Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)

• Название: Клетки задних рогов спинного мозга ( Скоромец, страница 115)
• Дата: 01.11.2018
• Размер: 452.02 Kb.
• Имя файла: Nevrologia_2017-2018_LETO_2.docx
• Тип: Документы; #55140
• страница: 4 из 22

затылочной+ скоромец, 218

теменной

теменно-височной

8. 
   Головная боль при мигрени: АППЕЛЯЦИОННЫЙ ВОПРОС
   

1. 
   ощущается с одной стороны (гемикрания)++++гусев, 585 и скоромец
   
2. 
   носит диффузный характер
   
3. 
   усиливается при физических нагрузках+
   
4. 
   разрывающего характера
   
5. 
   ощущается с обеих сторон
   

9. 
   Для сдавлении спинного мозга при травмах позвоночника характерна:
   

1. 
   обратимое нарушение функций спинного мозга, при отсутствии видимых морфологических изменений спинного мозга
   
2. 
   грубые морфологические изменения вещества спинного мозга с очагами геморрагий, разрыва проводящих путей
   
3. 
   наличие оболочечной или внутриспинномозговой гематомы, вторичное смещение костных отломков+ скоромец,433
   
4. 
   дегенеративно-дистрофические процессы позвоночника, с наличием утолщения желтой связки
   
5. 
   нарушение целостности мягких тканей в области травмы, без изменений целостности дурального мешка
   

10. 
    Первичным источником метастатических опухолей ЦНС чаще является рак:
    

1. 
   Легких+ скоромец443(написано бронхов чаще, затем молочн жел,малый таз,пищевод, желудок)
   
2. 
   желудка
   
3. 
   грудной железы
   
4. 
   матки
   
5. 
   предстательной железы
   

11. 
    Парезы III, V, VI, VII пар чмн ,альтернирующие пирамидные симптомы, нистагм, атаксия, дизартрия , дисфагия характерны при разрыве аневризм:
    

1. 
   вертебро-базиллярной системы+
   
2. 
   желудочковой системы
   
3. 
   паллидарной системы
   
4. 
   стриарной системы
   
5. 
   стрио-паллидарной системы
   

12. 
    Клиническая картина кровоизлияния в таламус:
    

1. 
   контралатеральная гемианестезия и гемиатаксия, гомонимная гемианопсия, амнезия и нарушение речи, гиперпатия и спонтанные боли на стороне гемианестезии+скоромец, 211
   
2. 
   динамическаяи статическая атаксия, нарушение сознания
   
3. 
   гемипарез на стороне очага, гемгипестезия, сенсорная афазия
   
4. 
   дизартрия, псевдобульбарный синдром, апраксия
   
5. 
   битемпоральная гемианопсия, ретроградная амнезия
   

13. 
    Для бульбарного синдрома при хронической недостаточности мозгового кровообращения, в отличие от псевдобульбарного, характерно наличие:
    

1. 
   дизартрии
   
2. 
   дисфонии
   
3. 
   дисфагии
   
4. 
   фибрилляции языка +
   
5. 
   симптомов орального автоматизма
   

14. 
    Женщина, 74 года, находится в нейроинсультном отделении клиники с инфарктом мозга. Объективно: моторная афазия, правосторонняя гемиплегия. Какие меры применяют для профилактики тромбоза вен нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии:
    

1. 
   опускание конечностей с кровати вниз
   
2. 
   ранняя активизация+
   
3. 
   назначение дегидратирующих средств
   
4. 
   перетягивание жгутом
   
5. 
   сокращение приема жидкости
   

1. 
   К демиелинизирующим относится полиневропатия:
   
2. 
   Гийена – Барре+++++ гусев 480(острая)лучше эту поставить
   
3. 
   диабетическая
   
4. 
   порфирийная
   
5. 
   гипотиреоидная
   
6. 
   алкогольная
   

15. 
    При миопатии Дюшена сухожильные рефлексы в начальных стадиях:
    

1. 
   повышены на руках и ногах
   
2. 
   повышены на руках, понижены на ногах
   
3. 
   понижены только на ногах
   
4. 
   понижены на руках, повышены на ногах
   
5. 
   равномерно снижены в руках и ногах+гусев, 531
   

16. 
    К сегментарным спинальным рефлексам новорожденных относятся следующие:
    

1. 
   Бабкина, сосательный, хоботковый
   
2. 
   хватательный, опоры, автоматической ходьбы, Галанта, Переса+скоромец 183
   
3. 
   асимметричный и симметричный шейный тонический рефлексы, лабиринтный тонический рефлекс, старт-рефлекс, реакция равновесия
   
4. 
   Бабинского, Оппенгеймера, Бабкина
   
5. 
   асимметричный шейный тонический рефлекс, сосательный, хоботковый, Моро, Переса
   

17. 
    Нарушение походки при дифтерийной полиневропатии обусловлено:
    

1. 
   нижним спастическим парапарезом
   
2. 
   мозжечковой атаксией
   
3. 
   экстрапирамидной ригидностью
   
4. 
   сенситивной атаксией + гусев 481 и http://mydocx.ru/10-14145.html
   
5. 
   дистониями стоп
   

18. 
    Если верхняя граница проводниковых расстройств болевой чувствительности определяется на уровне Т10 дерматома, поражение спинного мозга локализуется на уровне сегмента:
    

1. 
   Т6 или Т7
   
2. 
   Т8 или Т9 + на 2 сегмента очаг выше
   
3. 
   Т9 или Т10
   
4. 
   Т10 или Т11
   
5. 
   Т11 или Т12
   

19. 
    Поражение следующего анатомического образования вызывает левостороннюю гемигипестезию:
    

1. 
   левая внутренняя капсула
   
2. 
   правая внутренняя капсула+скоромец, 212
   
3. 
   правая затылочная доля
   
4. 
   левый зрительный бугор
   
5. 
   правое хвостатое ядро
   

20. 
    Месторасположение периферического мотонейрона в нервной системе:
    

1. 
   задние рога спинного мозга
   
2. 
   прецентральная извилина
   
3. 
   передние рога спинного мозга+
   
4. 
   спинальный ганглий
   
5. 
   постцентральная извилина
   

21. 
    Какой путь проходит через верхние ножки мозжечка:
    

1. 
   задний спинномозговой
   
2. 
   передний спинномозговой+
   
3. 
   затылочно-височно-мосто-мозговой
   
4. 
   лобно-мосто-мозговой
   
5. 
   ретикулоспинальный
   

22. 
    Какая атаксия наблюдается при поражении червя мозжечка:
    

1. 
   динамическая
   
2. 
   сенситивная
   
3. 
   вестибулярная
   
4. 
   корковая
   
5. 
   статико-локомоторная + скоромец,142
   

23. 
    Квандрантные гомонимые гемианопсии возникают при  поражении:
    

1. 
   внутренней части хиазмы
   
2. 
   наружной части хиазмы
   
3. 
   зрительного нерва
   
4. 
   подкорковых центров  зрения+ скоромец,68
   
5. 
   затылочной доли головного  мозга
   

24. 
    Врач сгибает ногу пациента, лежащего на спине, под углом в 90 градусов в тазобедренном и коленном суставах, после чего, пытается ее разогнуть в коленном суставе. В том случае, если разогнуть нижнюю конечность в коленном тазобедренном суставе невозможно, это положительный симптом:
    

1. 
   средний Брудзинского
   
2. 
   нижний Брудзинского
   
3. 
   Кернига+
   
4. 
   Ласега
   
5. 
   Бабинского
   

25. 
    Больной поступил в клинику в полном сознании с ушибленной раной в области виска, через 45 мин. появилась анизокория на стороне ушиба с сохранением реакции на свет. Через 20-30 мин. зрачок на стороне ушиба расширился с угнетением реакции на свет. Больной начал отмечать затруднение движений в конечностях на противоположной стороне. Предварительный диагноз:
    

1. 
   эпидуральная гематома.+
   
2. 
   травма зрительного нерва.
   
3. 
   травма глазодвигательного нерва.
   
4. 
   геморрагический инсульт в результате травмы.
   
5. 
   ишемический инсульт
   

26. 
    У больного 21 года наблюдается атаксия при выполнении координационных проб, нарушение походки, скандированная речь, рефлексы повышены, клонус стоп с 2-х сторон, косоглазие, птоз, интеллект снижен. МРТ головного мозга без патологии. Анализ спинномозговой жидкости без патологии. У отца и сестры подобное заболевание. Предварительный диагноз:
    

1. 
   атаксия Фридрейха
   
2. 
   амиотрофия Шарко-Мари
   
3. 
   амиотрофияВерднига-Гоффмана
   
4. 
   амиотрофияКугельберга-Веландер
   
5. 
   атаксия Пьера-Мари+
   

27. 
    У пациента синдром Горнера, нарушение функции тазовых органов, проводниковое нарушение чувствительности с уровня С6, вялый паралич верхних и спастический паралич нижних конечностей. Предварительный диагноз:
    

1. 
   миелит шейного утолщения+
   
2. 
   миелит поясничной части спинного мозга
   
3. 
   миелит грудной части спинного мозга
   
4. 
   миелит в верхне-шейной части спинного мозга
   
5. 
   миелополирадикулоневрит
   

28. 
    Молодой человек 23 лет в спортивном зале занимался на тренажере, поднимая штангу, внезапно почувствовал сильнейшую головную боль, выпустил штангу из рук (штанга упала на опору). Возникла рвота. Машиной скорой помощи был доставлен в стационар. При осмотре в больнице: кома I. Положительные менингеальные симптомы. Предварительный диагноз:
    

1. 
   ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии
   
2. 
   ишемический инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии
   
3. 
   субарахноидальное кровоизлияние+(возраст, менинг симпт, головная боль, рвота, потеря сознания, фактор поднятие тяжести)
   
4. 
   паренхиматозной кровоизлияние
   
5. 
   ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии
   

Сочетание нарушения глотания и фонации, дизартрии, пареза мягкого неба, отсутствия глоточного рефлекса и тетрапареза. Топический диагноз:

1. 
   ножки мозга
   
2. 
   мост мозга
   
3. 
   продолговатый мозга +
   
4. 
   покрышка среднего мозга
   
5. 
   гипоталамус
   

29. 
    Мужчина, 69 лет, доставлен в приемный покой клиники. Жалобы на внезапное развитие слабости во всех конечностях. В анамнезе: сахарный диабет 2 типа в течении 8 лет. Объективно: синдром Горнера, тетрапарез, снижение мышечного тонуса в руках, повышенный тонус в ногах, нарушение всех видов чувствительности с уровня С8, нарушение функции тазовых органов по типу задержки мочеиспускания. Предварительный диагноз:
    

1. 
   спинальная сухотка
   
2. 
   ишемический спинальный инсульт +
   
3. 
   сирингомиелия
   
4. 
   гематомиелия
   
5. 
   боковой амиотрофический склероз
   

30. 
    Пациент 26 лет. Жалобы на нарушение сочетанных движений глазных яблок по вертикали. Объективно: паралич взора вверх и вниз (синдром Парино). Топический диагноз:
    

1. 
   поражение в области четверохолмия+ скоромец, 74
   
2. 
   поражение в височной области
   
3. 
   поражение в области зрительного бугра
   
4. 
   поражение в области гипофиза
   
5. 
   поражение в области мозжечка
   

31. 
    Пациент 46 лет. Жалобы на шум, снижение слуха в правом ухе, шаткость при ходьбе, слюнотечение из правого угла рта. Неврологически: горизонтальный крупноразмашистый нистагм вправо, парез VII пары ЧМН справа, снижение чувствительности в зоне инервации 2,3 ветви тройничного нерва справа, координаторные пробы выполняет не правильно. Походка атаксическая, отклоняется вправо. Предварительный диагноз:
    

1. 
   демиелинизирующее заболевание ЦНС
   
2. 
   невринома слухового нерва+скоромец, 449
   
3. 
   дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени
   
4. 
   нейросенсорная тугоухость
   
5. 
   опухоль мозжечка
   

32. 
    Женщина 25лет жалуется на периодические приступы сильной головной боли в правой половине головы, правого глазного яблока, которые беспокоят ее около 6 лет. Приступ продолжается в течение всего дня, головная боль нарастает до нестерпимой, часто сопровождается рвотой. Во время приступа не может ничего делать, вынуждена находиться в темной комнате, пытается заснуть. Обычно приступ связан с началом менструального цикла. При неврологическом осмотре очаговой симптоматики не выявлено. Пациентка рассказала, что у ее матери были похожие приступы. Предварительный диагноз:
    

1. 
   мигрень без ауры+
   
2. 
   мигрень с аурой
   
3. 
   транзиторная ишемическая атака в бассейне левой средней мозговой артерии
   
4. 
   паренхиматозной кровоизлияние
   
5. 
   ишемический инсульт в бассейне передней мозговой артерии
   

33. 
    Больная жалуется на приступы клонических судорог. Приступ начинается с подергивания правой стопы, затем судороги охватывают всю правую половину тел. Приступ длится 1-2 минуты. Сознания больная не теряет. При осмотре выявляется легкое оживление глубоких рефлексов справа. Топический диагноз:
    

1. 
   поражено шейное утолщение спинного мозга слева
   
2. 
   очаг раздражения в верхних отделах задней центральной извилины слева
   
3. 
   поражение на уровне внутренней капсулы справа
   
4. 
   очаг раздражения на уровне ствола головного мозга
   
5. 
   очаг раздражения в верхних отделах передней центральной извилины слева+
   

34. 
    У больного 33 лет после переохлаждения и подъема тяжести появились выраженные боли по передненаружной поверхности левой ноги, ахиллов рефлекс отсутствует, гипестезия в зоне иннервации L4, L5, S1. На компьютерной томографии-протрузии на уровне L5-S1, парамедианного типа. Предварительный диагноз:
    

1. 
   опухоль по типу песочных часов
   
2. 
   нарушение спинального кровообращения
   
3. 
   грыжа диска+
   
4. 
   метастазыа в позвоночник
   
5. 
   синдром Гийена-Барре
   

35. 
    Девочка Е., 2 года. В возрасте 3 месяцев родители обратили внимание на увеличение размеров головы, выставлен диагноз «Гидроцефалия». В 9 месяцев прооперирована – вентрикулоатриостомия, но после операции сохранялась тенденция к увеличению размеров головы. Неврологический статус: Голова гидроцефальной формы, перкуторно коробочный звук черепа. Глазные щели S>D, сходящееся косоглазие, парез взора вверх. Зрачки OD>OS, ротаторный нистагм. Сглажена правая носгубная складка. Мышечная дистония на фоне гипотонии, тонус выше в правых конечностях. Сидит самостоятельно, стоит с поддержкой, атаксия, походка с поддержкой с перекрестом стоп. При нейровизуализации выявляется зона пониженной плотности, начинающаяся от основания задней черепной ямки, округлой формы. Предварительный диагноз:
    

A. синдром Дауна

B. окклюзионнаягироцефалия

C. киста Денди-Уокера+петрухин, детская неврология

D. аномалия Арнольда-Киари

E. порэнцефалия

36. 
    Пациент 30 лет с жалобами на общую слабость, недомогание, нарушение зрения, неприятные ощущения в глазах. Данные симптомы появились 2 дня назад после перенесенного простудного заболевания. При осмотре: глубокие рефлексы оживлены, брюшные рефлексы вялые, патологических рефлексов нет, чувствительных расстройств не выявлено. Заключение офтальмолога: ретробульбарный неврит. Предварительный диагноз:
    

1. 
   рассеянный склероз, церебральная форма +
   
2. 
   рассеянный энцефаломиелит
   
3. 
   болезнь Вильсона-Коновалова
   
4. 
   хорея Гентингтона
   
5. 
   опухоль спинного мозга
   

37. 
    У мужчины, 56 лет, наблюдается расстройство координации, шаткость при ходьбе, клонит вправо. Интенционный тремор при пальце-носовой и пяточно-коленной пробе справа. Топический диагноз:
    

1. 
   половинного поперечника спинного мозга справа
   
2. 
   задних отделов спинного мозга
   
3. 
   поперечника спинного мозга
   
4. 
   полушария мозжечка справа+скоромец 144
   
5. 
   червя мозжечка
   

38. 
    Родственники 64 летней пациентки заметили, что в течение трех месяцев, она все хуже понимает обращенную к ней речь, отвечает «бессмыслицей» на вопросы. При осмотре: частичная сенсорная афазия, глубокие рефлексы немного выше справа. Известно, что пациентка страдает гипертонической болезнью в течении многих лет. Предварительный диагноз:
    

1. 
   психогенный припадок.
   
2. 
   сосудистая деменция
   
3. 
   энцефалит Экономо
   
4. 
   опухоль головного мозга+
   
5. 
   криптогенная эпилепсия
   

39. 
    Больной Н. поступил с жалобами на общую слабость, гипергидроз, деформацию и боли в суставах, отмечает периоды ухудшения или улучшения общего состояния, эмоциональную лабильность, радикулярные боли. В анамнезе положительные реакции Райта-Хеддельсона. Предварительный диагноз:
    

1. 
   церебральный атеросклероз
   
2. 
   рассеянный склероз
   
3. 
   нейроревматизм
   
4. 
   нейросифилис
   
5. 
   нейробруцеллез+протокол
   

40. 
    У пациента симметричная атрофия голеней, стоп в виде «перевернутых бутылок», «ноги аиста», деформация свода стопы, атрофия мышц тенора, гипотенора в виде «когтистых лап», чувствительность нарушена по полиневритическому типу «перчатки», «носки». Интеллект сохранен. Предварительный диагноз:
    

1. 
   дистрофическая миотонияРоссолисо-Штейнерта-Куршмана
   
2. 
   болезнь Лейдена-Томсена
   
3. 
   торсионая дистония