курсовой проект. Соколова В.А. СДП-17. Хромосомные заболевания у детей и подростков с отклонениями в развитии
Скачать 72.55 Kb.
|
3. Особенности психического развития детей и подростков с отклонениями в развитии, имеющими хромосомные заболевания3.1. Патология психического развития при синдроме ДаунаБолезнь Дауна, как показал французскицй ученый Жером Лежен в 1959 году, это генетическое состояние, которое существует с момента зачатия и определяется наличием трех хромосом 21-й пары вместо двух [20]. Хромосомный набор представлен 47 хромосомами. В 2% случаев избыточный хромосомный материал перенесен на одну из аутосом, обычно группы Д и G в результате получается транслакационная форма. Наиболее редкой разновидностью хромосомных аномалий при синдроме Дауна является мозаицизм. У такого больного в одних клетках обнаруживается нормальное число хромосом, а в других – 47. В норме же у человека в кариотипе должно быть 46 хромосом. Болезнь Дауна встречается в 1 случае на 500-800 новорожденных. При патоморфологическом исследовании выявляют аномалии нервной системы: недоразвитие мозга в целом или его отдельных частей, неправильное строение мозговых извилин, микроцефалию, гидроцефалию, нарушение деференциации нервных клеток, их неправильное расположение, нарушение процессов миелинизации проводящих путей, патологию сосудистой системы мозга [3]. Нередки пороки сердца, крупных магистральных сосудов, других внутренних органов. Как правило синдром Дауна можно определить в раннем младенчестве, что обусловлено характерными внешними признаками. Характерным признаком синдрома является недоразвитие интеллекта, степень его недоразвития может варьировать. В большинстве случаев интеллект снижен до уровня имбецильности, реже до степени дебильности или идиотии. Большинство детей с синдромом Дауна могут научиться ходить, говорить, читать, писать и делать большую часть того, что умеют другие дети, если обеспечить им адекватную среду жизни и соответствующие программы обучения. Необходимо использовать все познавательные способности детей и, учитывая специфику развития психических процессов, развивать у них жизненно важные навыки, чтобы, став взрослыми, они могли самостоятельно себя обслуживать, выполнять в быту простую работу, повысить качество их жизни и жизни родителей. Большинство детей с болезнью Дауна не способны к обучению даже по программе вспомогательной школы. В структуре психического недоразвития имеется определенное своеобразие. У большинства больных отмечаются позднее появление и резкое недоразвитие речи: недостаточное понимание, бедный запас слов, дефект звукопроизношения в виде своеобразной дизартрии[20]. Первой задачей при достижении максимального развития познавательных возможностей выступает развитие мышления, формирование понятий и отработка отдельных навыков, а также обучение детей оперированию несколькими понятиями или навыками одновременно, чтобы помочь им лучше анализировать ситуацию, переделить цель, спланировать свою деятельность таким образом, чтобы поставленная ребенком цель была достижима. В настоящее время не возникает сомнений, что дети с синдромом Дауна проходят те же этапы развития, что и обычные дети. Однако нельзя забывать о специфических особенностях, присущих таким детям. По сравнению с обычными детьми, формирование определенных понятий и становление навыков у аномальных детей происходит гораздо медленней. Чтобы усвоить какой-либо материал, его необходимо повторять множество раз. Особенный ребенок не сможет обобщить весь материал без помощи педагога. Если же навык усвоен, но он не имеет должного востребования, оказывается бесполезным и со временем утрачивается. Так же возникают трудности в умении обобщать пройденный материал с новой информацией и необходимости оперировать несколькими признаками предмета или выполнять цепочку действий. Следует помнить, что дети с синдромом Дауна обладают различным исходным уровнем и темпом развития, который также может существенно различаться. Ребенок с синдромом Дауна знакомится с миром через действия, которые он совершает с окружающими его предметами. Эти действия ложатся в основу развития мышления. Дети с синдромом Дауна очень внушаемы и доверчивы, они любят услуживать кому-либо. Абстрактное мышление при синдроме Дауна резко подавлено, поэтому научиться арифметическому счету даже простых чисел могут не все больные. Дети с выраженными нарушениями интеллекта имеют специфические способности умственного развития, что и является причиной возникающих трудностей при овладении временными представлениями. Именно предупреждение данных трудностей у детей с нарушением интеллекта является сейчас актуальной проблемой в коррекционной педагогике [9]. Характерной особенностью умственно отсталых детей является то, что они без специальной подготовки длительное время не могут действовать в соответствии со словесной инструкцией, так как у них недостаточно развита регулирующая функция речи в организации целенаправленных действий. Совершенствуется же эта функция только посредством активной коррекционно-воспитательной работы. Эстетическое чувство у таких детей не развито. С возрастом умственная отсталость становится все более заметной. Развитие зачастую останавливается на уровне трехлетнего ребенка. Отмечается грубое недоразвитие функций восприятия. Реакция на окружающее слаба либо неадекватна. Сознание собственной личности смутно. Мышление слабо развито. В обращенной речи большое значение имеют интонации и сопровождающие речь мимика и жесты. Особенности собственной речи зависят от глубины явлений недоразвития. Формирование личности – одна из центральных проблем в теории воспитания и дидактике. Личность ребенка с синдромом Дауна формируется по таким же закономерностям, что и формирование личности нормально развивающихся детей. Вкупе с интеллектуальностью оно осуществляется в иных условиях. Уникальным способом происходит развитие эмоцилнальной сферы [18]. Во-первых, эмоции ребенка с синдромом Дауна довольно плохо разграничены довольно долгий период времени. В этом плане ребенок-Даун, чем-то похож на малыша. Ясно, что у слишком маленьких детей размер чувств ограничен: они либо чем-то слишком удовлетворены, восторгаются, либо же наоборот, расстраиваются и рыдают. У нормально-развивающегося ребенка более старшего возраста выражено разнообразие всевозможных окрасок переживаний. Так, к примеру, от заработанной положительной отметки появляется растерянность, радость, чувство удовлетворения. Эмоции ребенка с нарушениями наиболее просты, он чувствует лишь наслаждение или ненаслаждение, а разнообразных утонченных оттенков чувств пока нет. Во-вторых, эмоции детей с синдромом Дауна нередко являются ненормальными, не противодействующие влиянию окружающего мира во всем проявлении. У некоторых детей наоборот имеется возможность выявить чрезвычайную безболезненность и беззаботность переживаний сложных ситуаций в жизни, резкие перепады настроений. У некоторых детей может проявиться безмерная сила и пассивность переживаний, которые возникают по несуществующим причинам. К примеру, маленькая обида вызывает весьма мощный и долго длящийся эмоциональный отклик. Такие дети не могут притупить случайно возникшее желание. Дети с синдромом Дауна испытывают трудности активной адаптации, что мешает их эмоциональному комфорту и равновесию процессов: торможения и возбуждения. Недостаток умственного регулирования чувств проявляется в том, что дети никак не корректируют свои эмоции согласно ситуации, не находят удовлетворения своим потребностям в другом действии, которое заменяет начально придуманное. Они длительное время не успокаиваются после какой-нибудь обиды, не могут принимать новую вещь, которую им дали взамен старой, утерянной, поломанной, отобраной. Наряду с общим недоразвитием эмоциональной жизни у детей с синдромом Дауна, можно иногда отметить некоторые проявления болезненных чувств, о которых воспитателю нужно знать и соответственно этому осуществлять квалификационный психолого-педагогический подход к ребенку. Так, например, если ребенок устал, то он реагирует необоснованными вспышками гнева и ярости на все происходящее. Незрелость эмоций проявляется в том, что у детей нет обычных для нормального ребенка живых и ярких эмоций, свойственны низкий интерес к оценке, слабый уровень требований, завышенная внушаемость, недостаток критики. Выражения эмоций у этих детей просты и неосновательны. У них развитие эмоций запаздывает, имеются проблемы с адаптацией в обществе, что дезорганизует их эмоциональный комфорт и равновесие психики. У детей с синдромом Дауна отмечаются живые, но не прочные эмоции. Эти дети просто отвлекаются с одной эмоции на другую, они легко внушаемы в поведениях и играх. Эмоции неустойчивы, лабильны, наблюдается недостаток интеллектуальной регуляции чувств. Умственно отсталые дети, как и здоровые, развиваются на протяжении всей жизни. С.Л. Рубинштейн писал, что «Психика развивается даже при самых глубоких степенях умственной отсталости…Развитие психики – это специфика детского возраста, пробивающаяся сквозь любую самую, самую тяжелую патологию организма» [9]. Вместе с нестандартным формированием психики протекает специфическое развитие сферы эмоций умственно отсталого ребенка, которое выражается в незрелости. Несформированность эмоций и чувств ребенка с синдроммо Дауна зависит прежде всего от особенностей развития его нужд, интересов и ума. |