Файн С.Первичная консультация. Книга предназначена как для начинающих, так и для опытных специа% листов, в задачи которых входит оказание помощи другим людям психологам, социальным работникам, юристам, педагогам и т д. Когито%Центр
 Скачать 0.67 Mb.
|
|
Что дальше? Далее мы обратимся к некоторым особенностям как инди% видуальных, так и групповых клиентов, которые могут за% труднить вашу оценку проблемы и породить сомнения в на% правлении ваших дальнейших действий. В следующей главе мы попытаемся разобраться в уникальности каждого клиента, связанной с интегральным воздействием на него социальной и культурной группы, к которой он принадлежит. 160 ГЛАВА IX РАБОТА С РАЗНЫМИ КАТЕГОРИЯМИ КЛИЕНТОВ Поскольку речь сейчас пойдет о клиентах, которые могут значительно отличаться от нас, начнем с простого наблюде% ния: на самом деле каждый клиент имеет свои особенности. Так в чем же заключается особый предмет разговора? Разве цель первой консультации не состоит в том, чтобы попытаться как можно больше узнать о нашем клиенте и понять, в чем именно проявляются его особенности? Разве не поэтому мы так внимательно слушаем клиента, когда он рассказывает нам о себе? В конце концов, разве не таким способом мы начи% наем видеть в нем уникальную личность, отличную от всех осталь% ных? Но при этом мы начинаем также понимать, что в жизни любого индивида есть такие стороны, которые мы никогда не сможем уяснить для себя полностью, сколь долго и упорно мы бы ни старались сделать это. Речь идет не только об осо% бенностях личности и биографии нашего клиента, проникнуть в которые, конечно, очень и очень нелегко; мы соприкасаемся также с более широкими аспектами его жизни, которые делают его представителем определенной социальной группы и в зна% чительной степени формируют его самооценку и мироощуще% ние. Именно поэтому нам нужны сведения не только о самом клиенте, но и о тех людях, кого он считает «своими», об их про% исхождении, культуре и традициях, а также о том, как они со всем этим наследством прижились в современных условиях. Во время первичной консультации мы лишь со скрипом приоткрываем дверь, ведущую во внутренний мир клиента, и уже первый взгляд туда обнаруживает разнообразие и глубину его этнической и культурной жизни. Так мы оказываемся ли% цом к лицу с клиентом, или даже с целой семейной группой, которые могут весьма существенно отличаться от нас самих. 161 Возможно, пришедший на консультацию клиент принадлежит к другой этнической или расовой группе, пользуется другим язы% ком, иначе одевается, или он другого пола, или у него другая се% ксуальная ориентация, или его социальный статус и уровень до% ходов резко отличается от нашего. Возможно, клиент будет отличаться от нас не по одному, а по нескольким аспектам, в том числе и по тем, что не вошли в наш примерный список. Так или иначе, мы замечаем наши различия сразу же, как только клиент входит в кабинет. И клиент, конечно, тоже их замечает. Понятно, что направления и способы терапевтической ра% боты с разнообразными контингентами клиентов сложны и многогранны, и в этом кратком обзоре мы можем коснуться их лишь поверхностно. Мы исходим из того, что во время обу% чения вы получили первоначальное представление о культур% ных различиях, о расовом разнообразии и что в процессе ра% боты вы сможете многому научиться на основе собственного опыта. В нашу задачу не входит обсуждение специфических аспектов плюрализма. Мы хотим лишь дать вам несколько ори ентиров, которые могут оказаться полезными в преодолении барьеров, стоящих на пути к взаимопониманию между вами и вашими клиентами. Первый ориентир состоит в том, что работа с сильно различа ющимися категориями клиентов требует от психотерапевта боль шой вдумчивости и глубокого самоанализа. Для того чтобы начать преодолевать барьеры, мешающие вам понять совсем не похо% жего на вас клиента, нужно задать себе следующие вопросы: 1. Настолько ли велики эти различия, чтобы воспрепят% ствовать нашему взаимопониманию? Нужно ли мне об% ратить особое внимание на то, что может затруднить мое понимание клиента, и надо ли мне попросить кли% ента помочь мне преодолеть эти затруднения? Как я смо% гу это сделать? 2. В какой момент я смогу сказать, что я уже разобрался в этих различиях, и в какой степени это мое понимание окрашено предвзятыми оценками, установками и сте% реотипными представлениями? И если я решил, что уже вполне во всем разобрался, то как мне проверить, прав я или нет? 162 3. Как переживает эти различия мой клиент? И смогу ли я понять те чувства, оценки, установки и стереотипные представления, которые клиент испытывает по отно% шению ко мне? 4. Оказывали ли эти различия положительное или отри% цательное влияние на жизнь моего клиента, и насколь% ко сильно было это влияние? И сможет ли он помочь мне понять, в чем выражается это влияние? 5. Смогу ли я помочь клиенту максимально использовать его уникальные личные особенности, а также специ% фические особенности той группы, с которой он себя идентифицирует? 6. Имею ли я особые обязательства по отношению к кли% енту, который принадлежат к притесняемым группам населения — нацменьшинствам, беднякам, женщинам, инвалидам, больным СПИДом, и что мне нужно сде% лать, чтобы завоевать его доверие? Все эти вопросы выходят на поверхность уже с самого нача% ла, с момента прихода клиента на первичную консультацию. Культурная и этническая принадлежность: что делает клиента непохожим на других? Ниже мы дадим краткий обзор тех широких категорий, ко% торые образуют то, что мы называем разнообразием.Во%первых, это культура, включающая образ жизни людей, в том числе ору% дия их труда, ремесла, сельское хозяйство, экономику, разные виды искусства, религиозные убеждения, ритуалы и традиции, язык и историю (Lum, 1996, p. 72). Культура, как правило, хотя и не всегда, ассоциируется с тем географическим регионом, где находятся корни данной группы людей. Культуры не всегда отмечены печатью старости и дряхлости. Культуры поддержи% ваются любовью к определенного вида искусству, например, музыке, или за счет поддержки со стороны общественных или государственных организаций. Для нас важно, что культура оказывает сильное влияние на ее носителей и последователей, на их поведение и образ мыслей. 163 Этническая группа — это та часть населения, которая имеет общее происхождение и обладает сходными физическими чер% тами, но иногда на этом сходство и заканчивается. Общая куль% тура для них совсем не обязательна. Члены этнических групп очень часто, хотя и не всегда, идентифицируют себя друг с дру% гом (Lum, 1996, p.68). В Соединенных Штатах существует мно% го разных этнических групп, каждая из которых отличается от всех других. Но когда у них есть общие характеристики, на% пример общий язык, мы склонны объединять их и применять к ним общие стереотипы. Например, пуэрториканцев, ме% ксиканцев, других выходцев из Центральной, Южной Амери% ки, а также тех, кто родился и вырос в Испании, многие считают латиноамериканцами. Но хотя между ними и есть определен% ное внешнее сходство, культура каждой из этих групп отлична от другой. Точно так же мы объединяем в одну группу китай% цев и японцев, корейцев и вьетнамцев, хотя они даже гово% рят на разных языках. С точки зрения представителей других групп все они «похожи» между собой. А разве мы не объединя% ем вместе всех арабов, независимо от того, являются ли они выходцами из Кувейта или Ирака? Специалист, работающий с разнообразными группами населения, не должен подходить к этнической группе с определенной предвзятостью, не дол% жен переносить знания об одной этнической группе на другую. Он обязан понимать, что, несмотря на некоторое внешнее сходство, каждая такая группа на самом деле обладает своей собственной спецификой. Доверие начинает устанавливаться в процессе первичной консультации, когда вы с помощью самого клиента стараетесь узнать, кто он такой и относит ли он себя к какой%нибудь куль% турной или этнической группе. Вам нужно также понять куль% турную принадлежность его родителей — какое влияние, поло% жительное или отрицательное, оказало на него его раннее социальное окружение, и как оно продолжает влиять на его ре% шения и поступки, убеждения и ценности. Вот несколько способов познакомиться с культурным или эт% ническим миром вашего клиента. Вы можете попросить его описать во всех подробностях домашнее празднование Рож% дества или Нового Года в те времена, когда ему было 10 лет. Или предложите ему провести для вас воображаемую экскурсию 164 по местности, где он вырос. Или попросите его описать типич% ную трапезу у него дома, в том числе сам процесс приготовле% ния пищи. Пусть он постарается вспомнить, что его родители рассказывали ему о своих родителях, и т. д. Вы удивитесь, на% сколько легче вам будет понять культуру вашего клиента через такие рассказы, чем через одни только голые факты. Например, один из наших клиентов рассказал нам, что его мать всегда разрезала кусок мяса пополам перед тем, как по% ложить его в кастрюлю, даже если он легко помещался в нее це% ликом. Когда он ее спросил, почему она так делает, та ответи% ла, что так всегда делала ее мать. Когда же он спросил бабушку, почему она разрезала мясо пополам, та ответила: «У нас никогда не было таких кастрюль, в которые влезал бы большой кусок». Этот маленький эпизод многое прояснил нам из культурного прошлого семьи нашего клиента и ее социального статуса, включая рождение и передачу традиций. Имея дело с традици% ями и ритуалами, мы часто просто следуем им, не интересуясь причинами их возникновения (McGill, 1992). Почему знание культурной принадлежности вашего клиен% та имеет такое большое значение для терапевтического про% цесса? Как простое действие вроде разрезания мяса повторяет% ся на протяжении поколений без каких%либо размышлений или поиска разумных объяснений, точно так же и многие наши привычки, ценности и убеждения имеют давно забытые исто% ки. Наша приверженность к чистоте и аккуратности, предпоч% тения в еде, отношение к работе или образованию могут быть усвоены в раннем детстве. Однако их истоки могут восходить к забытым временам и далеким странам. Иногда они появляют% ся вследствие бедности или как средство защиты от болезни либо какой%то другой опасности. Может быть, они имели отно% шение к охране целомудрия девушек или к демонстрации муж% ских достоинств мальчиков. Почему многие американцы ки% тайского происхождения придают большое значение хорошей учебе? Возможно, это восходит к императорской эпохе, когда юноша из низших слоев мог пробиться наверх одним%един% ственным способом: не просто получить образование, но и пре% взойти в нем других. Почему потомки еврейских иммигрантов из Восточной Европы избегают заниматься фермерством? Воз% можно, потому, что в царские времена евреям не разрешалось 165 владеть землей, и фермерство стало «занятием не для евреев». Некоторые из этих традиций становятся тем, что объединяют семьи, и в этом качестве могут быть и красивы, и полезны. Другие настолько легко поддаются адаптации, что служат нам верой и правдой и помогают добиваться успеха. В традициях нет ничего плохого, если только они не мешают нам эффектив% но выполнять наши повседневные функции. Итак, следующий ориентир: вы должны попытаться понять культуру клиента через ее ритуалы, традиции и верования. Из дале% ких глубин нашего бессознательного родители и прародители продолжают что%то нашептывать и восклицать в наши уши. Это относится ко всем нам — и специалистам, и клиентам. Иногда эти послания поколений несут позитивный заряд, оп% ределенную мораль и могут быть полезны, а иногда они вредны и от такого культурного балласта надо избавляться. Если кли% ент сможет определить происхождение этих привычек, ритуа% лов и убеждений, то тогда он сможет отличить полезные и нуж% ные традиции от ненужных. Классовые различия Принадлежность к какому%либо классу означает определен% ное социально%экономическое положение индивида или семьи в обществе, но не только это. Класс характеризует не только получаемый доход, но и род занятий, ближайших соседей, место жительства, и, самое главное, стиль жизни, то есть то, сколько свободного времени имеет человек и чем его заполня% ет, какую еду он предпочитает, каковы его интересы в разных областях искусства, что он читает, как путешествует и т. д. Хотя большинство американцев считают, что они принадле% жат к среднему классу, существуют определенные социальные установки, ценности и особенности поведения, которые явля% ются более тонкими показателями классовой принадлежности (Devore, Schlesinger, 1996, p. 57–67). Например, считается, что люди, принадлежащие к высшему классу, обычно отправ% ляют детей в частные школы и колледжи и являются членами клубов; люди из среднего класса живут в пригородах, они счи% тают своим долгом дать детям высшее образование, чаще всего 166 в местных или государственных университетах; а люди из низ% ших классов живут в больших городах, имеют квалифициро% ванную или неквалифицированную работу, или вовсе являются безработными. Итак, у нас есть общее представление о том, как в нашем об% ществе понимается классовая принадлежность. Однако здесь же таится и определенная опасность для специалиста. Даже если индивидуальный клиент или семья демонстрируют неко% торые признаки принадлежности к определенному классу, это еще не означает, что они удовлетворяют всем критериям член% ства в этом классе. Например, руководящий работник компа% нии теряет работу, и его дети из частного колледжа переходят учиться в государственный; мальчик из бедного городского района получает стипендию и первым из своей семьи поступа% ет в университет. Такие ситуации могут показаться очевидными, однако есть и другие, не столь прозрачные примеры размыва% ния границ между классами. Так, мальчик из бедного городско% го района может отчаянно хотеть поступить в колледж, у него есть способности, но нет ни денег, ни стипендии. К какому классу он относится? Отсюда вытекает следующий ориентир: мы живем в стране, где классовая принадлежность по рождению не является неиз% менной. Класс — это растяжимое понятие, и мы сделаем ошибку, если будем механически приписывать нашим клиентам все характеристи ки их класса, особенно если есть свидетельства обратному. Мы долж% ны помнить, что большая часть общества настроена на то, чтобы все люди оставались «на своем месте»; наша же задача состоит в том, чтобы помочь им улучшить свою социальную позицию. Тем не менее знание тех личностных характеристик, которые являются типичными для представителей определенных соци% ально%экономических классов, а также встающих перед ними специфических и необычных проблем может оказаться полез% ным, особенно если это не тот класс, к которому принадлежим мы сами. Надо проявлять осторожность и не слишком доверять% ся собственным предубеждениям. Классовые и этнические факторы взаимодействуют между собой. Ожидания, связанные с социально%экономическим стату% сом клиента, и ожидания, связанные с его культурной предысто% рией, перемешиваются сложным образом, делая его абсолютно 167 непохожим на любого другого человека. Поэтому понять его во всей полноте весьма и весьма непросто. А если к этому доба% вить уникальные физические характеристики каждого, черты его личности, факты биографии, то уже не будет вызывать удивления, почему понимание другого человека является столь сложным и трудным процессом. Но будучи специалистами, чья профессиональная задача состоит в помощи людям, мы дол% жны стремиться к максимально полному пониманию своего клиента, даже если для этого нам придется спрашивать его о та% ких вещах, в правдивости которых у нас нет никаких причин сомневаться (Aponte, 1994). Половые различия Среди всех возможных различий между людьми в наиболь% шей степени выражены, безусловно, различия по половому признаку. Первое, что мы спрашиваем при рождении ребенка — это мальчик или девочка? И первое, что мы автоматически отмечаем, когда мы видим человека, — его принадлежность к тому или иному полу. Когда мы пытаемся описать себя или кого%то другого человека, то всегда начинаем с субъекта — муж% чина или женщина, мальчик или девочка. Определения могут меняться с молодого до старого, с высокого до низкого, но пол остается неизменным. Одной из главных задач всей нашей жизни является вни% мательное и бережное отношение к собственной биологи% ческой наследственности, ее полноценное развитие. Другая важная задача — научиться строить отношения с представите% лями другого пола, устанавливать с ними такие связи, ко% торые учитывали бы и то общее, что делает нас всех людьми, и имеющиеся между нами половые различия. Наши сексуаль% ные предпочтения ни в коей мере не отменяют необходимо% сти осознания своей половой принадлежности, мужской или женской. Одной из важных причин обращения за консультацией явля% ются те трудности и препятствия, с которыми клиент сталкива% ется на стадии превращения во взрослого мужчину или взрос% лую женщину. Одним из результатов, к которому мы стремимся 168 в процессе терапии такого рода случаев, является осознанное понимание и благодарное принятие клиентом своей мужской или женской природы. Тема пола всегда подспудно присутству% ет в процессе терапии. Зачастую она оказывается в самом цент% ре стоящих перед клиентом проблем, даже если не поднимает% ся им открыто. Проблема пола не может быть «решена» на первой встрече. На самом деле, и клиенту и консультанту часто бывает до% вольно трудно определить первоначально заявленную про% блему в отношении вклада в нее половых факторов. С другой стороны, существует опасность, что влияние пола клиента на возникновение трудных ситуаций, приводящих в конечном итоге к обращению за терапевтической помощью, настолько очевидно и явно для всех, что мы можем проигнорировать этот фактор и не придать ему должного внимания. Давайте рас% смотрим несколько примеров. Мужчина, потерявший работу, стал не просто безработ% ным; вместе с тем он, по всей видимости, получил также удар по мужскому самолюбию. Разве нас всех не воспита% |