Главная страница
Навигация по странице:

  • Объем лечебных мероприятий Перечень используемых лекарственных средств

  • Приказ 572н - приложение 5. Этапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде


    Скачать 1.2 Mb.
    НазваниеЭтапность оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и в послеродовом периоде
    АнкорПриказ 572н - приложение 5.doc
    Дата28.02.2017
    Размер1.2 Mb.
    Формат файлаdoc
    Имя файлаПриказ 572н - приложение 5.doc
    ТипАнализ
    #3234
    страница10 из 12
    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12

    ПОСЛЕРОДОВОЙ ПЕРИОД



    Нозологическая форма

    Код по МКБ-10

    Диагностические мероприятия, консультации смежных врачей-специалистов

    Объем лечебных мероприятий

    Перечень используемых лекарственных средств

    O80 Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение

    Включено:

    случаи с минимальной помощью или без нее, с проведением

    эпизиотомии или без нее;

    нормальные роды

    O80.0 Самопроизвольные роды в затылочном предлежании

    O80.1 Самопроизвольные роды в ягодичном предлежании

    O80.8 Другие самопроизвольные одноплодные роды

    O80.9 Одноплодные самопроизвольные роды неуточненные

    1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

    2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов.

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.




    Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0


    O81 Роды одноплодные, родоразрешение с наложением щипцов или с применением вакуум - экстрактора


    O81.0 Наложение низких [выходных] щипцов

    O81.1 Наложение средних [полостных] щипцов

    O81.2 Наложение средних [полостных] щипцов с поворотом

    O81.3 Наложение других и неуточненных щипцов

    O81.4 Применение вакуум - экстрактора

    O81.5 Родоразрешение с комбинированным применением щипцов и вакуум - экстрактора

    O82 Роды одноплодные, родоразрешение посредством кесарева

    сечения


    O82.0 Проведение элективного кесарева сечения

    O82.1 Проведение срочного кесарева сечения

    O82.2 Проведение кесарева сечения с гистерэктомией

    O82.8 Другие одноплодные роды путем кесарева сечения

    O82.9 Роды путем кесарева сечения неуточненные

    1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

    2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов.

    3. Общий анализ крови, общий анализ мочи на 2-3 сутки после родоразрешения.

    4. Биохимия крови (по показаниям).

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.

    1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0.

    2. Продолжить антибиотико-профилактику выбранным препаратом (антибиотики широкого спектра действия) 1 и 2 сутки.

    O83 Роды одноплодные, родоразрешение с использованием другого

    акушерского пособия

    O83.0 Извлечение плода за тазовый конец

    O83.1 Другое акушерское пособие при родоразрешении в тазовом предлежании

    83.2 Роды с другими акушерскими манипуляциями [ручными приемами]

    O83.3 Родоразрешение живым ребенком при абдоминальной

    беременности

    O83.4 Деструктивная операция при родоразрешении

    O83.8 Другие уточненные виды акушерского пособия при

    одноплодных родах

    O83.9 Акушерское пособие при одноплодных родах неуточненное

    1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

    2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов.

    3. Общий анализ крови.

    4. Общий анализ мочи по показаниям.

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.




    1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0.

    2. Продолжить антибиотико-профилактику выбранным препаратом (антибиотики широкого спектра действия) 1 и 2 сутки.




    O84 Роды многоплодные

    При необходимости идентифицировать способ родоразрешения

    каждым плодом или ребенком используют дополнительный код

    (O80-O83).

    O84.0 Роды многоплодные, полностью самопроизвольные

    1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

    2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов.

    3. Общий анализ крови.

    4. Общий анализ мочи по показаниям.

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.

    Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) следует проводить в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0


    O84.1 Роды многоплодные, полностью с применением щипцов и вакуум экстрактора

    O84.2 Роды многоплодные, полностью путем кесарева сечения

    1. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

    2. УЗИ органов малого таза на 3 сутки после родов.

    3. Общий анализ крови, общий анализ мочи.

    4. Биохимия крови по показаниям.

    1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0.

    2. Продолжить антибиотико-профилактику выбранным препаратом (антибиотики широкого спектра действия) 1 и 2 сутки

    O84.8 Другое родоразрешение при многоплодных родах

    O84.9 Роды многоплодные неуточненные

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.

    Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0


    Роды, осложнившиеся кровопотерей и развитием постгеморрагической анемии

    O44.1 Предлежание плаценты с кровотечением

    O45 Преждевременная отслойка плаценты [abruptio placentae]

    O69 Роды и родоразрешение, осложнившиеся патологическим

    состоянием пуповины

    O72 Послеродовое кровотечение

    Включено: кровотечение после рождения плода или ребенка


    1. Пульс, АД, частота дыхания, температура тела.

    2. УЗИ органов малого таза.

    3. УЗИ органов брюшной полости (по показаниям).

    4. Общий анализ крови, общий анализ мочи.

    5. Гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз, исследование фибринолитической активности, исследование первичного сосудистого-тромбоцитарного гемостаза, Д-димер.

    6. Биохимия крови.

    7. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии.

    8. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.

    1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0.

    2. Препараты железа (таблетированная и пероральная формы).

    3. Препараты крови и кровезаменителей (при гемоглобине менее 70 г/л).

    4. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные / низкомолекулярные гепарины).

    5. Производные ацетилсалициловой кислоты.

    6. Антибиотики широкого спектра действия.

    7. Ненаркотические анальгетики.

    Роды, сопроводившиеся материнским травматизмом

    O70 Разрывы промежности при родоразрешении


    1. Общий анализ крови, общий анализ мочи.

    2. Гемостазиограмма.

    3. УЗИ органов малого таза на 3 сутки.

    4. Консультация врачей-специалистов по сопутствующему экстрагенитальному заболеванию (при наличии показаний).




    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5 сутки.

    1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0.

    2. Антибактериальная терапия.

    3. Слабительные средства.

    4. Ненаркотические анальгетики.

    O71 Другие акушерские травмы

    O71.0 Разрыв матки до начала родов

    O71.1 Разрыв матки во время родов

    O71.2 Послеродовой выворот матки

    O71.3 Акушерский разрыв шейки матки

    O71.4 Акушерский разрыв только верхнего отдела влагалища

    O71.5 Другие акушерские травмы тазовых органов

    O71.6 Акушерские травмы тазовых суставов и связок

    O71.7 Акушерская гематома таза

    O71.8 Другие уточненные акушерские травмы

    O71.9 Акушерская травма неуточненная

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога.

    2. УЗИ органов малого таза.

    3. УЗИ органов брюшной полости.

    4. Общий анализ крови, общий анализ мочи.

    5. Гемостазиограмма, коагуляционный гемостаз, исследование фибринолитической активности, исследование первичного сосудистого-тромбоцитарного гемостаза, Д-димер.

    6. Биохимия крови.

    7. Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии (при наличии железодефицитной анемии).

    1. Осмотр врача-акушера-гинеколога ежедневно.

    2. Осмотр и пальпация молочных желез ежедневно.

    3. Рекомендации по грудному вскармливанию.

    4. Туалет наружных половых органов.

    5. Сухая обработка швов (при их наличии).

    6. Снятие наружных нерассасывающихся швов (при их наличии) на 5-7 сутки.

    7. При расхождении лобкового симфиза положение в кровати «гамачок», тугое бинтование.

    1. Анти-D-иммуноглобулин в дозе 300 мкг (1500 ЕД) - в течение 72 часов после родов всем женщинам с Rh отрицательной группой крови, родившим ребенка с положительной Rh-принадлежностью либо ребенка, чью Rh-принадлежность определить не представляется возможным, независимо от их совместимости по системе АВ0.

    2. Антибактериальная терапия.

    3. Окситоцин и его аналоги.

    4. Нестероидные противовоспалительные средства.

    5. Ненаркотические анальгетики.

    6. Антикоагулянты прямые (гепарин и его производные / низкомолекулярные гепарины).

    7. Производные ацетилсалициловой кислоты.



    1   ...   4   5   6   7   8   9   10   11   12


    написать администратору сайта