урология (1). Какие изменения на аортограмме следует ожидать у больного с верифицированным раком почки Ответы
 Скачать 280.25 Kb.
|
|
У девочки 8 лет с момента рождения отмечается непроизвольное выделение небольшого количества мочи при сохранении нормального мочеиспускания. При осмотре на гинекологическом кресле установлено, что моча каплями вытекает из влагалища. Ваш предполагаемый диагноз: | |
| | а) нейромышечная дисплазия мочеточников |
| | б) эктопия устья мочеточников во влагалище |
| | в) пузырно-влагалищный свищ |
| | г) экстрофия мочевого пузыря |
| | д) дивертикул мочевого пузыря |
| Какая патология у девочек не требует хирургической коррекции? | |
| | а) Эписпадия, подлобковая форма |
| | б) Эписпадия, полная форма |
| | в) Эписпадия, клиторная форма |
| | г) Удвоение уретры |
| | д) Экстрофия мочевого пузыря |
| Наиболее распространенной операцией при эписпадии является | |
| | а) островковая уретропластика |
| | б) методика Кантвелла-Рэнсли |
| | в) методика Duplay |
| | г) способ MAGPI |
| | д) пластика буккальным лоскутом |
| Женщина 22 лет, обратилась с жалобами на учащенное мочеиспускание. Из анамнеза: ранее заболеваний почек не было. В анализах крови патологии не выявлено. В анализе мочи: УВ – 1014, белок – отс, лейк – 3-4 в поле зрения. При ультразвуковом исследование: слева почка 120х65 мм, паренхима 18 мм. Справа почку визуализировать не удалось. При рентгенологическом исследовании: функция слева своевременная, справа отсутствует. Ваш диагноз: | |
| | а) хронический пиелонефрит |
| | б) сморщивание правой почки |
| | в) стеноз правой почечной артерии |
| | г) аплазия правой почки |
| | д) гипоплазия правой почки |
| Больная 22 лет обратилась к врачу-урологу с жалобами на тупую боль в левой поясничной области, учащенное мочеиспускание. При цистоскопии в области левого устья определяется выбухание с точечным устьем. На экскреторной урограмме справа чашечно-лоханочная система и мочеточник не изменены, слева - расширение тазового отдела мочеточника в виде «головы кобры». Ваш диагноз: | |
| | а) Нейромышечная дисплазия мочеточников |
| | б) Уретероцеле слева |
| | в) Пузырно-мочеточниковый рефлюкс слева |
| | г) Удвоенный мочеточник слева |
| | д) Уретерогидронефроз слева |
| Пациентка Л., 25 лет отмечает частое обострение инфекции мочевых путей. При проведении ультразвукового исследования было выявлено расширение ЧЛС правой почки. На экскреторной урографии визуализируется две чашечно-лоханочной системы справа с двумя мочеточниками, соединяющихся на уровне средней трети. Верхняя ЧЛС правой почки расширена до уровня соединения мочеточников. Слева почка без патологии. Поставьте диагноз: | |
| | а) Полное удвоение правой почки. Неполное удвоение правого мочеточника (ureter fissus). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки. |
| | б) Неполное удвоение правой почки. Неполное удвоение правого мочеточника (ureter fissus). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки. |
| | в) Неполное удвоение правой почки. Полное удвоение правого мочеточника (ureter duplex). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки. |
| | г) Полное удвоение правой почки. Полное удвоение правого мочеточника (ureter duplex). Уретерогидронефроз верхней половины удвоенной правой почки. |
| | д) Нейромышечная дисплазия правого мочеточника в стадии мегауретера. |
| К детскому урологу обратилась мама с девочкой 5 лет. Со слов родителей, у ребенка отмечается постоянное выделение мочи из уретры при сохраненном нормальном акте мочеиспускания. Ваш предполагаемый диагноз: | |
| | а) Эктопия устья мочеточника в уретру |
| | б) Недержание мочи |
| | в) Экстрофия мочевого пузыря |
| | г) Гипоспадия |
| | д) Тотальная эписпадия |
| В поликлинику обратилась больная М. 45 лет с жалобами на общую слабость, ноющего характера боли в поясничной области справа. Три часа назад со слов перенесла приступ правосторонней почечной колики, сопровождающийся повышением температуры, ознобом с последующим быстрым снижением температуры, проливным потом и исчезновением болей в пояснице. На момент осмотра симптом поколачивания слабо положителен справа, почки не пальпируются, мочеиспускание не нарушено, моча прозрачная, температура тела 38.1 C. Какой наиболее вероятный диагноз? | |
| | а) состояние после приступа правосторонней почечной колики |
| | б) острый гнойный пиелонефрит |
| | в) пиелит |
| | г) острый гематогенный пиелонефрит |
| | д) острый серозный пиелонефрит, камень правого мочеточника |
| В урологическое отделение районной больницы поступила больная Т. 45 лет с жалобами на тупые, ноющие боли в поясничной области справа. Больна в течение 4 дней, когда стала отмечать повышение температуры до 37.9-38.7 С с легким познабливанием и появлением болей в пояснице. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Незадолго до настоящего заболевания был гнойничок на коже, который больная выдавила самостоятельно. Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Область правой почки при пальпации болезненна. Симптом поколачивания справа положителен. Напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки отсутствует. На экскреторной урографии отмечают снижение функции справа почки, деформация и сужение почечной лоханки, смещение и стирание контура чашечек. На УЗИ почки признаки: увеличения толщины коркового слоя в области правой почки, неровность и выбухание контура правой почки, утолщение стенок лоханки, коркового и мозгового слоев, снижение экскурсии почки. ОАК: лейкоциты - 17х109г/л, эритроциты 4х109г/л, СОЭ 30 мм/с. ОАМ: цвет - светломутная, плотность 1030; белок - 0,9 г; бактериурия +++; эритроциты 8-10 в п. зр. Ваш предварительный диагноз? | |
| | а) хронический пиелонефрит, активная фаза |
| | б) правосторонний нефроптоз |
| | в) карбункул правой почки |
| | г) апостематозный пиелонефрит слева |
| | д) калькулезный холецистит |
| У пациента А. 64 лет жалобы на тупые, ноющие боли в поясничной области слева, в течение 3 дней, не лечился, когда стал отмечать повышение температуры до 38.5-39.1 С0, с ознобом и появлением болей в пояснице слева. В анамнезе указаний на урологическое заболевание нет. Мочеиспускание не нарушено. Почки не пальпируются. Симптом поколачивания слева положителен. Напряжение поясничных мышц и передней брюшной стенки отсутствует. При обследовании установлен карбункул нижнего полюса левой почки 2-3 см. Тактика врача предусматривает? | |
| | а) срочное оперативное вмешательство - ревизия левой почки, иссечение или рассечение карбункула, нефростомию, дренирование паранефрального пространства |
| | б) плановое оперативное вмешательство - ревизия почки, иссечение или рассечение карбункула, дренирование паранефрального пространства, антибактериальную терапию |
| | в) нефростомию |
| | г) чрескожную пункцию карбункула, антибактериальную терапию |
| | д) нефрэктомию |
| Женщина, 22 лет, обратилась с жалобами на боли в правой поясничной области, учащенное мочеиспускание, слабость. При осмотре: беременность – первая, 25 недель. Ранее заболеваний почек не отмечала. Какой метод диагностики является оптимальным? | |
| | а) экскреторная урография |
| | б) диагностическая цистоскопия |
| | в) компьютерная томография |
| | г) УЗИ почек |
| | д) обзорная урограмма |
| Пациент Т. 34 года. Поступил в отделение урологии по поводу острого гнойного пиелонефрита, камня нижней трети правого мочеточника. Болен 8 дней. Высокая температура с периодическими ознобами, слабость, потливость, плохой аппетит, пониженное артериальное давление, учащённое сердцебиение, боль в пояснице. Интоксикация организма, тахикардия, дыхание. Склеры глаз и кожа желтые, отёчность нижних конечностей и лица. При пальпации живота мышцы напряжены и болезненны. На экскреторных урограммах функция правой почки отсутствует в течение 1.5 часов наблюдения. Какая тактика врача уролога? | |
| | а) плановое обследование с целью уточнения функции почек |
| | б) катетеризация мочеточника справа |
| | в) уретеролитотомия слева |
| | г) срочная операция - ревизия правой почки, нефростомия и интенсивная антибактериальная терапия |
| | д) интенсивная антибактериальная терапия |
| Мужчина 32 лет поступил с жалобами на постоянные серозные выделения из раны в правой поясничной области, боли колющего характера. Из анамнеза известно, что 3 года назад получил ножевое ранение поясничной области, по поводу чего получал лечение. Вышеуказанные жалобы отмечает в течение недели, после переохлаждения. Какой метод исследования необходимо провести для определения причины заболевания? | |
| | а) компьютерная томография |
| | б) УЗИ почек, забрюшинного пространства |
| | в) бактериальный посев мочи |
| | г) ангиография |
| | д) фистулография |