Анатомия. Анатомия Пикалюка 2012 2 модуль. Изучая отдельные органы и системы, анатомия рассматривает организм человека как единое целое, развивающиеся на основе генетических закономерностей под влиянием внутренних и внешних факторов на протяжении всей эволюции

• Название: Изучая отдельные органы и системы, анатомия рассматривает организм человека как единое целое, развивающиеся на основе генетических закономерностей под влиянием внутренних и внешних факторов на протяжении всей эволюции
• Анкор: Анатомия
• Дата: 18.01.2020
• Размер: 4.65 Mb.
• Имя файла: Анатомия Пикалюка 2012 2 модуль.pdf
• Тип: Документы; #104651
• страница: 41 из 44

СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТАЯ
СИСТЕМА
[1]
Ha рентгенограмме органов грудной клетки в передней прямой проекции имеет место рас- ширение левого контура срединной тени в нижнем его отделе. Какой отдел сердца увели- чен?
A. Ушко левого предсердия.
B. Правый желудочек.
C. Левое предсердье.
D. Правое предсердье.
E. Левый желудочек.

250
Срединную тень на рентгенограмме груд- ной клетки в передней проекции образует сердце и отходящие от него сосуды. Левый контур образован четырьмя дугами. Свер- ху – дуга аорты и отходящая от неѐ нисхо- дящая часть, ниже – лѐгочный ствол, по- том левое ушко и внизу – левый желудо- чек.
[2]
У больного 45 лет диагностирован инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки, который со- провождается нарушением ритма сердца. Ка- кие компоненты проводящей системы сердца поражены?
A. Синусо-предсердний узел.
B. Предсердно-желудочковый пучок.
C. Предсердно-желудочковый узел.
D. Левая ножка предсердно-желудочкового пучка.
E. Правая ножка предсердно-желудочкового пучка.
Проводящая система сердца представлена уз- лами, расположенными в стенке предсердий и пучками, которые связывают узлы, а также проходят в виде предсердно-желудочкового пучка по межжелудочковой перегородке, пе- редавая импульс миокарду желудочков.
[3]
Больной 65 лет обратился в больницу с жало- бами на болевые явления и нарушение ритма сердца. После обследования поставлен диагноз
- блокада пучка Гисса. В каком образовании сердца расположен этот пучок?
A. В створках двухстворчатого клапана.
B. В межпредсердной перегородке.
C. В створках трехстворчатого клапана.
D. В межжелудочковой перегородке.
E. На верхушке сердца.
Пучок Гисса или предсердно-желудочковый пучок, относится к проводящей системе серд- ца. Он отходит от предсердно-желудочкового узла, идѐт в межжелудочковой перегородке, разделяется на две ножки, которые направля- ются к миокарду желудочков.
[4]
У человека частота сердечных сокращений постоянно удерживается на уровне 40 раз в минуту. Что является водителем ритма у него?
A. Волокна Пуркинье.
B. Пучок Гиса.
C. Синоатриальный узел.
D. Ножки пучка Гиса.
E. Атриовентрикулярный узел.
Атриовентрикулярный узел является водите- лем ритма II порядка, который обеспечивает частоту сердечных сокращений 40-50 ударов в минуту. Это происходит в том случае, если заблокированы импульсы от сино- атриального узла (водителя ритма I порядка, который задаѐт частоту сокращений 70-80 ударов).
[5]
B клинику поступил больной с диагнозом «си- нусовая тахикардия» (150 сокращений в 1 ми- нуту). Как известно, данная патология возни- кает при повышенной возбудимости синусно- предсердного узла, который размещается:
A. В стенке правого предсердия.
B. В межжелудочковой перегородке.
C. В левом предсердии.
D. В левом желудочке.
E. В правом желудочке.
Синусно-предсердный узел (водитель ритма I порядка) располагается в стенке правого пред- сердия между отверстием верхней полой вены и правым ушком.
[6]
У пациента кардиологического отделения при обследовании выявлена частота сердечных сокращений 55, на ЭКГ-синусовый ритм. На- рушение функционирования какой части про- водящей системы сердца наблюдается в данном случае?
A. Атрио- вентрикулярного узла.
B. Сино-атриального узла.
C. Правой ножки Гиса.
D. Левой ножки Гиса.
E. Сино-атриального пучка.
Синусовый ритм на ЭКГ свидетельствует о том, что сократительная функция сердца обес- печивается импульсами, исходящими из сино- атриального узла - водителя ритма I порядка.
Снижение частоты сердечных сокращений с
70-80 (в норме) до 55 ударов в минуту, указы- вает на понижение его функциональной актив- ности.
[7]
При объективном обследовании больного во время аускультации сердца врач выслушал систолический шум в пятом межреберном промежутке на 1 см кнутри от левой средне- ключичной линии. Патология со стороны ка- кого клапана присутствует у данного больно- го?
A. Клапана легочного ствола.
B. Аортального.
C. Трехстворчатого.
D. Митрального.

251
E. Трехстворчатого, полулунного.
В этом месте находится проекция верхушки сердца. Верхушка образована стенкой левого желудочка, а между левым предсердием и ле- вым желудочком находится митральный (дву- створчатый) клапан. Поскольку ось сердца имеет косое направление (справа – налево, сзади – наперед, сверху – вниз), то верхушка сердца ближе всего прилежит к передней грудной клетке и является лучшим местом для аускультации митрального клапана.
[8]
У пациента 25 лет на фоне хронического тон- зиллита развился ревматизм и диагностирова- но поражение митрального клапана. Где будет выслушиваться патологический шум при ау- скультации?
A. Во II межреберье слева от грудины.
B. Во II межреберье справа от грудины.
C. На верхушке сердца.
D. В области мечевидного отростка грудины.
E. В III межреберье справа от грудины.
Митральный или двухстворчатый клапан рас- положен между левым предсердием и левым желудочком. Выслушивается на верхушке сердца (см. № 7).
[9]
Для подтверждения диагноза ишемическая болезнь сердца больному выполняют корона- рографию (обследование кровотока в венеч- ных артериях сердца). Врач должен знать, что левая венечная артерия распадается на ветви:
A. R. Interventricularis anterior et posterior.
B. R. Interventricularis anterior et r. Ascendens.
C. R. Interventricularis posterior et r. Descendens.
D.
R.
Interventricularis
anterior
et
r.
Circumflexus.
E. R. Ventriculi dexter et sinister.
Левая венечная артерия отходит от аорты и позади лѐгочного ствола делится на переднюю межжелудочковую и огибающую ветви
(r.interventricularis anterior et r.circumflexus).
[10]
Больной, 52 года, попал в больницу с жалоба- ми на невыносимую боль за грудиной, удушье.
После объективного исследования у больного диагностирован инфаркт миокарда передней стенки левого желудочка. Какая артерия серд- ца поражена?
A. Правая венечная артерия.
B. Задняя межжелудочковая ветвь правой ве- нечной артерии.
C. Передняя межжелудочковая ветвь левой
венечной артерии.
D. Огибающая ветвь левой венечной артерии.
E. Мышечно-диафрагмальная артерия.
Сердце кровоснабжается правой и левой ве- нечными артериями. От левой венечной арте- рии отходит огибающая ветвь и передняя межжелудочковая ветвь, которая идѐт по пе- редней межжелудочковой борозде и крово- снабжает передние стенки левого и правого желудочков.
[11]
У больного установили нарушение крово- снабжения межпредсердной перегородки. Ка- кая из артерий повреждена?
A. Левая венечная.
B. Передняя межжелудочковая.
C. Oгибающая.
D. Задняя межжелудочковая.
E. Правая венечная.
Правая венечная артерия отходит от аорты, идѐт по венечной борозде, огибает правый край сердца и на задней поверхности продол- жается в заднюю межжелудочковую артерию.
На своем пути к даѐт ветви к межпредсерд- ной перегородке.
[12]
Больному поставили диагноз: ИБС, распро- страненный инфаркт миокарда задней стенки правого желудочка. Ветви какой артерии кро- воснабжают эту область сердца?
A. Левой венечной.
B. Правой венечной.
C. Огибающей.
D. Передней межжелудочковой.
E. Легочной
Правая венечная артерия переходит на заднюю поверхность сердца по венечной борозде (см.
№ 13), где отдаѐт ветви к задней стенке право- го желудочка.
[13]
При обследовании больного ишемической бо- лезнью сердца, врач обнаружил ухудшение венозного кровотока в бассейне вены сердца, которая проходит в передней межжелудочко- вой борозде сердца. Какая это вена?
A. V. cordis magna.
B. V. cordis media.
C. V. Cordis parva.
D. V. Posterior ventriculi sinistri.
E. V. Obliqua atrii sinistri.
В передней межжелудочковой борозде прохо- дит большая вена сердца (v.cardis magna), ко- торая собирает кровь от стенок правого и ле- вого желудочков и, огибая левый край сердца, впадает в венечный синус.
[14]

252
Судебный эксперт при изучении сердца опре- делил, что у погибшего поврежден венечный синус сердца. Определите место впадения по- врежденного анатомического образования.
A. Верхняя полая вена.
B. Нижняя полая вена.
C. Правое предсердие.
D. Правый желудочек.
E. Левое предсердие.
Венечный синус сердца располагается на зад- ней поверхности сердца между левым пред- сердием и левым желудочком. Он открывается в правое предсердие под устьем нижней полой вены.
[15]
У больного перикардитом обнаруживается на- копление серозной жидкости в синусах пери- кардиального пространства. Какие выделяют в норме синусы?
A. Sinus transversus et sinus verticalis.
B. Sinus dexter et sinus sinister pericardii.
C. Sinus transversus pericardii et sinus rectus.
D. Sinus obliquus pericardii et sinus superior.
E. Sinus transversus pericardii et sinus obliquus
pericardii.
Перикард (околосердечная сумка) состоит из двух слоѐв: внутреннего – серозного и наруж- ного – фиброзного. Серозный состоит из 2-х пластин – висцеральной (эпикард) и парие- тальной, между которыми имеется щелевидная полость с небольшим количеством жидкости.
В этой полости имеются расширенные участки
- пазухи или синусы. Выделяют поперечный синус (sinus transverses pericardii)- пространст- во позади восходящей аорты и легочного ство- ла и косой синус (sinus obliquus pericardii) –
пространство между нижней полой веной сни- зу справа и левыми легочными венами сверху и слева.
[16]
При обследовании ребенка выявлено незаро- щение овального отверстия. В каком отделе сердца размещено данное отверстие?
A. Между правым предсердием и правым же- лудочком.
B. Между левым и правым предсердиями.
C. Между левым предсердием и левым желу- дочком.
D. Между левым и правым желудочками.
E. В участке митрального клапана.
В эмбриогенезе, в связи с тем, что не функ- ционирует малый круг кровообращения, кровь, поступающая в правое предсердие по нижней полой вене, с помощью заслонки на- правляется в левое предсердие через овальное отверстие, которое находится в межпредсерд- ной перегородке. В норме к трѐм месяцам по- сле рождения ребѐнка это отверстие зарастает.
[17]
При У3И сердца обнаружено, что у ребенка 2- х лет дефект перепончатой части межжелудоч- ковой перегородки сердца. Определите, в ка- ком участке межжелудочковой перегородки он расположен?
A. Переднем.
B. Нижнем.
C. Среднем.
D. Верхнем.
E. Заднем.
В эмбриогенезе межжелудочковая перегородка срастается из 2-х частей: мышечной части, ко- торая располагается снизу и перепончатой час- ти (образующейся из перегородки, разделяю- щей артериальный ствол), расположенной вверху, где и выявлен дефект.
[18]
При проведении оперативного вмешательства на шее хирургу нужно выделить наружную сонную артерию. Что является анатомическим ориентиром для установления места начала указанного сосуда на шее?
A. Верхний край щитовидного хряща.
B. Яремная вырезка.
C. Угол нижней челюсти.
D. Нижний край щитовидного хряща.
E.
Место начала грудино-ключично- сосцевидной мышцы.
Общая сонная артерия на уровне верхнего края щитовидного хряща делится на наружную сонную артерию (расположенную медиально) и внутреннюю сонную артерию.
[19]
В больницу после автокатастрофы поступил юноша 18 лет. В травматологическом отделе- нии выявлены многочисленные травмы мягких тканей лица в области медиального угла глаза, которые сопровождались массивным кровоте- чением. Какой артериальный анастомоз фор- мируется в этом регионе?
A. Carotis externa et a. subclavia.
B. Carotis externa et a. carotis interna.
C. Carotis interna et a. subclavia.
D. Subclavia et a. ophthalmica.
E. Carotis interna et a. ophthalmica.
В области медиального угла глаза анастомози- рует угловая артерия -конечная ветвь лицевой артерии из системы наружной сонной артерии
(а.carotis externa) и тыльная артерия носа -

253 ветвь глазной артерии из системы внутренней сонной артерии (a.carotis interna)).
[20]
Больной, 43 лет, обратился с жалобой на опу- холь на корне языка. Хирург стоматолог обна- ружил злокачественную опухоль. Планируя операцию, он решил перевязать артерию, ко- торая проходит в треугольнике Пирогова. Это:
A. А. lingualis.
B. А. sublingualis.
C. А. profunda linguae.
D. А. suprahyoidea
E. А. palatina ascendens.
В треугольнике Пирогова (ограниченном подъязычным нервом, челюстно-подъязычной мышцей и задним брюшком двубрюшной мышцы) доступна перевязкe язычная артерия, одна из передних ветвей наружной сонной ар- терии.
[21]
У больного раком спинки языка возникло сильное кровотечение вследствие поражения опухолью дорзальной артерии языка. Какой сосуд перевязывает врач для остановки крово- течения?
A. Глубокую артерию языка.
B. Дорсальную артерию языка.
C. Язычную артерию.
D. Лицевые артерии.
E. Восходящие артерии глотки.
Дорсальная артерия языка является ветвью язычной артерии, отходящей от наружной сонной артерии. Она проходит в треугольнике
Пирогова, где доступна для перевязки.
[22]
Больной 30 лет госпитализирован с кровотече- нием из лицевой артерии. В каком месте воз- можное пальцевое прижатие данной артерии для кратковременной остановки кровотечения?
A. На ветви нижней челюсти.
B. На выступе подбородка.
C. На нижней челюсти кпереди от m.
masseter.
D. Ha спинке носа.
E. На скуловой кости.
Лицевая артерия отходит от наружной сонной артерии. Проходит вначале в поднижнечелю- стном треугольнике, затем перегибается на лицо через основание нижней челюсти, распо- лагаясь кпереди от прикрепления жевательной мышцы. Здесь она лежит поверхностно и дос- тупна пальцевому прижатию.
[23]
При удаленные липомы у больного около кры- ла носа хирург-стоматолог повредил сосуд, что привело к образованию подкожной гематомы.
Какой сосуд поврежден?
A. А. maxillaris.
B. А. supraorbitalis.
C. А. infraraorbitalis.
D. А. angularis.
E. А. facialis.
На лице, перегибаясь через основание нижней челюсти и далее косо вверх к медиальному углу глаза проходит лицевая артерия
(a.facialis), одна из передних ветвей наружной сонной артерии. Лицевая артерия кровоснаб- жает окружающие органы и ткани, в том числе крылья носа.
[24]
В травмпункт доставлен пациент с кровотече- нием из рваной раны в углу рта. Целостность какой артерии нарушена?
A. Лицевой.
B. Верхнечелюстной.
C. Язычной.
D. Передней верхней альвеолярной.
E. Подглазничной
Лицевая артерия относится к передней группе ветвей наружной сонной артерии. Она переги- бается через основание нижней челюсти и ме- жду мимическими мышцами направляется к углу рта и далее к медиальному углу глаза. От неѐ отходят верхние и нижние губные артерии, которые анастомозируют между собой и с ар- териями противоположной стороны.
[25]
K хирургу-стоматологу привезли мужчину 28 лет с уличной травмой. Врач обнаружил, что при повреждении чешуи височной кости у больного возникла субдуральная гематома.
Повреждение какой артерии привело к образо- ванию гематомы?
A. А. maxillaris.
B. А. carotis interna.
C. А. ophthalmica.
D. А. sphenopalatina.
E. А. meningea media.
Чешуя височной кости участвует в образова- нии средней черепной ямки. Твѐрдую мозго- вую оболочку этой ямки кровоснабжает a.meningea media, отходящая от верхнечелю- стной артерии. При повреждении этой артерии может возникнуть субдуральная гематома.
[26]
При трепанации сосцевидного отростка височ- ной кости по поводу гнойного отита для хи- рурга стоматолога существует возможность

254 повреждения канала лицевого нерва и крово- течения. Ветвь какой артерии проходит вместе с лицевым нервом в канале?
A. А. facialis.
B. А. stylomastoidea.
C. А. auricularis posterior.
D. А. meningea media.
E. А. occipitalis.
Канал лицевого нерва проходит в пирамиде височной кости. В нем вместе с лицевым нер- вом проходит ветвь задней ушной артерии (a. auricularis posterior).Она относится к задней группе ветвей наружной сонной артерии.
[27]
Человек, 28 лет, с резаной раной кожи лобного участка, доставлен в больницу. Для остановки кровотечения перевязан сосуд, который крово- снабжает эту область. Какой сосуд был пере- вязан?
A. А. supraorbitalis.
B. А. inlraorbitalis.
C. А. angularis.
D. А. dorsalis nasi.
E. А. temporal is superficialis.
Кожу и мышцы лба кровоснабжает надглаз- ничная артерия (a.supraorbitalis), которая явля- ется ветвью глазничной артерии (из системы внутренней сонной артерии).
[28]
Больной 60 лет при падении получил травму головы и был доставлен в больницу. При об- следовании обнаружена подкожная гематома височного участка. Повреждение какого сосу- да привело к появлению гематомы?
A. А. maxillaris.
B. А. auricularis posterior.
C. А. buccalis.
D. А. temporalis superficialis.
E. А. occipitalis.
Височную область кровоснабжает одна из ко- нечных ветвей наружной сонной артерии – поверхностная височная артерия (a.temporalis superficialis).
[29]
После удаления второго большого коренного зуба верхней челюсти у больного отмечается кровотечение из альвеолярной лунки. Из сис- темы какой артерии наблюдается кровотече- ние?
A. Лицевой.
B. Восходящей глоточной.
C. Верхнечелюстной.
D. Нижней альвеолярной.
E. Челюстно-подъязычной.
Все зубы верхней и нижней челюстей крово- снабжаются ветвями верхнечелюстной арте- рии, которая является одной из двух конечных ветвей наружной сонной артерии.
[30]
Хирург-стоматолог готовится к операции на нижней челюсти. Ему нужно вспомнить, от какой артерии отходит нижняя луночковая ар- терия.
A. От крылонебного отдела верхнечелюстной артерии.
B. От подвисочного отдела верхнечелюстной артерии.
C. От нижнечелюстного отдела верхнечелю-
стной артерии.
D. От лицевой артерии.
E. От язычной артерии.
Кровоснабжение верхних и нижних зубов осуществляет верхнечелюстная артерия. В ней выделяют три отдела. От первого нижнечелю- стного отдела, где верхнечелюстная артерия огибает шейку нижней челюсти, отходит ниж- няя луночковая артерия, которая кровоснабжа- ет нижнюю челюсть..
[31]
Послe правостороннего перелома в области передней трети нижней челюсти определяется кровоизлияние (гематома) в области подбо- родка. Повреждением какой артерии оно вы- звано?
A. Нижней губной.
B. Подбородочной.
C. Язычной.
D. Лицевой.
E. Небной.
В канале нижней челюсти проходит нижняя луночковая артерия (ветвь верхнечелюстной артерии из системы наружной сонной арте- рии). Еѐ конечной ветвью является подборо- дочная артерия, которая выходит из канала через одноимѐнное отверстие в области перед- ней трети нижней челюсти.
[32]
У женщины 25 лет после обезболивания под глазом появилась подкожная гематома. Ветвь какой артерии была травмирована при обезбо- ливании?
A. Язычной.
B. Верхнечелюстной.
C. Лицевой.
D. Поверхностной височной.
E. Восходящей глоточной.
Через подглазничное отверстие на лицо выхо- дит одноименная артерия, которая является ветвью верхнечелюстной артерии. Подглаз-

255 ничная артерия в подглазничном канале идѐт вместе с нервом, иннервирующим верхние зу- бы.
[33]
Выполняя тонзилэктомию (удаление миндали- ны) хирург должен помнить, что на расстоя- нии 1,0-1,5 см кзади от небной миндалины проходит жизненно важный сосуд, который может быть поврежден при выполнении этой операции. Это:
A. Лицевая артерия.
B. Язычная артерия.
C. Позвоночная артерия.
D. Наружная сонная артерия.
E. Внутренняя сонная артерия.
Внутренняя сонная артерия отходит от общей сонной артерии и лежит вначале латеральнее наружной сонной артерии, а затем переходит на еѐ медиальную поверхность. Между глот- кой и внутренней яремной веной внутренняя сонная артерия идѐт вертикально вверх, распо- лагаясь на расстоянии 1,0-1,5 см кзади от нѐб- ной миндалины, где может быть повреждена.
[34]
При выполнении оперативного вмешательства на щитовидной железе хирургу нужно выде- лить верхнюю и нижнюю щитовидные арте- рии, которые образуют в железе артериальные анастомозы. Ветвями каких крупных сосудов являются эти артерии?
A. A carotis interna et a. subclavia.
B. A. carotis externa et a. subclavia.
C. А. carotis externa et a. carotis interna.
D. A. subclavia et truncus thyrеocervicalis.
E. A. subclavia et a. transversa colli.
Верхняя щитовидная артерия является одной из передних ветвей наружной сонной артерии
(a. carotis externa), а нижняя щитовидная арте- рия отходит от подключичной артерии (a. subclavia), точнее от еѐ ветви – щитошейного ствола.
[35]
Больной 25 лет планируется операция: резек- ция правой части щитовидной железы. Какие артерии кровоснабжают щитовидную железу?
A. Нижняя щитовидная, затылочная, поверх- ностная височная артерии.
B. Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная, язычная, лицевая артерии.
C. Верхняя щитовидная, нижняя щитовидная,
безымянная щитовидная артерии.
D. Нижняя щитовидная, язычная, лицевая ар- терии.
E. Верхняя щитовидная, язычная, поверхност- ная височная артерии.
Обильное кровоснабжение щитовидной желе- зы обеспечивают верхняя щитовидная, нижняя щитовидная (см .№ 25) и безымянная щито- видная артерия, которая отходит от плечего- ловного ствола.
[36]
Больной, 24 лет, обратился к врачу с жалобой на боль под нижней челюстью справа, хирург стоматолог обнаружил камень в поднижнече- люстной железе. Удаляя его, он предотвращал кровотечение из артерии:
A. А. submentalis.
B. А. alveolaris inferior.
C. А. facialis.
D. А. labialis inferior.
E. А. lingualis.
Поднижнечелюстная железа располагается в поднижнечелюстном треугольнике. К ней при- легает или прободает еѐ толщу, кровоснабжая еѐ, лицевая артерия, a.facialis, (одна из перед- них ветвей наружной сонной артерии). Затем лицевая артерия огибает основание нижней челюсти и направляется к медиальному углу глаза.
[37]
Больной 28 лет с жалобами на воспаление око- лоушной слюнной железы. При обследовании выявлено нарушение кровоснабжения, отек, боль при пальпации. Ветвями какой артерии она кровоснабжается в норме?
A. А. temporalis superficialis.
B. А. facialis.
C. A. auricularis posterior.
D. A. pharyngea ascendens.
E. A. meningea media.
Одной из конечных ветвей наружной сонной артерии является поверхностная височная ар- терия (a. temporalis superficialis). Она является как бы продолжением ствола наружной сонной артерии, проходит кпереди от наружного слу- хового прохода на висок, отдавая ветви к око- лоушной слюнной железе.
[38]
Хирург-стоматолог у женщины 24 лет диагно- стировал гнойное воспаление клиновидной пазухи. Сделано все возможное, чтобы пре- дотвратить втягивание в процесс стенки арте- рии, которая лежит в пещеристой пазухе и тем самым избежать смертельного кровотечения.
Какая это артерия?
A. А. carotis externa.
B. А. ophthalmica.
C. А. supraorbitalis.
D. А. infraraorbitalis.
E. А. carotis interna.

256
Внутренняя сонная артерия (a.carotis interna) отходит от общей сонной артерии, заходит в череп через сонный канал и проходит через пещеристую пазуху твѐрдой оболочки голов- ного мозга по бокам турецкого седла клино- видной кости.
[39]
У больного с воспалением ячеек решетчатой кости (этмоидит) выявлено нарушение крово- снабжения. Ветвями какой артерии крово- снабжается решетчатый лабиринт?
A. А. cerebri anterior.
B. А. infraorbitalis.
C. А. facialis.
D. А. ophthalmica.
E. А. transversa faciei.
От глазной артерии, a. ophthalmica, (ветвь внутренней сонной артерии) в глазнице отхо- дят передние и задние решѐтчатые артерии, которые кровоснабжают слизистую оболочку ячеек решѐтчатой кости и боковой стенки по- лости носа.
[40]
У больного установлено снижение остроты зрения, связанное с патологией артериальных сосудов глазного яблока. Какая из перечис- ленных артерий является главным источником кровоснабжения сетчатки?
A. Аа. ciliares posteriores longi.
B. Аа. conjunctivales.
C. Аа. ciliares posteriores breves.
D. Аa. episclerales.
E. А. centralis retinae.
Все перечисленные в ответах артерии являют- ся ветвями глазной артерии (из системы внут- ренней сонной артерии), но только централь- ная артерия сетчатки (a. centralis retinae) вхо- дит в зрительный нерв и с ним достигает и кровоснабжает сетчатку.
[41]
У больного гипертонической болезнью выяв- лена аневризма a. communicans posterior арте- риального круга большого мозга. Какие сосу- ды этого круга она соединяет?
A. A cerebri media et a. cerebri posterior.
B. А carotis interna et a. cerebri media.
C. А. carotis externa et a. cerebri anterior.
D. A cerebri anterior et a. cerebri media.
E. A. carotis interna et a. cerebri posterior.
Задняя соединительная артерия (a. communi- cans posterior) соединяет внутреннюю сонную артерию (a. carotis interna), которая со своими ветвями образует переднюю часть артериаль- ного круга мозга с задней мозговой артерией
(a. cerebri posterior), которая отходит от основ- ной артерии, замыкая сзади Виллизиев круг.
[42]
У больного 36 лет при обследовании функции органа равновесия выявлены нарушения кро- воснабжения cтруктур внутреннего уха. Вет- вями каких артерий являются aa. labyrinthici?
A. A basilaris.
B. A. temporalis superficialis.
C. A cerebri media.
D. A. cerebri anterior.
E. A cerebri posterior.
Артерии лабиринта (aa. labyrinthiсi) отходят от основной артерии (a.basilaris), которая образу- ется от слияния двух позвоночных артерий.
Аa. labyrinthiсi проходят во внутреннем слухо- вом проходе и кровоснабжают внутреннее ухо.
[43]
У больного 65-ти лет при неврологическом исследовании обнаружено кровоизлияние в пределах верхней височной извилины. В зоне кровоснабжения какой артерии оно находится?
A. Передней мозговой артерии.
B. Задней мозговой артерии.
C. Основной артерии.
D. Передней соединительной артерии.
E. Средней мозговой артерии.
Верхняя височная извилина сверху ограничена латеральной бороздой мозга. В этой борозде проходит средняя мозговая артерия, которая отходит от внутренней сонной артерии и кро- воснабжает окружающие отделы полушарий.
[44]
B больницу госпитализирована больная в тя- желом состоянии с диагнозом - геморрагиче- ский инсульт в участке лобной доли правого полушария головного мозга. Повреждение ка- кой артерии наиболее вероятно привело к та- кому состоянию?
A. А. cerebri posterior.
B. А. cerebri anterior.
C. А. communicants anterior.
D. A. cerebri media.
E. A. communicants posterior.
От внутренней сонной артерии отходит перед- няя мозговая артерия (a.cerebri anterior), кото- рая направляется вперед в продольной борозде мозга над мозолистым телом, кровоснабжая медиальную поверхность полушарий, в том числе и лобную долю.
[45]
При исследовании головного мозга на MPT установлено локальное расширение (аневриз- ма) артериального сосуда, который располо-

257 жен в латеральной борозде мозга. Какой сосуд патологически изменен?
A. A. communicans posterior.
B. A. cerebri anterior.
C. A. cerebri posterior.
D. A. cerebri media.
E. A. communicans anterior.
Самой крупной ветвью внутренней сонной ар- терии является средняя мозговая артерия
(a.cerebri media). Она проходит в латеральной борозде большого мозга, кровоснабжая окру- жающие отделы полушарий..
[46]
У больного нарушение кровоснабжения меди- альной поверхности правого полушария го- ловного мозга. Какая артерия повреждена?
A. A. chorioidea.
B. A. communicans posterior.
C. A. cerebri posterior.
D. A. cerebri media.
E. A. cerebri anterior.
Передняя мозговая артерия (a.cerebri anterior) отходит от внутренней сонной артерии, ло- жится в борозду мозолистого тела, огибает мо- золистое тело и кровоснабжает медиальную поверхность полушарий.
[47]
У пациента наблюдаются функциональные нарушения вследствие развития инфаркта мозжечка. Поражение каких сосудов приводит к такой патологии?
A. Среднемозговой артерии.
B. Базилярной артерии.
C. Передней мозговой артерии.
D. Средней мозговой артерии.
E. Задней мозговой артерии.
Большая часть мозжечка кровоснабжается из базилярной артерии, которая образуется из слияния позвоночных артерий. Это верхние и передние нижние мозжечковые артерии.
[48]
При выполнении оперативного вмешательства в переднем средостении хирургу необходимо выделить а. pericardiophrenica. Ветвью какого артериального сосуда она является?
A. Truncus thyrocervicalis.
B. А. vertebralis.
C. A. transversa colli.
D. А. thoracica interna..
E. Truncus costocervicalis.
А. pericardiophrenica. отходит от внутренней грудной артерии (a.thoracica interna), ветви подключичной артерии. Она идѐт вместе с диафрагмальным нервом, кровоснабжая диа- фрагму и перикард.
[49]
Xиpypг у женщины 50 лет должен оперировать брюшной отдел пищевода. Какую артерию он может травмировать:
A. A.Gastroomentalis sinistra.
B. A.Gastrica dextra.
C. A. Lienalis.
D. A. Gastroduodenalis.
E. A. Gastrica sinistra.
Брюшной отдел пищевода впадает в кардиаль- ную часть желудка, которая кровоснабжается, в основном, левой желудочной артерией, (a. gastrica sinistra), ветвью чревного ствола.
[50]
У больного острым панкреатитом при обсле- довании обнаружили нарушение кровоснаб- жения поджелудочной железы. Ветвями каких крупных артериальных сосудов в норме она кровоснабжается?
A. A. lienalis и a. mesenterica inferior
B. Tr. cocliacus и a. mesenterica inferior
C. A. mesenterica superior и inferior
D. A. lienalis и a. mesenterica superior
E. Tr. coeliacus и a. mesenterica superior
Верхняя часть поджелудочной железы, а так же хвост еѐ кровоснабжается от ветвей чревно- го ствола (tr.coeliacus), а к нижней части го- ловки и тела подходит ветвь от верхней бры- жеечной артерии.
[51]
У пострадавшего в автомобильной аварии по- вреждена селезенка, обильное кровотечение.
Рекомендована спленэктомия. Что осуществ- ляет кровоснабжение селезенки?
A. Верхняя брыжеечная артерия.
B. Непосредственно аорта.
C. Чревный ствол.
D. Печеночная артерия.
E. Нижняя брыжеечная артерия.
Кровоснабжает селезѐнку самая крупная ветвь чревного ствола – селезѐночная артерия.
[52]
При операции на желудке хирург пересек ле- вую желудочную артерию, перевязал ее, но кровь продолжала вытекать из противополож- ного конца артерии. Какая артерия анастомо- зирует с левой желудочной артерией?
A. Верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия.
B. Селезеночная артерия.
C. Правая желудочно-сальниковая артерия.
D. Левая желудочно-сальниковая артерия.

258
E. Правая желудочная артерия.
На малой кривизне желудка левая желудочная артерия анастомозирует с правой желудочной артерией, отходящей от общей или от собст- венной печѐночной артерии.
[53]
У больного язвенная болезнь желудка ослож- нилось кровотечением. Язва находится в пило- рическом отделе на малой кривизне желудка.
Ветвь какого сосуда повреждена?
A. A. gastrica sinistra.
B. А. gastrica dextra.
C. А. gastroepiploica sinistra.
D. A. gastroepiploica dextra.
E. А. lienalis.
Кровоснабжение желудка по малой кривизне осуществляет правая желудочная артерия, от- ходящая от общей или от собственной печѐ- ночной артерии.
[54]
Больному 26 лет было проведено оперативное вмешательство на желудке. Укажите артерии, которые обеспечат кровоснабжение желудка по малой кривизне?
A. Короткие желудочные артерии.
B. Левая желудочно-сальниковая артерия.
C. Правая желудочно-сальниковая артерия.
D. Левая и правая желудочные артерии.
E. Желудочно-двенадцатиперстная артерия.
На малой и большой кривизне желудка име- ются артериальные анастамозы (дуги). На ма- лой кривизне анастамозируют левая желудоч- ковая артерия (отходящая от чревного ствола) и правая желудочковая артерия, отходящая чаще всего от собственной печѐночной арте- рии.
[55]
Во время операции на желудке врачу необхо- димо перевязать артерии, кровоснабжающие желудок. Какая артерия не принимает участия в кровоснабжении желудка?
A. Arteria lienalis.
B. Arteria gastrica dextra.
C. Arteria gastrica sinistra.
D. Arteria mesenterica superior.
E. Arteria gastroepiploica dextra.
Все перечисленные артерии кровоснабжают желудок, кроме верхней брыжеечной артерии
(arteria mesenterica superior).
[56]
При выполнении оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря хирургу необ- ходимо выделить артерию, которая его крово- снабжает. От какого артериального сосуда от- ходит a.cystica?
A. A. gastrica sinistra.
B. А. hepatica propria (r. sinister).
C. А. linealis.
D. A. gastroduodenalis.
E. A. hepatica propria (r. dexter).
К воротам печени подходит собственная печѐ- ночная артерия. Она делится соответственно долям печени на правую и левую ветви. От правой ветви идѐт артерия к желчному пузырю
(a.cystica).
[57]
На прием к врачу проктологу обратился муж- чина 62 лет с жалобами на кровянистые выде- ления из прямой кишки. Обследование показа- ло наличие опухоли и потребность в немед- ленной операции. Ветвями каких артериаль- ных сосудов в норме кровоснабжается прямая кишка?
A. А. мesentcrica superior et a. mesenterica infe- rior.
B. А. мesenterica inferior et a. iliaca externa.
C. А. мesenterica inferior et a. iliаса interna.
D. А. iliaca externa et a. iliaca interna.
E. А. renalis et a. iliaca interna.
Верхняя треть прямой кишки кровоснабжается ветвью нижней брыжеечной артерии, a. mesenterica inferior, (отходящей от брюшной аорты), а средняя и нижняя треть - ветвями внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna).
[58]
У пациентки 52 лет диагностирован хрониче- ский калькулезный холецистит. При ретро- градной холецистэктомии хирург проводит ревизию гепатодуоденальной связки. Какие элементы этой связки необходимо выделить и перевязать?
A. Воротную вену, артерию желчного пузыря.
B. Общий желчный проток, общий печеноч- ный проток.
C. Собственную артерию печени, общий желчный проток.
D. Проток желчного пузыря, артерию желч-
ного пузыря.
E. Собственную артерию печени, проток моче- вого пузыря.
Для удаления желчного пузыря необходимо перевязать проток желчного пузыря, который впадает в общий желчный проток и артерию желчного пузыря, отходящую от правой ветви собственной печѐночной артерии.
[59]

259
У больного проникающее ранение брюшной полости. При этом повреждена латеральная пупочная складка. Определите ее содержимое.
A. A. et v. epigastrica inferior.
B. A. umbilicalis.
C. A.et v. epigastrica superior.
D. Urachus.
E. A. et v. epigastrica supericialis.
Латеральная пупочная складка находится на внутренней поверхности нижней половины передней брюшной стенки и представляет со- бой париетальный листок брюшины, покры- вающий нижние надчревные артерию и вену, a.et v. epigastrica inferior.
[60]
У больного абсцедирующая киста поджелу- дочной железы. Во время операции удалили хвост железы. Ветви какого артериального со- суда были перевязаны при этом?
A. A. pancreaticoduodenalis superior.
B. A. pancreaticoduodenalis inferior.
C. А. lienalis.
D. A. hepatica propria.
E. A. gastroepiploica dextra.
Поджелудочная железа имеет обильное крово- снабжение (см. №51). Хвост железы крово- снабжают ветви селезѐночной артерии
(a.lienalis), самой крупной ветви чревного ствола.
[61]
Больному предписана резекция восходящей ободочной кишки. Укажите важнейшие источ- ник кровоснабжения правой половины толстой кишки?
A. Правая ободочная артерия.
B. Нижняя брыжеечная артерия.
C. Правая внутренняя подвздошная артерия
D. Левая внутренняя подвздошная артерия.
E. Средняя ободочная артерия.
Восходящую ободочную кишку кровоснабжа- ет правая ободочная артерия, которая отходит от верхней брыжеечной артерии и вдоль киш- ки даѐт восходящие и нисходящие ветви.
[62]
У онкологического больного будет проведено оперативное вмешательство на нисходящем отделе ободочной кишки. Укажите важнейший источник его кровоснабжения?
A. Верхняя брыжеечная артерия.
B. Нижняя брыжеечная артерия.
C. Чревный ствол.
D. Средняя ободочная артерия.
E. Селезеночная артерия.
Нисходящая ободочная кишка кровоснабжает- ся нижней брыжеечной артерией, а точнее еѐ ветвью – левой ободочной артерией.
[63]
При травме живота хирург нашел поврежден- ную поперечноободочную кишку, из которой вытекала кровь. Чем кровоснабжается этот от- дел толстой кишки?
A. Arteria colica media.
B. Arteria mesenterica inferior.
C. Arteria sigmoidea.
D. Arteria ileocolica.
E. Arteria Iienalis.
Поперечная ободочная кишка кровоснабжает- ся средней ободочной артерией (arteria colica media), которая является ветвью верхней бры- жеечной артерии.
[64]
При операции по поводу удаления червеобраз- ного отростка хирург перевязал его артерию.
От какой артерии отходит a. appendicularis?
A. Arteria colica dextra.
B. Arteria ileocolica.
C. Arteria colica media.
D. Arteria mesenterica inferior.
E. Arteria sigmoidea.
Артерия червеобразного отростка отходит от подвздошно-слепокишечной артерии (arteria ileocolica), которая является ветвью верхней брыжеечной артерии.
[65]
Какие из указанных органов необходимо тща- тельно обследовать при тромбозе нижней брыжеечной артерии?
A. Тощую и подвздошную кишку.
B. Слепую, восходящую ободочную кишку.
C. Левую половину поперечной ободочной киш-
ки, нисходящую, сигмовидную ободочную и
прямую кишку.
D. Восходящую и поперечную ободочную кишку.
E. Двенадцатиперстную кишку.
Нижняя брыжеечная артерия отходит от брюшной части аорты и делится на ветви, кро- воснабжающие левый ободочный изгиб, нис- ходящую, сигмовидную ободочную и верх- нюю треть прямой кишки.
[66]
Больная женщина 48 лет, нуждается в опера- тивном вмешательстве по поводу новообразо- вания яичника. Врач-хирург должен помнить, что кровоснабжение яичника осуществляется анастомозирующими ветвями крупных арте- риальных сосудов. Каких именно?

260
A. Pars abdominalis aortae et a. iliaca interna.
B. Pars abdominalis aortae et a. iliaca externa
C. Iliaca interna et a. iliaca externa.
D. Mesenterica inferior et a. iliaca interna.
E. Mesenterica inferior et a. iliaca externa.
Основное кровоснабжение яичника осуществ- ляется от брюшной части аорты (pars abdominalis aortae) яичниковой артерией.
Кроме того к яичнику подходит ветвь внут- ренней подвздошной артерии (a. iliaca interna)
– яичниковая ветвь от маточной артерии.
[67]
В травматологическое отделение поступил по- страдавший с открытым переломом плечевой кости, сильным кровотечением и повреждени- ем сосуда, который проходит вместе с n. axillaris в foramen quadrilaterum. Какой это со- суд?
A. A. profunda brachii.
B. A. brachialis.
C. A. circumflexa humeri anterior.
D. A. circumflexa humeri posterior.
E. A. circumflexa scapulae.
Типичным местом перелома плечевой кости является хирургическая шейка. В этом месте имеется анастомоз между передними и задни- ми артериями, огибающими плечевую кость, причѐм задняя огибающая артерия (a. circum- flexa humeri posterior) идѐт на заднюю поверх- ность плечевой кости через четырехстороннее отверстие,foramen quadrilaterum.
[68]
При выполнении оперативного вмешательства в участке подмышечной полости хирургу не- обходимо выделить артериальный сосуд, кото- рый окружен пучками плечевого сплетения.
Какая это артерия?
A. A. prounda brachii.
B. A. vertebralis.
C. А. transversa colli.
D. A. axillaris.
E.
А
subscapularis.
В подмышечной ямке находится одноимѐнная артерия (a.axillaris), которая является продол- жением подключичной артерии. Подмышеч- ную артерию окружают латеральный, меди- альный и задний пучки плечевого сплетения.
[69]
В травматологическое отделение поступил больной с травмой мягких тканей задней по- верхности лопатки и нарушением кровоснаб- жения в области акромиона. Анастомозом ме- жду ветвями каких крупных артерий формиру- ется в норме rete arteriosum acromiale?
A. A. axillaris et a. brachialis.
B. A. subclavia et a. axillaries.
C. A. subclavia et a. thoracica interna.
D. A axillaris et a. brachialis A.
E. Subclavia et a. brachialis
В образовании артериальной сети в области акромиона лопатки участвуют ветви первого отдела подключичной артерии, a.subclavia, - надлопаточная артерия от щитошейного ство- ла и ветви первого отдела подмышечной арте- рии, a. axillaris,- грудоакромиальная артерия.
[70]
После автомобильной катастрофы юноша 23 лет обратился в больницу с резанной раной передней поверхности плеча, , артериальным кровотечением. Какая артерия кровоснабжает этот участок?
A. А. profunda brachii.
B. А. radialis.
C. А. axillaries.
D. А. subscapularis.
E. А. brachialis.
Переднюю поверхность плеча кровоснабжает плечевая артерия (a.brachialis), которая являет- ся продолжением подмышечной артерии и располагается в борозде, проходящей меди- альнее двуглавой мышцы плеча.
[71]
После травматического повреждения мягких тканей предплечья возникло артериальное кровотечение. Для его временной остановки фельдшер бригады скорой помощи применил пальцевое прижатие в участке sulcus bicipitalis rnedialis. Какой сосуд был пережат?
A. А. brachialis.
B. Profunda brahii.
C. Axillaris.
D. Collateralis ulnaris superior.
E. Radialis
Для того чтобы остановить кровотечение из артерий предплечья, удобнее пережать плече- вую артерию, a. brachialis, от которой они от- ходят. Плечевая артерия на передней поверх- ности плеча находится в sulcus bicipitalis мedialis вдоль медиального края двуглавой мышцы.
[72]
У пострадавшего в ДТП выявлен перелом ле- вой ключицы и нарушение кровообращения в конечности (нет пульсации в лучевой арте- рии). Какая из причин нарушения кровообра- щения наиболее вероятна?
A. Сдавление подключичной вены.
B. Сдавление подмышечной артерии.
C. Сдавление подключичной артерии.
D. Сдавление позвоночной артерии.

261
E. Сдавление подмышечной вены.
Магистральным стволом, кровоснабжающим верхнюю конечность является подключичная артерия. Она перегибается через I ребро, рас- полагаясь в одноимѐнной борозде под ключи- цей. При переломе ключицы может сдавли- ваться, что приводит к нарушению кровоснаб- жения в конечности.
[73]
В травматологический пункт обратился по- страдавший с косой резаной раной ладонной поверхности кисти. Объективно – обильное кровотечение, сгибание пальцев не нарушено.
Какое артериальная структура повреждена и чем она, в основном, образована?
А. Поверхностная ладонная дуга, локтевой
артерией.
В. Поверхностная ладонная дуга, лучевой ар- терией.
С. Глубокая ладонная дуга, локтевой артерией.
D. Глубокая ладонная дуга, лучевой артерией.
Е. Поверхностная ладонная дуга, артерией большого пальца.
На ладонной поверхности кисти имеются две дуги – поверхностная, образованная, в основ- ном, локтевой артерией, которая лежит на су- хожилиях сгибателей пальцев, и глубокая, об- разованная, в основном, лучевой артерией, расположенная на костях кисти под сухожи- лиями сгибателей пальцев. Поскольку рана расположена в косом направлении и сгибание пальцев не нарушено, повреждена скорее всего поверхностная ладонная дуга.
[74]
При хирургическом лечении бедренной гры- жи, врач должен помнить о существовании довольно крупного анастомоза в области anulus femoralis медиальной части сосудистой лакуны. Ветвями каких крупных артерий он образуется?
A. A. pudenda interna et a. femoralis.
B. A. iliaca externa et a. femoralis.
C. A. iliaca interna et a. femoralis.
D. A. iliaca externa et a. iliaca interna.
E. A. iliaca externa et a. profunda femoris.
Анастомоз образуют лобковые ветви запира- тельной артерии, отходящей от внутренней подвздошной артерии (a. iliaca interna) и на- ружной подвздошной артерии (a. iliaca externa).
[75]
После резекции средней трети облитерирован- ной тромбом бедренной артерии нижняя ко- нечность кровоснабжается за счет обходных анастомозов. Назовите артерию, которая имеет основное значение в восстановлении кровото- ка.
A. Внешняя срамная артерия.
B. Поверхностная огибающая артерия под- вздошной кости.
C. Нисходящая коленная артерия.
D. Поверхностная надчревная артерия.
E. Глубокая бедренная артерия.
Самой крупной ветвью бедренной артерии яв- ляется глубокая артерия бедра. Она отходит от бедренной артерии в верхней трети, то есть выше места тромбоза, направляется вниз и кзади и является основным источником крово- снабжения бедра.
[76]
Больному поставлен диагноз: остеохондропа- тия головки бедра ишемического происхожде- ния. Какая артерия повреждена?
A. Arteria femoralis.
B. Ramus acetabularum a.obturatoriae.
C. Arteria iliaca externa.
D. Arteria pгоfunda femогis.
E. Arteria umbilicalis.
Кровоснабжение головки бедренной кости осуществляет вертлужная ветвь запирательной артерии, ramus acetabularum a.obturatoriae. Эта ветвь заходит в полость тазобедренного суста- ва и кровоснабжает головку бедренной кости, подходя к ней в составе связки головки бедра.
[77]
Больному мужчине 20 лет, с врожденной ано- малией тазобедренного сустава нужна опера- ция протезирования. Врач должен помнить, что кровоснабжение этого региона осуществ- ляется ветвями крупных артерий. Которых именно?
A. A. iliaca interna et a. femoralis.
B. A. iliaca interna et a. iliaca externa.
C. A. iliaca externa et a. femoralis.
D. A. femoralis et a. poplitea.
E. A. iliaca interna et pars abdominalis aortae.
Тазобедренный сустав кровоснабжается из системы внутренней подвздошной артерии, (a. iliaca interna) – это вертлужная ветвь от запи- рательной артерии и ветвями бедренной арте- рии (a. femoralis) – это вертлужная ветвь меди- альной артерии, огибающей бедренную кость, отходящей от глубокой артерии бедра.
[78]
При обследовании кровоснабжения стопы, врач обследует пульсацию крупной артерии, которая проходит впереди articulatio talocruralis между сухожилиями длинного раз- гибателя большого пальца стопы и длинного

262 разгибателя пальцев в отдельном фиброзном канале. Какая это артерия?
A. A. tibialis anterior.
B. A. dorsalis pedis.
C. A. tarsea medialis.
D. A. tarsea lateralis.
E. A. fibularis.
Тыльная артерия стопы (a.dorsalis pedis) явля- ется продолжением передней большеберцовой артерии. Пройдя впереди голеностопного сус- тава, на тыле стопы она лежит поверхностно между сухожилиями разгибателей, прикрыта кожей и доступна обследованию.
[79]
При обследовании кровоснабжения стопы, врач обследует пульсацию крупной артерии, которая проходит позади malleolus medialis в отдельном фиброзном канале. Какая это арте- рия?
A. A. tibialis anterior.
B. A. dorsalis pedis.
C. A. tibialis posterior.
D. A. fibularis.
E. A. malleolaris medialis.
Задняя большеберцовая артерия, a. tibialis posterior, одна из ветвей подколенной артерии, идѐт по задней поверхности голени, затем на- правляется к медиальной лодыжке, огибая еѐ сзади. В этом месте она прикрыта только ко- жей и фасциальными листками и доступна об- следованию.