Женщина, 65 лет, с перенесенным инфарктом миокарда в анамнезе. Какой из перечисленных ниже препаратов наиболее подходящий в плане лечения гипертензии, учитывая анамнез пациента:
Метопролол Нифедипин
|
|
Доксазосин
|
|
Ацебутолол
|
|
Гидрохлортиазид
|
|
В экстренном порядке поступает пациент с подозрением на ишемию из-за поражения правой коронарной артерии. В каком отведении ЭКГ мы найдем подтверждение нашего диагноза:
Пациент, 64 года, для купирования приступа стенокардии назначен нитроглицерин. Нитроглицерин вызывает вазодилатацию, которая заметноусиливается при сочетании с препаратом:
Силденафил
Метопролол
|
|
Ремифентанил
|
|
Лабеталол
|
|
Сульфат магния
|
|
Мужчина, 64 года, в анамнезе тяжелая стенокардия и болезнь периферических сосудов. Утром был обнаружен без сознания в своей кровати. Два дня назад перенес операцию бедренно-подколенное шунтирование, которое осложнилось желудочковой аритмией в раннем послеоперационном периоде. Налажена подача кислорода и до прихода реаниматолога была снята ЭКГ, на которой: полиморфная тахикардия с вариациями вокруг изоэлектрической базовой линии и перемежающийся синусовый ритм с альтернацией зубца Т. Данный тип аритмии:
Может быть вызван введением прокаинамида
|
|
Разновидность наджелудочковой тахикардии
|
|
Может быть вызван высоким уровнем магния
|
|
Характеризуется коротким интервалом QT
|
|
Чаще встречается у мужчин, чем у женщин
|
|
Женщина, 59 лет, с кардиогенным шоком. В плане назначения инотропной поддержки, какой из нижеперечисленных препаратов стимулирует адренергические рецепторы альфа, бета, рецепторы 1 и 2:
Допамин Дубутамин
|
|
Допексамин
|
|
Адреналин
|
|
Норадреналин
|
|
Вы оцениваете степень застойной сердечной недостаточности у предоперационного пациента с одышкой при нагрузке. Повышенный тонус симпатической нервной системы при застойной сердечной недостаточности может проявляться:
Беспокойством
Потерей памяти
|
|
Слабостью
|
|
Усталостью
|
|
Спутанностью сознания
|
|
|
|
Признаки трансмурального инфаркта миокарда нижней стенки левого желудочка:
QS, подъём сегмента ST во II, III, aVF, (–) зубец Т в V1-V4
|
|
QS, подъём сегмента ST в V1-V4, (–) зубец Т во II, III, Avf
|
|
Высокие узкие зубцы R в V1-V4, депрессия сегмента ST, qR во II, III, aVF
|
|
Депрессия сегмента ST, (–) зубец Т во II, III, aVF, V1-V4
|
|
QR, подъём сегмента ST, (–) зубец Т только в V1-V4
|
|
|
|
Характерным электрокардиографическим признаком тромбоэмболии лёгочной артерии является:
Зубец Q в III отведении, глубокий зубец S в I отведении, блокада правой ножки п. Гиса
Высокие узкие зубцы R в V1-V3
|
|
Широкий и высокий зубец Р во всех отведениях
|
|
Зубец Q в I отведении, глубокий зубец S в III отведении, блокада правой ножки п. Гиса
|
|
Глубокий зубец Q в правограмме, блокада левой ножки п. Гиса
|
|
Основной причиной развития аритмического варианта кардиогенного шока при пароксизмальной наджелудочковой тахикардии, является:
Укорочение диастолы, гипоксия миокарда, снижение сердечного выброса Растяжение левого предсердия, увеличение синтеза натрий-уретического гормона, дегидратация
|
|
Растяжение камер сердца во время диастолы, перегрузка сердца, снижение ударного объёма
|
|
Укорочение диастолы, снижение конечного диастолического объёма в желудочках, увеличение сердечного выброса
|
|
Асинхронность поступления крови во время систолы в лёгочную артерию и аорту
|
|
Противопоказанием к введению лидокаина пациенту с политопной желудочковой экстрасистолией является:
Синдром слабости синусового узла Атриовентрикулярная блокада 1 степени
|
|
Синусовая тахикардия
|
|
Сопутствующая предсердная экстрасистолия
|
|
Артериальная гипертензия
|
|
Впервые развившаяся полная блокада левой ножки пучка Гиса на фонеклинической картины острого коронарного синдрома, может свидетельствовать о:
Развитии острого инфаркта миокарда неуточнённой локализации
|
|
Развитии тромбоэмболии лёгочной артерии
|
|
Декстракардии
|
|
Манифестации синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта
|
|
Формировании аневризмы левого желудочка
|
|
Укажите главное обоснование использования глюкокортикостероидов при острой левожелудочковой недостаточности:
Снижение проницаемости альвеоло-капиллярной мембраны
|
|
Предупреждение развития аутоиммунных реакций
|
|
Усиление контрактильной способности миокарда
|
|
Улучшение почечного кровотока, усиление диуреза
|
|
Предупреждение острой надпочечниковой недостаточности
|
|
Больному Р. 37 лет проводится операция по замене митрального клапана. Перед началом искусственного кровообращения пациенту введена расчётная доза гепарина. (300 ЕД/кг.) Показатель активированного времени свертывания: 200 сек. Что следует предпринять:
Добавить дозу гепарина и начать ИК
Добавить в первичный объем физраствора
Добавить в первичный объем тромбоцитарную массу
Добавить в первичный объем СЗП
Оставить дозу гепарина для увеличения показателя активированного времени свертывания, чтобы начать ИК
При проведении операции выявилось, что у вас в клинике закончился кардиоплегический раствор. Вы решили провести тепловую кардиоплегию миокарда оксигенированной кровью, добавив в состав высокое содержаниякалия, а затем содержание калия уменьшить. С каким промежутком времени Вы будете проводить реперфузию миокарда оксигенированной кровью:
Каждые 15 мин
Каждые 30 мин
Каждые 60 мин
Каждые 90 мин
Каждые 100 мин
Хирург открыл грудную клетку и подготовился к искусственному кровообращению (ИК), анестезиолог ввел расчетную дозу гепарина и пришел анализ активированного времени свертывания (АВС) 100сек. Хирург спрашивает: «Можно ли канюлироваться и начинать искусственное кровообращение?». Что следует сделать при таком значении АВС:
Довести показатель АВС более 500сек и начать ИК
Довести показатель АВС более 200сек и начать ИК
Довести показатель АВС более 300сек и начать ИК
Довести показатель АВС более 800сек и начать ИК
Показатель достаточный, следует начать ИК
Какой характер кровотечения служит признаком наружного артериального кровотечения:
Быстрое и пульсирующее кровотечение Медленное кровотечение
|
|
Кровь сочится по каплям
|
|
Медленное и тягучее кровотечение
|
|
Кровь темно-красного цвета
|
|
Достоверным признаком клинической смерти является:
|
Скачать 5.35 Mb.