Книга Счастливый малыш. Екатерина ЮрьеваСчастливый малышдо года здоровье
 Скачать 1.63 Mb.
|
|
Начнем с мамы: что будет происходить с вашим орга- низмом и почему это важно знать? Важно, потому что всем говорят примерно одно и то же: не переживай, будет молоко и все ОК! А на самом деле есть столько мелочей, с которыми, помню, я сама столкнулась и подумала, почему мне об этом никто не рассказал. После родов живот не будет сразу плоским, как многие думают. Помню, когда я выписывалась из роддома, одна де- вушка негодовала, почему она не влезает в заранее куплен- ное на выписку шикарное платье. Она просто не знала, что живот плоским не будет, а вы теперь знаете, вам будет легче подготовиться. Здесь хочу сразу сказать: обязательно носите одежду сво- бодную, легкую, чтобы нигде ничего не пережимало и не пе- редавливало. Бюстгальтер для кормления гораздо удобнее обычного: в нем будет комфортнее и быстрее кормить, не придется сидеть с голой грудью и стесняться. Замочек на бе- лье для кормления открывается одной рукой, и вы спокой- но прикладываете малыша к груди без лишних движений, не задирая руки и не поджимая грудь бюстгальтером снизу, что очень неудобно и для эвакуации молока из груди в том числе. Лучше приобрести бюст для кормления на размер, а то и на два больше, чем тот, с которым вы идете в роддом. Грудь нальется молоком и будет в разы больше. Если будете зака- зывать в Интернете, то лучше подождите, пока молоко при- дет, чтобы снять верные размеры и бюст был впору. Для того чтобы живот быстрее восстановился, чаще лежи- те на животе и делайте дыхательную гимнастику, но не ваку- ум и не упражнения на пресс, так как сначала нужно прийти в себя и убедиться, что нет диастаза (расхождения прямых мышц живота по белой линии). Есть всевозможные бандажи и утягивающее послеродо- вое белье. Все это неплохо, но нужно понимать физиологию. Ни в коем случае нельзя сразу жестко перетягивать живот, стремясь к осиной талии, – вы можете навредить себе из-за чрезмерного давления на внутренние органы и сосуды. Лег- кий утягивающий эффект – да, жесткие корсеты – точно нет! Через две недели после естественных родов можно ис- пользовать тугие и латексные корсеты, но не рассчитывай- те на них сильно: чтобы вернуть хорошую форму, нужно за- ниматься спортом, а корсет просто помощник в этом деле. Кстати, корсет отлично поддерживает спину и держит пояс- ницу, что тоже очень важно, когда по сто раз в день накло- няешься к малышу. У всех, абсолютно у всех женщин, после родов продолжа- ются кровянистые выделения, причем достаточно обильные, и это нормально, это естественный процесс. Они называются «лохии» и обычно прекращаются через 2–6 недель. Рекомендую заранее приобрести не просто гигиенические прокладки макси, а именно послеродовые – они впитывают больше плюс, если есть швы или болезненные ощущения, на них приятнее сидеть, так как прокладка толстая. Не забудьте взять с собой вкладыши для груди – моло- ко может прийти в таком количестве, что будет пропитывать и бюстгальтер, и одежду, и даже стекать по животу в шта- ны. Что бы не испытывать этот дискомфорт и не паниковать лишний раз, рекомендую тщательно подготовиться, поверь- те, это того стоит. Когда вам удобно и вы чувствуете себя комфортно, гораздо легче ощущать себя красивой и насла- ждаться своими новыми ощущениями. Ах, да, по поводу трещин на сосках – не стоит следовать доморощенным советам и натирать заранее соски вафель- ным полотенцем или носить грубое белье, это никак не свя- зано с появлением трещин. Главное – вкладывать сосок ров- но в рот ребенка: не сбоку, не наискосок, а именно ровно. Не спешите, пусть вас не смущает крик ребенка или взгля- ды людей, делайте все спокойно и не торопитесь. Ребенок за- хватит сосок в любом случае, у него есть помощник – соса- тельный рефлекс. И если вы все сделаете плавно, то никаких трещин не будет. Но если они все же появились, используйте мазь «Пурелан» – это чистейший ланолин. И если ребенок заглотит ее остатки с соска, ему это никак не навредит. Ис- пользуйте мазь до и сразу после кормления, увидите какой отличный заживляющий эффект она имеет. Один из важнейших моментов, о котором мне тоже никто не рассказал, – это процесс дефекации. Сходить в туалет по- большому может быть весьма затруднительно и не столько из-за запора, а из-за страха, что там что-то порвется, выва- лится или треснет, и из-за возможной боли, конечно. Запом- ните раз и навсегда: не нужно тужиться из последних сил, пытаясь что-то из себя извлечь, – это чревато геморроем, болью, неприятными ощущениями и мелкими трещинами, которые впоследствии будут вызывать сильнейший диском- форт. Запаситесь глицериновыми свечами и используйте их столько, сколько нужно. И никаких «Микролаксов» – они нарушат флору кишечника. Нужны вам свечи два раза в день – используйте два, нужны четыре – пожалуйста. Два, три, пять, семь дней подряд – не страшно! Используйте свечи до тех пор, пока акт дефекации не станет для вас обычным про- цессом, как раньше. Если же вы вдруг обнаружили кровянистые выделения из заднего прохода или нащупали узелок, обязательно обрати- тесь к проктологу или хотя бы своему гинекологу. К вопросу о лечении – прекраснейшие свечи «Нео-анузол» (именно с приставкой «Нео») хорошо подойдут при легких трещинах и маленьких узелках. Мазь «Метилурацил» актуальна, если есть швы в промеж- ности или шов от кесарева сечения. Это регенерирующее средство, которое не только поможет быстрее заживить швы, но и сделает их аккуратнее. Если вы подготовитесь ко всему заранее, то все пройдет гладко и без боли. Уход за новорожденным Конечно, первым делом вам захочется ребенка помыть и переодеть в чистенькие вещи, которые вы взяли с собой или которые выдали вам в роддоме. Средство для мытья ребен- ка нужно выбирать сертифицированное и соответствующее всем стандартам: оно должно быть протестировано дерма- тологами и подходить с первых дней жизни. Можно отдать предпочтение известному производителю или купить любое аптечное средство для малышей. Не стоит постоянно мыть ребенка со всех сторон со средством – это навредит его коже, сделает ее сухой, чувствительной и раздраженной! Со сред- ством достаточно мыть ребенка один раз в 5–7 дней, а все остальные разы можно просто купать в обычной воде. Ко- нечно, если вы ребенка подмываете, то средство использо- вать нужно, но не увлекайтесь – чуть дальше я расскажу, чем чревато избыточное внимание к половым органам и мальчи- ков, и девочек. Важно! Не используйте непонятные и взрослые средства для купания детей, а также детское мыло и дешевые анало- ги с непонятным составом. Кожа ребенка может так истон- читься и липидный барьер будет настолько смыт и нарушен, что на коже начнут появляться очаги раздражений – красные яркие пятна. Купать новорожденных с самого первого дня можно и нужно в обычной проточной воде без кипячения и всяких добавок типа марганцовки или отвара ромашки. И нет со- вершенно никакой необходимости опускать ребенка первый раз в воду в пеленке. В какой же ванне купать – в специальной маленькой или обычной взрослой? С точки зрения гигиены подойдет обыч- ная взрослая ванна, и мыть ее перед каждым купанием то- же не стоит. Конечно, она должна быть чистой, но в том ре- жиме, в котором вы обычно и убираетесь. Детскую ванночку придумали в Европе с целью экономии воды, ведь она там очень дорогая. Решите сами, нужна ли вам детская ванночка или вы отлично справитесь с купанием и во взрослой. Купать ребенка желательно каждый день. Это может быть как и ри- туал перед сном, так и отличное физическое развитие. И не бойтесь! Придерживайте головку и положите малыша в сгиб руки. Первые разы купание может занять 1–2 минуты, ребе- нок может плакать, но это не значит, что с купанием нужно повременить. Вы сами увидите, как с каждым разом малышу будет все больше и больше нравиться эта процедура. А мы пока возвращаемся обратно в роддом. После того как вы помыли новорожденного со специаль- ным гелем под обычной проточной водой в раковине, не нужно его целиком обмазывать кремом с ног до головы. Да- лее я расскажу, какие средства действительно необходимы, а какие – просто маркетинговый ход. Хорошо промокните ребенка насухо, но ни в коем случае не трите нежную кожу. Посмотрите, есть ли на теле новорож- денного трещинки или участки сухой кожи. Трещинки об- работайте кремом «Цикопласт», совсем чуть-чуть, как будто припудриваете, а сухие участки – гелем «Пурелан», которым обрабатываете себе соски. Уже дома вы лучше поймете, ка- кая кожа у вашего ребенка: нормальная или склонная к су- хости и раздражению! В случае, если кожа очень сухая, используйте эмоленты, например крем «Ксерокальм» от Avene, или «Липикар» от La Roch-Posay, или «Атодерм» от Bioderma. Профилактические купания со специальным гелем для купания с эмолентами также отлично поддерживают липид- ный слой на коже ребенка и не дают ей сохнуть и шелушить- ся. Если вы обнаружили на теле ребенка мокнущие участки или большие участки шелушения, которые не проходят бо- лее 2–3 дней, обратитесь к дерматологу и лучше к хорошему, который порекомендует вам правильное лечение или под- держивающую терапию. Не занимайтесь самолечением, ни к чему хорошему это не приведет. Подстригаем ногти ребенку. Не стоит торопиться стричь малышу ногти в первые дни. Если вы внимательно посмотрите на ручки, а именно на пальчики, ребенка, то увидите, что ногтевая пластина очень тонкая и прилегает так плотно, будто прилипла к кончику пальца. Не нужно пытаться ее отковырять и подстричь, луч- ше подождать пару дней и спокойно обработать ноготки, ко- гда они будут явно отступать от пальцев. Первое время удоб- нее стричь ногти во время сна ребенка, так вероятность по- ранить его сводится к нулю. Обрабатываем глаза, уши и нос Во-первых, не нужно бояться, что вода, попадающая в уши при купании, попадет в головной мозг через черепную коробку, – это невозможно! Не нужно ограничивать ребен- ка в купаниях, а во время купания стараться держать голо- ву повыше. Самое главное при обработке ушей – это убрать влагу в преддверии слухового протока, в раковине и за уш- ком в том числе. Часто у новорожденных выделяется обиль- ный секрет (ушная сера), и все ухо может быть покрыто жел- товатым налетом, который легко убирается ватной палочкой после купания, когда корочки размокли. Про зону за ухом забывать не стоит, так как ребенок часто лежит то на одном боку, то на другом, и за ушком скапливается грязь, а потом образуются корочки, которые могут вызвать неприятный зуд и запах. Носик новорожденного чуть-чуть вздернут, и природой это задумано не просто так: ведь ему надо как-то дышать, когда он сосет грудь. Форма носа будет сильно меняться по мере роста ребенка. Гигиена носовых ходов заключается в том, чтобы убирать засохшие корочки, которые могут пре- пятствовать нормальному дыханию ребенка Элементарная турунда (узкий тампон из бинта или марли), смоченная ва- зелиновым, персиковым или миндальным маслом идеально подойдет для ежедневной санации носовых ходов. Видео, как правильно все делать, есть на моей странице в Instagram @doctor_iureva. И запомните – нельзя использовать ватные палочки для гигиены носа! Одно неловкое движение и вы можете повредить ребенку носовой ход или сделать очень больно. Обрабатывать глазки в период новорожденности лучше каждый день утром. Использовать для этого можно неспир- товой раствор фурацилина, хлоргексидин или просто воду. Берете два ватных диска, лучше прошитых по кругу, и про- тираете каждый глазик отдельным диском от внешнего угол- ка глаза к внутреннему и никак не наоборот. В таком направ- лении выделяется слеза, и вы поможете глазу не загноиться. Ватный диск лучше прошитый, чтобы ворсинка не попала в глаз и не вызвала дискомфорт у ребенка. Во время обработ- ки глаз вы можете заметить гнойное или серозное отделяе- мое из одного или (реже) из обоих глазок. То есть каждое утро во внутреннем уголке глаза скапливается желтое содер- жимое, и иногда глазик вообще как будто склеен и с трудом открывается. Не переживайте, скорее всего, это дакриоци- стит. Название пугающее, но на самом деле ничего страшно- го нет. Дакриоцистит – это воспаление слезного мешочка, кото- рое чаще всего встречается у детей. Причина – пленочка, которая остается в слезоотводящем пути. Во время внутри- утробного развития слезные каналы закрыты желатинооб- разной перегородкой, которая должна лопнуть при рожде- нии после первого вдоха и крика. Но у 2–3 % детей этого не происходит, и мембрана остается, мешая слезному каналу эвакуировать слезу, вследствие чего и образуется закупор- ка серозная, а потом и гнойная. Нужно сходить к офтальмо- логу – опытный и хороший врач покажет специальный мас- саж глаз при дакриоцистите (такой массаж есть на моей стра- нице в Instagram @doctor_iureva), после которого, обычно, мембрана лопается и проблема решается сама собой. Мас- саж нужно делать хорошо, с достаточно сильным нажатием, чтобы был эффект. В случае же, если массаж не помогает, а это будет ясно примерно через месяц, ребенка направля- ют на зондирование слезного пути, и проблема так же быст- ро решается. В этой манипуляции нет ничего страшного, это даже не операция, и чем быстрее вы сделаете ее, тем быст- рее и легче она пройдет, ибо с возрастом мембрана будет пе- рерождаться в соединительную ткань, которая уже труднее поддается проколу. Стул новорожденного Не пугайтесь, если сначала вы увидите черный или тем- но-зеленый, слизистый, тягучий стул. Это меконий – перво- родный кал. Он есть у всех малышей, и это нормально. Как только ребенок начнет питаться и начнет активно работать пищеварительная система – желудок и кишечник, меконий заменится на обычный стул здорового ребенка. Как выгля- дит стул здорового ребенка? В моей практике был случай, когда мама три месяца лечила ребенка от поноса, потому что не знала, что стул грудничка до введения прикорма быва- ет консистенции сметаны или даже жирных сливок, и может быть 8 раз в день, и это – норма. Ребенок может какать после каждого кормления, а может раз в сутки, и это нормально. Ребенок на грудном вскарм- ливании может не какать до 5 дней, и это тоже нормально, если ребенка ничего не беспокоит и он бодр и весел. И еще по поводу цвета: стул окрашивает желчь, и чем больше жел- чи выделяется, тем он зеленее. Соответственно, все цвета от желтого до оливкового являются нормой. Также стул мо- жет быть неоднородного цвета и с примесями белых хлопьев – это остатки непереваренного грудного молока, и это то- же нормально. Никогда не бросайтесь сразу лечить ребенка, если вам кажутся подозрительными цвет или консистенция стула. Всегда ориентируйтесь на состояние ребенка. Что вас может и должно обеспокоить? Жидкий, как вода, стул, пенящийся стул, стул с примесями крови или слизи, а также малиновый, белый или черный стул. В таких случаях нужно сразу обратиться к грамотному специалисту, а не за- ниматься самолечением. Гигиена девочек и мальчиков Девочки Я хочу, чтобы вы всегда смотрели в будущее и прогнози- ровали последствия своих поступков, потому что сегодня пе- ред вами маленькая девочка, а пройдет совсем немного вре- мени и она станет взрослой девушкой, которая сама так же будет мамой, поэтому она должна быть здоровой. И именно вы с детства стоите на страже женского здоровья. Интимная гигиена очень важна с самого рождения. Не стоит чрезмерно усердно мыть половые органы, пытаться до- стать что-то ватной палочкой или проникнуть во влагалище – это может привести к плохим последствиям. Первым делом вы должны убрать желтовато-белый налет между половыми губами. Если боитесь сами, попросите мед- сестру в роддоме или патронажную медсестру, которая бу- дет приходить к вам домой. На самом деле, ничего трудно- го и страшного в этой манипуляции нет: ватный диск смачи- ваете вазелиновым, персиковым или абрикосовым маслом и легонько, спереди назад, удаляете налет. Он достаточно тя- гучий и густой, и, возможно, с первого раза не получится. Ничего страшного, повторите процедуру еще раз. И возьми- те много масла, чтобы не было трения, иначе ребенку про- сто будет больно и неприятно. После того как вы удалили налет, периодически проверяйте, не скопился ли он заново (его могут образовывать остатки кала и присыпки). Если все чистенько и присутствует лишь легкий белесый налет, то все в порядке – его удалять не нужно, это специальная жидкость, которая не позволяет этой зоне быть слишком сухой. Из-за постоянной сухости вследствие чрезмерной гигие- ны начинаются воспалительные процессы, такие как вульви- ты и вагиниты, а это совершенно ни к чему в таком юном возрасте. Да и не в юном тоже. Ни в коем случае не нужно использовать взрослые гели для интимной гигиены для ма- леньких девочек и тем более младенцев – это только нару- шает pH среды и влечет за собой инфекции и проблемы в интимной зоне. Подмываем девочек только спереди назад и под проточ- ной водой, чтобы не занести инфекцию. Бывает, что между малыми половыми губами образуются мостики – синехии, как будто губы срослись. Виновник тому гормон эстроген. Если девочке это не мешает и не мешает мочеиспусканию, ничего делать не нужно – в период пубертата все выровняет- ся и будет в порядке. И бегите от такого гинеколога, который порекомендует вам разводить сросшиеся губы пальцами или ватной палочкой! Всегда задумывайтесь о здоровье наперед, ведь это очень важно на всю жизнь. Когда ребенок начинает носить трусики, следите за тем, чтобы они были удобные и свободные: не стесняли движе- ний и не создавали парникового эффекта. Выбирайте только натуральные ткани. Мальчики Не стоит забывать, что мальчик – это будущий мужчина, у которого должно быть все в порядке с половым членом. Мне очень часто задают вопрос относительно обрезания – я не дам вам ответа: решайте сами, как вам хочется. Но я ска- жу, что каждый раз эвакуировать головку члена ребенка из крайней плоти, чтобы помыть, не стоит. Крайняя плоть го- раздо уже головки, и это не просто так, а для защиты от бак- терий, от трения, от сухости. У мальчиков, и даже малень- ких, происходит физиологическая эрекция, и со временем головка полового члена сама собой сможет эвакуироваться из крайней плоти без лишних вмешательств. Когда вы пытаетесь освободить головку, вы нарушаете слизистую оболочку, травмируете ее, после чего образуются микротрещинки и спайки, которые в будущем могут приве- сти к баланопаститу или фимозу, а это уже диагнозы, с ко- торыми придется срочно идти к хирургу. |