гастро рус. Гастроэнтерология
 Скачать 0.86 Mb.
|
вторичный сахарный диабет.
сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный;
вторичный сахарный диабет.
сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип), инсулинопотребный;
нарушение толерантности к глюкозе
сахарный диабет, манифестировавший во время беременности и исчезающий после родов
осложнения варикозной болезни у больной с ожирением
нарушенная толерантность к глюкозе и осложненная варикозная болезнь
MODY диабет
нарушенная гликемия натощак
беременностью
патологией инсулиновых рецепторов и наличием антител к инсулину
углеводов на 55%, белков на 35%, жиров на 10%
углеводов на 70% белков на 20%, жиров на 10%
вид используемой сахароснижающей терапии
определение массы тела больного
все перечисленное
инсулинотерапия
все перечисленное
натощак до 6,1 ммоль/л, через 2 часа после орального ГТТ до 11,1 ммоль/л
все перечисленное
уровня глюкозы через 2 часа после еды
все перечисленное
инсулиновая недостаточность, повышение контринсулярных гормонов
психическая травма
вирусное поражение β-клеток
метформин
сибутрамин
все варианты в равной степени
тяжелая атлетика
все перечисленное верно
интенсивные
1,4
3,4
все варианты в равной степени
тиреоидные гормоны
все варианты в равной степени
гипотонической болезни
отложением жира в коже, подкожной клетчатке, брыжейке, сальнике
отложением жира в эпикарде, миокарде
все варианты в равной степени
производные сульфонилмочевины
все перечисленное не верно
ИМТ=рост(м)/вес(кг2)
все перечисленное не верно
абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет 1 типа, дислипидемия, гиперурикемия
гастроптоз
острый и хронический панкреатит
все перечисленное не верно
миокардиодистрофией
все перечисленное не верно
равномерным распределением подкожно-жировой клетчатки
все перечисленное верно
индекс массы тела
20%
более 80%
50-60%
10-15%
факторы окружающей среды
особенности пищевого поведения
50-60 %
30%
все перечисленное верно
гипоталамическое ожирение
баета
авандия
актрапид
детемир-инсулин (левемир)
актрапид, протафан
биосулин Р
новомикс, хумулин-М3
баета, пиоглар
актрапид, протафан
биосулин Р
новорапид
детемир (левемир)
инсуман-базал, протафан
хумулин – М3
баета и протафан
баета и апидра
нет правильного ответа
интенсифицированная инсулинотерапия
нет правильного ответа
СКФ менее 15 млмин., К+ сыворотки более 5,5 мэквл, тяжелая гипергидратация сриском развития отека мозга
все стадии необратимы
стадия ХПН
диазоксида
закора
добавить пиоглитазон
увеличить дозу метформина
добавить микстард
актос
хумулин М3
микстард 30∕70
не менять проводимую терапию
назначение терапии ниацином
диакарб
допегит
глипизид |
}
У женщины 45 лет сахарный диабет І типа в течение 10 лет. Последние два года подъемы АД до 150/90 мм рт. ст. При обследовании: ОАМ без патологии. Тест на микроальбуминурии (МАУ) дважды положителен. Следует добавить к лечению:
{
= диротон
}
Больной 47 лет болен сахарным диабетом ІІ типа 3 года, получает метформин и репаглинид. ИМТ 26, гликемия натощак и после еды, уровень триглицеридов и общего холестерина в норме; уровень ЛПВП незначительно снижен, ЛПНП повышен. Ваша тактика в отношении данного пациента:
{
= назначение терапии статинами
}
Больной с сахарным диабетом І типа, получающий интенсифицированную инсулинотерапию комбинацией Актрапид + Протафан, в полночь испытывает гипогликемическое состояние. Многократные попытки коррекции дозы протафана оказались безуспешными. Следует заменить протафан следующим инсулином:
{
= левемир
}
Больной ІІ типом сахарного диабета, протекающим на фоне ожирения и артериальной гипертензии, получает 3000 мг глюконила в день. В последние 2-3 месяца отмечает нарастание постпрандиальной гликемии. Чем следует усилить сахароснижающую терапию?
{
= ввести новонорм
}
Больной 48 лет с нормальной массой тела страдает сахарным диабетом ІІ типа 5 лет. Получает метформин 1500 мг и глибенкламид 10 мг. HbA1C 9,5%, уровень креатинина крови 160 ммоль/л. В течение последнего года похудел на 4 кг. Ваша тактика:
{
= перевести на инсулинотерапию
}
Сахарный диабет может быть вызван приемом:
{
= преднизолона
}
При своевременном назначении патогенетической терапии обратимой стадией диабетической нефропатии является:
{
= стадия микроальбуминурии
}
Показанием к назначению гемодиализа у больных сахарным диабетом и ХПН является:
{
= СКФ менее 15 млмин., К+ сыворотки более 6,5 мэквл, тяжелая гипергидратация с риском развития отека мозга
}
Для пациента с сахарным диабетом ІІ типа, в возрасте 72 лет, с выраженными когнитивными нарушениями в результате перенесенного инсульта, предпочтительнее:
{
= инсулинотерапия в традиционном режиме препаратом Новомикс-30
}
Аналогами человеческого инсулина являются:
{
= левемир и новорапид
}
Препаратами человеческого инсулина короткого действия являются:
{
= инсуман-рапид, биосулин Н
}
Препаратами инсулина комбинированного действия являются:
{
= хумулин-М3
}
Аналогами человеческого инсулина ультракороткого действия являются:
{
= аспарт-инсулин (новорапид), глулизин-инсулин (апидра), лизпро-инсулин (хумалог)
}
Препаратами человеческого инсулина средней продолжительности действия являются:
{
= генсулин, протафан
}
Аналогами человеческого инсулина пролонгированного действия являются:
{
= детемир-инсулин (левемир), гларгин-инсулин (лантус)
}
Препарат, используемый в помповой инсулинотерапии называется:
{
= лизпро-инсулин (хумалог)
}
Препаратами аналогов человеческого инсулина являются:
{
= хумалог-микс 25, новомикс
}
Самой распространенной формой ожирения среди детей является :
{
= конституционально-экзогенное ожирение
}
Удельный вес экзогенно-конституционального ожирения по отношению к другим формам составляет:
{
= более 95%
}
В развитии ожирения играют роль:
{
= все перечисленное верно
}
Для І степени ожирения характерно увеличение массы тела на:
{
= 15-20%
}
Для III степени ожирения характерно увеличение массы тела на:
{
= 50-99%
}
Тип распределения жировой ткани характеризуется показателем :
{
= объем талии/объем бедер
}
Тип ожирения, предрасполагающий к развитию метаболического синдрома, называется:
{
= андроидным
}
Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы при ожирении характеризуются:
{
= общим атеросклерозом, атеросклерозом венечных артерий, развитием ИБС
}
Для большинства больных при ожирении со стороны желудочно-кишечного тракта характерно:
{
= желчнокаменная болезнь
}
Для метаболического синдрома характерны :
{
= абдоминальное ожирение, артериальная гипертензия, инсулинорезистентность, дислипидемия, гиперурикемия
}
Для диагностики ожирения используется ИМТ, который измеряется формулой:
{
= ИМТ=вес(кг)/рост(м2)
}
При ожирении для снижения инсулинорезистентности используются:
{
= бигуаниды
}
Морфологические изменения при алиментарно-конституциональном ожирении характеризуются:
{
= все перечисленное верно
}
Ожирение является фактором риска развития:
{
= сахарного диабета
}
В лечении экзогенно-конституциональной формы ожирения I-II степени используют:
{
= диетотерапию
}
Для гипотиреоидного ожирения характерно:
1 равномерное отложение жира
2 сонливость
3 сухость и пастозность кожи
4 брадикардия
5 покраснение лица (матронизм)
{
= 1,2,3,4
}
При лечении ожирения рекомендуются следующие виды физической нагрузки :
{
= аэробные
}
При ожирении рекомендуются следующие виды спорта:
{
= плавание, ходьба
}
Препарат для лечения ожирения позволяющий дисциплинировать пациентов, выявляя употребление «скрытых жиров» и облегчает соблюдение гиполипидемической диеты называется :
{
= орлистат
}
ВЕДУЩИМ ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:
{
= аутоиммунное поражение островков Лангерганса
}
ОСНОВНЫМ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА ЯВЛЯЕТСЯ:
{
= деструкция β-клеток и инсулиновая недостаточность
}
ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ :
{
= уровня глюкозы до и через 2 часа после пероральной нагрузки глюкозой
}
ДИАГНОСТИЧЕСКИМИ КРИТЕРИЯМИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЮТСЯ ПОКАЗАТЕЛИ ГЛЮКОЗЫ :
{
= натощак более 6,1 ммоль/л, через 2 часа после орального ГТТ более 11,1 ммоль/л
}
В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА НЕ ПРИМЕНЯЕТСЯ :
{
= стимуляторы секреции инсулина
}
КРИТЕРИЕМ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ :
{
= наличие и выраженность осложнений
}
В РЕКОМЕНДАЦИЯХ ПО ДИЕТОТЕРАПИИ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА, КАЛОРИЙНОСТЬ СУТОЧНОГО РАЦИОНА ДОЛЖНА ПОКРЫВАТЬСЯ ЗА СЧЕТ:
{
= углеводов на 60%, белков на 15%, жиров на 25%
}
РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА:
{
= все ответы верны
}
К эндокринологу обратился пациент 32 лет, у которого месяц назад во время ОРВИ выявлена гипергликемия - 7,8 ммоль/л. Контроль при выздоровлении через две и три недели соответственно составил 6,2 ммоль/л и 6,5ммоль/л. У матери сахарный диабет. Объективный осмотр не выявил патологии, кроме избыточной массы тела (ИМТ-30 кгм2). Предварительный диагноз:
{
= сахарный диабет 2 типа
}
Женщина 62 лет, поступила в хирургическое отделение с признаками влажной гангрены первого пальца правой стопы, которые появились после незначительной травмы. Объективно отмечается сухость кожи и слизистых, гиперемия щек. Выраженное ожирение, снижение зрения, не выраженные признаки варикозной болезни. У матери и тети диабет. Гликемия натощак 6,2 ммоль/л. Предварительный диагноз:
{
= сахарный диабет 2 типа с макроангиопатией
}
Для гестационного диабета подходит определение:
{
= сахарный диабет, манифестировавший во время беременности и продолжающийся после родов
}
У юноши 18 лет, после простудного заболевания появились жажда, полиурия, общая слабость. Уровень сахара в крови 16 ммолл, мочи 5%, ацетон в моче положителен. Тип диабета у больного:
{
= сахарный диабет инсулинозависимый (1-й тип);
}
У полной женщины 45 лет, случайно при диспансерном обследовании выявлена гликемия натощак 9,2 ммоль/л, глюкозурия 3%, ацетон в моче отрицательный. Родной брат больной страдает сахарным диабетом. Тип диабета у больной:
{
= сахарный диабет инсулинонезависимый (2-й тип);