неврология. НЕВРА общая. Какие критерии включает в себя шкала ком Глазго
 Скачать 1.96 Mb.
|
|
. 1 Как называется нарушение, возникающее при поражении центра Вернике левой височной доли у правши 1. моторная афазия 2. семантическая афазия 3. амнестическая афазия 4. сенсорная афазия 5. идеаторная апраксия 4 1. 3. 2. 2 Больная жалуется на приступы клонических судорог, которые начинаются с подергивания правой стопы, затем судороги распростроняются на правую руку и правую половину лица. Приступ длится 1-2 минуты. Где находится патологический очаг? 1. в верней части правой прецентральной извилины 2. в средней части левой постцентральной извилины 3. в верхнем отделе левой прецентральной извилины 4. в верхней лобной извилине 5. в нижней части правой прецентральной извилины 3 1. 3. 3. 2 Больной не может назвать предмет, хотя хорошо определяет его назначение. Больной сразу вспоминает нужное слово при подсказке начального слога. Понимание речи не нарушено. Чтение вслух возможно. Где локализован очаг поражения? 1. поражение задних отделов верней височной извилины 2. поражаются верхние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины 3. поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины 4. поражение задних отделов затылочной доли 5. поражение нижних и задних отделов теменной и височной долей 5 1. 3. 4. 2 Больного просят показать, как закуривают папиросу, больной чиркает этой папиросой по коробку, потом достает спичку и протягивает ее ко рту. Где локализован очаг поражения? 1. в височной доле доминантного полушария 2. поражение мозолистого тела 3. в теменной доле доминантного полушария 4. в лобной доле, недоминантного полушария 5. в левой затылочной доле 3 1. 3. 5. 3 Больной понимает обращенную речь, но не может говорить, хотя у него нет паралича языка, гортани и мягкого неба. Как называется это нарушение и где находится очаг поражения? 1. сенсорная афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины 2. сенсорная афазия- поражается задняя треть верхней височной извилины 3. моторная афазия- поражается задняя треть верхней височной извилины 4. моторная афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины 5. амнестическая афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины 4 1. 3. 6. 3 Больной говорит много и быстро, его речь представляет собой поток бессмысленных, нечленораздельных звукосочетаний. Свой речевой дефект не осознает. Обращенную к нему речь не понимает. Как называется это нарушение и где локализован очаг поражения? 1. сенсорная афазия- при поражении задней трети верхней височной извилины 2. моторная афазия- при поражении задней трети верхней височной извилины 3. сенсорная афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины 4. моторная афазия- поражаются нижние отделы левой лобной доли кпереди от передней центральной извилины 5. амнестическая афазия- при поражений задней трети верхней височной извилины 1 1.4.1.1. Как называется период острого нарушения мозгового кровообращения, продолжающийся от момента возникновения до 24 часов? 1. Острый 2. Острейший 3. Терапевтическое окно 4. Хронический 5. Ранний восстановительный 2 1.4.2.2. Женщина 56-х лет в течение 15 лет страдает артериальной гипертензией с подъемами АД до 200/120 мм рт.ст. Около 40 минут назад, перед приездом «скорой», внезапно, во время разговора, упала со стула с криком, судорогами в конечностях продолжительностью до 2-3х минут, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Аналогичный приступ повторился дважды в течение 15 минут. Объективно: оглушение, АД – 240/130 мм рт.ст., ЧСС – 62 в 1 минуту. Ригидность шейных мышц 1,5 см, слабо выражен симптом Кернига с 2-х сторон. Сухожильные рефлексы умеренной живости, симметричны. Парезов нет. КТ головы - признаки отека мозга. Глазное дно: стушеванность дисков зрительных нервов, выраженный спазм артериол сетчатки. Ликвор – бесцветный, прозрачный, белок – 0,33 г/л, цитоз – 2 клетки в 1 мкл. Клинический диагноз: 1. гипертонический церебральный криз 2. острая гипертоническая энцефалопатия 3. преходящее нарушение мозгового кровообращения 4. транзиторная ишемическая атака 5. субарахноидальное кровоизлияние 2 1.4.3.2. Женщина 56-х лет в течение 15 лет страдает артериальной гипертензией с подъемами АД до 200/120 мм рт.ст. Около 40 минут назад, перед приездом «скорой», внезапно, во время разговора, упала со стула с криком, судорогами в конечностях продолжительностью до 2-3х минут, пеной у рта, непроизвольным мочеиспусканием. Аналогичный приступ повторился дважды в течение 15 минут. Объективно: оглушение, АД – 240/130 мм рт.ст., ЧСС – 62 в 1 минуту. Ригидность шейных мышц 1,5 см, слабо выражен симптом Кернига с 2-х сторон. Сухожильные рефлексы умеренной живости, симметричны. Какова диагностическая тактика врача? 1. ликвора 2. ликвора и проведение КТ головы 3. глазного дна, ликвора и проведение КТ 4. глазного дна, ликвора, проведение КТ и ЭКГ 5. проведение МРТ головы 4 1.4.4.2. Женщина 54-х лет обратилась в «скорую» в связи со слабостью в правой руке и нарушением речи. Эти расстройства возникли около 20 минут назад. Врачами «скорой медицинской помощи» отмечено повышение артериального давления до 190/100 мм рт. ст., снижение остроты зрения на левый глаз, правосторонний рефлекторный гемисиндром без снижения мышечной силы с наличием стопного рефлекса Бабинского. Нарушения речи не выявлено. Пациентка госпитализирована с предварительным диагнозом «Гипертонический церебральный криз». В течение пяти лет отмечаются повышения АД до 160/100 мм рт. ст. ст. Неделю назад у пациентки в течение 10-ти минут отмечалась полная потеря зрения на левый глаз. Объективно: сознание ясное, АД 180/100 мм рт. ст., пульс — 80 ударов в минуту, ритм правильный. В приемном покое (спустя 1,5 часа после появления выше указанных жалоб) неврологической симптоматики не выявлено. Выберите наиболее информативный дополнительный метод обследования этого больного: 1. КТ 2. МРТ 3. дуплексное сканирование брахицефальных артерий 4. ЭКГ 5. Эхо КГ 2 |