Главная страница
Навигация по странице:

  • МРТ головного мозга с введением контрастного вещества+

  • глюкокортикоиды+

  • МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника+

  • МРТ головного мозга с контрастированием+

  • ЭЭГ, МРТ головного мозга+

  • Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)


    Скачать 452.02 Kb.
    НазваниеКлетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)
    Дата01.11.2018
    Размер452.02 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаNevrologia_2017-2018_LETO_2.docx
    ТипДокументы
    #55140
    страница6 из 22
    1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22

    R- графия шейного отдела +


    1. Пациент обратился с жалобами на головную боль, однократную рвоту, общую слабость. Из анамнеза упал на улице, ударился головой утром этого дня, после чего появились вышеизложенные жалобы. Объективно: со стороны ЧМН: зрачки Д=С, фотореакция живая, лицо симметричное, голос громкий, язык по средней линии.Объем движении в конечностях полный, тонус мышц, сила по мышечным группам достаточна. Координация не нарушена. На рентгенографии черепа без патологии. М-эхо смещение М-эхо нет. Принципы лечения:

    1. покой, ноотропы+

    2. сосудистые, витамины

    3. витамины, гормоны

    4. ноотропы, гормоны

    5. гормоны, сосудистые



    1. Принципы лечения невралгии тройничного нерва:

    1. анальгетики, дегидратирующая, спазмолитическая, антиагрегантная терапия

    2. диуретики,кортикостероиды,полумаскаБерганье,иглотерапия,специальная гимнастика, лейкопластырное лечение

    3. антибиотики, анальгетики, парафиновые аппликации, массаж пораженной стороны лица

    4. эрготамил,кофеин,анальгетики,сосудорасширяющие,антисеротониновыепрепараты,иглотерапия

    5. финлепсин, анальгетики, токи Бернара, иглотерапия+ скоромец, 390



    1. Жена 26 летнего мужчины рассказала врачу общей практики, что в течение трех месяцев он жалуется на ночную головную боль, распирающего характера. Появилось неадекватное поведение, немотивированные поступки, дурашливость, сменяющаяся приступами агрессии. В последнее время стала замечать пошатывание в положении стоя и сидя. При осмотре выявлено оживление глубоких рефлексов слева. Осмотр офтальмолога выявил на глазном дне признаки «застойных» дисков, больше справа. Принцип диагностики:

    1. МРТ головного мозга с введением контрастного вещества+

    2. Электрокардиограмма

    3. ангиография

    4. электромиография

    5. электроэнцефалография


    1. Женщина, 52 лет, обратилась с жалобами на боли и чувство онемения, похолодания, ползание мурашек в кистях, стопах. Объективно: снижение всех видов чувствительности в виде "носков и перчаток", изменение окраски кожи конечностей. Принцип лечения: АП

    1. антибиотики

    2. витамины С, Р+++

    3. антиконвульсанты

    4. витамины группы В+++

    5. сосудистые препараты+++(я за этот)



    1. У ребенка 8 мес., с отягощенным перинатальным анамнезом, выявлены признаки дисфонии, дисфагии, дизартрии, движения языка ограничены, признаков атрофии мышц языка нет, глоточный рефлекс повышен. Вызываются рефлексы орального автоматизма (хоботковый, назолабиальный, сосательный, дистанс-оральный, ладонно-подбородочный) и насильственный плач. Принцип диагностики:

    1. МРТ+

    2. ЭЭГ

    3. ЭхоЭС

    4. рентгенография черепа

    5. люмбальная пункция



    1. У больного 21 года внезапно развился эпилептический приступ, затем психотическое состояние с галлюцинациями, на глазном дне- застойные явления. Диагностирован лейкоэнцефалит. Принцип лечения:

    1. симптоматическое

    2. нейрохирургическое

    3. витамины группы В

    4. глюкокортикоиды+

    5. гемостатики


    1. Женщина 35 лет. Жалобы на слабость в ногах, после перенесенного ОРВИ. В неврологическом статусе: мышечный тонус в ногах снижен, снижена сила в дистальных отделах конечностей – до 4 баллов, в проксимальных отделах – до 3 баллов. Глубокие рефлексы с ног не вызываются. Патологических стопных рефлексов нет. Отмечается легкая слабость в проксимальных отделах рук. Глубокие рефлексы на руках снижены, больше в проксимальных отделах. Умеренно выражены симптомы натяжения (симптом Лассега) с двух сторон. Предварительный диагноз: Острая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (синдром Гийена-Барре.) Принцип диагностики:

    1. общий анализ цереброспинальной жидкости +

    2. ИФА крови на определение паразитов

    3. рентгенограмма легких

    4. ПЦР анализ мочи

    5. КТ органов брюшной полости


    1. У женщины, 44 лет, отмечается центральный парез мимических мышц лица, языка слева, дизартрия, спастическая гемиплегия и гемианестезия слева. Принцип лечения:

    1. НПВП++++++++++++ на жирное не смотрите

    2. Коагулянт

    3. ноотроп

    4. гормональный

    5. антивирусный


    1. У пациента 54 г отмечается амимия, тремор рук по типу «счета монет», мышечный тонус повышен по экстрапирамидному типу, ретропульсии. 5 лет назад перенес тяжелую черепно-мозгувую травму. Выставлен диагноз: синдром Паркинсона. Принцип лечения

    1. прозерин

    2. карбамазепин

    3. леводопа+

    4. амитриптиллин

    5. топамакс



    1. У юноши признаки печеночной недостаточности, гиперкинезы, изменение психики, на радужной оболочке кольцо Кайзера-Флейшера. Принцип диагностики:

    1. анализ крови на церуллоплазмин+скоромец 489

    2. рентгенография черепа

    3. люмбальная пункция

    4. коагулограмма

    5. ЭЭГ



    1. Ребёнок, 5 лет, доставлен в клинику, без сознания, в течение 1 часа повторяются тонико-клонические приступы с апноэ, между приступами в себя не приходит, тахикардия, зрачки сужены, кожа бледная с цианотичным оттенком, сухожильные рефлексы угнетены, симптом Бабинского с двух сторон. Принцип оказания неотложной помощи:

    1. Диазепам(побочный-угнетение дыхания)

    2. лазикс

    3. дифенин+(фенитоин, не оказывает снотворного эффекта)

    4. оксибутират натрия

    5. ИВЛ и барбитуровый наркоз



    1. После подъема тяжести, у мужчины 40 лет возникла сильная боль в пояснице с иррадиацией по наружной поверхности бедра и голени, доходящая до большого пальца стопы слева. При осмотре: напряжение мышц поясничной области, слабость разгибателей I пальца. Рефлексы на ногах сохранены, симметричны. Симптом Лассега положительный слева на 40 градусов. Принцип диагностики:

    1. МРТ грудного отдела позвоночника

    2. МРТ шейного отдела позвоночника

    3. МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника+

    4. МРТ краниовертебрального перехода

    5. МРТ левого тазобедренного сустава




    1. Принципы лечения в остром периоде внутричерепной травмы, при наличии отека мозга:

    1. викасол, дицинон (этамзилат), кровь, плазма, адраксон

    2. маннитол, сорбитол, лазикс, пирацетам, +

    3. седуксен, оксибутират натрия, дроперидол,сульфат магния

    4. 25% р-р аналгина 0,1 мл в/м

    5. 5% или 10% раствор глюкозы.



    1. У больного В., 22 лет, появились приступообразные боли в правой половине лица. Боль внезапная, жгучая, продолжительность приступа от нескольких секунд до минуты. Боли начинаются в области верхней губы справа, провоцируются жеванием, умыванием, бритьем. Принцип лечения:

    1. прозерин

    2. цероксон

    3. карбамазепин+

    4. циклодол

    5. бетаферон



    1. У пациентки 24 года жалобы на нарушение менструального цикла, пациентка проходит лечение у гинеколога с диагнозом первичное бесплодие. Уровень пролактина в крови резко повышен. Пациентка направлена на консультацию невропатологу. В неврологическом статусе без особенностей. Предварительный диагноз: аденома гипофиза. Принцип диагностики:

    1. МРТ головного мозга в ангиорежиме

    2. МРТ шейного отдела позвоночника

    3. МРТ головного мозга с контрастированием+

    4. КТ головного мозга

    5. люмбальная пункция




    1. Мужчина, 55 лет, поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Принцип диагностики:

    1. противовирусные

    2. иммуномодуляторы

    3. поливитамины

    4. антибиотики+протокол

    5. антикоагулянты



    1. Студент, 20 лет, поступил в клинику с жалобами на головные боли, похудение, общую слабость, повышенную утомляемость. В неврологическом статусе: сходящееся косоглазие, диплопия, ригидность мышц затылка. Из анамнеза: год назад перенес туберкулез легких. Принцип диагностики:

    1. ЭЭГ

    2. ЭхоЭГ

    3. УЗДГ сосудов

    4. МРТ шейного отдела

    5. люмбальная пункция+


    1. Принцип лечения строго рассеянного энцефаломиелита  для коррекции аутоиммунных нарушений:

    1. нестероидные противовоспалительные  средства 

    2. анаболические стероидные  препараты 

    3. синтетические глюкокортикоиды+

    4. эстрогенные стероидные  препараты 

    5. эстрогенные нестероидные  препараты 


    1. У женщины, 56 лет, страдающей атеросклерозом, жалобы на слабость и онемение в правых конечностях. Объективно: АД-170/90 мм.рт.ст. центральный парез мимических мыщц лица и языка справа, центральный гемипарез справа. Принцип диагностики:

    1. ЭЭГ

    2. МРТ головного мозга+

    3. УЗДГ сосудов шеи

    4. МРТ спинного мозга

    5. R-графия позвоночника



    1. Принцип лечения мышьяковой полинейропатии:

    1. пеницилламин до 750 мг в сутки+скоромец, 384

    2. цефтриаксон 1000 мг в сутки

    3. амитриптиллин 50 мг в сутки

    4. диклофенак 550 мг в сутки

    5. метипреднизолон 8 мг в сутки


    1. Школьник 8 лет. В течение 3 месяцев страдает приступами тонико-клонического характера, начинающимися в мышцах лица, языка, сопровождающимися гиперсаливацией, остановкой речи, прекращением обычной двигательной активности, потерей контакта с окружающими, наблюдаются автоматизированные движения рук, затем развиваются тонико-клонические генерализованные судороги. Приступы появляются 1 раз в 1-2 недели, без явной причины, длятся 2-3 минуты, после приступа ребенок засыпает. На ЭЭГ выявляются пики в лобноно-височных областях с генерализацией по конвексу. Травм головы, нейроинфекций ранее не переносил. Принцип диагностики:

    1. ЭЭГ, МРТ головного мозга+

    2. УЗДГ б/ц сосудов, КТ ш/о позвоночника

    3. глазное дно, определение меди в крови

    4. ЭКГ, ангиография

    5. УЗИ брюшной полости


    1. Женщина 35 лет после подъема тяжести почувствовала резкую боль в поясничной области, вследствие чего не могла разогнуться. Объективно: напряжение мышц поясничной области, сколиоз. Движения в поясничном отделе позвоночника ограничены во все стороны. Болезненность паравертебральных точек L4—L5 слева. Симптом Ласега положительный. Принцип лечения:

    1. Ксефокам+

    2. но-шпа

    3. церукал

    4. амитриптиллин

    5. конвулекс

    Вариант 3

    1. Симптом, указывающий на нарушение глубокой чувствительности:

    1. сенситивная атаксия+++ (http://stomatologo.ru/testovie-zadaniya-po-nevrologii-nejrohirurgii-i-medicinskoj-ge.html)




    1. промахивание при пальце-носовой пробе

    2. интенционный тремор

    3. мимопопадание

    4. нистагм




    1. На каком уровне происходит частичный перекрест в корково-спинальном пучке пирамидного пути:

    1. внутренняя капсула

    2. надъядерный

    3. нижний уровень продолговатого мозга+++ (http://stomatologo.ru/testovie-zadaniya-po-nevrologii-nejrohirurgii-i-medicinskoj-ge.html)




    1. средний мозг

    2. сегмент спинного мозга




    1. Какой мышечный тонус наблюдается при поражении паллидарного отдела:

    1. гипотонический

    2. атонический

    3. спастический

    4. пластический+++ (http://stomatologo.ru/testovie-zadaniya-po-nevrologii-nejrohirurgii-i-medicinskoj-ge.html)




    1. нормотонический




    1. У больного приступы головокружения с тошнотой, рвотой, брадикардией, нистагмом. Назовите вид атаксии:

    1. лобная

    2. мозжечковая статическая

    3. сенситивная

    4. вестибулярная +++ (http://omed.kz/tests/?p=41&v=8)




    1. мозжечковая динамическая




    1. Какой черепной нерв страдает при синдроме Фовиля:

    1. VII, I

    2. III, V

    3. VII ,VI +++ (Скоромец, стр 208)

    4. VIII, II

    5. XII, III



    1. Рефлексы делятся по месту расположения рецепторов на:

    1. поверхностные, глубокие+++ (Пропедевтика клинической неврологии, А.Скоромец, стр 20)

    2. внутренние, наружные

    3. медиальные, латральные

    4. линейные, круговые

    5. вегетативные, сегментарные


    1. Основной функцией вегетативной нервной системы является:

    1. способность воспринимать чувствительные раздражители

    2. произвольная двигательная активность

    3. поддержание гомеостаза +++ (http://stomatologo.ru/viberite-odin-pravilenij-otvet-osnovnoj-funkciej-vegetativnoj.html)




    1. рефлекторно-автоматическая двигательная активность

    2. поддержание мышечного тонуса



    1. Что относится к вторичным гнойным менингитам:

    1. менингококковый

    2. лимфоцитарныйхориоменингит

    3. отогенный+++ (Скоромец, 305)

    4. туберкулезный

    5. полиомиелит




    1. При вирусных энцефалитах в ликворе наблюдается:

    1. Лимфоцитарныйплеоцитоз+++ (Скоромец, 323 стр)

    2. снижение содержания белка

    3. увеличение содержания хлоридов

    4. увеличение содержания глюкозы

    5. нейтрофильный плеоцитоз


    1. Клиническая картина поражения малоберцового нерва:

    1. затруднение ротации ноги кнаружи, расстройство чувствительности на внутренней поверхности бедра

    2. невозможность сгибания бедра, атрофия передних мышц бедра, исчезает коленный рефлекс, положительный симптом Вассермана.

    3. невозможность тыльного сгибания стопы и пальцев, поворот стопы кнаружи, расстройство чувствительности на наружной поверхности голени и тыле стопы, суставно-мышечное чувство сохранно+++ (Скоромец, 206 стр)

    4. невозможно подошвенное сгибание стопы и пальцев, поворот стопы кнутри, отсутствиехиллового рефлекса, расстройство чувствительности на задней поверхности голени, подошве, пальцах ноги.

    5. парестезии в виде ощущения электрического тока в зоне окончания кожных ветвей нерва (локтевая сторона кисти и V палец, медиальная поверхность IV пальца), паралич и атрофия сгибателей кисти, всех межкостных мышц, кисть принимает вид «когтистой лапы»




    1. При сахарном диабете поражение периферических нервов чаще всего затрагивает:

    1. двигательные нервные волокна

    2. чувствительные нервные волокна+++

    3. волокна вегетативной нервной системы

    4. все типы нервов

    5. черепно-мозговые нервы



    1. Гемианоптический дефект поля зрения при ауре офтальмической мигрени наступает в результате дисциркуляции в области:

    1. сетчатой оболочки глаза

    2. зрительного тракта

    3. лучистого венца

    4. коры затылочной доли+++ (http://stomatologo.ru/po-nevrologii-razdel-klinicheskaya-anatomiya.html?page=5)




    1. в любой из перечисленных областей



    1. Для сотрясения головного мозга характерно:

    1. субарахноидальное кровоизлияние

    2. ретроградная амнезия +++ (Скоромец, 416)

    3. гемипарез

    4. парез взора вверх

    5. формирование каротидно-кавернозного соустья




    1. Метастатические абсцессы чаще всего локализуются:

    1. в сером веществе мозга

    2. в белом веществе мозга +++ (Скоромец 348)

    3. под оболочками мозга

    4. мосто - мозжечковом угле

    5. в островке                                                                          




    1. Следующий вид чувствительности относится к проприоцептивной:

    1. болевая

    2. тактильная

    3. суставно-мышечная+++(Скоромец, 114)

    4. температурная

    5. от внутренних органов




    1. Источником спонтанных субарахноидальных кровоизлияний чаще всего являются:

    1. опухоли головного мозга

    2. атеросклероз сосудов головного мозга

    3. аневризмы сосудов головного мозга
      1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   22


    написать администратору сайта