Издательский дом Питер

• Название: Издательский дом Питер
• Анкор: Zhiburt_E_B_Transfuziologia.doc
• Дата: 31.01.2017
• Размер: 5.79 Mb.
• Имя файла: Zhiburt_E_B_Transfuziologia.doc
• Тип: Учебник; #1519
• страница: 36 из 77

2. Биохимические исследования

2.1	Обработка венозной крови:
2.1.1	— при получении плазмы	3
2.1.2	— при получении сыворотки	3
2.1.3	— регистрация (предварительная и окончательная)	4,5
	ручная или на компьютере
2.2	Определение общего белка сыворотки крови:
2.2.1	биуретовой реакцией
	— единичное	5
	— каждое последующее	2
2.2.2	на рефрактометре	1
2.3	Определение альбумина в сыворотке крови с БКЗ:
	— единичное	7
	— каждое последующее	5

299

Нормирование труда при проведении исследований

Продолжение табл. 66

1	2	3	4
2.4	Определение белковых фракций сыворотки крови:
2.4.1	методом электрофореза на бумаге
	— единичное — каждое последующее		17 12
2.4.2	методом электрофореза на пленках из ацетата целлюлозы
	— единичное — каждое последующее		43 4
2.5	Определение билирубина и его фракций (методом Иендрашека-Клеггорн-Грофа):
	— единичное — каждое последующее	8 5
2.6	Определение активности аланинаминотрансферазы в сыворотке крови методом Райтмана-Френкеля:
	— единичное — каждое последующее	6 3

3. Показатели состояния гемостаза

3.1	Определение активированного времени рекальцификации плазмы с суспензией каолина:
	— единичное — каждое последующее	20 11
3.2	Определение протромбинового (тромбопластинового) времени с тромбопластинкальциевой смесью:
	— единичное — каждое последующее — взятие крови из пальца	3 2 2
3.3	Определение содержания фибриногена в плазме крови весовым методом:
	— единичное — каждое последующее	9 6,5
3.4	Агрегация тромбоцитов, стимулированная АДФ	5	10

4. Иммунологические исследования

4.1	Обработка венозной крови (получение сыворотки)	3
4.2	Регистрация материала предварительная и окончательная, включая регистрацию на компьютере	4,5
4.3	Определение групп крови по системе АВО с помощью стандартных сывороток или перекрестным способом в капиллярной крови:
	— единичное — каждое последующее	3 3	13 8
	в венозной крови:
	— единичное — каждое последующее		13 8

300

Глава 6. Иммунологические основы переливания крови

Продолжение табл. 66

1	2	3	4
4.4	Определение групп крови с использованием цоликлона:
	— единичное — каждое последующее		11 7
4.5	Определение резус-фактора методом конглютинации с применением желатина или экспересс-методом в капиллярной крови:
	— единичное — каждое последующее	3 3	12 7
	в венозной крови:
	— единичное — каждое последующее		12 7
4.6	Определение неполных резус-антител методом конглютинации с применением желатина:
	— единичное — каждое последующее		35 10
	определение титра:
	— единичное — каждое последующее		40 7
4.7	Прямая проба Кумбса:
	— единичное определение — каждое последующее		40 7
4.8	Непрямая проба Кумбса:
	— единичное определение — каждое последующее		70 11
4.9	Определение функциональной активности Т- и В-лимфоцитов и других клеток в периферической крови:
4.9.1	методом Е-розеткообразования — на приготовление гемосистемы 1 раз в неделю	16 180	11
4.10	Определение концентрации основных классов и подклассов иммуноглобулинов:
4.10.1	методом РИД с приготовлением и заливкой агара, построением калибровочной кривой:
	— единичное — каждое последующее	35 2	10 6
	с использованием готовых иммунодиффузионных планшет	2	6
4.11	Определение фагоцитарной активности лейкоцитов: НСТ-тест	16	11
4.12	Определение аутоантител к тиреоглобулину, к микросомальной фракции тиреоцита, к ДНК, к гистоновым белкам, к коллагенам, к экстрагируемым ядерным антигенам, к кардиолипину, к миелину, к фосфатидилсерину, к антигенам спермы, к ряду основных аутоантигенов (печень, почки, сердце, желудок и др.), а также ревматоидного фактора, антинуклеарного фактора и др.

301

Нормирование труда при проведении исследований

Окончание табл. 66

1	2	3	4
4.13	РПГА:
	— единичное — каждое последующее	10 2	10 3
4.14	Определение антител к вирусным и бактериальным антигенам (токсоплазма, краснуха, цитомегаловирус, герпес и др.): методом ИФА
	единичное исследование:
	— автоматизированный расчет — полуавтоматизированный расчет	12 12	7 8
	одно исследование в серии:
	— автоматизированный расчет — полуавтоматизированный расчет	4 4	2 3
4.15	Определение вирусных и бактериальных антигенов:
4.15.1	методом ИФА
	одно исследование в серии:
	— автоматизированный расчет — полуавтоматизированный расчет	4 4	2 3
4.15.2	методом генной диагностики (ПЦР)
	— единичное — каждое последующее		180 90

Примечание. БКЗ — бром-креозоловый зеленый; РИЖ — радиальная иммунодиф-фузия; НСТ — нитросиний тразолий; РПГА — реакция пассивной гемагллютинации.

мируют произведения объема каждого вида работ на норму трудозатрат и полученный результат делят на среднее количество рабочих дней в месяц, умноженное на 1000.

Например, в течение месяца (24 рабочих дня) проведено исследование АВО и резус-принадлежности у 4000 доноров, типировано 80 образцов крови по антигенам эритроцитов. В результате несложных расчетов видно, что для обеспечения указанного объема работ необходимо иметь 2,6 ставки.

Учитывая различия в работе лабораторий учреждений службы крови и госпиталей, при расчете штатной численности лабораторий следует использо­вать коэффициент 1,5.

Оптимальное соотношение ставок врачей, лаборантов и санитарок в ла­боратории службы крови — 1:2:0,5. Однако с учетом кадрового состава и особенностей конкретного учреждения это соотношение может изменяться.