Хантымансийского автономного округа югры
 Скачать 3.69 Mb.
|
|
Кирей А. Г, СурГУ, Медицинский институт Научный руководитель Болотская Л. Ад. мн, СурГУ, Медицинский институт КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА У ДЕТЕЙ В СОЧЕТАНИИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ го ТИПА С целью выявления патологии щитовидной железы (ЩЖ) и поджелудочной железы, был проведен анализ 148 амбулаторных карт (форма № у) детей с выявленными аутоиммунным тиреоидитом (АИТ) и сахарным диабетом (СД) го типа в течение последних 3 лет. Группа детей с АИТ составила 70 человек, СД го типа зарегистрирован у 78 детей. При этом сочетанную форму заболевания СД го типа и АИТ имели 22 ребенка (14,9 % обследованных детей, которые и составили исследуемую группу. Из них 54,5 % девочек и 45,5 % мальчиков. Дети дошкольного возраста – 2 человека (9 %), младшего школьного – 6 (27 %), подростков – 14 (64 %). Контрольная группа состояла из 30 человек, сопоставимых по полу и возрасту, практически здоровые дети. При первичном обследовании детей с АИТ и СД го типа, выявили 20 детей (91 %), находящихся эутиреоидном состоянии, в гипотиреоидном – 2 (9 %). Увеличение ЩЖ й степени зарегистрировано у 17 детей (78 %), й степени – у 5 (22 %). Повышенный уровень ТТГ (> 5 МЕ/мл) зарегистрирован у детей в гипотиреоидном состоянии (р < 0,001) в сравнении с контрольной группой вне зависимости от наличия семейного анамнеза по аутоиммунным заболеваниям. Дети с гипо- и эутиреоидным АИТ были схожи по показателям липидного обмена (липопротеинов низкой и высокой плотности, однако содержание триглицеридов у них как в гипо- таки в эутиреоидном состоянии было достоверно (р < 0,001) повышено в сравнении с контрольной группой. Однако исходное определение содержание общего холестерина выявило его достоверное повышение (р < 0,001) в сравнении с группой контроля у детей, находящихся как в гипо-, таки в эутиреоидном состоянии. Анализ углеводного обмена в сыворотке крови таких детей исходно указывал на явные проявления гликемии. Исходно регистрировалась повышенная базальная (р < 0,001) и постпрандиальная (р < 0,005) гликемия. При этом с оставался допустимым в сравнении с группой контроля. У всех детей прослеживается наличие достоверно высоких титров АутоАТ к ТГ, ТПО, к инсулину, париетальным клеткам желудка в сравнении с контрольной группой (р < 0,001) и вне зависимости от функционального состояния ЩЖ. При этом, АутоАТ к рТТГ в крови исследуемой группе детей не зарегистрированы. Таким образом, у детей с СД го типа АИТ протекает без нарушения функции ЩЖ на протяжении длительного времени. Гиперсинтез АутоАТ к компонентам клеток ЩЖ, к инсулину усугубляет течение аутоиммунного воспаления ЩЖ, особенно улиц, находящихся в гипотиреоидном состоянии. Показатели углеводного обмена у детей с АИТ и СД го типа демонстрируют явные проявления гликемии вне связи с гормональным состоянием ЩЖ. 196 Рагимова ЭФ СурГУ, Медицинский институт Научный руководитель Наумова Л. Ад. мн, СурГУ, Медицинский институт ВЕДУЩИЕ СИМПТОМЫ И ОСОБЕННОСТИ КОМОРБИДНОГО ФОНА ПРИ РАКЕ ЖЕЛУДКА Актуальностьпроблемы рака желудка (РЖ) обусловлена высокой заболеваемостью, нередко поздней диагностикой и высокой смертностью при этом заболевании, отсутствием работающих скрининговых программ (В.М. Мерабишвили, 2013). Цель исследования – изучить ведущие симптомы и особенности коморбидного фона у больных раком желудка для выявления важнейших клинических маркеров онкологической настороженности. Материалы и методы. Проведен анализ клинико-анамнестических данных у 110 больных РЖ (68 мужчин, 42 женщины в возрасте 29–79 лет, находившихся на лечении в Сургутской окружной клинической больнице в 2011–2016 гг. Из их числа 49 больных с РЖ кишечного типа (КРЖ) составили первую группу, 38 человек с РЖ диффузного типа (ДРЖ) – вторую и 23 больных с РЖ смешанного типа (СРЖ) – третью группу. Во всех случаях получено добровольное информированное согласие больных на использование в работе результатов их обследования в клинике. Статистический анализ проводили с использованием критерия и точного критерия Фишера при р < 0,05. Результаты. Независимо от гистотипа частота встречаемости симптомов РЖ оказалась следующей боли в эпигастральной области различного характера – 71 (64,5 %), железодефицитная анемия (ЖДА) – 52 (47,3 %), слабость – 46 (42 %), снижение массы тела – 40 (36,4 %), тошнота – 29 (26,4 %), рвота – 18 (16,4 %), изжога – 14 (12,7 %), кровотечения – 13 (11,8 %), снижение аппетита – 11 (10 %), отрыжка – 11 (10 %), дисфагия – 11 (10 %). Тошнота преобладала у больных с ДРЖ, в частности, при КРЖ эта жалоба отмечена в 2,5 раза реже (p 1-2 < 0,05). В целом, тяжесть после еды встречалась чаще при ДРЖ и СРЖ (40,1 %), чем при КРЖ (12,2 %). Дисфагия, отрыжка и рвота преобладали при СРЖ, вероятно, в связи с преобладанием опухоли в выходном отделе желудка. Занимающие второе место в структуре симптомов РЖ проявления ЖДА оказались в ряде случаев ведущими в построении алгоритма обследования – эндоскопического исследования и выявления РЖ. Вместе стем онкологическая настороженность оказалась недостаточной в отношении молодых больных, доля которых среди больных РЖ составила 16,5 Более трети больных РЖ (чаще при ДРЖ и СРЖ) отметили снижение массы тела от до 30 кг. Обращает на себя внимание тот факт, что значительная доля (58,2 %) пациентов имела избыточную массу тела, и даже после ее снижения за период клинических проявлений заболевания индекс массы тела оставался у них повышенным или в пределах нормы. Коморбидный фон при РЖ характеризуется полипатологией. Независимо от гистотипа у больных РЖ отмечены высокая частота гастритического (73,6 %), в частности, язвенного (32,7 %) анамнеза, сопутствующей патологии гепато-панкреато-дуоденальной зоны (70 %), в частности, желчнокаменной болезни (21,0 %), сердечно-сосудистой (60,0 %), мочевыделительной системы (37,3 %) и эндокринопатий (21,0 %). Особое внимание обращает на себя высокая частота (57,3 %) висцеральных признаков системной дисплазии соединительной ткани (ДСТ), со стигматизацией пищеварительной (49,2 %) и мочевыделительной система также характер стигм – высокая частота феномена кистообразования (73,0 %) с преобладанием в почках (36,5 Выводы. Независимо от гистотипа РЖ ведущими симптомами оказались боли в эпигастрии, ЖДА, слабость и потеря веса, среди особенностей коморбидный фона – высокая частота гастритического и язвенного анамнеза, полипатологии, висцеральных признаков системной ДСТ со стигматизацией пищеварительной и мочевыделительной систем. Перечисленные особенности могут стать для врача клиническими маркерами онкологической настороженности. Секция ФИЗИОЛОГИЯ Агиевич Ю. В, Ганзен СИ, СурГУ, Медицинский институт Научные руководители Тюрина И. А, км. н, доцент, Куяров А. А, км. н, доцент, СурГУ, Медицинский институт ТАБАК-АССОЦИИРОВАННАЯ АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ СРЕДИ СТУДЕНТОВ СурГУ Актуальность. Табакокурение является одной из распространенных проблем в молодежной среде. Исходя из того, что в научной литературе отсутствуют исследования, предполагающие формирование антибиотикорезистентности верхних дыхательных путей, формирующейся вследствие табакокурения, мы определили цель нашего исследования. Цель – исследование микрофлоры студентов СурГУ на наличие антибиотикорезистентности. Материалы и методы исследования Нами была изучена микрофлора и ее чувствительность к антибиотикам студентов СурГУ. В исследовании принимали участие студенты с 1 по 6 курсы пяти институтов, выделены две группы курильщики (50 человек) и некурильщики (14 человек. Для исследования были выбраны 6 антибиотических препаратов (Амоксицилин, Амоксиклав, Цефуроксим, Азитромицин, Клиндомицин, Левофлоксацин), рекомендуемые медико-экономическими стандартами ОМС для применения в пульмонологической практике [1–3]. Были применены следующие методы анкетирование студентов СурГУ, бактериологический, статистический анализ. Гипотеза Курение, как фактор риска, влияет на формирование антибиотикорезистентной микрофлоры верхних дыхательных путей у студентов СурГУ. Результаты исследования у курильщиков имеет место сдвиг микрофлоры верхних дыхательных путей в сторону более патогенной, о чем свидетельствует увеличение частоты встречаемости S.aureus и S.epidermidis с гемолититической и лецитиназной активностью, по сравнению с некурящими. Для проверки достоверности данной гипотезы был применен метод относительности рисков, который показал, что полученный результат является статистически значимым для 4 из 6 препаратов (верхняя и нижняя границы 95 % доверительного интервала > 1). Выводы. Встречаемость у курильщиков гемолитического S.epidermidis в 3,5 раза вносу ив раза в зеве выше, чему некурильщиков, что свидетельствует о приобретении нормальной микрофлорой более высокого потенциала патогенности и снижении местного иммунитета на фоне табакокурения. Табакокурение повышает вероятность возникновения антибиотикорезистентной микрофлоры верхних дыхательных путей не только к антибиотикам первой линии применения, но и к антибиотикам резерва. Резистентность микрофлоры к 4 из 6 антибиотических препаратов (амоксициллин, амоксиклав, азитромицин и клиндомицин, рекомендуемым медико-экономическими стандартами ОМС для применения в пульмонологической практике, у курильщиков встречается в 4 раза чаще, чему некурящих людей, что, в свою очередь, может привести к увеличению затрат со стороны ЛПУ, вследствие использования малоэффективной терапии, а также, к более длительному периоду лечения пациента. Список литературы 1. Пульмонология : национальное руководство / под ред. А. Г. Чучалина. М. : ГЕОТАР- Медиа, 2009. 960 с. 2. Клиническая фармакология : национальное руководство / под ред. Ю. Б. Белоусова. М. : ГЕОТАР-Медиа, 2009. 976 с. 3. Набор дисков для определения чувствительности к противомикробным препаратам – 1 (НД-ПМП-1) : инструкция по применению // ФБУН НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Пастера. URL: http://www.dntpasteur.ru/9_1_01.html. Шерифова Ф. Н, Масталиева Э. Лятиф-кызы, СурГУ, Медицинский институт Научный руководитель Павловская В. С, км. н, доцент, СурГУ, Медицинский институт ИЗУЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ СТУДЕНТОВ В настоящее время общепризнано, что главной целью развития науки и образования являются здоровье человека, его интеллектуальный потенциал, профессиональная компетентность. За период обучения в вузе отмечается отрицательная динамика уровня здоровья и состояния основных функциональных систем организма студентов. Недостаточный уровень физической активности отрицательно сказывается на функциональном состоянии различных органов и систем, особенно тех студентов, состояние здоровья которых ослаблено различными заболеваниями [1]. Цельюнашей работы стало изучение физического развития и состояния здоровья студентов в возрасте 19–20 лет. Исследование проводилось на базе БУ ВО Сургутский государственный университет, в нем приняли участие 101 девушка и 85 юношей Для исследования данных о физическом состоянии, неспецифической резистентности, патологической пораженности, уровне адаптации организма и уровне физического здоровья индивидуума была использована анкета Индивидуальная карта оценки физического здоровья. Обработка полученных данных проводилась статистическими методами. Для разработки стандартов физического развития юношей и девушек 19–20 лет были отобраны группы наполняемостью 96 и 119 человек соответственно. Методом парной корреляции были разработаны стандарты физического развития, а затем – шкалы регрессии для оценки физического развития. Оценка показателей физического развития две трети девушек и лишь пятая часть юношей имеют 1 степень физического развития – хорошее нормальное) гармоничное. Треть юношей и девушек – 2 степень – ухудшенное дисгармоничное физическое развитие, как за счет изменений массы тела, таки окружности грудной клетки. Плохое дисгармоничное физическое развитие (3 степень) имеют половина юношей, и лишь десятая часть девушек. Полученные данные свидетельствуют (как и данные анкет, что девушки чаще юношей занимаются различными видами спорта, как в специализированных секциях, таки самостоятельно (бегают по утрам, ходят в тренажерные залы, более правильно питаются, соблюдают режим дня, поэтому у них лучше показатели физического развития. Нами был определен индекс физического состояния у студентов. Данные выглядят следующим образом практически у половины юношей и девушек он ниже среднего, у 18,5 % юношей и 9,5 % девушек – низкий, высокий – у 5,6 % юношей и 4,8 % девушек. Для улучшения состояния физического здоровья нужно начинать с себя. Не лениться, заниматься спортом, проводить вакцинопрофилактику, соблюдать правила личной и общественной гигиены, вести здоровый образ жизни. Список литературы 1. Горелов А. А, Румба О. Г, Кондаков В. А. Анализ показателей здоровья студентов специальной медицинской группы // Научные проблемы гуманитарных исследований. 2008. № 6. С. 175–181. Секция ХИРУРГИЯ Мамедов Э. А, СурГУ, Медицинский институт Научный руководитель Мазайшвили КВ, дм. н, доцент, СурГУ, Медицинский институт ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА ТРОМБОЗА ГЛУБОКИХ ВЕНУ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ Венозные тромбоэмболические осложнения (ВТЭО) – одно из наиболее частых и опасных осложнений, возникающее как минимуму онкологических больных и являющееся у них одной их основных причин смертельного исхода. По сравнению с другими категориями больных, риск ВТЭО у больных со злокачественными новообразованиями (ЗНО) как минимум враз выше и зависит как от морфологических характеристик опухоли, таки от стадии опухолевого процесса, увеличиваясь при наличии метастазов враз. По некоторым данным, частота ВТЭО в онкологии в последние годы увеличивается, что может быть связано с появлением новых, более действенных, но и более опасных сточки зрения риска ВТЭО способов лечения заболевания, включая расширенные показания к более агрессивным хирургическим вмешательствам. Более чему больных со ЗНО до хирургического вмешательства выявляется венозный тромбоз и легочная тромбоэмболия. С такой же частотой у больных венозным тромбозом имеется клинически выраженный или бессимптомный рак, который выявляется в течение х лет с момента развития тромбоза. У 30–50 % больных с тромбозом глубоких вен (ТГВ) при обследовании выявляют бессимптомную тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА); в 90 % случаев источником ТЭЛА служат вены нижних конечностей. У больных, перенесших ТГВ и ТЭЛА, вероятность их повторения остается высокой в течение многих лет. При ЗНО присутствует ряд факторов, способствующих возникновению тромбоза венозный стаз (компрессия сосудов опухолью, метастазами или внутрисосудистое распространение опухоли, асцит, ограничение подвижности повреждение сосудистой стенки (инвазия сосудистой стенки опухолью и операционная травма, центральный венозный катетер, противоопухолевая лекарственная и лучевая терапия состояние гиперкоагуляции (за счет наличия субстанций с прямой прокоагулянтной активностью, выделяемых клетками опухоли провоспалительные цитокины ( интерлейкин-1β, фактор некроза опухоли α); раковый прокоагулянт (α-цистеиновая протеаза) – прямой активатор X фактора свертывания крови. Рост числа тромбофилических состояний, отмечаемый в последние годы, открытие новых форм тромбофилии, вклад гиперкоагуляционных нарушений в течение и прогрессирование многих заболеваний определяют важность изучения этой патологии. Сегодня врачу уже недостаточно рутинных коагулологических анализов для уточнения состояния системы гемостаза. Сложные лабораторные исследования, в том числе иммуноферментные, позволяющие обнаружить молекулярные маркеры тромбофилии, и методы ДНК-диагностики, направленные на уточнение ее природы, дают возможность своевременно диагностировать гиперкоагуляционное состояние, определить подходы к его лечению. Проект СТОПТРОМБ – виртуальная клиника комплексной медико-генетической диагностики и ведения больных с венозными тромбозами и тромбофилиями. Данный проект, созданный специалистами ведущих флебологических центров и генетических лабораторий РФ, начал работу в г. Сургуте. СОДЕРЖАНИЕ Секция МЕТОДЫ И СРЕДСТВА ОБРАБОТКИ И АНАЛИЗА ДАННЫХ В СОВРЕМЕННЫХ АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ СИСТЕМАХ Бородин Е. И, Никифоров А. В. Геоинформационная система импактных структур ………………………………………….. Русских А. М. Методы и средства визуального анализа эффективности заводнения скважин. 3 4 Секция ПРОГРАММНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СРЕДСТВ ВЫЧИСЛИТЕЛЬНОЙ ТЕХНИКИ И АВТОМАТИЗИРОВАННЫХ СИСТЕМ Гильмияров Р. Р. Онтологический подход в проектировании компетентностно-ориентированных образовательных программ …………………………………………………………………….. 6 Секция УПРАВЛЕНИЕ И ИНФОРМАТИКА В ТЕХНИЧЕСКИХ СИСТЕМАХ Кочеров С. А. Программно-аппаратный комплекс фотонной корреляционной спектроскопии на основе анализа видеофайлов …………………………………………………………………………… Панченко КБ. Визуализация результатов моделирования с помощью программного пакета Comsol Multiphysics………………………………………………………………………………………. Суркова И. С. Разработка роботизированного комплекса помощи в пространственной ориентации для слабовидящих …………………………………………………………………………………… 8 9 10 Секция ИНФОРМАЦИОННЫЕ СИСТЕМЫ И ТЕХНОЛОГИИ Аксаненко ИВ. Информационная система учета выбросов вредных веществ в атмосферный воздух и сбросов вводные объекты …………………………………………………...………………... Донева Л. В. Оптимизация бизнес-процессов единой информационной системы ОАО «Сургутнефтегаз» по выплатам пособий по обязательному социальному страхованию застрахованным лицам с использованием государственных информационных систем и сервисов ……………………………………………………….. Семенов КГ. Оптимизация программного обеспечения электронного архива проектно-сметной документации в части иерархического представления документов СУД «DIRECTUM» в ОАО «Сургутнефтегаз» ……………………………………………..…………………………. 13 16 17 Секция ИНФОКОММУНИКАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ И СИСТЕМЫ СВЯЗИ Казымов И. Рамиз оглы Исследование распределения уровня радиосигнала внутри помещений для |