Емельянова Кризис созависимости. Е. В. Емельянова Кризис в созависимых отношениях
 Скачать 1.96 Mb.
|
|
Глава 7 Психотерапия созависимости Консультант не в силах устранить свои контрпереносные реакции, однако он в силах научиться быстро распознавать их и использовать (или не использовать, если это препятствующий контрперенос) с целью углубления взаимоотношений с клиентом I Теперь мы можем вернуться с контрпереносным реакциям по отношению к созависимым клиентам. Из трех основных типов реагирования на созависимых клиентов, рассмотренных несколько ранее, наиболее распространенным является стремление доминировать и вести, навязывая свои представления и систему ценностей. Директивность психолога в такой позиции приводит к давлению и даже может переживаться клиентом как насилие. Рано или поздно клиент замечает, что вместо психологических аспектов проблемы обсуждаются социальные, этические, нравственные нормы. Вместо сопровождения клиента при решении проблемы консультант буквально «волочет» его к «правильному» решению. В такой ситуации у клиента либо растет сопротивление и полностью утрачивается доверие к психологу, либо формируется зависимость от консультанта, развивается ощущение собственного бессилия. Часто клиенты перекладывают на плечи «всемогущего» и «всезнающего» специалиста всю ответственность за решение проблемы. Этому может способствовать одна из форм стремления властвовать и контролировать: оно далеко не всегда проявляется в открытом доминировании и приказном тоне, а может иметь вид внешне мягкого и доброжелательного «обволакивания» клиента, освобождения его от ответственности за принятое решение (поскольку консультант сам знает, «как надо», и сам объяснил это клиенту). Психолог может забывать о цели консультации, соглашаться «повоздействовать» накого-либо по просьбе клиентаи т п., в общем, стать для него и опекуном, и няней, и адвокатом. По сути дела, консультант чувствует то же самое (только значительно слабее), что и созависимый клиент в общении со своим «проблемным» членом семьи, от которого он зависит и которого хочет «перевоспитать». Только теперь сам клиент начинает вести себя так же, как его безответственный близкий: перекладывает на плечи психолога ответственность, обещает, но не выполняет договоренности, даже после многократных бесед и, казалось бы, твердо принятого решения об изменении стереотипов, не может удержаться от прежней модели поведения. 295 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами Специфические реакции контрпереноса в общении с созависимыми вполне объяснимы: «мученичество» и «спасательство» — столь распространенные и всепоглощающие комплексы, что мало кому удается не «подцепить» в раннем детстве хотя бы какие-то из их составляющих. Всем хочется чувствовать себя значимыми, самоутверждаться, быть признанными и полезными. Разница только в силе потребности. Консультант выбрал помогающую профессию, суть которой — помогать в беде, «врачевать, лечить» душу. И, стало быть, он сильнее в этот момент, он чувствует себя на высоте, а значит, самоутверждается через своих клиентов. Это необходимо признать и принять в себе, чтобы иллюзии о собственной альтруистичности не закрывали от сознания истинные причины наших чувств. Каждый человек в той или иной степени склонен к созависимым отношениям. Если консультант не принимает этих качеств в себе, он злится на клиента, почувствовав усиление отвергаемых потребностей. Или он находит родственную душу, которая в роли «неправильно живущего» человека точно вписывается в сценарий его стремления контролировать и управлять чужой судьбой. Однако, как уже было сказано, ничего не может быть вреднее соза-висимости, особенно если это созависимость консультанта от клиента. ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КОНТЕЙНЕР КАК УСЛОВИЕ БЕЗОПАСНОСТИ КЛИЕНТА Внимательное наблюдение за своими реакциями, партнерская позиция (на равных), зрелая забота, принятие клиента таким, каков он есть, и при этом четкое следование в направлении установленной клиентом цели — это основные параметры, описывающие понятие «психотерапевтический контейнер». В условиях безоценочного принятия и партнерского взаимодействия клиент перестанет бояться отвержения, постороннего давления и постепенно, со свойственной ему скоростью, начинает открываться для изменений. Поведение консультанта в этом процессе становится 296 Глава 7. Психотерапия созависимости моделью для построения его отношений уже с близкими на основе принятия, безоценочности и уважительного отношения к психологическим границам. Построение психотерапевтического контейнера предполагает соблюдение еще нескольких условий. 1. Клиент должен хотеть принять помощь от консультанта. Если консультант в процессе беседы выясняет, что клиент не заинтересован и не желает общаться с консультантом, он обязан отказаться от консультирования. 2. Консультант должен реалистично оценивать свой профессиональный уровень и свою профессиональную компетентность. Если консультант не обладает необходимыми профессиональными знаниями и навыками, он должен отказаться от работы с клиентом. 3. В любом случае отказа от работы с клиентом консультант должен объяснить причину отказа и порекомендовать ему специалиста, который, по его мнению, может помочь клиенту в решении его проблемы. 4. Консультант должен учитывать суверенное право клиента на любую систему ценностей и право на любые цели и задачи, которые ставит перед собой клиент. Тем не менее этот постулат ни в коей мере не отрицает права самого консультанта признать невозможность работы с клиентом в том случае, если его система ценностей, его моральные и нравственные предпочтения не позволяют ему сопровождать клиента на пути к его целям. Например, консультант может отказать клиенту в выборе и разработке шагов по осуществлению мщения, причинения вреда другому человеку и т. п. В то же время, для квалифицированного консультанта отказ клиенту на основании неприятия его системы ценностей может быть, скорее, исключительным случаем, чем правилом. 5. Клиент имеет право не доверять психологу и «проверять» его надежность. 6. Клиент имеет право не только использовать время консультации по своему усмотрению, но и вести себя так, как захочет. Единственное, чего ему нельзя делать, это совершать насилие над консультантом, разрушать что-либо и приносить реальный вред своим поведением. 7. Клиент может сообщать консультанту о своей системе ценностей и, в отличие от консультанта, настаивать на сохранении даже неконструктивных установок. Правда, при этом он же и несет за это ответственность перед самим собой и своей жизнью. 297 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами СОПРОТИВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯМ Сущность сопротивления На первый взгляд, сопротивление — это самое парадоксальное явление в процессе консультативного сопровождения клиента. Действительно, человек обратился к консультанту, чтобы разрешить свою проблему, то есть произвести изменения. Но когда он встает перед необходимостью совершить их в реальной жизни или в себе, он начинает сопротивляться этому, находя бесчисленные причины сохранения прежнего положения. На самом деле, такое сопротивление — вполне естественный этап на пути изменений. Любой человек, неважно, является ли он клиентом или нет, всегда стремится сохранить статус-кво до тех пор, пока это возможно. В то же время неизвестное будущее настораживает, вызывает бесчисленные опасения. К тому же, для того чтобы создать нечто новое, будь то отношения, выработка новых навыков или новое видение мира, сначала приходится заниматься разрушением привычных стереотипов. А вот это уже не только страшно, но и больно. Р. Энтони пишет: «Не имеет значения, сколь велико было ваше желание изменить жизнь к лучшему, наступит время, когда вам захочется пойти на попятный. С чем это связано — с ленью, с недостатком силы воли? Не обязательно. Отступление свойственно всем. Каждый из нас сопротивляется значительным изменениям независимо оттого, приведут ли они к успеху или к неудаче. Наше тело, мозг, поведение имеют устойчивую тенденцию к постоянству и сопротивляются переменам. Это сопротивление называется гомеостазом и присуще всем саморегулируемым системам, как психологическим, так и физическим. Когда бы вы ни решились на какие-то изменения, ваше бессознательное чувствует угрозу и начинает посылать предупредительные сигналы. Это — часть механизма выживания. Ваше бессознательное думает, что если вы предпримете те или иные изменения, то пострадаете, поэтому и старается защитить вас. Гомеостаз не делает различий между изменениями к худшему и к лучшему. Он сопротивляется любым переменам. Даже если вы всем довольны и собираетесь извлечь из перемен только выгоду, гомеостаз рано или поздно даст о себе знать. Вы получите гомеостати-ческие сигналы тревоги в форме физических или психологических симптомов. Таким образом можно неосознанно навредить себе. Даже 298 Глава 7. Психотерапия созависимости если вы были настроены на победу, то поймайте себя на том, что теряете силы как раз тогда, когда могли бы достичь цели»83. Ф. Перлз объясняет этот феномен следующим образом: «Процесс, в результате которого мы приходим к дифференцированной целостности, — это как бы разделение вещей и новое их соединение, своего рода агрессивное разрушение и реконструкция. Деструктивный аспект отпугивает людей, которые научены считать это и все подобное недозволенным, жестоким, неправильным. Они боятся подвергать вещи сомнению, рассматривать и задавать вопросы. Люди предполагают, что исследования, необходимые для того, чтобы установить правильную оценку, справедливую на все времена, уже проделано кем-то другим, кто умнее нас, и пытаться смотреть на вещи свежим взглядом с точки зрения собственного опыта — самонадеянно и достойно порицания. Между тем вполне очевидно, что для любого рода творческой реконструкции необходима определенная степень деструкции, разрушения того, что уже существует. Части данного объекта, данной деятельности или данной ситуации должны быть заново соединены, чтобы соответствовать требованиям данной актуальности. Речь идет о переоценке того, как им следует теперь соединиться. Без детального анализа и разъятия (деструкции) не может быть близкого соприкосновения, волнующего открытия и т. п.... Близкая дружба возможна только, если разрушаются определенные барьеры, так что люди начинают понимать друг друга. Такое понимание предполагает, что человек исследует партнера, так что его «части» связываются с собственными потребностями, которые именно благодаря этому контакту выступают на передний план. Иными словами, если переживание не деструктурируется, а «заглатывается», так сказать целиком (интроекция), оно не может быть ассимилировано, не становится нашим собственным»84. Таким образом, необходимость разрушения старых стереотипов и привычных моделей заставляет человека сопротивляться процессу изменений и, в частности, консультативному или терапевтическому процессу. Дж. Бьюдженталь определяет сопротивление так: «...импульсивное действие, направленное на защиту привычной идентичности и знакомого мира от того, что воспринимается как угроза. В глубинной психотерапии сопротивление — это те способы, с помощью которых клиент избегает состояния истинного субъективного присутствия — от- 83 Энтони Р Преодолеть невозможное. СПб , 1997 С. 99-100. 84 Перлз Ф Опыты психологии самопознания М., 1993. С. 80-81. 299 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами крытости и экспрессивности — в психотерапевтической работе... Сопротивление проявляется по мере того, как клиент старается удержаться от глубокого погружения в психотерапевтическую работу...»85 Основываясь на источниках, которые препятствуют изменениям, выделяют несколько видов сопротивления86. 1. Сопротивление-подавление. Человек испытывает потребность защитить себя от импульсов, воспоминаний и ощущений, которые могли бы вызвать болезненное переживание. Чем ближе приближается подавленный материал к сознанию, тем больше возрастает сопротивление. Человек буквально слепнет и глохнет, не воспринимая очевидного. 2. Сопротивление-перенос. Клиент может сопротивляться осознанию своих реакций по отношению к консультанту вообще или испытывать сопротивление при осознавании причин тех или иных реакций на консультанта. Вместо этого он выдвигает различные рационализации. 3. Сопротивление вторичных выгод (то есть потери преимуществ, даваемых проблемой). Например, клиентка может сопротивляться избавлению от депрессии, так как ее положение «несчастной женщины» дает ей повышенное внимание родственников, психолога и других людей, а также способствует сокрытию от самой себя нежелания взять ответственность за свою жизнь, страха оказаться неуспешной и т. п. Депрессия дает ее беспомощности вполне «легальное» объяснение. 4. Сопротивление сложностям отношений. Внутриличностные изменения, происходящие у клиента, могут вызывать сложности в его отношениях с людьми, занимающими важное место в его окружении. 5. Сопротивление стыда. Человек не хочет признать опыт своего детства, которого стесняется, или увидеть в себе то, что вызывает у него отвращение, стыд, осуждение и т. п. 6. Сопротивление контролю. Клиент может сопротивляться изменениям, если подозревает консультанта в том, что тот манипулирует им и хочет изменить его с какой -то выгодой для себя, то есть чувствует себя объектом в руках консультанта. Это может быть по причине ошибки психолога, но чаще является следствием проекции клиента своего самоотношения. 7. Сопротивление дискомфорту адаптации. Период, когда нечто новое еще не стало привычным, сопровождается большим дискомфортом и вызывает чувство неловкости, неуверенности, тревожности. Человек стремится защититься от этого состояния. 85 Бьюдженталь Дж. Искусство психотерапевта. СПб., 2001. С. 169. 86 Сандлер Дж., Дэр К., Холдер А. Пациент и психоаналитик. М., 1995. С. 93—105. 300 Глава 7. Психотерапия созависимости 8. «Бегство в здоровье». Страх перед последствиями изменений может быть настолько велик, что клиент может перестать видеть свою проблему как таковую, считая, что разрешил ее, демонстрировать достижения в разрешении проблемы или просто перестать посещать консультанта, заявив, что у него теперь все в порядке, хотя объективные факты со всей очевидностью будут свидетельствовать о другом. Л. Бассет перечисляет несколько видов сопротивления87, два из которых еще не упоминались. 1. Страх поражения. Некоторые люди чувствуют себя настолько неуверенно, что, если бы им пришлось потерпеть поражение, неудача задела бы их слишком сильно и причинила бы острую боль. 2. Страх потери. Меняя себя или обстоятельства своей жизни, человек может не без оснований предполагать, что ему придется пережить потерю значимых отношений или привычной работы и т. п. Страх утраты того, что в настоящее время дорого и составляет ценную часть его жизни, может вызвать сильнейшее сопротивление и даже отказ от перемен. Ф. Перлз также описывает сопротивление клиентов, проявляющееся в отношении к психотерапевтическому процессу: «В нашем обществе каждому человеку свойственны те или иные невротические наклонности или внутренние конфликты. Но из тех, кто решил избавиться от них, многие бросают работу. Чаще всего это происходит потому, что человек надеется, что от него не требуется ничего большего, нежели принести свое тело в кабинет психолога, а уж тот приведет в порядок его душу. Однако поскольку именно сам человек должен многое сделать для избавления от нежелательных явлений его психики или характера, то вскоре начинается реакция разочарования. Она вызывается тем, что через некоторое время человек обнаруживает, что психолог ждет от него выполнения трудной работы, а он надеялся получить противоположное — избежать этой работы. В более благоприятном случае человек начинает видеть перспективу своих трудов, но работа выглядит для него слишком долгой и утомительной. В других случаях человек сначала горячо берется за дело, но затем обнаруживает, что он старается, а дорога по-прежнему еще длинна. Это ему надоедает. Он даже может испытывать гнев или пренебрежение по отношению к психологу, или он чувствует обиду: ему кажется, что психолог недостаточно хорошо с ним занимается, поэтому и результат долго не наступает, и он теряет интерес к работе над собой, небрежно выполняет рекомендации психоте- 87 Бассет Л. Только без паники! СПб., 1997. С. 229, 232. 301 Часть 2. Индивидуальная консультативная работа с созависимыми клиентами рапевта или вовсе ничего не делает. Тем более что, как правило, те, с кем человек имеет дело в повседневной жизни, не помогают и не сочувствуют его работе, часто считают такое лечение глупостью, подсмеиваются над ним или даже сопротивляются его занятиям. Многие не выдерживают этого эмоционального неприятия близких и отступают. Часто понимание, что психотерапия важна, что необходимо работать над собой, принимается только с расстояния, пока дело не доходит до необходимости самому этим заниматься. Терапия нацелена на избавление от невротических наклонностей, но они "срослись" с человеком, и когда приходится выполнять инструкции и задания психолога, и выясняется, что это не так просто, как казалось, человек хочет бросить все это с отвращением. Он раздражен. Лучше всего выразить это раздражение в письме к психологу. Но если человек слишком вежлив, чтобы послать его, то написать письмо все-таки нужно. А затем его нужно яростно порвать и выбросить в мусор. Можно, представляя перед собой психолога, энергично, эмоционально «высказать» ему все, человек чувствует и думает о нем. В общем, нужно что-нибудь сделать, чтобы это не застревало в человеке неразрядившейся отрицательной эмоцией»88. Проявления сопротивления Сопротивление может проявляться самыми различными способами. Например, человек может: • опаздывать или пропускать назначенные встречи с консультантом, • «забыть» рассказать о важном событии, имеющем отношение к проблеме, • становиться рассеянным, сонливым, откровенно скучающим. Возможно также, что у него: • будут меняться цели, • постоянно будет происходить в жизни нечто такое, что делает «временно» невозможной дальнейшую работу над проблемой и требует, опять же, «временного» переключения на другую задачу, • возникнет интерес к личной жизни консультанта, и он будет скучать при обсуждении собственных чувств и поступков. 88 Перлз Ф. Опыты психологии самопознания. М., 1997. 302 |