неврология. НЕВРА общая. Какие критерии включает в себя шкала ком Глазго
 Скачать 1.96 Mb.
|
|
Тесты по неврологии для интернов-терапевтов практические занятия 1.1.1.1. Где располагаются тела третьих нейронов проводящего пути глубокой чувствительности 1) в задней центральной извилине коры головного мозга 2) в таламусе 3) в спинальных ганглиях 4) в задних рогах спинного мозга 5) в продолговатом мозге 2 1.1.2.2. Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боли, ощущение онемения и покалывания в обеих стопах и пошатывание при ходьбе. Объективно: снижены все виды чувствительности по типу «носков» в нижних конечностях, коленные рефлексы низкие, ахилловы рефлексы отсутствуют, в пробе Ромберга и при ходьбе отмечается пошатывание, которое значительно усиливается, когда больной закрывает глаза. Определите тип нарушения чувствительности 1) спинальный проводниковый, 2) церебральный корковый 3) спинальный сегментарный 4) церебральный проводниковый 5) переферический 5 1.1.3.2. У больного имеется нарушение всех видов чувствительности на правой половине лица, тела, руке и ноге. Где находится очаг поражения? 1)в задней центральной извилине коры слева 2)на уровне внутренней капсулы слева 3)на уровне ствола мозга слева 4)на уровне ствола мозга справа 5) на уровне внутренней капсулы справа 1 1.1.4.2. У больного поражены задние рога спинного мозга слева на уровне сегментов С5-Th12. Какие нарушения чувствительности при этом могут возникнуть: 1) нарушение суставно-мышечного чувства по проводниковому типу слева с уровня С5 2)сегментарно-диссоциированный тип нарушения поверхностных видов чувствительности на уровне С5-Th12 (по типу полукуртки) слева 3)сегментарно-диссоциированный тип нарушения поверхностных видов чувствительности на уровне С5-Th12 справа (по типу полукуртки) 4) нарушение суставно-мышечного чувства по проводниковому типу справа с уровня С5 5) нарушение суставно-мышечного чувства по проводниковому типу слева с уровня С5 1 1.1.5.3. Женщина 42года поступила с жалобами на головокружение, шаткость походки, поперхивание, онемение и снижение чувствительности в правой половине тела. В неврологическом статусе: снижение глоточного рефлекса, парез мягкого неба, дисфония, мозжечковая атаксия, правосторонняя гемигипестезия. Поставьте развенутый клинический диагноз. 1)Ишемический инсульт в вертебробазиллярном бассейне, альтернирующий синдром Валенберга-Захарченко 2) Ишемический инсульт в вертебробазиллярном бассейне, синдром Горнера 3) Ишемический инсульт в вертебробазиллярном бассейне, синдром Мийяра-Гублера 4) Ишемический инсульт в вертебробазиллярном бассейне, синдром Фовилля 5) Ишемический инсульт в вертебробазиллярном бассейне, синдром Бенедикта 1 1.1.6.3. Мужчину 30-ти лет беспокоят боли в обеих руках. Объективно: нарушение болевой и температурной чувствительности в виде «куртки» при сохранности глубоких видов чувствительности, снижение рефлексов на руках, рубцы от перенесенных «безболевых» ожогов на руках, других нарушений нет. Укажите топический и предварительный диагноз? 1) передние рога спинного мозга, рассеяный склероз 2) задние канатики спинного мозга, боковой амиотрофический склероз 3) передняя серая спайка, сирингомиелия 4) боковые канатики спинного мозга, Гиена –Барре синдром 5) передние рога спинного мозга, мультифокальная нейропатия. 3 1.2.1.1 Какой синдром характерен для поражения зрительного нерва? 1. гомонимная гемианопсия 2. биназальная гемианопсия 3. битемпоральная гемианопсия 4. амблиопия или амавроз 5. верхнеквадрантная гемианопсия 4 1.2.2.2 У больного наблюдается совокупность симптомов: повышение мышечного тонуса по типу ''зубчатого колеса'', появление при ходьбе насильственных и штопорообразных движений, с поворотом туловища вокруг длинной оси в одну, а голова в противоположную сторону. Для какого синдрома это характерно? 1. Гемибаллизма 2. Торсионной дистонии 3. Атетоза 4. Хореи 5. Паркинсонизма 2 1.2.3.2 У больного наблюдается совокупность симптомов: снижение мышечного тонуса, беспорядочные непроизвольные движения, сменяющие друг друга. Больной то зажмурит глаза, то высунет язык, то закинет руку, то весь передернется, то скорчит гримасу, это характерно для: 1. Тика 2. Паркинсонизма 3. Атетоза 4. Хореи 5. Гемибаллизма 4 1.2.4.2 У больного наблюдается горизонтальный нистагм при взгляде вправо, интенционный тремор при выполнении пальценосовой пробы справа, мегалография, скандированная речь. Где находится патологический очаг? 1. В правой половине червя мозжечка 2. В левой половине червя мозжечка 3. В правом полушарии мозжечка 4. В левом полушарии мозжечка 5. Во внутренней капсуле 3 1.2.5.2. Больная 23 лет жалуется на двоение предметов, головные боли, повышение температуры тела до 37, 50 С, профузные поты по ночам. Из неврологического статуса: зрачки OD =OS, фотореакции умеренной живости, лицо симметрично, сухожильные рефлексы симметричные умеренной живости, мышечный тонус достаточный симметричный, сила мышц 5 б., чувствительность сохранена, координаторные пробы выполняет, ригидность заднешейных мышц 3 поперечных пальца, положительный симптом Кернига и Брудзинского. Поставьте синдромальный диагноз. 1. менингеальный синдром 2. синдром паркинсонизма 3. мозжечковая атаксия 4. синдром Клода-Бернара-Горнера 5. миоклонический синдром 1 1.2.6.2 У пациента отмечается затруднение глотания, гнусавая, неразборчивая речь, снижены глоточный и небный рефлекс слева, фибрилляции и атрофия мышц левой половины языка. Где располагается очаг поражения? 1. передняя центральная извилина 2. внутренняя капсула 3. кортико-нуклеарные пути 4. варолиев мост 5. продолговатый мозг 4 1. 3. 1 |