эпидка. История эпидемиологии. Вклад отечественных ученых в развитие науки
 Скачать 3.3 Mb.
|
128. Военная эпидемиология, её цели и задачи. Основные принципы военной эпидемиологии.Военная эпидемиология– это наука, раздел общей эпидемиологии, отрасль военной медицины, предметом которой является теория и практика противоэпидемическое обеспечение войск в военное и мирное время. Цель ВЭ – снижение и ликвидация инфекционной заболеваемости в войсках. Теоретически ВЭ базируется на: учении об эпидемическом процессе; на теории природной очаговости Е.Н.Павловского /1939/ с резервуаром инфекции среди животных; на теории механизма передачи / Л.В.Громашевского, 1941/ и теории саморегуляции /В.Д.Белякова, 1975/. Для достижения цели противоэпидемической и противобактериологической защиты войск последовательно решаются следующие основные задачи: — динамическая оценка эпидемической (бактериологической) обстановки в войсках и районе их размещения (действия) на основе методических принципов военной эпидемиологии и интерпретация результатов оценки в соответствии с теоретическими обобщениями военной эпидемиологии; — выбор соответствующих эпидемической (бактериологической обстановки, противоэпидемических мероприятий (мероприятий по противобактериологической защите) с учетом их потенциальной эффективности; — проведение обоснованных обстановкой противоэпидемических мероприятий (мероприятий по противобактериологической защите) на основе организационных принципов военной эпидемиологии; — динамическая оценка эффективности противоэпидемических мероприятий и качества работы должностных лиц и организационных структур противоэпидемической системы, выполняющих исполнительские и управленческие функции, и корректировка на этой основе способов решения отдельных задач противоэпидемической защиты войск или всей их совокупности. 121. Способы применения бактериологического оружия.125. Понятие «бактериологическое оружие». Военно-тактические свойства бактериологического оружия.Биологическое оружие (БО) - это специальные боеприпасы и боевые приборы со средствами доставки, снаряженные биологическими средствами. БО является оружием массового поражения людей, сельскохозяйственных животных и растений, действие которого основано на использовании болезнетворных свойств микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности -токсинов. Биологическое оружие является наиболее одиозным из всех средств ведения вооруженной борьбы. В 1972 году была подписана Конвенция о запрещении разработки, производства и накопления запасов биологического (бактериологического) и токсинного оружия и об их уничтожении. Однако декларативный характер биологической конвенции, отсутствие в ее тексте положений о международном контроле за выполнением обязательств государствами - участниками конвенции оставляют лазейки для стран, продолжающих разработку и накопление БО, и угроза его применения в современных войнах и вооруженных конфликтах продолжает сохраняться. Основу поражающего действия БО составляют специально отобранные для боевого применения биологические средства - бактерии, вирусы, риккетсии, грибы и токсины. В качестве БО могут быть использованы возбудители чумы, холеры, сибирской язвы, туляремии, бруцеллеза, сапа и натуральной оспы, пситтакко-за, желтой лихорадки, ящура, венесуэльского, западного и восточного американских энцефаломиелитов, эпидемического сыпного тифа, лихорадки КУ, пятнистой лихорадки скалистых гор и лихорадки цуцугамуши, кокцидиоидо-микоза, нокардиоза, гистоплазмоза и др. Среди микробных токсинов наиболее вероятно применение для ведения биологической войны ботулиничес-кого токсина и стафилококкового энтеротоксина. Пути проникновения болезнетворных микробов и токсинов в организм человека могут быть следующими: Аэрогенный - с воздухом через органы дыхания. Алиментарный - с пищей и водой через органы пищеварения. Трансмиссивный путь - через укусы зараженных насекомых. Контактный путь-через слизистые оболочки рта, носа, глаз, а также поврежденные кожные покровы. Основными способами применения БО являются следующие: а) аэрозольный - заражение приземного воздуха путем распыления жидких или сухих биологических рецептур; б) трансмиссивный - рассеивание в районе цели искусственно зараженных кровососущих переносчиков; в) диверсионный способ - заражение воздуха, воды, продуктов питания с помощью диверсионного снаряжения. Наиболее эффективным способом применения БО считается аэрозольный, позволяющий осуществлять заражение воздуха и местности на больших территориях, вызывая массовые заболевания людей, животных и растений. В настоящее время вероятный противник располагает современной системой технических средств применения биологических рецептур и их доставки к цели на всех театрах военных действий. Доставка технических средств применения БО может осуществляться стратегическими, оперативно-тактическими, крылатыми ракетами, самолетами стратегической и тактической авиации. Согласно взглядам зарубежных специалистов (Ротшильд Д., Розбери Т., Кабат Э.), БО предназначается для решения преимущественно стратегических и тактических задач - массового поражения войск и населения, ослабления военно-экономического потенциала, дезорганизации системы государственного и военного управления, срыва и затруднения мобилизационного развертывания ВС. Потери населения и личного состава ГО в очаге биологического поражения определяются количеством населения (личного состава ГО), которое может оказаться пораженным в результате воздействия первичного и вторичного аэрозоля БС, а также за счет эпидемического распространения заболевания. Потери зависят от степени достижения внезапности биологических ударов, типа БС, степени защищенности населения и личного состава ГО. Рассмотрим некоторые из наиболее опасных видов инфекционных заболевания, возникающих среди населения в результате применения БС. Чума – острое инфекционное заболевание, возбудитель которого микроб, не живущий долго вне организма (до 10 дней). Признаками болезни будут: слабость, озноб, головная боль, температура, бредовое состояние. Особо опасна легочная форма чумы, сопровождающаяся мучительным с мокротой кашлем, без ее лечения человек быстро умирает. Холера – тоже острое инфекционное заболевание, возбуждаемое холерным вибрионом, малоустойчивым вне организма. Признаки: диарея, рвота, судороги. При этом человек быстро худеет, температура падает до 35 градусов С. Сибирская язва – острое инфекционное заболевание, возбудитель проникает в организм при вдыхании зараженного воздуха, с пищей и через раны на коже, протекает в тех формах: кожной, легочной и кишечной. При кожной поражаются открытые участки тела, где вначале кожа зудит, затем образуются пузырьки, которые вскоре лопаются и возникшая язва покрывается черным струпом и отеком. Данные участок кожи частично или полностью теряет чувствительность. При лечении больной вскоре выздоравливает. Ботулизм вызывается бутулическим токсином, выделяемым бактериями и является сильным ядом. Заражение происходит с пищей и вызывает поражение центральной нервной системы, блуждающего нерва, нервного аппарата сердца. Признаки: слабость, головная боль, расстройство зрения, давление в подложечной области, паралитические явления лица, гортани, языка, низкая температура. Заболевание без лечения почти всегда заканчивается смертью. Туляремия – острое инфекционное заболевание, чей возбудитель долго сохраняется в окружающей среде. Заражение происходит с пищей, вдыханием зараженного воздуха, через слизистые и кожу. Характеризуется резким повышением температуры, сильной головной болью в мышцах. Бывает в 3-х формах: легочной, кишечной и тифоидной. Легочная напоминает воспаление легких, кишечная – боли в животе, тошнота, тифоидная – местных признаков выражения не имеет. Основными защитными средствами от возбудителей этих инфекций будут вакцинные препараты, антибиотики, лекарственные вещества, средства индивидуальной защиты, коллективной, обезвреживающие химические препараты. При обнаружении первых признаков применения бактериологического оружия нужно немедленно надеть средства защиты кожи и дыхательных органов. Бактериологическим оружием поражаются также животные (вирус ящура, сибирская язва, холера свиней и др.) и растений (ржавчина хлебных злаков и др.). В результате заражения местности обнаруживаются зоны и очаги бактериологического заражения. Зона включает в себя район местности, акватории, область воздушного пространства, зараженная биологическими возбудителями болезней. Под очагом бактериологического поражения понимается территория массового поражения людей, животных, растений. Характеризуется видом бактериальных средств, количеством пораженных, продолжительностью сохранения возбудителей в окружающей среде. Мерами по предотвращению распространения инфекций, локализации и ликвидации зон поражения являются установление карантина и обсервации. Обсервация – медицинское наблюдение за людьми в очаге поражения. С помощью антибиотиков проводят профилактику заболеваний, делают прививки. Срок обсервации – с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге поражения. Карантин устанавливается в случае особо опасных инфекций и представляет собой систему изоляционные противоэпидемиологических по предупреждению распространения заболеваний и ликвидации очага поражения. Санитарные потери от биологического оружия могут значительно колебаться в зависимости от вида микробов, их вирулентности, контагиозности, масштабов применения и организации противобактериологической защиты и могут составлять 25-50%. Медицинская обстановка в очаге бактериологического (биологического) поражения в значительной мере будет определяться не только величиной и структурой санитарных потерь, но и наличием сил и средств, предназначенных для ликвидации последствий, а также их подготовленностью. Основными противоэпидемическими мероприятиями при возникновении эпидемического очага являются: регистрация и оповещение населения; проведение санитарно-эпидемиологической разведки; выявление, изоляция и госпитализация заболевших; режимно-ограничительные или карантинные мероприятия; общая и специальная экстренная профилактики; обеззараживание эпидемического очага; выявление бактерионосительства и усиленное медицинское наблюдение; санитарно-разъяснительная работа. |