Зачет профболезни. Группы факторов произв среды. 3
 Скачать 4 Mb.
|
ИНТОКСИКАЦИЯ РТУТЬОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИРтутьорганические пестициды чаще всего используют в виде фунгицидов для протравки семян. На протяжении длительного времени применялись преимущественно пестициды на основе этилмеркурфосфата и этилмеркурхлорида (гранозан). В современных условиях более широкое применение получают пестициды на основе фенилмеркурацетата (фунгитокс), фенилмеркурбромида (агронад), метоксиэтилмеркурацетата (радосан). Используют также комбинированные препараты комплексного действия, такие как меркуран (смесь этилмеркурхлорида и γ-изомера гексахлорциклогексана) и меркургексан (смесь γ-изомера гексахлорциклогексана и гексахлорбензола). Меркуран используют преимущественно для протравливания семян зерновых и овощных культур. Меркургексан применяют для протравливания зерна, льна, проса. Ртутьорганические пестициды поступают в организм через верхние дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт, кожу. Патогенез По механизму действия ртутьорганические пестициды относят к тиоловым ядам. Взаимодействуя с SH-группами клеточных белков, они изменяют ферменто-химические процессы, в результате чего могут возникать глубокие нарушения углеводного, белкового и жирового обмена в тканях, что приводит к выраженным функциональным расстройствам различных органов и систем организма. Острое отравление РОС общая слабость, головная боль, металлический вкус во рту, боль при глотании, повышение температуры. Рвота, боль в животе Гингивит, стоматит ОПН Психические нарушения В выраженных стадиях появляется неустойчивая походка, тремор рук, параличи конечностей, нарушение чувствительности периферических нервов При тяжёлых формах острых интоксикаций РОС возможны бульбарные расстройства, параличи, психозы, нарастание сердечной недостаточности Хроническое отравление РОС Астеновегетативный синдром (головную боль, головокружение, повышенные утомляемость и раздражительность, нарушение сна, ослабление памяти) Красный дермографизм, гипергидроз Полиневропатия (редко) Диэнцефальные признаки (пароксизмы) Токсическая энцефалопатия – тяжелые формы Гастрит, колит Поражение почек (альбуминурия, микрогематурия) Токсический гепатит Токсическая миокардиодисторофия Гипохромная анемия, анизо- и пойкилоцитоз Лечение: Удаление яда с кожных покровов Промывание желудка унитиолом или адсорбентом Антидот – унитиол 5% 5мл 1сутки – 3-4 раза, 2 сутки – 2-3 раза,последующие 3-7сут – 1-2раза Хронические отравления – унитииол 5% 5 мл 1 раз в сутки или пеницилламин Антиокисданты, витамины,гепатопротекторы, транквилизаторы ИНТОКСИКАЦИЯ ХЛОРОРГАНИЧЕСКИМИ СОЕДИНЕНИЯМИФизические свойства ХОС: плохо растворимы в воде, хорошо растворимы в жирах и органических растворителях, устойчивы во внешней среде, термостойки, обладают аллергологическими свойствами, оказывают местное раздражающее действие, длительно кумулируют в организме Пути поступления: органы дыхания, ЖКТ, неповрежденная кожа Пути выведения: МВП, кишечник, потовые и молочные железы, Хлороформ, ДДТ, гексахлоран Патогенез Биохимический механизм действия связан с блокадой клеточной цитохромоксидазы в паренхиматозных органах. Острое отравление ХОС Зависит от пути поступления: Ингаляционный - острый токсический фаринголяринготрахеит Через ЖКТ- острый токсический гастрит Через кожу - острый дерматит Через слизистые - острый конъюнктивит Общетоксическое дейтсвие ХОС: Поражение ЦНС (головная боль, тошнота, рвота, судороги, кома) Поражение сердца, печени, почек, анемия В отдаленном периоде – полинейропатия Хроническое отравление ХОС кожные проявления - хлоракне, гиперпигментация, гиперкератоз; печеночный синдром – токсический гепатит сердечно-сосудистый синдром - миокардиодистрофия, артериальная гипотония; респираторный синдром - поражения верхних дыхательных путей, хронический токсический бронхит Поражение ЦНС (астено-вегетативный синдром, полиневритический синдром, диэнцефальные кризы) полиневритический синдром - слабость, парестезии и боли в конечностях, снижение мышечного тонуса и мышечной силы, заторможенность или полное отсутствие сухожильных рефлексов, диффузное снижение болевой чувствительности в дистальных отделах конечностей по типу «высоких перчаток», часто этому сопутствуют вегетативные расстройства (акроцианоз, акрогипергидроз, гипотермия конечностей). Влияние на репродуктивную функцию Лечение Острые отравления ХОС -удалить яд, промыть глаза -Промывание желудка, ввести слабительные -В нос софрадекс,ингаляции с содой, бронхолитики, стаилизаторы тучных клеток, антигистаминные -форсированный диурез -витамины грВ, аскорбиновая кислота, 5%глюкоза -гемодиализ, плазмафарез? Хронические отравления – лечение симптоматическое -витмаминотерапия - коррекция ЦНС (ноотропы) -витаминыгр В -рефлоксотерапия, ЛФК -гепатопротекторы |