Это временная совокупность различных органов и тканей, объединенных для осуществления приспособительной деятельность организма
 Скачать 1.05 Mb.
|
|
Пролактин способствует образованию молока, участвует в регуляции выделения молока. Большую роль в действии пролактина на молочную железу играют женские половые гормоны. Гормон средней доли гипофиза. Альфа – меланоцитстимулирующий гормон, участвует в регуляции пигментного обмена. Гормоны задней доли гипофиза. Задняя доля гипофиза – депо вазопрессина и окситоцина. Вазопрессин образуется нейронами супраоптических ядер гипоталамуса, поступает в заднюю долю гипофиза, где переходят в активное состояние. Вазопрессин действует на канальцы почек, вызывает реабсорбцию воды, оказывая антидиуретическое влияние. При недостатке в организме вазопрессина развивается несахарное мочеизнурение. Вазопрессин усиливает тонус гладких мышц сосудов – артериол, вызывая повышение величины артериального давления. Окситоцин образуется в нейронах паравентрикулярных ядер гмпоталамуса,затем по аксонам нейронов поступает в заднюю долю гипофиза, где активируется. Окситоцин действует на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее сокращение. Регуляция образования гормонов аденогипофиза. 1) Гипоталамическая регуляция. Участие рилизинг – факторов (либеринов и статинов) в регуляции гормонообразования в передней доле гипофиза. 2) Регуляция по принципу обратной связи осуществляется за счет коротких и длинных связей, гормонами гипофиза, гипоталамуса и периферических эндокринных желез. 3) Регуляция вегетативной нервной системой. Симпатический и парасимпатический отделы вегетативной нервной системы регулируют гормоногенез передней и средней долей гипофиза. Билет № 31. 1. Типы кровеносных сосудов, особенности их строения и физиологическая роль. Функциональная классификация кровеносных сосудов. Магистральные сосуды. Резистивные сосуды. Обменные сосуды. Ёмкостные сосуды. Шунтирующие сосуды. 1.Магистральные сосуды - аорта, крупные артерии. Стенка этих сосудов содержит много эластических элементов и много гладкомышечных волокон. Значение: превращают пульсирующий выброс крови из сердца в непрерывный кровоток. 2.Резистивные сосуды - пре- и посткапиллярные. Прекапиллярные сосуды - мелкие артерии и артериолы, капиллярные сфинктеры - сосуды имеют несколько слоѐв гладкомышечных клеток. Посткапиллярные сосуды - мелкие вены, венулы - тоже есть гладкие мышцы. Значение: оказывают наибольшее сопротивление кровотоку. Прекапиллярные сосуды регулируют кровоток в микроциркуляторном русле и поддерживают определѐнную величину кровяного давления в крупных артериях. Посткапиллярные сосуды - поддерживают определѐнный уровень кровотока и величину давления в капиллярах. 3.Обменные сосуды - 1 слой эндотелиальных клеток в стенке - высокая проницаемость. В них осуществляется транскапиллярный обмен. 4.Ёмкостные сосуды - все венозные. В них 2/3 всей крови. Обладают наименьшим сопротивлением кровотоку, их стенка легко растягивается. Значение: за счѐт расширения они депонируют кровь. 5.Шунтирующие сосуды - связывают артерии с венами минуя капилляры. Значение: обеспечивают разгрузку капиллярного русла. Количество анастомозов - величина не постоянная. Они возникают при нарушении кровообращения или недостатке кровоснабжения. 2. Гормоны коркового и мозгового вещества надпочечников. Гормоны коры надпочечников. Физиологическое значение глюкокортикоидов, регуляция их образования. Гормоны коркового слоя надпочечников. Различают 3 группы гормонов: 1) Минералокортикоиды 2) Глюкокортикоиды 3) Стероиды с андрогенным и эстрогенным действием. Минералокортикоиды образуются в клубочковой зоне коры надпочечников и принимают участие в регуляции минерального обмена. К ним относятся альдостерон , дезоксикортикостерон, кортикостерон. Они усиливают обратное всасывание ионов Na в почечных канальцах и уменьшают обратное всасывание ионов K, что приводит к повышению ионов Na в крови и тканевой жидкости и увеличению в них осмотического давления. Это вызывает задержку воды в организме и повышение артериального давления. Минералокортикоиды способствуют проявлению воспалительных реакций за счет повышения проницаемости капилляров и серозных оболочек. Они принимают участие в регуляции тонуса кровеносных сосудов. Альдостерон обладает способностью увеличивать тонус гладких мышц сосудистой стенки, что приводит к повышению величины кровяного давления. При недостатке альдостерона развивается гипотония. Регуляция образования минералокортикоидов Регуляция секрета и образования альдостерона осуществляется системой «ренин—ангиотензин». Ренин образуется в специальных клетках юкстагломерулярного аппарата афферентных артериол почки и выделяется в кровь и лимфу. Он катализирует превращение ангиотензиногена в ангиотензин I, который переходит под действием специального фермента в ангиотензин II. Ангиотензин II стимулирует образование альдостерона. Синтез минералокортикоидов контролируется концентрацией ионов Na и K в крови. Повышение ионов Na приводит к торможению секреции альдостерона, что приводит к выделению Na с мочой. Снижение образования минерало-кортикоидов происходит при недостаточном содержании ионов K. На синтез минералокортикоидов влияет количество тканевой жидкости и плазмы крови. Увеличение их объема приводит к торможению секреции альдостеронов, что обусловлено усиленным выделением ионов Na и связанной с ним воды. Гормон эпифиза гломерулотропин усиливает синтез альдостерона Глюкокортикоиды – кортизон, гидрокортизон, кортикостерон – образуются в пучковой зоне коры надпочечников. Глюкокортикоиды участвуют в регуляции углеводного обмена : стимулируют глюконеогенез и тормозят гликогенолиз. Глюкокортикоиды оказывают катаболическое влияние на белковый обмен. Они угнетают развитие воспалительных процессов и обладают антиаллергическим действием, тормозят образование защитных антител. Глюкокортикоиды увеличивают количество эритроцитов и уменьшают содержание лимфоцитов и эозинофилов в периферической крови. Стероидные гормоны – с андрогенным и эстрогенным действием – производные сетчатой зоны коры надпочечников. Половые гормоны обеспечивают развитие половых органов в детском возрасте и вторичных половых признаков. Половые гормоны оказывают анаболическое действие на белковый обмен. Гормон мозгового вещества надпочечников Адреналин – является одним из катехоламинов: 1) Стимулирует силу и частоту сердечных сокращений 2) Повышает сосудистый тонус 3) Расслабляет гладкие мышцы ЖКТ 4) Угнетает секреторную деятельность ЖКТ 5) Расслабляет гладкие мышцы дыхательных путей 6) Усиливает распад гликогена в печени 7) Суживает зрачок 3.Гравитационная сенсорная система, строение и методы исследования функционального состояния. Роль гравитационной сенсорной системы в восприятии и оценки положения тела в пространстве и его перемещения. Вестибулярный анализатор участвует в регуляции положения и движения тела в пространстве, в поддержании равновесия, а также принимает участие в регуляции мышечного тонуса. Периферический отдел представлен вестибулярными проприорецепторами, расположенными в вестибулярном аппарате. Они возбуждаются при изменении скорости вращательного движения, прямолинейного ускорения, направления силы тяжести, вибрации. Проводниковый отдел включает три нейрона : 1-й нейрон расположен в вестибулярном ганглии, 2-й в продолговатом мозге. Через него устанавливаются связи вестибулярных рецепторов с вегетативной нервной системой, ретикулярной формацией ствола мозга, мозжечком, спинным мозгом, гипоталамической областью и корой большого мозга. 3-1 нейрон расположен в зрительных буграх. Мозговой отдел анализатора расположен в передних отделах височно – теменной области коры большого мозга. В результате возбуждения нейронов этого отдела коры возникают ощущения, дающие представления о положении тела и отдельных его частей в пространстве, способствующие сохранению равновесия и поддержанию определенной позы тела в покое и при движении. Многочисленные связи вестибулярной сенсорной системы с различными отделами ЦНС объясняют разнообразие рефлексов, возникающих при его раздражении. Вестибулярный аппарат, в котором находятся вестибулярные проприорецепторы, состоит из преддверия и трех полукружных каналов внутреннего уха. Полукружные каналы – это узкие ходы правильной формы, которые располагаются в трех взаимно перпендикулярных плоскостях. Передний канал лежит во фронтальной плоскости, задний – в саггитальной, наружный – в горизонтальной плоскости. Один конец каждого канала колбообразно расширен и называется ампулой. Преддверие вестибулярного аппарата состоит из 2-х частей : круглого мешочка, находящегося ближе к улитке внутреннего уха, и овального мешочка, расположенного ближе к полукружным каналам. В них имеются чувствительные пятна, в которых находится отолитовый аппарат. Это скопление рецепторных волосковых клеток, волоски которых погружены в желеобразную массу, состоящей из мукополисахаридов и называемую отолитовой мембраной. На ее поверхности находится большое количество микроскопических образований, состоящих из карбоната кальция. Эти образования называются отолитами. Они участвуют в возбуждении рецепторных клеток. При изменении положения головы и тела в пространстве, происходит перемещение желеобразной массы, которая отклоняет реснички, погруженные в нее, и изменяет давление отолитов на рецепторные клетки, в них возникает рецепторный потенциал. В ампулах перепончатых полукружных каналов также имеются рецепторные клетки, покрытые желеобразной массой, называемые купулой. Они сосредоточены на определенных местах, которые называются ампулярными кристами. Возбуждение рецепторных клеток происходит за счет смещения купулы и погруженных в нее волосков рецепторных клеток при угловых ускорениях за счет перемещение эндолимфы каналов. Для исследования функционального состояния вестибулярной сенсорной системы применяются вращательная и отолитовая пробы. Первая проводится с целью исследования функций полукружных каналов, вторая – преимущественно для изучения состояния отолитового аппарата. Билет № 32. 1. Функции спинного мозга. Рефлекторные центры спинного мозга. Проводящие пути спинного мозга. « Законы» рефлекторной деятельности ЦНС в процессе старения. Спинальное животное. Функции спинного мозга: 1. Рефлекторная 2. Проводниковая За счет рефлекторной деятельности спинного мозга осуществляется ряд простых и сложных безусловных рефлексов. Простые рефлексы имеют двухнейронные рефлекторные дуги, сложные – трех и более нейронные рефлекторные дуги. Рефлекторную деятельность спинного мозга можно изучить на «спинальных животных» - животных, у которых удален головной мозг и сохранен спинной мозг. Нервные центры спинного мозга. В пояснично – крестцовом отделе спинного мозга находятся: 1. Центр мочеиспускания 2. Центр акта дефекации 3. Рефлекторные центры половой деятельности. В боковых рогах грудного и поясничного отделов спинного мозга располагаются : 1. Спинальные сосудодвигательные центры 2. Спинальные центры потоотделения. В передних рогах спинного мозга располагаются на разных уровнях центры двигательных рефлексов ( центры экстеро- и проприоцептивных рефлексов) Проводящие пути спинного мозга Различают следующие проводящие пути спинного мозга: 1. Восходящие (афферентные) 2. Нисходящие (эфферентные) Восходящие пути связывают рецепторы организма с различными отделами головного мозга. Нисходящие пути спинного мозга: 1. Пирамидный 2. Экстрапирамидный Пирамидный путь - от нейронов центральной извилины коры головного мозга до спинного мозга, не прерывается. Экстрапирамидный путь – также начинается от нейронов передней уентральной извилины и заканчивается в спинном мозге. Этот путь многонейронный, он прерывается в подкорковых ядрах, промежуточном мозге, среднем мозге, продолговатом мозге 2.Гемоглобин. Его определение. Количество гемоглобина в крови человека. Функции гемоглобина. Типы гемоглобина. Соединения гемоглобина. Гемоглобин – дыхательный пигмент крови, содержится внутри эритроцитов, образуется эритробластами и нормобластами красного костного мозга. По химической структуре гемоглобин представляет собой сложный белок, относящийся к группе хромопротеидов. Он состоит из белка глобина (96%) и гема(4%) – железосодержащей простетической группы пигмента. Гемм имеет в своем составе атом железа, способный присоединять и отдавать молекулу кислорода. При этом валентность железа не изменяется, то есть оно остается двухвалентным. Железо входит в состав всех дыхательных ферментов тканей. Такая важная роль железа в дыхании определяется строением его атома – большим числом свободных электронов, способных к комплексообразованию и к участию в реакциях окисления – восстановления. У здоровых мужчин содержится 130 – 160 г/л гемоглобина, у женщин - 120 – 140 г/л. Всего в крови взрослого человека содержится 600 – 700 г гемоглобина. В крови человека обнаружено 3 типа гемоглобина : 1. HbP – примитивный, или первичный гемоглобин – имеется в крови в первые 7 – 12 недель внутриутробного развития зародыша, к 3-х месячному возрасту постепенно исчезает. 2. HbF – фетальный – появляется в крови плода на 9-й неделе внутриутробного развития и к моменту родов его содержание увеличивается до 70% 3. HbA – гемоглобин взрослого человека – обнаруживается в крови плода одновременно с фетальным гемоглобином и к моменту родов его содержание возрастает до 30%. Различные типы гемоглобина различаются между собой по аминокислотному составу, устойчивостью к щелочам и сродству к кислороду. Гемоглобин в организме выполняет 2 основные функции: Дыхательная функция гемоглобина заключается в транспорте кислорода к органам и тканям и углекислого газа от клеток тканей к органам дыхания. Один грамм гемоглобина связывает 1,345 мл кислорода. Соединение гемоглобина с кислородом называется оксигемоглобином, с углекислым газом – карбгемоглобином. Буферная функция связана с тем, что гемоглобин обладает свойствами кислот и оснований. В связи с этим он принимает участие в регуляции активной реакции крови или кислотно – щелочного состояния. Гемоглобин обладает свойствами буферной системы благодаря способности находиться в виде двух соединений : оксигемоглобина и восстановленного гемоглобина. Образование оксигемоглобина в легочных капиллярах предотвращает сдвиг рН крови в щелочную сторону. Переход оксигемоглобина в восстановленный гемоглобин предупреждает сдвиг рН крови в капиллярах большого круга кровообращения в кислую сторону. Существуют различные способы определения гемоглобины в крови. Унифицированным методом в нашей стране является гемиглобинцианидный метод Драбкина. Рутинным является метод Сали. Принцип гемиглобинцианидного метода состоит в том, что все формы гемоглобина преобразуются в одну форму гемиглобинцианид. Метод Сали основан на калориметрическом принципе, то есть на сравнении цвета исследуемого раствора со стандартным. 3.Гормоны задней доли гипофиза. Их физиологическая роль, регуляция образования. Задняя доля гипофиза имеет нейрогенное происхождение. Развивается из дна 3 желудочка. И развивается как выпячивание переднего гипоталамуса. Основными элементами нейрогипофиза явл-ся особые клетки – питуициты и множество окончаний аксонов нейронов ядер гипоталамуса (гипоталамо-гипофизарный тракт в ножке гипофиза). В зад доле гипофиза гормоны не вырабатываются. Сюда поступают гормоны, которые образуются в супраоптическом и паравентрикулярном ядрах гипоталамической области. Крупноклеточные нейроны этих ядер гипоталамуса способны синтезировать в-ва белковой природы – нейросекрет. Образовавшийся нейросекрет транспортирует – вазопрессин (антидиуретический гормон). Эти гормоны образуются в неактивном состоянии и накапливаются в клетках задней доли гипофиза – питуицитах, где гормоны превращаются в активную форму. 1) Вазопрессин (антидицрет гормон). Этот гормон выполняет две функции. Первая – связана с влиянием его на гладкую мускулатуру артериол. Вазопрессин усиливает сокращение гладких мышц сосудов, за счет этого тонус артериол увели-ся. Это приводит к повышению величины ад. Главная функция – связана с его способностью усиливать реабсорбцию воды в собирательных трубках почек. Это антидиуретическое действие гормона. 2) Окситоцин. Гормон избирательно действует на гладкую мускулатуру матки, усиливая ее сокращение. Сокращение матки резко увелич-ся, если она предварительно находилась под действием женских половых гормонов – эстрогенов. Во время беременности окситоцин не влияет на матку, т.к. под влиянием гормона желтого тела прогестерона она становится нечувствительной к окситоцину. Выделение окситоцина из зад доли гипофиза осущ-ся рефлекторно. Если механич раздражать шейку матки, то в ответ на это происходит рефлекторное отделение окситоцина. Акт сосания рефлекторно способствует выделению окситоцина из нейрогипофиза. Оксицитон обладает способностью стимулировать также выделение молока. В молочной железе, активно образующей молоко, окситоцин стимулирует выделение молока из альвеол. Под влиянием окситоцина усиливается именно выделение молока, а не его секреция, которая нах-ся под контролем пролактина перед доли гипофиза. Секреция вазопрессина обеспечивается его синтезом в гипоталамических нейронах и регулируется тремя типами сти- мулов: 1) Сдвигами осмотического давления и содержания натрия в крови, воспринимаемыми интероцепторами сосудов и сердца (осмо-, натрио-, волюмо- и механорецепторы), а также непосредственно гипоталамическими нейронами, воспринимающими сдвиг концентрации натрия в крови и микросреде клеток; 2) Активацией гипоталамических ядер при эмоциональном и болевом стрессе, физической нагрузке, 3) Гормонами плаценты и ангиогензином-II, как содержа- щимся в крови, так и образуемом в мозге. Синтез окситоцина в гипоталамических нейронах и его секреция нейрогипофизом в кровь стимулируется рефлекторным путем при раздражении рецепторов растяжения матки и механорецепторов сосков молочных желез. Усиливают секрецию гормона эстрогены. Основные эффекты окситоцина заключаются в стимуляции сокращения матки при родах, сокращении гладких мышц протоков молочных желез, что вызывает выделение молока, а также в регуляции водно-солевого обмена и питьевого поведения. Оскитоцин является одним из дополнительных факторов регуляции секреции гормонов аденогипофиза, наряду с либеринами. Билет № 33. 1. Учение И.П. Павлова о типах высшей нервной деятельности, их классификация и характеристика. Качественные особенности высшей нервной деятельности человека. Методы определения типов высшей нервной деятельности животных и человека. Под типов нервной системы следует понимать совокупность свойств нервных процессов, обусловленных наследственными особенностями данного организма и приобретенных в процессе индивидуальной жизни. В основу деления нерв системы на типы И.П. Павлов положил три свойства нервных процессов: силу, уравновешенность и подвижность (возбуждения и торможения). Под силой нерв процессов понимают способность клеток коры большого мозга сохранять адекватные реакции на сильные и сверхсильные раздражители. Если у животного вырабатываются условные рефлексы на сильное раздражение и при этом не возникает состояния торможения, значит нервные клетки коры большого мозга обладают высокой работоспособностью. Под уравновешенностью понимают одинаковую выраженность по силе процессов возбуждения и торможения. Нерв процессы могут быть уравновешенными, сбалансированными или одно из них может преобладать над другим. Чаще преобладает возбуждение. Подвижность нерв процессов характеризует быстроту переходы процесса возбуждения в торможение, и наоборот. Павлов выделил типы нерв системы: два крайних и один центральный. Крайними типами явл-ся сильный неуравновешенный и слабый тормозной. Сильный неуравновешенный тип. Хар-ся сильными неуравновешенными и подвижными нерв процессами. У таких животных процесс возбуждения преобладает над торможением, их поведение агрессивно (безудержный тип). Слабый тормозной тип. Харак-ся слабыми неуравновешенными нерв процессами. Преобладает процесс торможения: они трусливы, попадая в незнакомую обстановку, поджимают хвост, забиваются в угол. Центральному типу свойственны сильные и уравновешенные нерв процессы, делят на две группы: сильный уравновешенный подвижный и сильный уравновешенный инертный типы. Сильный урав подвижный тип. Нерв процессы сильные, уравновешенные, подвижные. Возбуждение легко сменяется торможением, и наоборот. Это ласковые, любознательные, всем интересующиеся животные (живой тип). Сильный уравнов инертный тип. Малоподвижные нерв процессы (спокойный тип). Процессы возбуждения и торможения, сменяются медленно. Это инертные, малоподвижные животные. Основные св-ва нерв процессов наследуются и составляют генотип животных и человека. В процессе индивидуального развития на основе генотипа формируется фенотип (характер), который явл-ся результатом воздействия на генотип биологических и социальных факторов окруж среды. Павлов отметил, что при определении типов высшей нервной деятельности у человека надо учитывать взаимоотношения первой и второй сигнальных систем. Выделил 4 основных типа: холерик, меланхолик, сангвиник, флегматик. Холерик – сильный, неуравновешенный тип. Процессы торможения и возбуждения в коре большого мозга характ-ся силой, подвижностью, неуравнов., преобладает возбуждение. Это очень энергичные люди, но легковозбудимые и вспыльчивые. Меланхолик – слабый тип. Нерв процессы неуравновеш, малоподвижные, преобладает процесс торможения. Во всем видит и ожидает только плохое, опасное. Сангвиник – сильный, уравновешенный и подвижный тип. Нерв процессы харак-ся большой силой, уравновешенностью и подвижностью. Такие люди жизнерадостны и работоспособны. Флегматик – сильный и уравновешенный инертный тип. Нерв процессы сильные, уравновешенные, но малоподвижные. Такие люди ровные, спокойные, настойчивые и упорные труженики. Три истинных человеческих типа: Художественный тип. Первая сигнальная система преобладает над второй, они в процессе мышления пользуются чувственными образами окруж действительности. Очень часто это художники, писатели, музыканты. Мыслит тип. У лиц, вторая сигнальная система преобладает над первой, они склонны к отвлеченному, абстрактому мышлению и нередко по профессии явл-ся математиками, философами. Средний тип. Харак-ся одинаковым значением первой и второй сигнальных систем в высшей нервной деятельности человека. Тесты: 1) Словесный-ассоциативный эксперимент. Составляется таблица, из имен существ, включающая опред кол-во слов. Испытуемый на каждое слово- раздражитель должен дать соответст ассоциированную ответную реакцию. В протокол – ответная реакция и время. 2) Определение скорости психомоторной реакции. В процессе эксперимента учитывается скорость моторной реакции и способность человека еѐ регулировать, на основании чего можно судить о силе, уравновеш и подвижности нерв процессов. 3) Метод Айзенка. Использует личный опросник, по результатам которого определяют индексы экстраверсии, интроверсии и нейротизма, что позволяет судить об особенностях нерв процессов: а) Экстраверсия – это направленность личности на окруж людей и события. Основные проявления: общительность, импульсивность, недостаточный самоконтроль. Он отзывчив, жизнерадостен, уверен в себе, стремится к лидерству, имеет много друзей. б) Интроверсия – это направленность человека на свой внутренний мир. Часто погружен в себя, испытывает трудности в контактах с людьми. Он спокоен, уравновешен, миролюбив, его действия продуманны и рациональны. в) Нейротизм (тревожность) проявляется как эмоциональная неустойчивость, напряженность, эмоц возбудимость. 4) Определение способности коры большого мозга к дифференцировке проводится с помощью методики вычеркивания слов, относящихся к одной области знания. По скорости и правильности результатов можно судить о способности нейронов коры больших полушарий к дифференцировочной деятельности. 2. Легочные дыхательные объемы. Факторы, влияющие на их величину. Методы определения легочных дыхат объемов (спирометрия, спирография). Хар-ка спирограммы. Легочная вентиляция и факторы, влияющие на нее. 3. Структурно – функциональная характеристика эритроцитов. Физиологические свойства и функции эритроцитов. Кол-во эритроцитов. Скорость оседания эритроцитов и факторы на нее влияющие. Значение определения СОЭ для клиники. Эритроциты человека, или красные кровяные тельца – это безъядерные клетки, содержат дыхательный пигмент гемоглобин и для них характерна гомогенная цитоплазма, не имеют митохондрий, белоксинтезирующей системы. На долю белка гемоглобина приходится 34% общей и 90-95% сухой массы эритроцитов. Образуются эритроциты в красном костном мозге, в кровь поступают в виде юных безъядерных предшественников – ретикулоцитов и в течении нескольких часов превращаются в зрелые эритроциты. В зависимости от размеров различают: нормоциты, микроциты и макроциты. Около 85% всех эритроцитов – дискоциты, имеют форму двояковогнутого диска диаметром 7,2 – 7,5 мкм. В поддержании дисковидной формы играют роль наличие в цитоскелете белка спектрина, а также оптимальное соотношение липидов в мембране эритроцитов – холестерина и лецитина (9:10). Остальные 15% составляют: эхиноциты, книзоциты, щизоциты, сфероциты, тороциты, плазмоциты, серповидные эритроциты. В структуре эритроцитов различают строму, которая состоит из остова клетки, и поверхностного слоя мембраны. Помимо белка спектрина в мембране и цитоскелете эритроцитов обнаружены рецепторные белки – гликопротеины, каталитические белки – ферменты, играющие роль в транспорте ионов и образующие каналы в мембране. Важный гликопротеин – гликофорин, содержится как на внутренней так и на внешней поверхностях мембран эритроцитов. Гликофорин содержит большое кол-во сиаловой кислоты и обладает значительным отриц зарядом. В мембране он располагается неравномерно, образует выступающие из мембраны участки, которые являются носителями иммунологических детерминант, т.е. служат рецепторами для вирусов гриппа и местами для прикрепления агглютининов. Мембрана эритроцитов легко проницаема для анионов НСО 3 - , Сl - , О2, СО2, Н, ОН, мало проницаема для катионов К, Na. Толщина мембраны от 10 до 20 нм. Гиалоплазма – явл-ся электронно-плотной, содержит многочисленные гранулы гемоглобина размером 4-5 нм. Содержимое эритроцитов: 60% - воды, 40% - сухой остаток. 90-95% сухого остатка приходится на гемоглобин, и 5-10% на белки, глюкозу, липиды и минеральные вещества. Физиологические св-ва: 1. Пластичность – это способность к обратимой деформации при прохождении их клеток через микропоры, узкие извитые капилляры диаметром до 2,5- 3 мкм. Пластичность определяется особенностями строения цитоскелета эритроцитов, расположением и состоянием белковых молекул цитоскелета; от содержания и соотношения различных фракций липидов в мембране клеток, важным является соотношение фосфолипидов и холестерина, которое определяет свойство текучести мембраны эритроцитов и всех клеток. Данное соотношение выражается в виде липолитического коэффициента (ЛК). ЛК=холестерин/лецитин=0,9 (в норме). При увеличении кол-ва лецитина возрастает проницаемость мембран эритроцитов. При снижении кол-ва холестерина, изменении его положения в мембране происходит снижение стойкости эритроцитов, изменение свойства текучести их мембран. 2. Осмотическая стойкость эритроцитов. Осмотическое давление в эритроцитах несколько выше, чем в плазме крови. Оно создается высокой внутриклеточной концентрацией белков по сравнению с плазмой крови. При этом содержание низкомолекулярных веществ в эритроцитах значительно ниже, чем в плазме крови. Минеральный состав эритроцитов и плазмы крови различен в количественном отношении. Так, в эритроцитах преобладают ионы К по сравнению с плазмой крови и значительно меньше содержится ионов Na. Несмотря на то, что величина осмотического давления в эритроцитах невысокая, она обеспечивает достаточный или нормальный тургор этих клеток. При помещении эрит в гипотоническую среду – осмотический или коллоидно-осмотический гемолиз. В умеренно гипотонической среде эритроциты приобретают сферическую форму. Примерно 50% эритроцитов гемолизируется в 0,43% растворе хлорида натрия. В гипертонической среде происходит их сморщивание, что связано с потерей ими воды. 3. Креаторные связи эритроцитов. Помимо транспорта дыхательных газов крови эритроциты переносят различные вещества. Это позволяет эритроцитам осуществлять межклеточные взаимодействия. Обеспечение креаторных связей эритроцитами облегчается за счет большой суммарной поверхности и их постоянного движения по организму. 4. Способность эритроцитов к оседанию. Удельный вес эритроцитов (1,096) выше, чем плазмы крови (1,027), поэтому эритроциты в пробирке с кровью, лишенной возможности свертываться, способны медленно оседать на дно. В условиях нормы соэ невысока, что обусловлено преобладанием в плазме крови белков альбуминовой фракции. Альбумины являются лиофильными коллоидами, создают вокруг эритроцитов гидратную оболочку и удерживают их во взвешенном состоянии. Глобулины представляют собой лиофобные коллоиды, способствуют уменьшению гидратной оболочки вокруг эритроцитов, отрицательного заряда их мембран, что ведет к усилению агрегации эритроцитов. Важная роль в обеспечении величины скорости оседания эритроцитов отводится соотношению альбуминово-глобулиновых фракций крови. Белковый коэффициент=альбумины/глобулины=1,5-1,7 ( в норме). СОЭ у мужчин – 1-10 мм/ч, у женщин – 2-15мм/ч. При некоторых патологических процессах и заболеваниях СОЭ повышается, т.к. увеличивается кол- во белков глобулиновой фракции (гаптоглобина, церуплазмина, липопротеинов), получивших название агломеринов. 5. Агрегация эритроцитов. При замедлении скорости кровотока и повышении вязкости крови эритроцитов обладают способностью к агрегации. Вначале агрегация эритроцитов носит обратимый характер, при этом образуются ложные агрегаты, или «монетные столбики». В случае быстрого восстановления кровотока они распадаются на полноценные клетки с сохраненной мембраной и внутриклеточной структурой. При более длительном нарушении кровотока образуются истинные агрегаты. При этом возникает микротромбообразование, нарушается микроциркуляция, появляются выраженные метаболические и функциональные расстройства со стороны различных органов и систем. 6. Деструкция эритроцитов в норме. Продолжительность жизни эритроцита в кровяном русле составляет около 120 дней. В этот период развивается физиологическое старение клетки, которое характеризуется увеличением метаболических сдвигов и функциональных расстройств. При старении изменяются структура и химический состав мембран: увеличивается содержание липидов, содержание воды, увеличиваются выход ионов К из эритроцитов и содержание Na в эритроцитах. Кол-во эритроцитов: у мужчин 4,5-5,5*10 12 /л, у женщин – 3,7-4,7*10 12 /л. Эритроцитоз – увеличение. Относительный эритроцитоз – развивается, когда не возникает активация эритропоэза, а имеет место относительное увеличение кол-ва эритроцитов в единице объема крови в связи со сгущением крови (при ожогах, при неукротимой рвоте, токсикозе беременных и тд.). Абсолютный – характеризуется увеличением кол-ва эритроцитов в периферической крови вследствие усиления эритропоэза. Бывает: компенсаторный – обеспечивающий развитие компесаторно- приспособительных реакций в условиях патологии; патологический – имеет место при опухолевом поражении почек, надпочечников, гипофиза, что сопровождается резким усилением продукции гуморальных и гормональных стимуляторов эритропоэза. Эритропения – уменьшение. Относительная – обусловлена увеличением поступления жидкости в организм, разжижением крови. Абсолютная – связана с различными патогенетическими факторами: подавлением эритропоэза, усилением разрушения эритроцитов или с усиленной кровопотерей. Основные функции эритроцитов: 1) дыхательная – транспорт О2 и СО2, а также аминокислот, пептидов, нуклеотидов к различным органам и тканям, что способствует обеспечению репаративно-регенераторных процессов; 2) детоксицирующая функция – обусловлена их способностью адсорбировать токсические продукты эндогенного, экзогенного, бактериального и небактериального происхождения и их анактивировать; 3) ферментативная функция связана с наличием в эритроцитах большого кол-ва различных ферментов, в частности карбоангидразы, метгемоглобинредуктазы, глютатионредуктазы, пероксидазы; 4) участие в регуляции кислотно-основного состояния организма за счет гемоглобина, обладающего амфотерными свойствами и обеспечивающего до 70% всей буферной емкости крови; 5) принимают участие в процессах свертывания крови и фибринолиза за счет адсорбции на их мембране разнообразных ферментов этих систем; 6) участие в иммунологических реакциях – реакциях агглютинации, преципитации, лизиса, опсонизации, реакциях цитотоксического типа. СОЭ. Две причины суспензионного (взвешенного) свойства крови: постоянная циркуляция крови по сосудам и наличие альбуминов в плазме крови, которые преобладают над глобулинами. В результате оседания, кровь разделяется на два слоя: верхний – плазма и нижний – осевшие клетки крови. СОЭ возрастает: инфек заболевания, злокачественные новообразования, воспалительные процессы, диабете, при уменьши кол-ва эритроцитов, при беременности (45мм/ч). СОЭ замедляется: при брюшном тифе, вирусной инфекции, повышении вязкости крови, накоплении в крови желчных кислот. На СОЭ оказывает влияние состав белков плазмы крови и соотношение белковых фракций; кол-во эритроцитов и связанная с ним вязкость. |