Исследование Результаты самого масштабного исследования связи здоровья и питания Колин Кэмпбелл
 Скачать 3.4 Mb.
|
|
Эту книгу хорошо дополняют: Еда и мозг Что углеводы делают со здоровьем, мышлением и памятью Дэвид Перлмуттер Китайское исследование Результаты самого масштабного исследования связи здоровья и питания Колин Кэмпбелл Полезная еда Развенчания мифов о здоровом питании Колин Кэмпбелл Dav i D P e r l m u t t e r , m D w i t h K r i s t i n lo b e r g BRAIN MAKER The Power of GuT Microbes To heal and ProTecT Your br ain — for life L i t t L e, B row n a n d Com pa n y n e w yo r k B os to n Lo n d o n Д э в и Д П е рл м у т т е р К р и с т и н л о б е р г КишечниК и МОЗГ КаК Кишечные баКтерии исцеляют и защищают ваш мозг Перевод с английского Юлии Константиновой МОСКВА «МАНН, ИВАНОВ И ФЕРБЕР» 2017 УДК 611.81 ББК 88.23-300 П27 На у чный р ед а к т ор На де ж д а Ник о ль ск а я Издано с разрешения Hachette Book Group, Inc. и Andrew Nurnberg Associates International Ltd c/o ZAO "Andrew Nurnberg Literary Agency" На русском языке публикуется впервые Книга рекомендована к изданию Марией Рыбка Перлмуттер, Дэвид П27 Кишечник и мозг: как кишечные бактерии исцеляют и защищают ваш мозг / Дэвид Перлмуттер, Кристин Лоберг ; пер. с англ. Ю. Константиновой ; [науч. ред. Н. Никольская]. — М. : Манн, Иванов и Фербер, 2017. — 377 с. ISBN 978-5-00100-491-2 Согласно результатам последних исследований, здоровье головного мозга и развитие раз- личных его заболеваний в очень сильной степени зависит от того, что происходит в кишечнике человека. Микрофлора кишечника в значительной мере определяет не только наше общее хоро- шее самочувствие, но и психическое здоровье, предотвращая возникновение и развитие таких заболеваний, как болезнь Альцгеймера, аутизм и рассеянный склероз. Практические рекомен- дации, приведенные в этой книге, помогут изменить внутреннюю экологию вашего организма для увеличения числа «правильных» микроорганизмов, поддерживающих работоспособность головного мозга. УДК 611.81 ББК 88.23-300 Все права защищены. Никакая часть данной книги не может быть воспроизведена в какой бы то ни было форме без письменного разрешения владельцев авторских прав. © 2015 by David Perlmutter, MD This edition published by arrangement with Little, Brown and Company, New York, New York, USA. All rights reserved. © Перевод, издание на русском языке, оформление. ООО «Манн, Иванов и Фербер», 2017 ISBN 978-5-00100-491-2 оглавление Введение. Осторожно: бактерии! Знакомьтесь, ваша микрофлора 19 Вы то, что вы едите 25 Готовность номер один 27 Проверка состояния дел 29 ЧАС ть I ЗНАкОМИМся с сОтНЕй тРИллИОНОВ сВОИх дРуЗЕй 33 Глава 1. добро пожаловать на борт Ваши друзья-микробы от рождения до смерти 35 Кто во главе? Ваши кишечные бактерии 38 Микрофлора кишечника — главный регулятор мозга 41 КишечниК и МОЗГ 8 У вас это от природы! Отчасти… 48 три фактора, работающие против ваших кишечных бактерий 54 «Грязные» секреты болезней — бичей современности 55 Глава 2. Живот и мозг в огне Новые факты о воспалительном процессе 61 Проект-пустышка XXI века 62 Воспалительный процесс: общий знаменатель 65 Опасность синдрома повышенной кишечной проницаемости 72 LPS: зажигательное устройство 75 Здоровье мозга начинается с кишечника 78 Воспалительный процесс, кишечник и могучие митохондрии 83 Обретение контроля над загадочными болезнями 88 Глава 3. кишечник в депрессии? Как дисбаланс в кишечнике влияет на психоэмоциональное состояние 93 Масштаб депрессии 94 Депрессия — это болезнь воспалительного характера 98 Аутоиммунные и инфекционные заболевания и депрессия 103 9 ОГлАВление измените состояние кишечника — и изменится настроение 105 Это действует в обе стороны 108 Беспокойная микрофлора 110 Молодые, рассеянные и под воздействием лекарств 115 Глава 4. как микрофлора кишечника способна сделать вас толстым и душевнобольным Удивительная взаимосвязь между бактериями кишечника, аппетитом, ожирением и мозгом 123 толстые против худых 125 Ожирение, как и болезни мозга, — воспалительное заболевание 130 Уровень сахара в крови и мозг 133 Виноваты бактерии, а не конфеты 136 Глава 5. Аутизм и кишечник На передовой медицины в области болезней мозга 147 история Джейсона 155 Дисфункция кишечника влияет на дисфункцию мозга 159 Воздействие пропионовой кислоты 164 Аутизм — митохондриальное расстройство 167 Берем контроль над генами в свои руки 172 КишечниК и МОЗГ 10 ЧАС ть II ПЕРЕПОлОх В кИшЕчНИкЕ 175 Глава 6. Прямой наводкой по кишечнику Вся правда о фруктозе и глютене 177 Фруктоза 178 Глютен 184 Глава 7. как разрушить микрофлору Традиционные факторы, нарушающие баланс микрофлоры кишечника 191 Антибиотики 191 Противозачаточные таблетки 203 нестероидные противовоспалительные препараты 206 Вещества окружающей среды 206 Продукты, содержащие пестициды и ГМО 211 ЧАС ть III ПРОГРАММА ПО ВОсстАНОВлЕНИю МИкРОФлОРы кИшЕчНИкА 217 Глава 8. Питание для микрофлоры кишечника Шесть основных факторов для «ускорения» мозга и «ускорения» кишечника 219 11 ОГлАВление Глава 9. становимся профи Руководство по применению витаминных добавок 247 Пробиотики: пять основных видов 251 Помогите, я принимаю антибиотики 258 Что можно рекомендовать ребенку? 259 Дополнительно рекомендованные добавки 260 Глава 10. семидневная программа питания для восстановления здоровой микрофлоры кишечника Питайтесь правильно для здоровья мозга 265 Семидневный план питания 268 Рецепты 273 Заключение. Будущее медицины Много симптомов, отсутствие диагноза, одно решение 315 Удобрения для мозга 317 Удивительные новые технологии 322 новая реальность 324 Об авторе 327 Благодарности 328 Эта книга посвящается вам. Подобно тому как множество микроорганизмов, населяющих организм, поддерживают его жизнедеятельность, каждый человек активно влияет на состояние планеты. От всех нас зависит, какой будет микрофлора Земли. Нет человека, который был бы как остров, сам по себе… Джон Донн ВВеДение ОстОРОЖНО: БАктЕРИИ! Смерть начинается в толстой кишке. Илья Мечников (1845–1916) В силу профессии мне приходилось несколько раз в неделю сообщать пациенту или его родственникам, что в моем арсенале больше не оста- лось средств для борьбы с серьезным неврологическим заболеванием, которое неизбежно приведет к смерти. Я опускал руки, потому что болезнь заходила слишком далеко и не было лекарств или других ме- тодов, способных хотя бы замедлить приближение неизбежного конца. Это душераздирающий момент, к которому невозможно привыкнуть, сколько бы раз ни приходилось через это проходить. Однако новое на- правление исследований, которое активно формируется в настоящее время, наконец стало для меня лучиком надежды и позволило в корне изменить подход к облегчению страданий пациентов. Моя книга по- священа этому удивительному новому подходу и тому, как он может помочь вам в заботе о собственном здоровье. Только задумайтесь, какие серьезные изменения произошли в на- шем мире за последнее столетие благодаря исследованиям в области медицины. Люди больше не умирают от оспы, дизентерии, дифтерии, ВВеДение 16 холеры или скарлатины. Мы добились значительного успеха в сниже- нии уровня смертности от многих опасных болезней, включая ВИЧ/ СПИД, некоторые виды рака и сердечно-сосудистые заболевания. Од- нако когда речь заходит о неврологических заболеваниях и нервных расстройствах, картина кардинально меняется. Мы фактически так и не продвинулись в профилактике, лечении и избавлении от тяже- ло протекающих неврологических болезней, возникающих на разных этапах жизни, — от аутизма и синдрома дефицита внимания и гипер- активности (СДВГ) до мигреней, депрессии, рассеянного склероза, болезней Паркинсона и Альцгеймера. К сожалению, мы быстро сдаем даже эти позиции, по мере того как показатели этих заболеваний в об- ществе растут. Обратимся к статистике. В десяти самых богатых западных стра- нах уровень смертности от болезней головного мозга, что в основном отражает уровень смертности от деменции, существенно возрос в те- чение последних 20 лет. Возглавляют этот печальный список США. Согласно докладу британских ученых, подготовленному в 2013 году, с 1979 года в США смертность по причине болезней головного мозга возросла у мужчин на 66%, а у женщин на 92%. Как отметил ведущий автор исследования, профессор Колин Причард, «за этими цифрами стоят судьбы реальных людей и их близких. Мы должны признать, что это настоящая “эпидемия”, на которую оказывают влияние экологиче- ские факторы и социальные изменения». Ученые также указали на то, что этот рост начинает затрагивать людей все более молодого возра- ста и происходит на фоне значительного снижения риска смертности от всех остальных причин 1 Согласно докладу, опубликованному в New England Journal of Medi- cine в2013 году, ежегодно на лечение и содержание одного пациента с диагнозом «деменция» в США тратится около 50 тысяч долларов 2 В совокупности это составляет около 200 миллиардов долларов в год, что в два раза больше расходов на лечение пациентов с сердечными за- болеваниями и почти в три раза больше расходов на лечение пациентов с диагнозом «рак». Кроме того, наблюдается рост количества аффективных и тревож- ных расстройств, которые могут влиять на снижение качества жизни 17 точно так же, как другие неврологические расстройства. Примерно каждый четвертый взрослый житель США — а это более 26% всего населения — страдает от диагностируемого психического расстрой- ства 3 . Тревожные расстройства присутствуют более чем у 40 миллио- нов американцев, и почти у 10% взрослого населения США наблюда- ются аффективные расстройства, для лечения которых назначаются сильнодействующие препараты 4 . Депрессия, которую диагностируют у каждого десятого американца (включая четверть женщин в возрасте от 40 до 50 лет), в настоящее время — основная причина утраты трудо- способности во всем мире, и количество случаев этого заболевания неуклонно растет 5 Антидепрессанты сейчас входят в число наиболее часто прописы- ваемых медицинских препаратов в мире. Обратите внимание, что эти средства применяются для лечения симптомов депрессии, а не ее при- чин, которые полностью игнорируются. В среднем люди с серьезными психическими заболеваниями, такими как биполярное аффективное расстройство или шизофрения, умирают на 25 лет раньше, чем населе- ние в целом 6 . (Частично это обусловлено тем, что в дополнение к сво- ему психическому расстройству эти люди чаще курят, злоупотребляют алкоголем и наркотиками, а также страдают от избыточного веса и свя- занных с этим заболеваний.) Головная боль, в том числе мигрень, — одно из наиболее частых рас- стройств нервной системы: почти половина всего взрослого населения борется с головной болью, по крайней мере раз в месяц. А ведь головная боль — не просто небольшое неудобство: она может быть связана с по- терей трудоспособности, физическим дискомфортом, ухудшением каче- ства жизни и финансовыми расходами 7 . Мы привыкли относиться к этому недугу как к маленькой неприятности, особенно учитывая, что многие медицинские препараты против головной боли относительно дешевы и доступны. Тем не менее, согласно данным Национальной организации по изучению боли (National Pain Foundation), именно по причине голов- ной боли ежегодно в США теряется 160 миллионов рабочих дней, а рас- ходы на ее лечение составляют примерно 30 миллиардов долларов в год 8 Рассеянный склероз — хроническое аутоиммунное заболева- ние, при котором поражается миелиновая оболочка нервных волокон ВВеДение 18 головного и спинного мозга и таким образом нарушается способность к коммуникации в нервной системе. Согласно некоторым оценкам, всего в мире от этой болезни страдают около 2,5 миллиона человек, и она становится все более распространенной 9 . В среднем за всю жизнь пациент с диагнозом «рассеянный склероз» тратит на лечение более 1,2 миллиона долларов 10 . Традиционная медицина не может предло- жить эффективных средств для лечения этого заболевания. Кроме того, за последние 15 лет в семь-восемь раз увеличилось ко- личество случаев заболевания аутизмом. Это стало настоящей эпиде- мией наших дней 11 Конечно, нужно признать, что на лечение этих и других заболева- ний головного мозга тратятся сотни миллионов долларов, но результат пока оставляет желать много лучшего. Перейдем к хорошим новостям: согласно результатам последних исследований, которые проводились в наиболее авторитетных науч- ных заведениях по всему миру, здоровье головного мозга и развитие различных его заболеваний в очень сильной степени зависит от того, что происходит в кишечнике. Вы не ослышались: состояние вашего кишечника определяет риск возникновения самых разных невроло- гических расстройств. Я понимаю, что принять это довольно сложно. Если бы вы спросили специалистов о возможных способах лечения аутизма, рассеянного склероза, депрессии или деменции, скорее все- го, они бы развели руками и сказали, что лекарств от этих болезней нет — и, возможно, никогда не будет. Здесь я согласен с большинством, хотя, к счастью, и не со всеми своими коллегами. Мы, как неврологи, узко концентрируемся на том, что происходит в нервной системе и, в частности, в головном мозге. Мы автоматически считаем другие системы организма, например пищеварительный тракт, отдельными единицами, не имеющими ни- какого отношения к тому, что происходит в головном мозге. В конце концов, когда у вас болит живот, вы же не обращаетесь к кардиологу или неврологу. Медицина как наука четко подразделяется на отдель- ные направления по частям тела или системам организма. Большин- ство моих коллег заявили бы: «То, что происходит в кишечнике, име- ет отношение только к кишечнику». Эта точка зрения противоречит 19 современной науке. Пищеварительная система самым непосред- ственным образом связана с тем, что происходит в головном мозге. И, вероятно, самый важный аспект, от которого зависит общее хо- рошее самочувствие и психическое здоровье человека, — состояние микрофлоры кишечника. Это так называемая внутренняя экология организма, включающая различные микроорганизмы, населяющие кишечник, особенно бактерии. ЗнаКомьтесь: ваша миКрофлора Мы привыкли воспринимать бактерии как агентов смерти. Надо при- знать, не без основания: бубонная чума уничтожила почти треть насе- ления Европы в период с 1347 по 1352 год, а некоторые бактериальные инфекции по сей день служат причиной смерти людей во всем мире. Однако пришло время взглянуть на другую сторону медали и признать, что некоторые бактерии не несут вреда для организма человека и даже, наоборот, необходимы ему. В III веке до нашей эры древнегреческий врач, отец современ- ной медицины Гиппократ утверждал: «Все болезни начинаются в ки- шечнике». Это было задолго до того, как у человечества появились доказательства или убедительная теория, объясняющая эту точку зрения. Люди понятия не имели о существовании бактерий, до того как голландский торговец и натуралист Антони ван Левенгук в конце XVII века не посмотрел на собственный зубной налет в сконструиро- ванный им микроскоп и не обнаружил скрытый от глаз человека мир простейших микроорганизмов. Сегодня Левенгука называют отцом микробиологии. В XIX веке русский биолог, лауреат Нобелевской премии Илья Мечников вывел прямую взаимосвязь между продолжительностью жизни человека и здоровым бактериальным балансом в организме, подтвердив, что «смерть начинается в толстой кишке». Открытия Мечникова пришлись на тот исторический период, когда кровопуска- ние все еще было популярным методом лечения, но с тех пор научные ВВеДение 20 исследования приводят все больше подтверждений того, что первопри- чина около 90% всех известных болезней человека кроется в больном кишечнике. Можно наверняка утверждать: в кишечнике начинается болезнь, но там же начинаются здоровье и долголетие. Именно Мечни- ков впервые выдвинул теорию, что количество «полезных» бактерий должно превышать количество вредоносных. К сожалению, сегодня у большинства людей количество патогенных бактерий превышает норму, а кишечную микрофлору среднего обывателя нельзя назвать здоровой и разнообразной. Стоит ли удивляться тому, что человече- ство страдает от обилия психических расстройств. Сегодня Илья Мечников мог бы участвовать в революции в меди- цине, которую он пытался начать в XIX веке. Именно она наконец вер- шится на наших глазах. Прямо сейчас ваш организм населяет множество микроорганизмов, которых в десять раз больше, чем клеток вашего организма (к счастью, клетки человеческого организма гораздо больше по размеру, так что совокупная масса этих микроорганизмов меньше нашей собственной массы в десять раз!). Примерно 100 триллионов невидимых микроорга- низмов — микробов — покрывают ваше тело снаружи и внутри: они нахо- дятся во рту, в носу, ушах, в пищеварительном тракте и половой системе, на каждом сантиметре вашей кожи. Если бы их можно было собрать, они заполнили бы примерно двухлитровую емкость. На данный момент уче- ные определили порядка 10 тысяч видов микробов, а поскольку каждый микроб несет собственную ДНК, она присутствует в более чем восьми миллионах генов. Иными словами, на каждый человеческий ген в орга- низме приходится по крайней мере 360 генов микробов 12 Большинство этих микроорганизмов населяют пищеварительный тракт человека. В их число входят грибковые микроорганизмы и вирусы, но именно бактерии играют доминирующую роль, в том числе в поддержке всех возможных аспектов здоровья человека. Человек взаимодействует не только с этими микроорганизмами, но и с их генетическим материалом. Эта сложная внутренняя экология, существующая внутри организ- ма человека, и ее генетический отпечаток носят название «микро флора» (от micro — «маленький», «микроскопический» и flora — естествен- ным образом сложившееся сообщество, занимающее определенный 21 ареал обитания, в данном случае — человеческий организм). В то вре- мя как геном человека, носителями которого мы все являемся, прак- тически идентичен, за исключением десятка генов, содержащих информацию об индивидуальных характеристиках человека, таких как цвет волос или группа крови, микрофлора кишечника даже у од- нояйцевых близнецов сильно отличается. Результаты самых совре- менных исследований в области медицины показывают, что состоя- ние микрофлоры кишечника — ключевой фактор здоровья человека, определяющий, доживет ли он здор óво и счастливо до глубокой ста- рости. На этом основании микрофлору кишечника можно выделить в качестве самостоятельного органа, который претерпел радикаль- ные изменения за последние два миллиона лет. У человека сформи- ровался тесный симбиоз с населяющими его микроорганизмами, при- нимавшими самое непосредственное участие в эволюции с момента зарождения человеческой расы (надо отметить, что эти микроорга- низмы возникли на нашей планете за миллиарды лет до появления человека). В то же время эти микроорганизмы менялись и адапти- ровались к среде внутри человеческого организма, в определенной степени они оказывают влияние даже на процесс экспрессии генов в каждой клетке. Важная роль микрофлоры кишечника стала решающим фактором, побудившим Национальные институты здравоохранения США (Na- tional Institutes of Health, NIH) запустить в 2008 году проект «Микро- флора человека» в качестве продолжения проекта «Геном человека» 13 Перед одними из лучших американских ученых была поставлена задача изучить, как изменения микрофлоры кишечника влияют на здоровье человека и развитие у него различных заболеваний. Кроме того, им предстояло определить, как эта информация может оказаться полезной для решения наиболее серьезных проблем в области здоровья человека. Хотя в рамках проекта исследуются несколько областей организма че- ловека, которые населяют микробы, в том числе кожный покров, значи- тельная часть исследований посвящена кишечнику, так как именно там содержится наибольшее количество всех населяющих человека микро- организмов, и кишечник, как вы скоро узнаете, можно условно назвать своего рода центром тяжести всей физиологии человека. ВВеДение 22 Сегодня совершенно очевидно, что микроорганизмы, населяющие пищеварительный тракт человека, участвуют в самых разных физио- логических процессах, включая функционирование иммунной систе- мы, детоксикацию, воспалительные процессы, процесс производства нейромедиаторов и витаминов, всасывание питательных веществ, сигнализирование о том, что человек голоден или насытился, а также использование углеводов и жиров. Все эти процессы в значительной степени влияют на вероятность возникновения у человека разных ви- дов аллергии, астмы, СДВГ, рака, диабета или деменции. Состояние микрофлоры кишечника влияет на настроение человека, его либидо, метаболизм, иммунную систему и даже на его восприятие мира и яс- ность мышления. От нее зависит, будет ли человек полным или худым, энергичным или апатичным. Иными словами, все аспекты нашего здо- ровья — как физического, так и психоэмоционального — определя- ются состоянием микрофлоры кишечника. Если микрофлора здорова, в ней доминируют так называемые дружелюбные, полезные бактерии. В противном случае в ней преобладают бактерии патогенные. Вероятно, ни одна другая система организма не характеризует- ся столь сильной зависимостью от изменений микрофлоры кишеч- ника, как центральная нервная система, в частности головной мозг. В 2014 году Национальный институт психического здоровья США (National Institute of Mental Health) выделил более миллиона долла- ров на реализацию новой научно-исследовательской программы, на- правленной исключительно на изучение взаимосвязи между головным мозгом и микрофлорой кишечника 14 . Хотя на здоровье микрофлоры кишечника и, следовательно, на здоровье головного мозга влияют мно- гие факторы, поддержание здоровой микрофлоры сегодня не настоль- ко сложная задача, как может показаться. В этой книге вы сможете найти все необходимые практические рекомендации. Я наблюдал серьезные изменения в состоянии здоровья пациентов, происходившие благодаря простой коррекции рациона питания и вос- становления здоровой микрофлоры кишечника. В отдельных случаях для этого приходилось прибегать к более серьезным методам. Напри- мер, у одного из пациентов была настолько серьезная стадия рассе- янного склероза, что он не мог обходиться без инвалидного кресла 23 и катетеризации мочевого пузыря. После проведенного лечения он распрощался с катетером и восстановил способность передвигаться без посторонней помощи — более того, у него произошла полная ре- миссия. Или другой пример — Джейсон, 12 лет, с тяжелой формой аутизма, который был едва способен формулировать целые предложе- ния. В главе 5 вы узнаете, как изменилось его физическое состояние после интенсивного курса лечения пробиотиками *. Мне не терпится поделиться с вами многочисленными историями пациентов с самыми разными заболеваниями — от хронической боли, усталости и депрес- сии до серьезных болезней кишечника и аутоиммунных заболева- ний, — у которых исчезли все симптомы после проведенного курса лечения. Они освободились от отчаяния и ужасного качества жизни, получили второй шанс. У некоторых пациентов раньше даже возника- ли ужасные мысли о самоубийстве, а теперь, впервые за долгое время, они ощутили уверенность и радость жизни. Мне подобные истории не представляются исключительными или необычными, но с точки зрения традиционных методов лечения и результатов, которые они обычно приносят, они звучат почти как чудо. Я наблюдаю за подобными историями каждый день и точно знаю: каждый из вас также может из- менить к лучшему ситуацию со своим мозгом, если позаботится о здо- ровье кишечника. В этой книге я покажу вам, как это можно сделать. Вполне вероятно, у вас нет серьезных проблем со здоровьем, требую- щих интенсивной терапии или медикаментозного лечения, но в то же время именно нарушения микрофлоры кишечника могут стать источ- ником беспокоящей вас головной боли, тревожности, неспособности сконцентрироваться или негативного восприятия мира. Опираясь на клинические и лабораторные исследования, а также на удивительные результаты, которые я раз за разом наблюдал сам или о которых слышал на медицинских конференциях с участием самых авторитетных врачей и ученых со всего мира, я поделюсь с вами накопленным багажом знаний и объясню, как эти знания можно использовать. Кроме того, я предложу * Класс микроорганизмов и веществ микробного и иного происхождения, исполь- зующихся в терапевтических целях, а также пищевые продукты и биологически ак- тивные добавки, содержащие живые микрокультуры. |