Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине хирургическая
![]()
|
Модуль 2. Оперативные вмешательства в полости рта Иннервация зубов и тканей челюстно-лицевой области. Физиологические механизмы боли и действия местной анестезии. Сбор анамнеза и подготовка пациента к анестезии. Оценка соматического состояния пациента. Психотерапевтическая подготовка пациента с тревожным состоянием незначительной степени. Вклад отечественных и зарубежных ученых в развитие обезболивания в стоматологии. Опрос больных с патологией челюстно-лицевой области (выяснение жалоб, анамнеза заболевания и жизни больного, выяснение сопутствующих заболеваний). Осмотр челюстно-лицевой области (лица, полости рта). Пальпация тканей челюстно-лицевой области. Перкуссия зубов и костей лица. Дополнительные методы исследования и их значение в обследовании больных с патологией челюстно-лицевой области. Понятие «диагноз», виды диагнозов. Роль электроодонтодиагностики для выявления хирургических стоматологических заболеваний. Морфологическая диагностика в хирургической стоматологии. Последовательность заполнения медицинской документации при обследовании стоматологического больного и постановке диагноза. Помещения хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники и санитарно-гигиенические требования к ним. Штаты хирургического отделения (кабинета) стоматологических поликлиник разных категорий. Хирургический инструментарий в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники. Оборудование в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники. Медикаментозные средства в хирургическом отделении стоматологической поликлиники и правила их хранения. Обязанности стоматолога-хирурга. Обязанности медицинской сестры хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники. Обязанности санитарки хирургического отделения (кабинета) стоматологической поликлиники. Медицинская документация в хирургическом отделении (кабинете) стоматологической поликлиники. Показатели работы врача стоматолога-хирурга. Пути распространения инфекции в хирургическом стоматологическом кабинете и челюстно-лицевом стационаре. Методы обработки рук врача стоматолога-хирурга. Методы обработки операционного поля на лице и в полости рта. Методы обработки хирургических стоматологических инструментов: дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация. Хранение стерильных инструментов и материалов в хирургической стоматологической поликлиники. Уборка и дезинфекция помещений хирургического отделения стоматологической поликлиники, обеззараживание воздуха. Методы контроля стерильности инструментов, перевязочного материала, рук врача и операционного поля. Особенности обработки инструментов после приема больных инфицированных ВИЧ-инфекцией и вирусом гепатита. Меры защиты медицинского персонала хирургического стоматологического кабинета от инфицированных. Особенности асептики и антисептики при оказании хирургической стоматологической помощи на дому и в полевых условиях. Медикаментозные средства, обладающие местно-анестезирующим действием. Их физико-химические свойства. Механизм действия местных анестетиков (новокаина, тримекаина, лидокаина, дикаина и др.). Лекарственные формы местных анестетиков, способы применения, разовые дозы. Правила хранения медикаментозных средств для местного обезболивания. Сосудосуживающие средства, применяемые одновременно с местными анестетиками, механизм их действия, высшие разовые дозы, показания к применению. Способы введения местных анестетиков. Аппликационное и инфильтрационное обезболивание в ЧЛО. Проводниковое обезболивание в ЧЛО. Преимущества и недостатки каждого вида обезболивания. Потенцированное местное обезболивание. Показания, противопоказания к его применению. Лекарственные средства, применяемые для потенцированного обезболивающего эффекта местных анестетиков. Особенности проведения местного обезболивания у лиц с сопутствующей общей патологией. Показания для применения карпулированных анестетиков. Особенности инфильтрационной анестезии при удалении зубов на верхней челюсти. Особенности инфильтрационной анестезии при удалении зубов на верхней челюсти. Методика блокирования подглазничного нерва. Методика блокирования носонебного нерва. Методика блокирования большого небного нерва. Методика блокирования верхних задних альвеолярных нервов. Достоинства и недостатки каждого способа анестезии. Показания к применению. Методика блокирования нерва у подбородочного отверстия. Методика блокирования нерва у нижнечелюстного отверстия. Методика блокирования щечного и язычного нервов. Обезболивание нижнего альвеолярного нерва и язычного нервов по Егорову. Методика блокирования нижнечелюстного нерва у овального отверстия. Методика блокирования нижнечелюстного нерва по Берше-Дубову. Методика инфильтрационной анестезии при операциях на нижней челюсти. Блокада нижнечелюстного нерва по Гоу-Гейтсу. Местные осложнения при проведении инфильтрационной анестезии на верхней и нижней челюсти (клиника, диагностика, лечение). Местные осложнения при проведении проводниковой анестезии на верхней челюсти (клиника, диагностика, лечение). Местные осложнения при проведении проводниковой анестезии на нижней челюсти (клиника, диагностика, лечение). Причины, клиника, оказание помощи и предупреждение обморока у больных в хирургическом кабинете стоматологической поликлиники. Причины и клиника лекарственной интоксикации после местной анестезии в челюстно-лицевой области, оказание помощи, профилактика. Причины и клиника аллергической реакции, анафилактического шока у больных после местного обезболивания, оказание помощи, профилактика. Причины, клиника гипертонического криза у больных после местного обезболивания в челюстно-лицевой области, оказание помощи, профилактика. Причины и клиника острого нарушения кровообращения после местного обезболивания, оказание помощи, профилактика. Премедикация при проведении обезболивания в амбулаторных условиях. Особенности общего обезболивания при операциях на лице и в полости рта. Показания к общему обезболиванию в стоматологической поликлинике и стационаре. Лекарственные средства для масочного, эндотрахеального, внутривенного и внутримышечного наркоза. Подготовка больного к общему обезболиванию. Наблюдение за больным после общего обезболивания. Осложнения наркоза. Подготовка больного к операции. Подготовка полости рта больного к операции (санация полости рта). Обработка операционного поля. Послеоперационный уход за стоматологическим больным. Разрезы и методика их проведения при различных патологических процессах в полости рта. Виды швов: узловатый, погружной, косметический, разгружающий. Наложение швов на раны в полости рта. Особенности операций на лице и в полости рта. Показания к удалению зуба. Противопоказания к удалению зуба. Операция удаления зуба, этапы. Обработка раны после удаления зуба. Заживление раны после удаления зуба. Устройство щипцов для удаления отдельных групп зубов и корней зубов на верхней челюсти (признаки угла, изгиба ручек, формы щечек). Устройство элеваторов и долот, применяемых для удаления зубов и корней зубов на верхней челюсти. Положение врача и больного при удалении отдельных групп зубов и корней зубов на верхней челюсти. Методика удаления отдельных групп зубов и корней зубов на верхней челюсти с помощью щипцов. Методика удаления отдельных групп зубов и корней зубов на верхней челюсти с помощью элеватора, долота, бормашины. Устройство щипцов для удаления отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти. Устройство элеваторов и долот, применяемых для удаления зубов и корней зубов на нижней челюсти. Положение врача и больного при удалении отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти. Методика удаления отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти с помощью щипцов. Методика удаления отдельных групп зубов и корней зубов на нижней челюсти с помощью элеватора, долота, бормашины. Показания для проведения атипичного удаления зубов и корней. Методика проведения атипичного удаления на верхней челюсти. Методика проведения атипичного удаления на нижней челюсти. Удаление зубов и корней с помощью долота, элеваторов, бормашины. Ведение послеоперацинной раны у пациентов после сложного удаления зуба или его корня. Удаление элеватором корней зубов после предварительной альвеолотомии. Удаление элеватором корня зуба после предварительной трепанации альвеолярного отростка в проекции верхней трети корня. Оптимизация репаративного остеогенеза после удаления зубов. Подготовка больных с заболеваниями крови (гемофилия, геморрагические диатезы, системные заболевания) к операции удаления зуба. Подготовка больных с иммунодефицитом к удалению зуба. Особенности удаления зубов у больных сахарным диабетом. Удаление зуба у больных с тяжелой сердечно-сосудистой патологией и сочетанной черепно-мозговой травмой. Удаление зуба у онкостоматологических больных, в плане лечения которых предусмотрена дистанционная гамма-терапия. Местные осложнения, возникающие во время удаления зубов. Причины осложнений, возникающих во время удаления зубов. Тактика врача при переломе удаляемого зуба или его корня; перелом или вывих соседнего зуба. Лечение вывиха нижней челюсти. Клиника и тактика врача при переломе нижней челюсти и отрыве бугра верхней челюсти. Клиника и диагностика перфорации верхнечелюстной пазухи. Тактика врача при перфорации и проталкивании корня в верхнечелюстную пазуху. Методика остановки кровотечения из лунки при удалении зуба; возможные причины. Профилактика и оказание помощи при общих осложнениях: обмороке, коллапсе и анафилактическом шоке. Местные осложнения, возникающие после удаления зуба. Причины местных осложнений, возникающих после удаления зуба. Лечение альвеолита и луночковых болей. Неврологические нарушения после удаления зуба. Их лечение и профилактика. Луночковые кровотечения. Причины, лечение, профилактика. Классификация и сравнительная частота воспалительных процессов челюстно-лицевой области. Этиология, патогенез и патологическая анатомия периодонтитов. Острый гнойный периодонтит и обострение хронического периодонтита, клиническая картина и лечение. Хронические периодонтиты, дифференциальная диагностика, хирургическое лечение, показания к сохранению или удалению зуба. Показания к операциям: резекции верхушки корня, ампутации корня зуба, гемисекции. Техника выполнения операций: резекции верхушки корня, ампутации корня зуба, гемисекции. Осложнения при резекции верхушки корня зуба: резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Подготовка зуба к реплантации и техника операции. Иммобилизация пересаженного зуба. Особенности приживления зубов и прогноз. Аутотрансплантация зуба, аллотрансплантация зубов. Модуль 3. Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области Этиология, патогенез и патологическая анатомия острого гнойного периостита. Клиническая картина и лечение периостита верхней челюсти. Особенности клинической картины и лечения абсцесса твердого неба. Клиническая картина и лечение периостита нижней челюсти. Хронический периостит. Клиника, дифференциальная диагностика, принципы лечения. Классификация аномалий прорезывания зубов. Затрудненное прорезывание нижнего зуба мудрости – перекоронит. Этиология, патогенез, клиническая картина острого перикоронита. Клиническая картина гнойного перикоронита. Хронический перикоронит. Позадимолярный периостит. Клиника, дифференциальная диагностика. Лечение перикоронита и позадимолярного периостита. Осложнение перикоронита и позадимолярного периостита. Клиническая картина при неполном прорезывании зуба (полуретинированный зуб). Лечение. Дистопия зубов, клинические проявления, показания к удалению зуба. Ретенция зубов, клинические проявления, показания к оперативному вмешательству. Особенности удаления ретенированных зубов на верхней и нижней челюсти. Классификация остеомиелита челюсти (гематогенный, одонтогенный, контактный, травматический, огнестрельный). Этиология, патогенез и патологическая анатомия одонтогенного остеомиелита челюсти. Предрасполагающие факторы возникновения острого одонтогенного остеомиелита челюсти. Клиническое течение острого одонтогенного остеомиелита челюсти. Особенности течения остеомиелита на верхней и нижней челюстях. Особенности течения одонтогенного остеомиелита в юношеском возрасте. Дифференциальная диагностика острого периодонтита, периостита и остеомиелита челюстей. Принципы лечения острого одонтогенного остеомиелита (хирургические вмешательства, медикаментозная и физиотерапия, симптоматическое лечение). Клиническая картина подострой стадии остеомиелита челюсти. Клинические варианты течения хронического одонтогенного остеомиелита. Дифференциальная диагностика хронического остеомиелита. Лечение хронического остеомиелита. Осложнения остеомиелита. Профилактика остеомиелита челюсти. Анатомия лимфатической системы лица и шеи. Классификация лимфаденитов. Этиология, клиника, патологическая анатомия, дифференциальная диагностика и лечение лимфангитов. Этиология, клиника, патологическая анатомия, дифференциальная диагностика и лечение острого лимфаденита лица и шеи. Этиология, клиника, дифференциальная диагностика хронических лимфаденитов. Лечение хронических лимфаденитов лица и шеи. Клиническая картина аденофлегмоны. Лечение. Проявление ВИЧ-инфекции в челюстно-лицевой области. Хирургическая анатомия верхнечелюстной пазухи. Этиология и патогенез одонтогенных синуситов. Острый одонтогенный синусит, клиника, диагностика и лечение. Хронический одонтогенный синусит, клиника, дифференциальная диагностика, методы консервативного лечения. Оперативные методы лечения хронических синусотов. Осложнения после радикальной операции на верхнечелюстной пазухе. Клиника, диагностика перфораций верхнечелюстной пазухи. Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи, клинические проявления, диагностика. Показания к оперативному вмешательству. Хирургические способы устранения ороантральных свищей. Профилактика одонтогенных верхнечелюстных синуситов, перфораций и свищей верхнечелюстной пазухи. Этиология, патогенез, патологическая анатомия актиномикоза челюстно-лицевой области. Клинические формы актиномикоза лица, шеи, челюстей и полости рта. Клиническая картина кожной, подкожной, слизистой, подслизистой форм актиномикоза. Однонтогенная актиномикозная гранулема. Диагностика, принципы лечения. Подкожно-межмышечная форма актиномикоза. Диагностика, принципы лечения. Диагностика и дифференциальная диагностика актиномикоза лимфатических узлов. Диагностика и дифференциальная диагностика актиномикоза периоста. Диагностика и дифференциальная диагностика актиномикоза челюстей. Диагностика и дифференциальная диагностика актиномикоза слюнных желез, языка. Диагностика и дифференциальная диагностика актиномикоза миндалин, верхнечелюстной пазухи. Комплексное лечение актиномикоза челюстно-лицевой области. Профилактика актиномикоза. Этиология, патогенез патологическая анатомия туберкулеза челюстно-лицевой области. Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза челюстно-лицевой области. Клиническая картина туберкулеза кожи, слизистой оболочки полости рта. Первичный и вторичный туберкулезный лимфаденит. Туберкулез слюнных желез. Туберкулез челюстей. Принципы лечения туберкулеза челюстно-лицевой области. Этиология, патогенез сифилиса челюстно-лицевой области. Клиническая картина первичного, вторичного, третичного периода сифилиса. Диагностика и дифференциальная диагностика сифилиса. Принципы лечения. Этиология, патогенез и патологическая анатомия фурункула и карбункула лица. Клиническая картина фурункула лица, принципы лечения. Клиническая картина карбункула лица, принципы лечения. Профилактика фурункула и карбункула лица. Этиология, патогенез и патологическая анатомия, клиническая картина, принципы лечения сибирской язвы. Этиология, патогенез и патологическая анатомия, клиническая картина, принципы лечения рожи лица. Этиология, патогенез и патологическая анатомия, клиническая картина, принципы лечения номы лица. Профилактика сибирской язвы. Профилактика рожи лица. Профилактика номы лица. Клинические методы обследования слюнных желез. Рентгенографическое исследование. Сиалаграфия. Патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика болезни Микулича, клинические проявления, лечение. Синдром Шегрена, клинические проявления, диагностика и лечение. Хирургическая анатомия слюнных желез. Методы исследования слюнных желез, контрастная рентгенография. Классификация воспалительных заболеваний слюнных желез. Дифференциальная диагностика острых неспецифических заболеваний слюнных желез. Эпидемический паротит, клиника, диагностика и лечение. Острый неэпидемический паротит, клиника и диагностика. Послеоперационный паротит. Острое воспаление подчелюстных слюнных желез. Лечение острых неэпидемических сиалоаденитов. Хроническое воспаление слюнных желез. Классификация, клиника, дифференциальная диагностика и лечение. Слюннокаменная болезнь, диагностика и лечение. Калькулезный сиаладенит, клиническое проявление. Лечение слюннокаменной болезни, оперативный уход при удалении слюнных камней. Этапы удаления подчелюстной слюнной железы. Механизм образования слюнных свищей. Классификация и методы исследования слюнных свищей. Клинические проявления и дифференциальная диагностика слюнных свищей. Лечение слюнных свищей консервативными или хирургическими методами. Кисты слюнных желез, клиника и лечение. Этиология и патогенез невралгий тройничного нерва. Клиника и невралгия I ветви тройничного нерва. Клиника и невралгия II ветви тройничного нерва. Клиника и невралгия III ветви тройничного нерва. Лечение невралгий тройничного нерва. Клинические проявления, дифференциальная диагностика невралгий тройничного нерва с невритом, прозопальгическими болями, одонталгией и синдромом патологического прикуса. Консервативное и хирургическое лечение невралгии тройничного нерва. Последствия поражения лицевого нерва. Паралич мимической мускулатуры. Показания к оперативному методу лечения (сшивание нерва, фасциальная, мышечная и кожная пластика). Методы лечения невритов тройничного нерва. Топографическая анатомия скуловой, подглазничной и щечной области. Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса. Клиническая картина абсцесса и флегмоны скуловой, подглазничной и щечной области. Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне скуловой, подглазничной и щечной области. Комплексное лечение больных с абсцессами и флегмонами скуловой, подглазничной и щечной области. Топографическая анатомия височной области, крыловидно-небной и подвисочной ямок, языка. Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса. Клиническая картина абсцесса и флегмоны височной области, крыловидно-небной и подвисочной ямок, языка. Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне височной области, крыловидно-небной и подвисочной ямок, языка. Комплексное лечение больных с абсцессами и флегмонами височной области, крыловидно-небной и подвисочной ямок, языка. Топографическая анатомия поднижнечелюстного и подподбородочного треугольника, околоушно-жевательной и подмассетериальной областей. Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в поднижнечелюстном и подподбородочном треугольнике, околоушно-жевательной и подмассетериальной областях. Клиническая картина абсцесса и флегмоны поднижнечелюстного и подподблородочного треугольника. Клиническая картина абсцесса и флегмоны околоушно-жевательной и подмассетериальной области. Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне поднижнечелюстного и подподбородочного треугольника, околоушно-жевательной и подмассетериальной областей. Топографическая анатомия крыловидно-нижнечелюстного пространства подъязычной и позадичелюстной областей, окологлоточного пространства. Источники инфицирования. Пути распространения инфекционно-воспалительного процесса в крыловидно-нижнечелюстном пространстве, в подъязычной и позадичелюстной областях, окологлоточном пространстве. Клиническая картина абсцесса и флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства, подъязычной и позадичелюстной областей, окологлоточного пространства. Оперативные доступы для дренирования гнойного очага при абсцессе и флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства, подъязычной и позадичелюстной областей, окологлоточного пространств. Топографическая анатомия клетчаточных пространств дна полости рта. Источники инфицирования. Возможные пути распространения инфекции. Клиника, дифференциальная диагностика, лечение абсцесса и флегмоны глазницы, флегмоны дна полости рта, гнилостно-некротической флегмоны лица и шеи. Оперативный доступ для дренирования гнойного очага при флегмоне дна полости рта и гнилостно-некротические флегмоне лица и шеи. Причины возникновения внутричерепных одонтогенных осложнений. Клиника тромбофлебита вен лица. Пути распространения инфекции в кавернозный синус. Клиника и диагностика тромбоза кавернозного синуса. Профилактика внутричерепных осложнений. Предрасполагающие факторы возникновения одонтогенного сепсиса. Основные клинические проявления одонтогенного сепсиса. Клинические проявления септического шока. Основные принципы лечения одонтогенного сепсиса и септического шока. Дифференциальная диагностика одонтогенного сепсиса. Клинические проявления токсикоинфекционного шока при воспалительных заболеваниях лица и шеи. Клинические проявления контактного одонтогенного медиастинита. Классификация, диагностика, дифференциальная диагностика и комплексное лечение одонтогенного медиастинита. Профилактика сепсиса и медиастинита. |