ОТВЕТЫ. Характеристика общего психического и речевого развития детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата
 Скачать 267.38 Kb.
|
Билет №20Дислалия: симптоматика, этиология, патогенез, классификации Дислалия – нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации речевого аппарата Симптоматика дислалии: отсутствие звука: ыба, паохот, ша. - искажение: Р (вибрация мягкого неба). - смешение (то правильно, то нет). - замены: замена звуков, одинаковых по способу образования и различающихся по месту артикуляции, например замена взрывных заднеязычных [к]и [г] взрывными переднеязычными [т] и [д] («тулак» вместо кулак, «дудок» вместо гудок и т.п.); замена звуков, одинаковых по месту артикуляции и различающих по способу образования, например фрикативного переднеязычного с переднеязычным [т] («танки» вместо санки); замена звуков, одинаковых по способу образования и различающихся по участию органов артикуляции, например с губно-зубным [ф] («фумка» вместо сумка); замена звуков, одинаковых по способу образования и различающихся по участию голоса, например звонких звуков глухими («пулка» вместо булка, «субы» вместо зубы); замена звуков, одинаковых по способу образования и по активнодействующему органу артикуляции и различающихся по признаку твердости и мягкости, например мягких твердыми и твердых мягкими («ряз» вместо раз). Замена и смешения - это фонологические или фонематических дефекты (нарушена система языка). Искажения - фонетические дефекты (нарушена произносительная норма). Классификации дислалии По причинам возникновения дислалии: Органическая (механическая) – это дефекты или аномалии речевого аппарата. (Аномалии зубов Аномалии челюсти (прогения и прогнатия) Аномалии языка и уздечки Аномалии неба Аномалии губ); Функциональная – социально-психологические отклонения, педагогическая запущенность По проявлению дефекта (Гриншпун) Акустико-фонематическая – это дефекты звукового оформления речи, причина которых избирательная несформированность операций переработки фонем по их акустическим параметрам в сенсорном звене восприятия речи. Основа – несформированность фонематического слуха. Особо нарушено восприятие парных звуков. При данном виде дислалии бывают трудности восприятия речи и ее понимания, как ребенку, так и слышащему. Артикуляторно-фонематическая – это звуковые дефекты, которые возникают при несформированности операций отбора фонем по их артикуляторным параметрам в моторном звене воспроизводства речи. Основа – несформированность моторная артикуляция. 2 вида ошибок: подбирается более простой по артикуляции звук в процессе говорения принимается неправильное решение по артикуляции Артикуляторно-фонетическое – это неправильно сформированное артикуляторная позиция, при этом виде встречаются искажение звука, пропуск звука. По нарушенному звуку: Сигматизм – нарушение шипящих и свистящих Ротацизм Ламбдацизм Каппацизм Гаммацизм Хитизм Йотацизма Д озвончения – зв зам на гл Д смягчения – мяг зв на тв По количеству нарушенных звуков Мономорфная – нарушен один звук, одной группы Полиморфная – нарушены многие звуки Уровни дислалии (Правдина) Неправильное постоянное произношение звука Неправильное произношение звуков в протоке речи, но изолированно звук произносится правильно Смешение звука с близким по артикуляции в самостоятельной речи Причины функциональной дислалии: Соматические - физическая и неврологическая ослабленность из-за длительных хронических заболеванёий организма (расстройство пищеварения, частые простудные заболевания) Социальные: педагогическая запущенность, неправильное речевое воспитание (сюсюканье), двуязычие в семье, образец неправильной речи в окружении ребенка (по подражанию), недоразвитие фонематического слуха. Причины органической (механической) дислалии: Аномалии в строении органов артикуляции: Патогенез Аномалии строения органов речи обусловливают дефектное артикулирование, следствием чего становится искаженное звукопроизношение или отсутствие некоторых фонем в речи. При наличии зубных аномалий наиболее типично возникновение дефектов шипящих и свистящих, поскольку воздушный поток выходит через щели между зубами и челюстями, создавая излишнюю зашумленность. Также может страдать произнесение вибрантов, губно-зубных, взрывных и даже гласных звуков. Губные аномалии вызывают ограничение подвижности рта, неполное смыкание губ, следствием чего являются искажения лабиализованных гласных, губных и губно-зубных согласных. Для дефектов строения языка типичны нарушения шипящих и соноров, т. к. невозможен подъем кончика языка вверх, боковой сигматизм и общая неразборчивость речи. Однако в ряде случаев даже при наличии органических изменений речевых органов произношение может оставаться нормальным. Это объясняется тем, что ребенку удается достичь близкого к норме акустического эффекта с помощью компенсаторной артикуляции. Механизм возникновения функциональной дислалии связан с несбалансированностью и слабостью динамики нервных процессов в головном мозге. Корковые отделы речеслуховой и речедвигательной систем без патологии, но равновесие возбуждения и торможения в них нарушено, раскоординировано. Характер ведущего дефекта определяется локализацией нарушений корковой нейродинамики. Если данное явление затрагивает центр моторной реализации речи (зону Брока), возникает преимущественно моторная недостаточность: первично страдает воспроизведение фонем, вторично – речевой слух. При локализации нейродинамических нарушений в сенсорной речевой зоне (центре Вернике) первичным дефектом являются недостатки звуковосприятия и звукоразличения; на этом фоне в экспрессивной речи возникают смешения и замены фонем. 2.Особенности логопедического воздействия при заикании на детей дошкольного и младшего школьного возраста 1. Основы комплексной психолого-педагогической помощи заикающимся В основе работы – комплексный подход, что выражается в сочетании коррекционно-педагогической и лечебно-оздоровительной работы. Данный подход способствует нормализации всех сторон речи, психических процессов, личности в целом. Обеспечивает согласованную работу специалистов: логопеда, врача, психолога, воспитателя или учителя. Главная цель комплексной помощи – выработка плавной речи, максимальное преодоление судорожных запинок. 3 основные задачи: - формирование навыка плавной речи; - воспитание личности заикающегося; - профилактика рецидивов и хронификации заикания. 1 задача – использование логопедических технологий: 1. Торможение патологических речедвигательных стереотипов. 2. Регуляция эмоционального состояния. 3. Развитие координации и ритмизации движений. 4. Формирование речевого дыхания. 5. Формирование навыков рациональной голосоподачи и голосоведения. 6. Развитие просодической стороны речи. 7. Развитие планирующей функции речи. 2 задача – психолого-педагогическая работа: психотерапия, тренинги, логопедические занятия. 3 задача – совместная работа специалистов: логопеда, врача, воспитателя, психолога – работа с детьми группы риска, просвещение родителей, речевой режим и пр. Коррекционная работа при заикании осуществляется по следующим направлениям: - медицинское – медикаментозное лечение, физиотерапия, ЛФК; - логопедическое – систематическая коррекционная работа по формированию правильного темпа и ритма речи, а также и других сторон речи; - психотерапевтическое – развитие мотивации, преодоление логофобии, развитие личности; - логоритмическое – снижение психоэмоциональной и физической напряженности, развитие чувства ритма и координации. 2. Логопедические технологии формирования плавной речи I. Торможение патологических речедвигательных стереотипов. Судороги мышц речевого аппарата приводят к возникновению судорог в других мышцах (мимических, лицевых, шейных и пр.), перенапряжению всего тела. Это утяжеляет заикание, закрепляет судорогу речевых мышц. Для преодоления этого явления используют специальные речевые режимы, в которых исключаются виды речи, порождающие заикание: «режим молчания», «щадящий речевой режим», «специальный охранительный режим». Длительность периода зависит от возраста, от типа лечебного учреждения, опыта логопеда. Это начало работы! Специальный охранительный режим – ВКЛЮЧАЕТ четкий распорядок дня (ритмицизация всех функций) + витамины и лечебное питание. Запрещается различные мероприятия, способствующие перевозбуждению ЦНС. Для детей обычно не используется «режим полного молчания», следует ограничить речевое общение: односложные ответы на вопросы, спокойный тон, негромкий голос, если в игре – можно (особенно при невротической форме). Срок «молчания» 10 – 14 дней у детей (по Селиверстову), у взрослых – 1 – 10-12 дней. В рамках этой технологии рекомендуется проводить тренинги невербального общения. II. Регуляция эмоционального состояния. Использование данной технологии связано с нормализацией мышечного напряжения под воздействием эмоционального состояния во время общения. Известно, что повышенный эмоциональный фон при заикании способствует возрастанию тонуса в речевых мышцах и во всем теле (страх, боязнь, волнение, как эмоциональные состояния, затрудняют темп и ритм). Поэтому очень важно обучить заикающихся регуляции эмоционального состояния через расслабление тонуса мускулатуры. Используется – АУТОГЕННАЯ ТРЕНИРОВКА! А также различные виды психотерапии. Зависит от возраста – взрослые овладевают полной техникой, дети – элементами. III. Развитие координации и ритмизации движений Данная технология направлена на нормализацию состояния моторных функций. Основными задачами технологии являются: - развитие общей, тонкой и артикуляционной моторики, - развитие чувства темпо-ритма речевых и неречевых движений. Длительность занятий и их интенсивность зависят от формы заикания и индивидуальных особенностей! При невротической форме – важно развить точность движений, законченность. При неврозоподобной форме заикания особое внимание в процессе работы над двигательной сферой обращается на следующие моменты: - двигательные упражнения должны быть разложены на их составляющие и выполняться по образцу; - тренировка координации и переключаемости движений должна быть длительной с постепенным усложнением заданий; - усвоению упражнений способствует сопровождающий их словесный комментарий логопеда; - сроки усвоения двигательных упражнений значительно увеличиваются по сравнению с заикающимися другой группы. При этой форме важно – нормализировать речевую артикуляцию! ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ЛОГОПЕДИЧЕСКАЯ РИТМИКА!!! IV. Формирование речевого дыхания. У заикающихся нарушено дыхание: плавность (судороги), недостаточный объем вдыхаемого воздуха перед началом речи. Нарушение речевого дыхания у заикающихся настолько сильно выражено, что многие исследователи склонны относить причину заикания к нарушению регуляции дыхательной функции. Этапы работы над дыханием: - расширение физиологических возможностей дыхательного аппарата (постановка диафрагмально-реберного дыхания, длительного выдоха через рот); - формирование длительного фонационного выдоха (на гласных звуках – вокальный тренинг); - формирование речевого выдоха (важно для плавности речи). 1 этап – Упражнения – «Задуй свечу», «Снежинка» и пр. Нельзя допускать фиксации на вдохе. Только выдох. Исключение парадоксальная дыхательная гимнастика Стрельниковой, где основное внимание обращено на выдох. Сегодня гимнастика Стрельниковой или ее элементы довольно часто используется при коррекции заикания. 2 этап – Вокальный тренинг: длительное звучание 1 – ого гласного, потом 2-х гласных, затем 3-х, и далее возрастание гласных (а-о-у-и). Можно проводить во время щадящего режима. 3 этап – Речевой выдох отрабатывается на слогах, словах, фразах и пр. Невротическая форма – быстро, но нужно закрепление, неврозоподобная – труднее, занимает больше времени. V. Формирование навыков рациональной голосоподачи и голосоведения (практически одновременно с дыханием). У заикающихся детей имеются качественные признаки отличия голоса от нормы. Задачи данной технологии: - развитие силы и динамического диапазона голоса; - формирование навыков рациональной голосоподачи и голосоведения; - развитие мелодических характеристик голоса. Особо рекомендуется использовать данную технологию после периода молчания! При постановке речевого голоса необходимо учитывать атаку звука и регистр. Атака – начало звука, включение голосовых связок (их смыкание). 3 вида: - твердая атака – связки смыкаются, а затем с силой прорываются воздушной струей (негодование, отчаяние, испуг и пр.); - мягкая – смыкание и момент выдоха совпадают (мягкости, ласки и пр.) - придыхательная – неполное смыкание связок, утечка воздуха, слышится шум выдоха (бессилие, изнеможение, осторожность). При заикании начало работы с мягкой атаки. Регистр голоса – 3 типа: - грудной – грудное резонирование (теплота, мягкость); - головной или верхний регистр (выше голосовых связок, вертикальная подача струи) - смешанный или средний. При работе нужно добивать плавного перехода из регистра в регистр! Вначале работают над грудным резонатором. В рамках этой технологии детям предлагают в игровой форме произнести звуки низким и высоким голосом, используя для этого различные игровые упражнения. VI. Развитие просодической стороны речи. При заикании часто отмечаются отклонения по интонации: незавершенность фразы, отсутствие пауз. Задачи технологии: - развитие интонационного оформления фраз (?, !, ., …). - нормализация процесса речевого паузирования. - формирование навыка логического ударения. Используются различные упражнения (сказать фразу в разной интонации, инсценировки, чтение по ролям и пр.). При неврозоподобном заикании необходима длительная тренировка и различные виды контроля, как за интонационным оформлением синтагмы (группа слов объединенная семантико-грамматическо-фонетической характеристикой, т.е. фраза), так и за ее акустической завершенностью паузой. При невротической форме заикания фиксация внимания на просодической стороне речи значительно улучшает плавность речи. VII. Развитие планирующей функции речи. Главное научить производить правильный выбор смысловой конструкции, отбор лексики и грамматики. Используются специальные речевые задания! Этапы развития планирующей функции речи: - в сопряженной речи (одновременно, смотреть на артикуляцию логопеда), - в отраженной речи (повторение вслед) (стихи – 4-6 строф) - ответно-вопросной (вопрос содержит слова ответа) - самостоятельное описание - пересказ прослушанного текста - спонтанная речь Периоды логопедической работы: 1 – подготовительный – режим, подготовка к занятиям, показ образцов речи; 2 – тренировочный – воспитание навыков плавной речи, развитие правильного речевого поведения; 3 – закрепительный – автоматизация навыков на разнообразном речевом материале. 3. Инструментальные методы логопедического воздействия «Эхо – аппарат» (аир) Данный аппарат работает по принципу «регуляции обратной связи». Аппарат «Эхо», сконструированный Б. Адамчиком, состоит из двух магнитофонов с приставкой. Записанный звук воспроизводится через долю секунды, что создает эффект эха. Отечественными конструкторами создан портативный аппарат Эхо (АИР) для индивидуального пользования. Его использование помогает замедлить речь, увеличить силу голоса, улучшить артикуляцию! Но возникает монотонность голоса! Рекомендуют использовать в начале работы – 10 – 14 дней, по 5-7 мин. Обязательно вести психотерапевтические беседы на использование такой аппаратуры. Звукоусиливающая аппаратура – громкоговорители! Воспринимая свою речь звукоусиленной, заикающиеся меньше напрягают речевую мускулатуру, чаще начинают пользоваться мягкой атакой звуков, что благотворно отражается на их речи. Положительным является и тот факт, что при использовании звукоусиления заикающиеся с первых же занятий слышат свою правильную речь, а это ускоряет выработку положительных рефлексов и свободной, ненапряженной речи. Метроном – постановка ритма. Логопедический массаж Усиливает кровоток, обменные процессы. Позволяет снизить тонус или повысить, формирует произвольные движения. 3.Составьте серию игр для развития интонационной стороны речи у детей с дизартрией Темп речи Дети вместе с педагогом встают в хоровод и начинают идти по кругу, говоря слова: Еле, еле, еле, еле Завертелись Карусели (говорить в медленном темпе) А потом, потом, потом (темп постепенно нарастает) Все бегом, бегом, бегом. (говорить в быстром темпе) Тише, дети, не спешите (темп постепенно замедляется) Карусель остановите (говорить в медленном темпе) Раз, два, раз, два – (хлопать в ладоши и медленно говорить). Вот и кончилась игра. Упражнение можно выполнять под музыку Развитие ритма речи «Выдели слово» Оборудование: четыре карточки с цифрами: « 1234», «1234», «1234», «1234». На первой из них выделена жирным шрифтом цифра 1, на втором 2 и т.д. Описание упражнения: Детям демонстрируются карточки с цифрами по количеству слов во фразе. Педагог объясняет детям, что сейчас они будут учиться произносить одну и ту же фразу по-разному. Вот эта фраза из четырех слов: «Мы учимся говорить красиво». Каждое слово фразы соответствует цифре на карточке. Если на карточке выделена цифра «1», то и голосом надо выделить первое слово во фразе: «МЫ учимся говорить красиво». Если ярко написана цифра – «2», то голосом выделяется второе слово «учимся». « Мы УЧИМСЯ говорить красиво». Если на карточке ярко написана цифра «3» «Мы учимся ГОВОРИТЬ красиво». И, наконец, в случае, когда на карточке выделена цифра «4» - «Мы учимся говорить КРАСИВО». Так удастся подчеркнуть, что мы учимся говорить не громко и не тихо, а именно красиво. Развитие мелодика интонационной композиции речи Каждый ребенок по очереди произносит с определенной интонацией междометия и изображает какого-либо человека: удивленного – Ах! Ах! Ах! больного – Ох! Ох! Ох! веселого – Эх! Эх! Эх! недовольного – Ай! Ай! Ай! испуганного – Ой! Ой! Ой! сердитого – Ай –я - яй! Остальные дети должны отгадать по интонации, выражению лица и позе говорящего, какого человека он изображает. Игровые упражнения на развитие мимики Тема «Семья» Изобразить маму (огорченную, печальную, радостную). Изобразить строгого дедушку, рассердившегося папу, провинившегося ребенка, непослушного и капризного ребенка, жадную сестренку, добрую бабушку. Игровые упражнения на формирование высказываний «Сломанный телевизор» Дети составляют предложение или рассказ по предметной или сюжетной картинке, передавая заданное эмоциональное состояние. |