Ответы к экзамену по иммунологии. Клеточный иммунитет введение

• Название: Клеточный иммунитет введение
• Анкор: Ответы к экзамену по иммунологии.doc
• Дата: 21.11.2017
• Размер: 0.63 Mb.
• Имя файла: Ответы к экзамену по иммунологии.doc
• Тип: Документы; #10338
• Категория: Биология. Ветеринария. Сельское хозяйство
• страница: 8 из 10

Иммуномодуляторы центральной регуляции иммуногенеза

Препараты тимуса

Препараты тимуса животных содержат различные биологически активные компоненты (в основном полипептидные гормоны тимуса), которые стимулируют созревание, дифференцировку и функциональную активность Т-лимфоцитов, восстанавливают сниженные показатели клеточного иммунитета, усиливают активность фагоцитоза — тимозин, тимоптин, тактивин, тималин, тимостимулин, тимомодулин. Синтетические аналоги — тимогексин (иммунофан) и тимоген. Эти препараты используют при гипоплазии и аплазии тимуса; при вторичных иммунодефицитах, при хронических инфекционных и гнойно-воспалительных заболеваниях, ожогах, травмах. Из тимуса выделен также биологически активный небелковый экстракт, нуклеозид — вилозен. Препарат обладает свойством активировать Т-супрессоры, подавлять продукцию JgE и оказывать мембраностабилизирующее действие на базофилы, в связи с чем он применяется для лечения аллергических заболеваний верхних дыхательных путей и поллинозов.

Препараты костномозгового происхождения

Из препаратов костномозгового происхождения к клиническому применению разрешен миелопид. Он способствует ускорению созревания В-лимфоцитов в костном мозге и стимулирует синтез антител. Применяется для лечения врожденной агаммаглобулинемии, вторичных иммунодефицитов и хронических гнойно-септических заболеваний.

Препараты селезенки и плаценты

Спленин стимулирует клеточное звено иммунитета, снижает содержание иммунных комплексов в крови, улучшает функцию печени, азотистый обмен. Применяют при различных иммунодефицитах и в онкологической практике.

Экстракт и взвесь плаценты — препараты из криоконсервированной плаценты; стимулируют неспецифическую резистентность, синтез антител, а также оказывают противоаллергическое действие. Применяют при воспалительных заболеваниях женской половой сферы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при воспалительных заболеваниях глаз и др.

Продукты микробного происхождения

Важнейшей проблемой практической медицины являются хронические гнойно-воспалительные заболевания, которые вызываются полирезистентными условно-патогенными микроорганизмами. В терапии этих заболеваний хорошо зарекомендовали себя современные лечебные поликомпонентные вакцины, содержащие лизаты наиболее распространенных возбудителей (E. coli, S. aureus, S. pyogenes, H. influenzae, K. pneumoniae, P. vulgaris и др.) — рибомунил (рибосомы + протеогликан 4х штаммов возбудителей), респивакс (6 возбудителей), бронхомунал (8), спремунам (10), имудон (14), ИРС-19, MPV (содержит 48 штаммов возбудителей). Эти препараты применяются преимущественно для иммунотерапии заболеваний верхних дыхательных путей и легких, стимулируют специфический антимикробный иммунитет, повышают активность макрофагов, содержание лизоцима и секреторного JgA.

Уровакс (экстракт из E. сoli) применяют для лечения воспалительных заболеваний мочевых путей; солкотриховак — для лечения воспалительных заболеваний половых путей.

Дрожжевые (зимозан и нуклеинат натрия) и грибковые (кестин, бестанин, глюкан) полисахариды стимулируют лейкопоэз, фагоцитоз, активируют систему комплемента и выработку интерферона.

Микробные липополисахариды — пирогенал и продигиозан — активируют Т-клеточное звено иммунитета и различные факторы неспецифического иммунитета.

Цитокины — эндогенные регуляторы и эффекторы иммунной системы

Цитокины представляют собой сигнальные полипептидные молекулы иммунной системы, которые участвуют в межклеточных взаимодействиях. Структура, биологическая активность и механизмы действия большинства цитокинов хорошо изучены, что позволяет получать их рекомбинантные аналоги методами современной биотехнологии и целенаправленно осуществлять иммунокоррекцию. Основные цитокины, которые используют в клинике,— интерфероны (ИФН), интерлейкины (ИЛ) и колониестимулирующие факторы (КСФ).

Интерфероны

Интерфероны обладают противовирусным, антипролиферативным, противоопухолевым, антибактериальным и иммуномодулирующим эффектами.

Препараты α-ИФН — лаферон, интрон А, велферон, реаферон, виферон, виаферон, роферон А и др.

Препараты -ИФН — бетаферон, ферон, фрон, ребиф и др.

γ-ИФНы повышают экспрессию молекул HLA-II на макрофагах, усиливая их способность к презентации антигена, с этим связан их выраженный эффект при лечении воспалительных процессов.

Имукин — отличается большей активностью в сравнении с α- и β-ИФНами.

Интерлейкины

ИЛ-1 (лимфоцитактивирующий фактор) — кроме усиления пролиферации лимфоцитов, активирует стволовые клетки, гранулоциты, фибробласты, остеокласты, ЕК-клетки (естественные киллеры).

Существуют две формы ИЛ-1: ИЛ1α и ИЛ-1β. Единственным препаратом ИЛ-1β, разрешенным к клиническому применению, является беталейкин. Препарат восстанавливает кроветворение после миелодепрессивного состояния, вызванного химио- или лучевой терапией; обладает иммуностимулирующей активностью при различных иммунодефицитных состояниях.

ИЛ-2 — стимулирует пролиферацию Т- и В-лимфоцитов, синтез JgM, JgG и JgA, повышает активность макрофагов, корректирует профиль цитокиновой регуляции.

Препарат ИЛ-2-ронколейкин применяется при сепсисе любой этиологии, при трофических язвах и пролежнях, ожогах, для лечения и профилактики осложнений у хирургических больных, при различных бактериальных (в том числе туберкулезе, лепре, иерсиниозе) и вирусных инфекциях, в комплексной терапии СПИДа.

ИЛ-10 — фактор, ингибирующий продукцию ряда цитокинов — ИЛ-2, ИЛ1, ИЛ-6, ИФНγ, ФНО, т. е. его основные свойства связаны с иммунодепрессией. Может быть использован для лечения летального эндотоксического шока, ДВС-синдрома. Клинические испытания его продолжаются.

ИЛ-4 проходит клинические испытания и планируется для лечения ревматоидного артрита, диабета I типа, саркомы Капоши.

ИЛ-6 и ИЛ-11 проходят III фазу клинических испытаний и будут использоваться для лечения тромбоцитопений, вызванных химиотерапией опухолей.

Колониестимулирующие факторы (КСФ)

Лейкомакс — гранулоцитарно-макрофагальный КСФ. Граноцит — гранулоцитарный КСФ. Эти и им подобные препараты применяют преимущественно при лейкопениях различного генеза (инфекциях, включая ВИЧ-инфекцию; лейкозах; последствиях химиотерапии опухолей), при апластической анемии, при пересадке костного мозга, для ускорения восстановления миелопоэза.

Комбинированные препараты цитокинов типа ленкинферона (включает интерлейкины, α-ИФН и ФНО) хорошо зарекомендовали себя при лечении гнойно-септических осложнений.