Ответы, фарма, 2010. Экзаменационный билет 1 Основные направления поиска новых лс
 Скачать 1.12 Mb.
|
|
Суппозитории- дозирования ЛФ, твердая при комнатной t. И расплавляющая при t тела. Масла какао из семян какао.Желатино-глицериновая основа — прозрачная однородная масса; хорошо поглощает ЛС, Вагинальные суппозитории и палочки применяют в основном для -получения местного воздействия; следует, однако, подчеркнуть, всасываемость ЛС СО полового тракта. Сохраняются суппозитории в сухом и прохладном месте завернутыми в парафинированную бумагу, целлофан или фольгу; вагинальные же в бумажных гофрированных колпачках. Линименты (жидкие мази) - это мягкая лекарственная форма для наружного применения. Линименты выписывают развернутым и сокращенным способом (общей массой от 10 до 100 мл). При выписывании развернутым способом после Rp.: указывают название ингредиентов и их массы. После этого пишут смешай, чтобы получился линимент "Misce fiat linimentum" (M. f. lin. ), далее - выдай, обозначь (D.S. ) и способ применения. При сокращенном способе выписывания линимента после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного в-ва, концентрацию в % и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Пластырь - это лекарственная форма в виде пластичной массы, обладающей способностью размягчаться при температуре тела и прилипать к коже, или в виде той же массы на плоском носителе, предназначенной для наружного применения. Различают твердые пластыри, плотные при комнатной температуре, и размягчающиеся при температуре тела, жидкие пластыри, или кожные клеи - жидкости, оставляющие на коже эластичную пленку. Большинство пластырей выпускаются в готовом виде промышленным способом. Выписываются пластыри сокращенным способом. После Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного в-ва и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Аппликации - мазеподобные (или жидкие) препараты, предназначенные для нанесения на кожу с целью лечения поражения кожи или уничтожения паразитов. При выписывании рецепта после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного в-ва и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Пример рецепта. Припарки - полутвердые препараты для нанесения на кожу. Они вызывают поверхностную гиперемию и улучшают циркуляцию крови в области применения. Их употребляют и как средства защиты кожи от раздражения. Длительное применение припарок может привести к потере эластичности кожи. При выписывании рецепта после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного в-ва и общую массу. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Коллодии предназначены для наружного применения и представляют собой растворы нитроцеллюлозы в спирте или эфире (1:7), к которым добавляют лекарственные в-ва. Гели - это вискозная транспортная система, образованная лекарственным в-вом, гелеобразующим в-вом и водой или другими гидрофильными жидкостями. Выписывают гели сокращенным способом, указывая официнальное название и массу. Полимерные пленки наносят на слизистую ротовой полости. Лекарственное в-во всасывается и оказывает резорбтивное действие При выписывании рецепта после Rp.: указывают название лекарственной формы, название лекарственного в-ва, дозу на 1 прием и общее количество. Далее - выдай, обозначь (D.S.) и способ применения. Глазные пленки Стерильные полимерные пленки размером 9/4,5/0,3 мм, содержащие в определенных дозах лекарственные в-ва и растворимые в слезной жидкости. Выписывают рецепт в сокращенной форме.
К водорастворимым относятся : тиамин (В1), рибофлавин(В2), кислота никотиновая, никотинамид(РР), кислота пантотеновая (В5), пиридоксин (В6), цианокобаламин (В12), кислота фолиевая (В9), кислота аскорбиновая (С), биофлавоноиды (Р). Препараты витамина РР: кислота никотиновая, никотинамид В неизмененном виде всасывается из кишечника. В печени превращается в активные коферменты: никотинамидадениндинуклеотид (НАД) и никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), которые участвуют в окислительновосстановительных процессах, тканевом дыхании. Принимает участие в углеводном, белковом и липидном обмене, метаболизме аминокислот. Улучшает трофику тканей, способствуя их регенерации. Никотиновая кислота оказывает выраженное сосудорасширяющее действие, ↑ проницаемость сосудов и фибринолитическую активность крови. Никотиновая кислота оказывает антиатерогенное действие на уровень липопротеинов плазмы крови: ингибирует синтез ЛПОНП, также ↓ уровни ЛППП и ЛПНП и ↑уровень. При недостаточности никотиновой кислоты развивается пеллагра — заболевание, которое сопровождается диареей, дерматитом, деменцией (слабоумием). Применяют никотиновую кислоту и никотинамид для профилактики гиповитаминоза, при пеллагре (лечение авитаминоза), при вяло заживающих ранах, язвах, при заболеваниях ЖКТ (гастритах с ↓кислотностью) и печени (гепатиты, циррозы печени). Никотиновую кислоту, кроме того, назначают как сосудорасширяющее средство при спазмах сосудов конечностей, в больших дозах (3—4 г в сутки) в качестве антиатеросклеротического средства. Применяют никотиновую кислоту в комплексной терапии при ишемических нарушениях мозгового кровообращения. Никотинамид не обладает сосудорасширяющими и гиполипидемическими свойствами. Препараты витамина Р: рутин Витамин Р ↓ проницаемость сосудистой стенки в результате ↓ действия гиалуронидазы и ↓ ломкость капилляров. Обладает гипотензивным действием. Способствует проникновению витамина С внутрь клеток, переводя ее в монодегидроаскорбиновую кислоту, с последней участвует в окислительновосстановительных процессах. Обладает антиоксидантными и ангиопротекторными свойствами и желчегонным действием.Показания к применению: гипо и авитаминоз (профилактика и лечение), ↑ проницаемость капилляров, венозная недостаточность (тромбофлебиты), отеки различного генеза, травмы, обморожения. Препараты витамина С: аскорбиновая кислота. В орг-ме не синтезируется. При поступлении с пищей превращается в дегидроаскорбиновую кислоту. Участвует в регуляции транспорта водородных ионов в биохимических реакциях, участвует в окислительновосстановительных процессах, регулирует углеводный обмен (использование глюкозы в цикле трикарбоновых кислот, синтез гликогена). Участвует в образовании ТГФК, синтезе коллагена, протромбина, стероидных гормонов, НА и А. Облегчает всасывание железа из кишечника и включение его в гем. Нормализует проницаемость капилляров (инактивация гиалуронидазы), обеспечивает активное протекание процессов регенерации тканей, обезвреживает tox в-ва и обладает антиоксидантными свойствами (улавливает свободные кислородные радикалы). Участвует в регуляции иммунных реакций орг-ма: ↑ образование антител, синтез интерферона, фагоцитарную активность — ↑ сопротивляемость к инфекции. При недостаточности витамина С развивается цинга, ↓ сопротивляемость к инфекциям. Применяют аскорбиновую кислоту для проф-ки и лечения гипо и авитаминоза, при инфекционных заболеваниях, нарушении кроветворения, заболеваниях сердца, печени, легких, заболеваниях, связанных с нарушением трофики и репаративных процессов (язвы, раны и т.д.), переломах костей, при отравлениях, шоке, коллапсе, при ↑ психической и физической нагрузках. Препарат назначают внутрь и парентерально. При длительном применении больших доз аскорбиновая кислота может вызвать нарушения функции почек и поджелудочной железы. Rp.: Таb Rutini 0,02 № 50 //DS. По 1 таблетке 2-3 раза в день.
У больного приступ БА, страдает СД. В Вашем распоряжении адреналина г/х и атропина сульфат.
необходимо атропина сульфат, т.к. адреналина г/х ↑ уровень сахара в крови (а у больного СД). Атропина сульфат. Групповая принадлежность: Средства, влияющие на М-XR. М-ХБ. Фармакодинамика: Неизбирательно блокирует М-XR, что сопровождается ↓ секреции слюнных, желудочных, бронхиальных, потовых желез (последние получают симпатическую холинергическую иннервацию), п/ж железы, ↑ ЧСС (вследствие ↓ тормозщего действия на сердце бдуждающего нерва), ↓ тонуса гладкомышечных органов (бронхи, органы брюшной полости и др.). Происходит сильное расширение зрачков, что связанно с расслаблением волокон круговой мышцы радужной оболочки, которая иннервируется парасимпатическими волокнами. Одновременно с расширением зрачка в связи с нарушением оттока жидкости из камер возможно ↑ ВГД. Расслабление ресничной мышцы цилиарного тела ведет к параличу аккомодации. Атропин проникает через ГЭБ и оказывает сложное влияние на ЦНС. Он оказывает центр холинолитическое д-е и вызывает у больных паркинсонизмом ↓ дрожания и мышечного напряжения. Он, однако, недостаточно эффективен; вместе с тем его сильное влияние на периф м-XR приводит к ряду осложнений (сухость во рту, сердцебиение и др.), затрудняющих его длительное применение для этих целей. В больших дозах атропин стимулирует кору головного мозга и может вызвать двигательное и психическое возбуждение, сильное беспокойство, судороги, галлюцинаторные явления. В терапевтических дозах атропин возбуждает дыхание; большие дозы могут, однако, вызвать паралич дыхания.
Rp.: Sol. Atropini sulfatis 0,1%-1 ml | D.t.d. №10 in amp. | S. вводить внутривенно по 1 мл ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № 27
Настои и отвары — InfusaetDecocta (Настой — им. п. ед. ч. Infusum, род. п. ед. ч. Infusi, Отвар — им. п. ед. ч. Decoctum, род. п. ед. ч. Decocti) Настоями и отварами называют жидкие лекарственные формы, представляющие собой водные извлечения из растительного сырья. Настои чаще всего готовят из частей растений, биологически активные компоненты которых легко извлекаются (из листьев, цветков, травы). Реже настои приготовляют из плотных частей растений. Отвары обычно готовят из коры, корней и корневищ, иногда также и из листьев (например, листьев толокнянки). Настои и отвары приготовляют в аптеках непосредственно перед выдачей больному. Они быстро разлагаются, поэтому их выписывают на 3—4 дня и рекомендуют хранить в прохладном месте. Настои и отвары предназначены для внутреннего и, реже, для наружного применения (полоскания и т.п.). Если их назначают внутрь, то дозируют столовыми, десертными, чайными ложками и градуированными стаканчиками. Выписывают настои и отвары только в сокращенной форме с указанием количества лекарственного сырья и общего количества настоя или отвара. После на звания лекарственной формы — Infusi...(Настоя...), Decocti...(Отвара...) — обязательно указывают части растения (листья, кора, корневище с корнями и др.), название растения, количество лекарственного сырья в граммах и (через тире) общее количество настоя или отвара. Далее следуют D.S. (Выдай. Обозначь) и сигнатура. Rp.: Inf. haerbae Thermopsidis 0,5 – 150 ml//D.S. По 1 столовой ложке 2 раза в день Растворы (Раствор — им. п. ед. ч. Solutio, род. п. ед. ч. Solutionis) Раствор — жидкая лекарственная форма, получаемая путем растворения лекарственного в-ва в растворителе. Таким образом, раствор состоит из двух ингредиентов: растворимого в-ва и растворителя.В качестве растворителей чаще всего используют воду дистиллированную (Aqua destillata), спирт этиловый 70%, 90%, 95% (Spiritus aethylicus 70%, 90%, 95%) и жидкие масла — персиковое (Oleum Persicorum), вазелиновое (Oleum Vaselini) и др.Растворы должны быть прозрачными и не содержать взвешенных частиц или осадка. Используют растворы для наружного и внутреннего применения, а также для инъекций. Растворы для наружного применения используют в виде глазных и ушных капель, капель в нос, примочек, полосканий, промываний, спринцеваний.Существуют две формы прописи растворов - сокращенная и развернутая. Сокращенная форма прописи раствора начинается с названия лекарственной формы, т.е. со слова Solutionis ... ( Раствора ...). Далее указывают название лекарственного в-ва в родительном падеже, концентрацию раствора и (через тире) его количество. Затем следует D.S. Если растворителем является вода, то в сокращенной прописи характер раствора (водный) не указывают. Концентрацию раствора можно обозначить тремя способами:1) в процентах,2) в отношениях (например, 1:1000, 1:5000 и т.п.), 3) в массо-объемных соотношениях (например, 0,6 — 200 ml, т.е. в 200 мл содержится 0,6 г лекарственного в-ва ). Спиртовые и масляные растворы в сокращенной форме выписывают с обозначением характера раствора — спиртового (spirituosae), масляного (oleosae), которое приводится после названия лекарственного в-ва. 2. Выписать 30 мл 10% масляного раствора камфоры (Camphora). Для растирания области сустава. Rp.: Solutionis Camphorae oleosae 10% - 30 ml D.S. Для растирания области сустава. В тех случаях, когда для масляного или спиртового раствора требуется определенное масло или спирт определенной концентрации, возможна только развернутая пропись раствора. При этом указывают сначала растворимое в-во, а затем растворитель с обозначением количеств. Пропись заканчивается предписанием M.D.S. и сигнатурой. Пример рецепта Выписать 10 мл 1% раствора ментола (Mentholum) в вазелиновом масле (Oleum Vaselini). Назначить для закапывания в нос по 5 капель. Rp.: Mentholi 0,1 Olei Vaselini ad 10 ml M.D.S. Закапывать в нос по 5 капель. Растворы для внутреннего применения дозируют обычно столовыми и чайными ложками, а также каплями. Следует запомнить, что: Суспензии(Суспензия — им. п. ед. ч. Suspensio, род. п. ед. ч. Suspensions) — взвеси частиц твердых лекарственных в-в в жидкости. Назначают суспензии внутрь и наружно. Стерильные суспензии можно вводить внутримышечно. Обычно при изготовлении суспензии используется вода. В этом случае возможна сокращенная пропись суспензии. Такая пропись начинается с названия лекарственной формы — Suspensionis......(Суспензии......), затем следуют название лекарственного в-ва в родительном падеже, концентрация суспензии, ее количество и D.S. 3) Эмульсии(Эмульсия — им. п. ед. ч. Emulsum, род. п. ед. ч. Emulsi)— жидкая лекарственная форма, в которой нерастворимые в воде жидкости (например, жидкие масла) находятся во взвешенном состоянии в виде мельчайших частиц. Эмульсии применяют внутрь и наружно. Чаще всего используют масляные эмульсии. Масляные эмульсии готовят из жидких масел: касторового, миндального и др. Для эмульгирования масла (разделения его на мельчайшие частицы) добавляют специальные эмульгаторы. Пропись эмульсии начинают с названия лекарственной формы в родительном падеже — Emulsi.....(Эмульсии.....), после чего указывают кол-во масла в мл и (через тире) общее количество эмульсии в мл. Пример рецепта \ Выписать 100 мл эмульсии из 20 мл масла касторового (Oleum Ricini). Назначить на 1 прием. Rp.: Emulsi olei Ricini 20 ml - 100 ml D.S. Ha 1 прием. (Настойка — им. п. ед. ч. Tinctura,род. п. ед. ч. Tincturae. Экстракт — им. п. ед. ч. Extraction, род. п. ед. ч. Extracti) Настойки и экстракты — чаще всего спиртовые извлечения из растительного лекарственного сырья. Настойки отличаются от экстрактов меньшей концентрацией (настойки готовят обычно в концентрации 1 : 5 или 1:10; концентрации жидких экстрактов -1:1 или 1 : 2). В отличие от настоев и отваров настойки и экстракты могут сохраняться длительное время, в связи с чем готовят их обычно на заводах по определенным технологическим нормам. Поэтому в рецептах не указывают части растений, из которых готовят настойки или экстракты, а также их концентрации. Пропись настоек начинают с названия лекарственной формы — Tincturae.... (Настойки....). Затем указывают название растения и количество настойки. После этого следует D.S. Дозируют настойки каплями. Пример рецепта Выписать 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Назначить по 25 капель 3 раза в день. Rp.: Tincturae Valerianae 25 ml D.S. По 25 капель 3 раза в день. Экстракты в зависимости от консистенции делят на жидкие, густые и сухие. Жидкие экстракты, как и настойки, представляют собой окрашенные жидкости, густые — вязкие массы с содержанием влаги не более 25%, сухие — сыпучие массы с содержанием влаги не более 5%. Пропись экстрактов начинается с названия лекарственной формы — Extracti.... (Экстракта....). Затем следует название растения и обязательно указывается вид экстракта — fluidi (жидкого), spissi (густого) или sicci (сухого), после чего обозначают количество экстракта и D.S. Пример рецепта Выписать 25 мл экстракта крушины (Frangula) жидкого. Назначить по 25 капель на ночь. Rp.: Extracti Frangulae fluidi 25 ml D.S. По 25 капель на ночь.
Психотропными средствами называют в-ва, которые регулируют психическое и эмоциональное состояние человека и применяются при нарушениях психической деятельности. Психотропные средства подразделяются на следующие группы: Антипсихотические средства (нейролептики), Антидепрессанты, Нормотимические средства, Анксиолитические средства (транквилизаторы), Седативные средства, Психостимуляторы, Ноотропные средства |