ОТВЕТЫ. Характеристика общего психического и речевого развития детей с нарушениями опорнодвигательного аппарата
 Скачать 267.38 Kb.
|
Билет №241.Алалия: симптоматика, этиология, патогенез, классификации Алалия: симптоматика, этиология, патогенез, классификации. Алалия – это отсутствие или недоразвитие речи вследствие органического поражения речевых зон коры головного мозга во внутриутробном или раннем периоде развития ребенка. Алалия – это языковое расстройство, при котором нарушается усвоение языковых единиц и правил их функционирования, что проявляется в нарушении лексико-грамматических и фонетико-фонематических операций в процессе порождения речевого высказывания. Иными словами, нарушаются все подсистемы языка. В прошлом веке «алалия» обозначала все формы отсутствия речи. Этиология алалии: В исследованиях значимость влияния вредоносных факторов на ЦНС для возникновения алалии подразделяют по времени действия: 1. Пренатальные вредности (физиологические, психические травмы, стрессовые состояния). 2. Натальные (быстрые, стремительные роды, асфиксия и пр.). 3. Постнатальные (до 3 лет опухоли, травмы, менингиты, энцефалиты). Для возникновения алалии необходим комплекс причин (полиэтиология). По данным Ковшикова В.А. причинами появления алалии могут быть: А) беременность – пренатальный период: Б) роды – натальный период: В) первые годы жизни – постнатальный период (до 1 года) Заболевания: 1 группа заболеваний: - ОРЗ 31% - пневмония 23%, - детские инфекции 15,3%, - желудочные заболевания 12,6%, - грипп 9%. 2 группа заболеваний: - мозговые заболевания 4,7%, - ушибы головы 5,3%. Анатомо-физиологические основы возникновения алалии В основе алалии – недоразвитие мозговых клеток. Мозговые клетки прекратили свое развитие на стадии нейробластов (основа нейронов). Не произошел процесс миелинизации (покрытие оболочкой). В работе незрелые клетки быстро утомляются, синтез и анализ протекает несовершенно, изменена подвижность нервных процессов. Нейропсихологи доказали, что очаговые поражения центров не вызывают алалии, в отличие от взрослых, у которых при очаговых поражениях речевых центров возникает афазия. Это обусловлено пластичностью детского мозга: поврежденный участок заменяется здоровым при условии сохранности проводящих нервных путей (для детей они наиболее важны). Классификация: По локализации нарушения (преимущественно в левом полушарии) алалии подразделяются: - Моторная алалия (зона Брока, лобная часть) – системное недоразвитие экспрессивной речи центрального органического генеза, обусловленное поражением речевых зон во внутриутробном или раннем периоде развития. Проявляется в несформированности языковых операций порождения высказывания при относительной сохранности смысловых и сенсомоторных операций. - Сенсорная алалия (зона Вернике, височная часть) – системное недоразвитие импрессивной речи вследствие нарушении работы речеслухового анализатора, проявляющееся в разрыве между смысловой и звуковой сторонами слова. - Сенсомоторная алалия – сочетание признаков. Симптоматика алалии А. Неврологические нарушения: Как правило, рассеянная микросимптоматика: - нарушения глубокой чувствительности, - слабо выраженные гемипарезы (снижение силы, ослабление движений) речевого аппарата и дистальных отделов правой руки, - оральная и артикуляционная апраксия (нарушение движений), - общемоторная неловкость (недостаточность координации, точности движений в мелкой моторике), - не резко выраженные вегетативные нарушения. Все эти симптомы необходимо рассматривать как сосуществующие с алалией, но не обусловливающие ее. Б. Психопатологические нарушения - расстройства зрительного восприятия и представлений, - расстройства процессов зрительной и слуховой (кратковременной и долговременной) памяти, - недостатки конструктивной деятельности, - в операциях невербального образного и понятийного мышления дети с алалией не испытывают затруднений, - в операциях вербального мышления отмечаются трудности построения умозаключений, хотя устанавливаются правильные отношения между фактами действительности, - специфические недостатки мышления (занимают промежуточное положение между нормой и умственной отсталостью), - расстройство произвольного внимания, - по характеристикам эмоционально-волевой сферы 3 группы: • сохранные, • повышенная возбудимость, • повышенная заторможенность. - речевой негативизм. 2.Основные приемы исправления дефектов озвончения и оглушения звуков у детей с фонетико-фонематическими нарушениями речи. Звуки каждой пары ([б] -- [п], [д] -- [т], [г] -- [к], [в] -- [ф], [з] --[с], [ж] -- [ш] и их мягкие пары; у звуков [ш] и [ж] мягких пар нет) имеют одинаковые артикуляционные уклады и отличаются друг от друга участием голоса и несколько меньшим напряжением речевых органов и воздушной струи для звонких звуков. Дефекты озвончения и оглушения могут возникать при: · снижении физического слуха; · несформированности фонематических процессов; · нарушениях деятельности голосовых складок, обусловленных органическими или функциональными расстройствами. Виды дефектов озвончения и оглушения Дефекты озвончения, т.е. замена звонких согласных звуков их парными глухими. Может быть недостаточное озвончение: например, страдает озвончение только взрывных звуков, щелевые звонкие сохранены (У мена заполела колова и корло), дефект оглушения, обусловленный смешением парных звонких и глухих звуков (В волосах савязана бандом ленда). Оглушение звонких согласных наблюдается чаще, чем озвончение глухих. Исправление недостатков произношения звонких согласных следует начинать с щелевых звуков, причем с наиболее простого из них по артикуляции звука [в]. После него переходят к звукам [з] и [ж], а затем уже к взрывным звукам в последовательности [б], [д], [г]. Подготовительные упражнения: · поочередное воспроизведение то беззвучного вдоха и вы доха, то стона на вдохе и на выдохе; · сопоставление громкого и шепотного произношения гласных звуков, как отрывистого, так и длительного. Общие приёмы для постановки звонких звуков Логопед произносит звонкий звук, а ребенок кистью руки касается его гортани и ощущает дрожание в ее области (для восприятия вибраций голосовых складок следует к гортани прикладывать тыльную сторону кисти руки). Далее он сам про износит этот звук, держа одновременно одну руку на своей гортани, а другую -- на гортани логопеда. В результате нередко получается звонкий звук. Полезно пальцами слегка потряхивать гортань, чтобы вызвать вибрацию голосовых складок. Последовательно протяжно произносятся гласные звуки, каждый -- сначала шепотом, а затем громко, после чего непосредственно переходят к аналогичному произношению нужного согласного. Например, озвончение звука [з]: · шепотом -- [а]; громко -- [а]; · шепотом -- [э]; громко -- [э]; · шепотом -- [и]; громко -- [и]; · шепотом -- [с]; громко -- [з]. Важно, чтобы смежные артикуляции гласного и согласного были сходны: [и] -- [с], [о] -- [ш], [у] -- [в], [а] -- [к]. Для озвончения взрывных согласных звуки на одном выдохе произносят отрывисто: шепотом -- а. а. а. а... громко -- а. а. а. а... шепотом -- о. о. о. о... громко -- о. о. о. о... шепотом -- э. э. э. э... громко -- э. э. э. э... шепотом -- т. т. т. т... громко -- д. д. д. д... Щелевые звуки иногда легко озвончить таким способом: согласный произносится шепотом, а затем, не прерывая, подается голос. Можно добиться озвончения звука благодаря непосредственному переходу к нему от одного из сонорных [м], [н], [л], [р] (например, мммба, нннба) или применив сочетание звонко го звука, который нужно вызвать с одним из соноров между гласными (например, адма, адна, адра и т.п.). Если эти способы не дают желаемых результатов, то для постановки каждого звука прибегают к специфическим приемам. Работа начинается с щелевых звуков [з] и [ж] как более легких для усвоения. В качестве исходного используется звук [в], который обычно произносится правильно, звонко. Если звук [в] отсутствует, то сначала его пытаются поставить от [ф] включением голоса (ф --» в). Если этот прием не приводит к успеху, то ребенку предлагают держать губы неплотно сомкнутыми на мощном озвученном выдохе так, чтобы образовался гудящий звук. При выполнении упражнения нужно периодически широко раскрывать рот -- получатся звуки ва-ва-ва (губно-губное [в]). Перед зеркалом уточняется артикуляция звука [в]. Возможна механическая помощь: логопед пальцем на выдохе приближает нижнюю губу ребенка к верхним резцам. Получается длительное губно-зубное [в]. Работа над звуком обязательно подкрепляется контролем над вибрацией гортани. Значительно большие трудности могут возникнуть при постановке звонких взрывных [б], [д] и [г]. Начинать целесообразно со звука [б] (от звука [в] с помощью вибрации нижней губы при механической помощи). Усвоение звука [б] служит базой для постановки [д] (от двугубного к межзубному и к зазубному). Наличие звука [д] служит предпосылкой к постановке третьего взрывного звука [г] (механически с использованием шпателя). 3.Составьте план-конспект фронтального логопедического занятия по формированию грамматических навыков у детей с общим недоразвитием речи 3 уровня. Тема «Фрукты» Цели: — расширение словаря по теме «Фрукты»; — формирование обобщающего понятия; — практическое употребление множественного числа существительных; — развитие внимания, памяти. Оборудование: картинки фруктов, картина «Фрукты в вазе», разрезные картинки «яблоко». Ход занятия 1. Оргмомент. «Что это?» Логопед расставляет на доске картинки фруктов. Дети хором, затем индивидуально называют их (яблоко, груша, апельсин, мандарин, банан, персик, слива, вишня...). «Где растут? На чем растут?» Делают обобщение: «Все это называется одним словом «фрукты»». 2. Введение в тему. Игра «Какой фрукт забыли назвать?» Детям демонстрируется ваза с фруктами, логопед называет все фрукты, кроме одного. Дети должны догадаться, какой фрукт забыл назвать педагог. 3. Образование множественного числа существительных.Игра «Один — много». Демонстрируются картинки. Дети называют попарно: Апельсин — апельсины, банан — бананы, мандарин — мандарины, слива — сливы, персик — персики, яблоко — яблоки. 4. Развитие мелкой моторики (проводится стоя): Этот пальчик сливу трясет. Этот пальчик сливы собирает. Этот их домой несет. А вот этот высыпает. 5. Употребление притяжательных местоимений. Игровое упражнение. У детей картинки фруктов. Сначала предлагается выйти детям с картинками, про которые можно сказать «мой» — апельсин, мандарин, банан, лимон, персик; «моя» — слива, вишня, груша; «мое» — яблоко. 6. Развитие восприятия и пространственных представлений. Логопед предлагает детям сложить яблоко из разрезных картинок. По ходу задаются вопросы индивидуально: «Что у тебя должно получиться? На сколько частей разрезано твое яблоко? Какого цвета?» 7. Развитие памяти.Выучить загадку про яблоко. Само с кулачок, красный бочок, Проведешь пальцем — гладко, а откусишь — сладко. (Яблоко) 8. Итог занятия. «Про что говорили на занятии? Где растут фрукты?» |