСХОДИТ В СВЯЗИ С ВЛИЯНИЕМ -соматостатина +возбуждения структур ЦНС -секретина -гистамина #РЕЗЕКЦИЯ ЖЕЛУДКА НЕ ПОКАЗАНА ПРИ -перфорации хронических каллезных язв с длительным анамнезом -повторных прободениях +позднем поступлении больных, явлениях разлитого перитонита и тяжелых сопутствующих заболеваний -сочетанных язвах и сочетании перфорации с другими осложнениями язвенной болезни -раннем поступлении больных, отсутствии разлитого перитонита и тяжелых сопутствующих заболеваний #ПРИ СОЧЕТАНИИ АЛКОГОЛЬНОЙ ИНТОКСИКАЦИИ С ПЕРФОРАЦИЕЙ ГАСТРОДУО- ДЕНАЛЬНЫХ ЯЗВ ВОЗНИКАЮТ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ТРУДНОСТИ, ОБУСЛОВЛЕННЫЕ +всем перечисленным -заторможенностью больного -поздней обращаемостью -возможностью психоза -все неверно -стремления больного к агравации -опасностью суицидных попыток -снижением болевого синдрома, угасанием рефлексов со стороны брюшной стенки -агрессивностью больного #ПРИ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЕ ТАХИКАРДИЯ ОТМЕЧАЕТСЯ В СТАДИИ ПЕРИТОНИТА -реактивной, токсической +токсической, терминальной -реактивной, терминальной #У БОЛЬНОГО, СТРАДАЮЩЕГО ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ, ПОЯВИЛАСЬ ВНЕЗАПНАЯ СИЛЬНАЯ БОЛЬ В ЭПИГАСТРИИ И НЕЧЕТКИЕ СИМПТОМЫ ПЕРИТОНИТА. В ТЕ- ЧЕНИЕ ПОСЛЕДУЮЩИХ СУТОК ПРОЯВЛЕНИЕ ЭТИХ СИМПТОМОВ УМЕНЬШИЛОСЬ, СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО УХУДШИЛОСЬ. ПРИ ТАКОЙ КЛИНИКЕ МОЖНО ПРЕДПОЛО- ЖИТЬ -прикрытое прободение -предперфоративное состояние -обострение язвенной болезни +типичную перфорацию язвы #ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ПОТЕРЯ МАССЫ ТЕЛА ЧАЩЕ ПРИ -перфорации +пенетрации -кровотечении #ГАСТРЭКТОМИЮ ИЗ КОМБИНИРОВАННОГО ДОСТУПА (АБДОМИНО-ТОРАКАЛЬНО- ГО) ЦЕЛЕСООБРАЗНО ВЫПОЛНЯТЬ ПРИ -любом типе роста опухоли, располагающейся в дистальной трети желудка, с метастазами в кардиальные, правые и левые желудоч- но-сальниковые, селезеночные, левые желудочные и поджелудочные лимфоузлы -экзофитной опухоли проксимального отдела желудка +распространении опухоли на пищевод независимо от типа ее роста -инфильтративной опухоли любой локализации -тотальном поражении желудка #БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ БЛЕДНЫЕ, ХОЛОДНЫЕ. ТЕМПЕРАТУРА 36,7. ЗАБОЛЕЛ ВНЕЗАПНО, 12 ЧАСОВ НАЗАД, НА РАБОТЕ. РЕЗЧАЙШИЕ БО- ЛИ ВОЗНИКЛИ В ПОДЛОЖЕЧНОЙ ОБЛАСТИ. С ТЕЧЕНИЕМ ВРЕМЕНИ СОСТОЯНИЕ НЕСКОЛЬКО УЛУЧШИЛОСЬ. СТАЛ ОХОТНЕЕ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ. В ТЕЧЕ- НИЕ 10 ЛЕТ СТРАДАЕТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНЬЮ. ЯЗЫК СУХОЙ. ПУЛЬС 82 В МИНУТУ, АД 120/70. ЖИВОТ НЕ ВЗДУТ, В ДЫХАНИИ УЧАСТВУЕТ, БОЛЕЗ- НЕН, ВЫСЛУШИВАЕТСЯ ПЕРИСТАЛЬТИКА. ПЕЧЕНОЧНАЯ ТУПОСТЬ ОТСУТСТВУ- ЕТ. ЛЕЙКОЦИТОВ 9000. СТАДИЯ ПРОБОДНОЙ ЯЗВЫ -терминальная +мнимого благополучия -реактивная #ПРИЗНАКИ НЕРАДИКАЛЬНОСТИ ОПЕРАЦИИ ПО ПОВОДУ РАКА ЖЕЛУДКА +метастазы в печень -несмещаемость опухоли #ВО ВPЕМЯ ОПЕPАЦИИ ПО ПОВОДУ ОСТPОГО АППЕНДИЦИТА ВЫ ОБНАPУЖИЛИ ПЛОТНЫЙ ИНФИЛЬТPАТ В ПPАВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ОБЛАСТИ. ЛЕЧЕНИЕ -дpениpование бpюшной полости -выделение и удаление чеpвеообpазного отpостка +ушивание бpюшной полости, антибиотикотеpапия -пункция инфильтpата -новокаиновая блокада бpыжейки вокpуг инфильтpата #ПРИЗНАКИ ПРОБОДЕНИЯ ПРИ ГАСТРОСКОПИИ -большое количество пищи натощак, желудок плохо раздувается, яз- ву можно обнаружить только при положении больного на левом боку и эвакуации жидкого содержимого -дно язвы глубокое, темное, с "вытарчивающими" сосудами, в же- лудке сгустки и "кофейная гуща" +плохо видно дно язвы, желудок плохо раздувается, на повторной рентгенограмме выявляется светлая полоска под диафрагмой #К РАННИМ СИМПТОМАМ ПОСТТРОМБОФЛЕБИТИЧЕСКОГО СИНДРОМА НЕ ОТНО- СИТСЯ -расширение мелких кожных и подкожных вен нижней трети голени +значительное подкожное варикозное расширение вен нижней конеч- ности -болезненное уплотнение кожи в нижней трети голени -трофическая язва голени -отек в области лодыжек #БОЛЬНОЙ 37 ЛЕТ ПОСТУПИЛ С ЖАЛОБАМИ НА ОТЕК ЛЕВОЙ НОГИ, ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НА БЕДРЕ И В НИЖНЕЙ ЧАСТИ ЖИВОТА, ЧАСТО РЕЦИДИВИРУ- ЮЩУЮ ТРОФИЧЕСКУЮ ЯЗВУ НА ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛЕВОЙ ГОЛЕНИ. ВЫШЕ УКАЗАННЫЕ ЖАЛОБЫ ПОЯВИЛИСЬ 3 ГОДА НАЗАД ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ, КОГДА РАЗВИЛСЯ ОТЕК И ЦИАНОЗ ЛЕВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. ПРИ КОНТРАСТНОЙ ДИСТАЛЬНОЙ ВОСХОДЯЩЕЙ И ТАЗОВОЙ ФЛЕБОГРАФИИ УСТАНОВЛЕНО, ЧТО ГЛУ- БОКИЕ ВЕНЫ ГОЛЕНИ И БЕДРЕННАЯ РЕКАНАЛИЗОВАНЫ, ИМЕЕТСЯ ОККЛЮЗИЯ ЛЕ- ВОЙ ПОДВЗДОШНОЙ ВЕНЫ И ПЕРФОРАНТНЫЙ СБРОС КРОВИ ИЗ ГЛУБОКИХ ВЕН В ПОВЕРХНОСТНЫЕ В НИЖНЕЙ ТРЕТИ ГОЛЕНИ. ДИАГНОЗ -острый тромбоз глубоких вен левой нижней конечности -варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии декомпенсации -варикозная болезнь левой нижней конечности в стадии субкомпенсации +посттробофлебитическая болезнь левой нижней конечности в стадии трофических расстройств -острый восходящий тромбофлебит большой подкожной вены бедра #ОБЕЗВОЖИВАНИЕ ОРГАНИЗМА ПРИ ОСТРОЙ КИШЕЧНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ НАИ- БОЛЕЕ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ СЛЕДУЮЩИХ СОСТОЯНИЯХ +завороте тонкой кишки, узлообразовании между тонкой и сигмовид- ной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пупочной грыже -спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью -обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой, ущемлении тонкой кишки в пу- почной грыже -завороте тонкой кишки, обтурации поперечной ободочной кишки опухолью, узлообразовании между тонкой и сигмовидной кишкой -спастической кишечной непроходимости, завороте тонкой кишки, узлообразования между тонкой и сигмовидной кишкой #ДРЕНИРУЮЩАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ +пилоролпастика -ваготомия #ПРИ КОСОЙ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕ ГРЫЖЕВОЙ МЕШОК ПРОХОДИТ КНУТРИ ОТ A. EPIGASTRICA INFERIOR +нет -да #ОСОБЕННОСТИ КЛИНИКИ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА ПРИ ТАЗОВОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОТРОСТКА -лихорадка -рвота +позывы на мочеиспускание, тенезмы -повторный обильный жидкий стул, рвота #ИССЕЧЕНИЕ ЯЗВЫ ОТНОСИТСЯ К ОПЕРАЦИЯМ, НАПРАВЛЕННЫМ НА ЛЕЧЕНИЕ -язвенной болезни -только осложнений язвы +язвы и осложнений #БОЛЬНАЯ 43 ЛЕТ БЫЛА ОПЕРИРОВАНА ПО ПОВОДУ УЩЕМЛЕННОЙ ПРАВОСТО- РОННЕЙ БЕДРЕННОЙ ГРЫЖИ. ВО ВРЕМЯ ОПЕРАЦИИ ХИРУРГ ДЛЯ УСТРАНЕНИЯ УЩЕМЛЕНИЯ РАССЕК РУБЦОВУЮ ТКАНЬ КНАРУЖИ ОТ ГРЫЖЕВОГО МЕШКА, ЧТО ВЫЗВАЛО ОБИЛЬНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ, ОСТАНОВЛЕННОЕ УШИВАНИЕМ ДЕФЕКТА В СТЕНКЕ СОСУДА. ОПЕРАЦИЯ ЗАКОНЧЕНА ПЛАСТИКОЙ ПО БАССИНИ. В ПОСЛЕ- ОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ У БОЛЬНОЙ ОТМЕЧАЛСЯ ОТЕК ВСЕЙ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ, КОТОРЫЙ ПОЛНОСТЬЮ ИСЧЕЗ ЧЕРЕЗ 10 ДНЕЙ НА ФОНЕ ПРОВО- ДИМОГО ЛЕЧЕНИЯ. ОШИБКА ХИРУРГА -дефект техники операции на сосуде -неверно выбран вариант пластики +рассечение ущемляющего кольца кнаружи #ПРЕПАРАТЫ - ПРОКОАГУЛЯНТЫ -гепарин, фенилин +протаминсульфат, викасол #ОПТИМАЛЬНАЯ ДЛИНА КОЖНОГО РАЗРЕЗА ПРИ АППЕНДЭКТОМИИ У ВЗРОСЛОГО СОСТАВЛЯЕТ -2-3 см -7-8 см -5-6 см -3-4 см +10-12 см (ширина ладони хирурга) #АБСЦЕССУ ДУГЛАСОВА ПРОСТРАНСТВА СООТВЕТСТВУЕТ -боли в эпигастральной области и левом подреберье, болезненность в точке Боаса, рвота, паралитическое нарушение кишечной проходи- мости +паралитическое нарушение кишечной проходимости, болезненность и инфильтрация при ректальном исследовании -коликообразные боли с иррадиацией в паховую область, мягкий жи- вот, парез кишечника прощупываемая опухоль в левой подвздошной области, тенезмы, выделение крови со сгустками при дефекации, метеоризм -геморрагический шок, кальцинированная тень в верхнем этаже брюшной полости, лейкоцитоз, паралитическое нарушение кишечной проходимости #ДЛЯ НЕВПРАВИМОЙ ГРЫЖИ ХАРАКТЕРНО +выпячивание мягкой консистенции -выпячивание напряженное и болезненное #ВНУТРЕННЯЯ СТЕНКА БЕДРЕННОГО КАНАЛА +джимбернатова связка -верхняя лонная (куперова) связка -паховая связка -бедренная вена #ОПТИМАЛЬНАЯ ПЛАНОВАЯ ОПЕРАЦИЯ ПРИ ЯЗВЕ ЖЕЛУДКА -иссечение язвы -селективная проксимальная ваготомия +резекция желудка -ваготомия и пилоропластика -антрумрезекция #ДЛЯ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЖЕЛУДКА НЕ ХАРАК- ТЕРНО -сгущение крови +железодефицитная анемия -дегидратация -гипокалиемия -гипохлоремия #ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО С ОРГАНИЧЕСКИМ СУБКОМПЕНСИРОВАННЫМ СТЕНОЗОМ ЖЕЛУДКА -оперативное с предварительной коррекцией волемических расс- тройств -консервативное с последующим санаторно-бальнеологическим -оперативное лечение - максимально щадящая операция - гастроэн- тероанастомоз, без коррекции волемических расстройств +оперативное лечение типа резекции желудка с пред- и послеопера- ционной коррекцией волемических расстройств -оперативное лечение, коррекции волемических расстройств не тре- буется #КЛИНИКА СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА II СТЕПЕНИ -отрыжка "тухлым", изжога +стойкая атония желудка, изжога -периодические рвоты, изжога -стойкая атония желудка, отрыжка "тухлым", изжога, судороги #ЖЕЛТУХА ПРИ ОСТРОМ АППЕНДИЦИТЕ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ -забрюшинной локализации отростка -тазовой локализации отростка +подпеченочном расположении отростка #НИЖНЯЯ СТЕНКА БЕДРЕННОГО КАНАЛА -джимбернатова связка -бедренная вена -паховая связка +гребенчатая (верхняя лонная, куперова) связка #ПОКАЗАНИЕ К ПЕРЕЛИВАНИЮ КРОВИ В ПРЕДОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ ПРИ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ, ОСЛОЖНЕННОЙ АНАМНЕС- ТИЧЕСКИМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ -необходимоость иммунокоррекции +выраженная анемия -интоксикация -все верно -необходимость стимуляции кроветворения #ПЕРВИЧНО-ГАНГРЕНОЗНЫЙ АППЕНДИЦИТ ЧАЩЕ ВСЕГО ВСТРЕЧАЕТСЯ У -лиц с тяжелой травмой -женщин -мужчин -детей +лиц пожилого и старческого возраста #СТЕНКАМИ ПАХОВОГО КАНАЛА ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ ОБРАЗОВА- НИЯ, КРОМЕ -апоневроза наружной мышцы живота -поперечной фасции живота -нижнего края внутренней косой и поперечной миышц -паховой связки +подвздошно-гребешковой связки #ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ У БОЛЬНОГО С ДУОДЕНАЛЬНОЙ ЯЗВОЙ +все верно -язва не поддается лечению в течение 3 месяцев или появляются частые (2 и более раз в год) рецидивы заболевания, заболевание осложняется массивным кровотечением -язва не поддается лечению в течение 3 месяцев или появляются частые (2 и более раз в год) рецидивы заболевания, наступает перфорация язвы -возникает пилородуоденальный стеноз, наступает перфорация язвы, язва пенетрирует в головку поджелудочной железы, сопровождаясь частыми обострениями панкреатита -заболевание осложняется массивным кровотечением, возникает пи- лородуоденальный стеноз #СИМПТОМ ОСТРОГО АППЕНДИЦИТА, ОТНОСЯЩИЙСЯ К ПРОВОЦИРОВАННЫМ БО- ЛЯМ +Ровзинга -Воскресенского -Бартомье-Михельсона -Раздольского -Блюмберга -Кохера #ОСНОВНЫХ СПОСОБОВ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА ПО БИЛЬРОТУ -3 -1 +2 #ИСТОЧНИК ПЕРИТОНИТА, ПРИ КОТОРОМ СРАЗУ ВОЗНИКАЕТ ВЫСОКАЯ ТЕМПЕ- РАТУРА +разрыв piovarii -разрыв беременной трубы -острый аппендицит -перфорация язвы -ущемленная грыжа #В ФОРМИРОВАНИИ ВНУТРЕННЕГО ОТВЕРСТИЯ БЕДРЕННОГО КАНАЛА НЕ ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЯ -джимбернатова связка -бедренная вена -паховая связка +бедренная артерия -надкостница лобковой кости #ПРИ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОМ ПИЛОРОДУОДЕНАЛЬНОМ СТЕНОЗЕ ПОКАЗАНО -СПВ с пилоропластикой -резекция желудка с СПВ +резекция 2/3 желудка -стволовая ваготомия с гастродуоденоанастомозом -селективная ваготомия гастроэнтероанастомозом #ВВЕДЕНИЕ ТАМПОНОВ В БРЮШНУЮ ПОЛОСТЬ ПОСЛЕ АППЕНДЭКТОМИИ ДОПУС- КАЕТСЯ ПРИ -гангрене, подозрении на отрыв верхушки отростка при ретроград- ном удалении, выпадении каловых камней во время выделения черве- образного отростка -гангрене, ретроцекальном расположении червеобразного отростка, капиллярном кровотечении -все ответы верны +капиллярном кровотечении, подозрении на отрыв верхушки отростка при ретроградном его удалении, выпадении каловых камней во время выделения отростка -ретроцекальном расположении червеобразного отростка, капилляр- ном кровотечении, подозрении на отрыв верхушки отростка при рет- роградном его удалении #ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ МЕЖДУ ПАХОВОЙ ГРЫЖЕЙ, СПУСКАЮЩЕЙСЯ В МОШОНКУ, И ВОДЯНКОЙ ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА НЕ- ОБХОДИМО ПРИБЕГНУТЬ К -аускультации -пункции +трансиллюминации и пальпации -перкуссии -пальцевому исследованию прямой кишки #ДЛЯ КАКОГО ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ВЫ- НУЖДЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ БОЛЬНОГО (ВОЗМОЖЕН СИМПТОМ ВАНЬКИ-ВСТАНЬКИ) С ПРИВЕДЕННЫМИ К ЖИВОТУ НОГАМИ И ДОСКООБРАЗНОЕ НАПРЯЖЕНИЕ МЫШЦ ЖИВОТА -пенетрация в поджелудочную железу +перфорация в свободную брюшную полость -декомпенсированный стеноз пилородуоденального отдела -прикрытая перфорация -перфорация язвы в сальниковую сумку -пенетрация язвы в малый сальник #ПРИ АППЕНДИКУЛЯРНОМ ПЕРИТОНИТЕ АППЕНДЭКТОМИЮ У ДЕТЕЙ ЦЕЛЕСООБ- РАЗНО ПРОВОДИТЬ -лигатурным методом +погружным методом -все верно -инвагинационным методом -любым способом #ПРИ КАКОМ ВИДЕ НЕПРОХОДИМОСТИ БЫСТРО РАЗВИВАЕТСЯ НЕКРОЗ КИШКИ -обтурация просвета подвздошной кишки опухолью, узлообразование, ущемление кишки в грыжевых воротах |