Геморрагический синдром у новорожденных
 Скачать 176.69 Kb.
|
|
Тема: Дифференциальная диагностика обструктивного синдрома у детей Цели занятия. На основе знаний этиологии, патогенеза, классификации, клиники, диагностических методов обследования научиться: 1. Выявлению синдрома бронхообструкции (БОС). 2. Проведению дифференциального диагноза с заболеваниями, при которых встречается БОС: обструктивный бронхит, бронхиолит, альвеолиты, врожденная патология бронхолегочной системы, муковисцидоз, бронхиальная астма, инородное тело, ВПС с гиперволемией малого круга кровообращения и т.д. 3. Интерпретации данных лабораторно-инструментального обследования. Учебная карта занятия Практическое занятие включает в себя 2 раздела: Теоретический разбор темы Практическая подготовка 1.Теоретический разбор темы Проводится в виде решения тестовых заданий, ситуационных задач и собеседования по вопросам: Перечень вопросов для собеседования Определение бронхообструктивного синдрома, основные причины его развития. Обструктивный бронхит (острый, рецидивирующий), этиология, клиника, диагностика. Острый бронхиолит, эпидемиология, этиология, клиника, диагностика. Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита с бронхиальной астмой, с альвеолитом. Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита с пневмонией. Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита с муковисцидозом. Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита с врожденной патологией респираторного тракта. Дифференциальный диагноз обструктивного бронхита с ВПС бледного типа, протекающего с гиперволемией малого круга, другими кардиопатиями. Синквейн (пятиминутное эссе на избранную тему) На практическом занятии: «Дифференциальная диагностика и принципы лечения обструктивного синдрома у детей» предлагаются следующие темы для синквейна 1. Бронхит 2. Бронхообструкция 3. Аускультация 4. Хрипы 5. Одышка 6. Поза 7. Шкала (Таля) 8. Кашель 9. Поллютант 10. Аллерген 11. Диагностика 12. Муколитик 13. Бронхолитик 14. Астма 2.Практическая подготовка 1. Самостоятельное осуществление курации пациентов (с учетом инструкции по самостоятельной работе в устой и письменной форме, с использованием схем сбора анамнеза и обследования) Инструкция по курации больного Провести целенаправленный сбор жалоб, анамнеза болезни, жизни, выяснить кратность эпизодов бронхообструкции у больного Провести физикальное обследование, выявить признаки БОС, оценить его тяжесть Сформулировать предварительный диагноз Оценить результаты параклинического обследования Выявить диагностические критерии для проведения дифференциального диагноза Сформулировать окончательный диагноз Назначить лечение больному (режим, диета, этиотропная терапия) Назначить бронхолитическую, кинезитерапию 2. Написание дневника курации Дневник курации (образец) Паспортные данные Жалобы при поступлении и на момент курации Анамнез заболевания Анамнез жизни Данные объективного осмотра Данные лабораторных и инструментальных методов Обоснование клинического диагноза План лечения План диспансерного наблюдения 3. проведение профилактических и разъяснительных мероприятий среди населения по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 4. участие в подготовке информационных сообщений по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 5. обработка статистической и иной информации, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 6. иные виды профессиональной деятельности: сопровождение пациентов на диагностические исследования, измерение ЧСС, ЧД, АД, сатурации, уход за пациентами. Вопросы по теме для самостоятельного изучения Мукоцилиарный клиренс, причины его нарушения Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия Сбор жалоб, анамнеза болезни и анамнеза жизни у детей с бронхообструктивным синдромом Осмотр и физикальное обследование ребенка с бронхообструктивным синдромом: выявление внешних синдромом обструкции Интерпретация результатов общеклинических и биохимических, иммунологических, бактериологических методов исследования крови и мочи, пульсоксиметрии, рентгенографии грудной клетки у детей с бронхообструктивным синдромом Подготовка и проведение эндоскопического (бронхоскопия, гастроскопия) обследования Обоснование диагноза и проведение дифференциального диагноза Тема: Принципы лечения бронхообструктивного синдрома у детей Цели занятия На основе знания современных подходов к терапии научиться: терапии острых респираторных заболеваний алгоритмам спазмолитической терапии при БОС. способам доставки бронходилятаторов, их дозировке, показаниям к назначению антибактериальной терапии при БОС. Учебная карта занятия Практическое занятие включает в себя 2 раздела: 1. Теоретический разбор темы 2. Практическая подготовка 1.Теоретический разбор темы Проводится в виде решения тестовых заданий, ситуационных задач и собеседования по вопросам: Перечень вопросов для собеседования 1. Принципы терапии острых респираторных заболеваний у детей: 1) Показания к назначению жаропонижающих средств. Профиль безопасности жаропонижающих, дозы, пути введения. Физические методы охлаждения при лихорадки. 2) Показания к назначению деконгестантов. Выбор препарата в зависимости от возраста ребенка. Побочные эффекты деконгестантов, их профилактика. 3) Применение местных антисептиков для обработки слизистой полости рта, глотки. Выбор препарата в зависимости от возраста ребенка. 4) Показания к применению муколитиков, откашливающих, противокашлевых средств, их возрастные дозировки препаратов. 5) Показания к назначению противовирусной терапии. Дозировки противовирусных препаратов в зависимости от возраста ребёнка. 6) Показания к назначению антибактериальной терапии. Выбор антибактериального препарата в зависимости от предполагаемого возбудителя. 2. Лечение бронхообструктивного синдрома, алгоритм в зависимости от тяжести, основного заболевания. 3. Препараты - бронходилятаторы, пути доставки. 4. Прогноз, профилактика, исходы БОС. Навыковый тренинг «ключевые слова» Бронхообструктивный синдром (БОС) или синдром бронхиальной обструкции – это симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения. Клинические проявления БОС складываются из удлинения выдоха, появления экспираторного шума (свистящее, шумное дыхание), приступов удушья, участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, часто развивается малопродуктивный кашель. При выраженной обструкции может появиться шумный выдох, увеличение частоты дыхания, развитие усталости дыхательных мышц и снижение РаО2. Найти ключевые слова. 2.Практическая подготовка 1. Самостоятельное осуществление курации пациентов (с учетом инструкции по самостоятельной работе в устой и письменной форме, с использованием схем сбора анамнеза и обследования) Инструкция по курации больного Провести целенаправленный сбор жалоб, анамнеза болезни, жизни, выяснить кратность эпизодов бронхообструкции у больного Провести физикальное обследование, выявить признаки БОС, оценить его тяжесть Сформулировать предварительный диагноз Оценить результаты параклинического обследования Выявить диагностические критерии для проведения дифференциального диагноза Сформулировать окончательный диагноз Назначить лечение больному (режим, диета, этиотропная терапия) Назначить бронхолитическую, кинезитерапию 2. Написание дневника курации Дневник курации (образец) Паспортные данные Жалобы при поступлении и на момент курации Анамнез заболевания Анамнез жизни Данные объективного осмотра Данные лабораторных и инструментальных методов Обоснование клинического диагноза План лечения План диспансерного наблюдения 3. проведение профилактических и разъяснительных мероприятий среди населения по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 4. участие в подготовке информационных сообщений по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 5. обработка статистической и иной информации, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 6. иные виды профессиональной деятельности: сопровождение пациентов на диагностические исследования, измерение ЧСС, ЧД, АД, сатурации, уход за пациентами. Вопросы по теме для самостоятельного изучения Устройства, применяемые для ингаляционной терапии у детей раннего возраста Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия Назначение этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии при бронхообструктивном синдроме у детей раннего возраста. Тема: Принципы диагностики острых пневмоний у детей Цели занятия Изучить понятие пневмонии, её удельный вес в структуре заболеваемости детей Изучить факторы риска и этиологию пневмонии, её классификацию. Познакомится с методами диагностики пневмонии на современном этапе. Изучить особенности клинической картины неосложненной и осложненных форм пневмонии Учебная карта занятия Практическое занятие включает в себя 2 раздела: 1. Теоретический разбор темы 2. Практическая подготовка 1.Теоретический разбор темы Проводится в виде решения тестовых заданий, ситуационных задач и собеседования по вопросам: Перечень вопросов для собеседования 1. Понятие пневмонии, удельный вес в структуре заболеваемости и смертности вообще и респираторной инфекции в частности. 2. Факторы риска в развитии пневмонии. 3. Этиология пневмонии у детей в зависимости от места возникновения. 4. Классификация пневмонии, ее формы. 5. Современные методы диагностики пневмонии. 6. Критерии остроты течения пневмонии. 7. Клиника неосложненной пневмонии, диагностика. 8. Клиника осложненных форм пневмонии (лёгочные и внелёгочные), критерии диагностики. 9. Кратность рентгенологического обследования в зависимости от тяжести процесса. Другие методы контроля над воспалительным процессом в легких. Синквейн (пятиминутное эссе на избранную тему) Предлагаются следующие темы для синквейна Пневмония Кашель Аускультация Рентгенография Пневмококк Течение (пневмонии) Мокрота Абсцесс Плеврит Хрипы Диагностика Антибиотик Диспансеризация 2.Практическая подготовка 1. Самостоятельное осуществление курации пациентов (с учетом инструкции по самостоятельной работе в устой и письменной форме, с использованием схем сбора анамнеза и обследования) 2. Написание дневника курации Дневник курации (образец) Паспортные данные Жалобы при поступлении и на момент курации Анамнез заболевания Анамнез жизни Данные объективного осмотра Данные лабораторных и инструментальных методов Обоснование клинического диагноза План лечения План диспансерного наблюдения 3. проведение профилактических и разъяснительных мероприятий среди населения по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 4. участие в подготовке информационных сообщений по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 5. обработка статистической и иной информации, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 6. иные виды профессиональной деятельности: сопровождение пациентов на диагностические исследования, измерение ЧСС, ЧД, АД, сатурации, уход за пациентами. Вопросы по теме для самостоятельного изучения Устройства, применяемые для ингаляционной терапии у детей раннего возраста Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия Сбор анамнеза Выявить симптомы, характерные для пневмонии по результатам физикального обследования. Назначить адекватную антибактериальную терапию, оценить эффективность Составить план диспансерного наблюдения. Тема: Принципы лечения острых пневмоний у детей Цели занятия Изучить принципы лечения пневмонии Изучить принципы диспансерного наблюдения и профилактики острой пневмонии у детей. Учебная карта занятия Практическое занятие включает в себя 2 раздела: 1. Теоретический разбор темы 2. Практическая подготовка 1.Теоретический разбор темы Проводится в виде решения тестовых заданий, ситуационных задач и собеседования по вопросам: Перечень вопросов для собеседования 1. Принципы диетотерапии, режимные мероприятия, кислородотерапия при пневмонии в зависимости от тяжести процесса. 2. Приказ № 725, основные приложения. 3. Принципы лечения неосложнённой пневмонии. 4. Принципы лечения лёгочных осложнений пневмонии. 5. Принципы лечения внелёгочных осложнений пневмонии. 6. Оценка эффективности проводимой терапии. 7. Принципы диспансерного наблюдения. Интерактивная форма обучения Навыковый тренинг «ключевые слова» Пневмония — острое инфекционное заболевание, различное по этиологии (преимущественно бактериальное), характеризующееся очаговыми поражениями легких с внутриальвеолярной экссудацией, что проявляется выраженными в различной степени интоксикацией, респираторными нарушениями, локальными физикальными изменениями со стороны легких и наличием инфильтративной тени на рентгенограмме грудной клетки. Найти ключевые слова. 2.Практическая подготовка 1. Самостоятельное осуществление курации пациентов (с учетом инструкции по самостоятельной работе в устой и письменной форме, с использованием схем сбора анамнеза и обследования) Инструкция по курации больного Провести целенаправленный сбор жалоб, анамнеза болезни, жизни, особое внимание обратить на эпидемиологический Провести физикальное обследование больного для диагностики основных симптомов пневмонии, выявить признаки дыхательной недостаточности Сформулировать предварительный диагноз Оценить результаты параклинического обследования Выявить диагностические критерии для проведения дифференциального диагноза Сформулировать окончательный диагноз С учетом анамнеза и клиники, предполагаемого или установленного этиологического агента – назначить антибактериальную терапию Оценить эффективность антибактериальной терапии (критерии оценки) Назначить терапию больному (диета, режим, патогенетическая, симптоматическая терапия) Объясняются требования к оформлению медицинской документации (история болезни, дневник, обоснование диагноза, выписной и этапный эпикризы, лист назначений и т.д.) 2. Написание дневника курации Дневник курации (образец) Паспортные данные Жалобы при поступлении и на момент курации Анамнез заболевания Анамнез жизни Данные объективного осмотра Данные лабораторных и инструментальных методов Обоснование клинического диагноза План лечения План диспансерного наблюдения 3. проведение профилактических и разъяснительных мероприятий среди населения по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 4. участие в подготовке информационных сообщений по вопросам, связанным с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 5. обработка статистической и иной информации, связанной с новой коронавирусной инфекцией COVID-19; 6. иные виды профессиональной деятельности: сопровождение пациентов на диагностические исследования, измерение ЧСС, ЧД, АД, сатурации, уход за пациентами. Практические навыки, которыми должен овладеть студент по теме занятия Сбор анамнеза Выявить симптомы, характерные для пневмонии по результатам физикального обследования. Назначить адекватную антибактериальную терапию, оценить эффективность Составить план диспансерного наблюдения. |