Файн С.Первичная консультация. Книга предназначена как для начинающих, так и для опытных специа% листов, в задачи которых входит оказание помощи другим людям психологам, социальным работникам, юристам, педагогам и т д. Когито%Центр
Скачать 0.67 Mb.
|
Как быть, если клиент не приходит на повторную встречу? Нет, наверно, такого специалиста, который не испытал бы 228 неприятного ощущения, когда он узнает, что клиент решил больше не приходить к нему на консультацию, или, еще хуже, пошел к другому психотерапевту. Такие вещи могут происхо% дить по самым разным причинам, но, не проникнув в мысли клиента, мы никогда их и не узнаем. Во всяком случае стоит подумать о том, могло ли произойти во время консультации что%то, что привело клиента к решению не возвращаться. Однако ни в коем случае не нужно предаваться грустным размышлениям или винить себя. В любой консультации, удачной и неудачной, всегда что%то можно было бы сделать иначе. Что с того? Иногда клиенты просто не возвращаются. Что делать, если клиент говорит вам, что не вернется? Не пытайтесь уговорить его изменить решение. Не оправ% дывайтесь. Просто кивните ему и скажите, что если он захочет с вами встретиться, то вы предоставите ему такую возмож% ность. Можно, если у вас есть желание, предложить направить его к другому психотерапевту или в другое учреждение. А по% том напомните себе, что у всех были клиенты, которые не воз% вращались, и что не нужно из%за этого посыпать голову пеплом. В заключение Оказывая людям помощь, профессионал испытывает чувство глубокого внутреннего удовлетворения. Каждый клиент чем%то непохож на других; каждый опыт интимного терапевтическо% го общения с другим человеком позволяет нам узнать что%то но% вое и о себе самом, и о природе человеческих взаимоотноше% ний в целом. В те моменты, когда клиент начинает узнавать, осознавать свои проблемы и изменять свои установки и поведе% ние, мы испытываем приливы огромной радости. Мы становим% ся более чуткими к нашей собственной жизни и накаплива% ем новую информацию, которая может оказаться полезной для решения своих проблем. Мы получаем столько же, сколько отдаем, и именно так и должно быть. Иногда, как бы мы ни старались и что бы мы ни делали, нам никак не удается помочь нашему клиенту. Если вы чувствуе% те, что сделали для клиента все, что в ваших силах, то, возмож% но, вы уже исчерпали свои профессиональные возможности, 229 и тогда его нужно направить к тому, кто в состоянии сделать это лучше. Данная ситуация может означать также, что в насто% ящий момент никто не знает, как помочь данному конкретному клиенту, и что эффективный метод разрешения его проблемы еще не создан. Проведем следующую аналогию: мы знаем, что медицинская наука еще не разработала методов излечения некоторых болезней, хотя верим, что такие методы существуют и что когда%нибудь они будут найдены. Точно так же психологи, психиатры и социальные работники, возможно, еще не нашли способов помочь всем, кто в этом нуждается, хотя эти поиски постоянно продолжаются. Но, даже осознавая границы своих возможностей, мы иногда испытываем чувства отчаяния и ра% зочарования, потому что понимаем, что нас постигла неудача. Вспоминается мудрый совет, данный директором католи% ческой школы одному из авторов этой книги, работавше% му там психологом. Он был очень расстроен, потому что одну из девочек собирались временно исключить из шко% лы, и, казалось, никому нет до нее дела. Директор сказал мне: «Друг мой, я дам тебе один совет, и хочу, чтобы ты его запомнил. Даже Иисус не в силах был спасти всех». Об этом действительно стоит помнить. И, тем не менее, все мы не любим терпеть неудачу. Даже если мы сделали все, что могли, нам больно. Но в этой истории есть еще один ас% пект. Я считал, что школа должна рассматривать случай со школь% ницей как свой очевидный провал, но этого мнения ник% то не разделял. Ни директор, ни учителя не хотели при% знать, что в этом, возможно, есть и их доля вины, и что не одна лишь школьница в ответе за свою «неудачу». Как профессионалы, мы не должны считать клиента без% надежным и «обвинять жертву» в ее собственной беде. Если мы считаем, что исчерпали все свои возможности, наш мораль% ный и профессиональный долг — не допустить, чтобы клиент 230 остался без помощи. Как профессиональные психотерапевты, мы должны быть уверены, что всегда существуют такое место, где ему смогут помочь. Когда я прошу выслушать меня… Уже завершая работу, мы наткнулись на бюллетень «Соци% альная работа с группами» за июль 1994 года. На последней странице было напечатано стихотворение, написанное везде% сущим Анонимом. В послесловии указывалось, что оно было прислано Нором Гитема из Гааги, Нидерланды, который посе% щал Школу социальной работы в Сиракузах осенью 1978 года в рамках голландской программы обмена специалистами. Нас поразила универсальность смысла стихотворения, пере% секшего тысячи миль и временной отрезок в 20 лет. Мы хотим закончить нашу книгу этим стихотворением, которое послу% жит еще одним напоминанием о необходимости слушать: Когда я прошу выслушать меня, А ты начинаешь давать советы, Ты делаешь не то, о чем я просил. Когда я прошу выслушать меня, А ты начинаешь объяснять, почему я неправ, Ты топчешь мои чувства. Когда я прошу выслушать меня, А ты считаешь, что обязательно должен мне помочь, Ты меня обижаешь, как бы странно это ни казалось. Послушай! Я прошу только о том, чтобы ты меня слушал, Не говорил и не делал, А просто слушал меня. Совет ничего не стоит; кучу их ты получишь в газете, Купленной за десять центов, А я могу за себя постоять, я не беспомощный. Когда ты делаешь для меня что%то, что я могу и должен сделать сам, Ты усиливаешь мою тревогу и заставляешь меня чувствовать себя слабым. Но когда ты принимаешь как данность, что я чувствую именно то, что чувствую, Невзирая на всю иррациональность этого чувства, Мне не нужно в чем%то убеждать тебя, И я могу попытаться объяснить, что стоит за этим иррациональным чувством. А когда все проясняется, то и ответ становится очевиден, И я не нуждаюсь в советах. Иррациональные чувства имеют смысл тогда, Когда мы понимаем, что стоит за ними. Вероятно, именно поэтому молитва иногда приносит пользу некоторым людям, Поскольку Бог молчалив, И он не дает советов и не пытается решать проблемы. Он просто слушает и позволяет тебе самому продумывать пути их решения. Поэтому, пожалуйста, слушай и просто услышь меня. И если ты хочешь что%то сказать, подожди минутку, когда подойдет твоя очередь, И я буду слушать тебя. 232 ЛИТЕРАТУРА Aguilar, I. (1972). Initial contacts with Mexican American families. Social Work. 17(3), 66—70. American Psychiatric Association. (1994). Diagnostic and statistical manual of mental disorders (4th ed.). Washington, DC: Author. Anderson, S. M., Boulette, T. R., & Schwartz, A. H. (1991). Psycho% logical maltreatment. In R. T. Ammerman & M. Hersen (Eds.), Case studies in family violence (pp. 304—308). New York: Plenum. Anonymous. (1994). Listen. Social Work With Groups Newsletter, 10(2), 16. Aponte, H.J. (1994). Bread and Spirit: Therapy with the New Poor. New York: Norton. Argelander, H. (1976). The initial interview in psychotherapy. New York: Behavioral Publications. (Human Sciences Press). Bouhuys, A.L., & Van den Hoofdakker, R.H. (1993). A longitudinal study of interactional patterns of a psychiatrist and several depressed patients based on observed behavior: An etho% logical approach of interpersonal theories of depression. Journal of Affective Disorders. 27(2), 87—99. Bowen, M. (1978). Family therapy in clinical practice. New York: Aron% son. Briere, J. (1992). Child abuse trauma. New York: Holt, Rinehart & Winston. Cartwright, D., & Zander, A. F. (1960). Individual motives and group goals. In D. Cartwright & A. F. Zander (Eds.), Group dynamics: Research and theory (2nd ed., pp. 345—369). Evan% ston, IL: Row, Peterson. Child abuse reporting and fatalities 1993. (1994). Social Legislation Bulletin. 32, 33, 129—132. Clark, B. & Abeles, N. (1994). Ethical issues and dilemmas in the mental health organization. Administration and Policy in Mental Health. 22(1),7—17. Clayton, S. & Bongar, B. (1994). The use of consultation in psycho% logical practice: Ethical, legal, and clinical considerations. Ethics and Behavior, 4(1), 43—57. 233 Console, W. A., Simons, R. C., & Rubinstein, M. (1977). The first en counter: The beginnings of psychotherapy. New York: Jason Aronson. Committee on professional practice and standards (1993). Re% cord keeping guidelines. American Psychologist, 48(9), 984—986. Cox, A., Rutter, M., & Holbrook, D. (1981). Psychiatric interview% ing techniques: Vol 5. Experimental study: Eliciting factu% al material. British Journal of Psychiatry. 139, 29–37. Crenshaw, W. B., Bartell, P. A., & Lichtenberg, J. W. (1994). Pro% posed revisions to mandatory reporting laws: An explora% tory survey of child protection service agencies. Child Wel fare. 73(1), 15—27. Croxton, T. A., (1988). Caveats on contract. Social Work, 33(2), 169—171. Dearman, M. (Ed.) (1987). Perspectives on reification. California So ciologist: A Journal of Sociology and Social Work, 70(1), entire issue. Devore, W., & Schlesinger, E. G. (1987). Ethnicsensitive social work practice. Columbus, OH: Merrill. Donner, S., & Sessions, P., (1995). Garrett’s interviewing: Its principles and methods. Milwaukee, WI: Families International. Doster, J. A., & Nesbitt, J. G. (1979). Psychotherapy and self%disclo% sure. In G. Chelune & Associates, Selfdisclosure (pp. 177— 224). San Francisco: Jossey%Bass. Duehn, W. D., & Proctor, K. K. (1977). Initial clinical interaction and premature discontinuance in treatment. American Journal of Orthopsychiatry. 47(2), 264—290. Ellinston, K. T., & Gallassi, J. P. ((1995). Testing two theories of self% disclosure. Journal of Counseling and Development. 73, 541. Ethical issues of psychologists and code of ethics (1993). Directory of the American Psychological Association. Washington, DC, pp. XXVIII—XLI. Flashman, M. (1991). Training social workers in public welfare. Journal of Independent Social Work, 5 (3/4), 53—68. Freud, S. (1953). Collected Papers (Ernest Jones, Ed.). London: Hogarth. Germain, C. B., & Gitterman, A., (1980). The life model of social work practice. New York: Columbia University Press. 234 Giannandrea, V., & Murphy, K. C. (1973). Similarity, self%disclosure, and return for a second interview. Journal of Counseling Psy chology, 20(6), 545—548. Gladding, S. T. (1995). Family Therapy. Englewood Cliffs: Prentice% Hall. Gladstein, G. A. (1983). Understanding empathy: Integrating coun% seling, developmental, and social psychology perspec% tives. Journal of Counseling Psychology, 29(4), 467—482. Gustafson, J. L., & Waeler, C.A. (1992). Assessing concrete and ab% stract thinking with the Draw%a%Person technique. Journal of Personality Assessment, 59 (3), 439—447. Haley, J. (1963). Strategies of psychotherapy. New York: Grune & Strat% ton. Haley, J. (1976). Problemsolving therapy. San Francisco: Jossey%Bass. Hartman, A. (1979). Finding families: An ecolgical approach to finding families in adoption. Beverly Hills, CA: Sage. Hancock, B. L., & Pelton, L. H. (1989). Home visits: History and functions. Social casework. 70(1), 21–27. Hartman, A., & Laird, J. (1983). Family centered social workpractice. New York: Free Press. Hill, C. E., Helms, J. E., Speigel, S. B., & Tichener, V. (1988). Deve% lopment of a system for categorizing client reactions to thera% pist interventions. Journal of Counseling Psychology, 35. 27—36. Hull, G., Jr. (1982). Child welfare services to Native Americans. So cial Casework, 63(6), 340–347. Kagle, J. D., & Kopels, S. (1994). Confidentiality after Tarasoff. Health and Social Work in Education, 19 (3), 217—222. Kardon, S. (1993). Confidentiality: A different perspective. Social Work in Education. 75(4), 247—250. Kellerman, J. (1993). Devil’s waltz. New York: Bantam. Kempler, W. (1981). Experiential psychotherapy within families. New York: Bruner/Mazel. Knippen, J. T., & Green, T. B. (1994). How the manager can use active listening. Public Personnel Journal, 23(2), 357—359. Lindsey, D. (1994). Mandated reporting and child abuse fatalities: Requirements for a system to protect children. Social Work Research, 18(1), 41—54. Lum, D. (1996). Social workpractice and people of color: A process stage approach (3rd ed.). Pacific Grove, CA: Brooks/Cole. 235 McGill, D. W. (1992). The cultural story in multicultural family therapy. Families in Society: The Journal of Contemporary Hu man Services. 73(6), 339—349. Meltsner, M. (1993). The jagged line between mediation and cou% ples therapy. Negotiation Journal. 9 (3), 261—269. Morrissette, P. (1992). Engagement strategies with reluctant home% less young people. Psychotherapy, 29 (3),447—451. Miller, C. J., & Crouch, J. G. (1991). Gender differences in problem solving: Expectancy and problem context. The Journal of Psychology. 125(3), 327—336. Minuchin, S. (1974). Families and family therapy. Cambridge, MA: Harvard University Press. Minuchin, S., & Fishman, H. C. (1981). Family therapy techniques. Cambridge, MA: Harvard University Press. Mann, B., & Murphy, K. C. (1975). Timing of self%disclosure, reci% procity of self%disclosure, and reactions to an initial inter% view. Journal of Counseling Psychology, 22(4), 303—308. Navarre, E.,Glasser, P. H., & Costabile, J.( 1985). An evaluation of group work practice with AFDC mothers. In M. Sundel, P. Glass% er, R. Sarri, & R. Vinter (Eds.), Individual change through small groups (pp. 391—407). New York: Free Press. Newman, J. L. (1993). Ethical issues in consultation. Journal of Coun seling and Development, 72(2), 148—156. Nugent,W., & Halvorson, H. (1995). Testing the effects of active lis% tening. Research on Social Work Practice, 5(2). 152—175. Oppenheim, L. (1992). The first interview in child protection: So% cial work method and process. Children and Society, 6(2), 132—150. Pagelow, M. D. (1984). Family violence. New York: Praeger. Patterson, C. H. (1990). Involuntary clients: A person%centered view. Person Centered Review, 5(3), 316—320. Polansky, N. A., Ammons, P. W., & Gaudin, J. M. (1985). Loneli% ness and isolation in child neglect. Social Casework. 66, 33—47. Proctor, E. K. (1990). Evaluating clinical practice: Issues of pur% pose and design. Social Work Research and Abstracts. 26(1), 32—40. Rooney. R. H. (1992). Strategies for Work with Involuntary Clients. New York: Columbia University Press. 236 Sachse, R. (1993). The effects of intervention phrasing on therapist% client communication. Psychotherapy Research, J(40), 260—277. Seabury, B. A. (1976). The contract: Uses, abuses, and limitations. Social Work. 21(1), 16—21. Sexton, T. L. (1994). Systemic thinking in a linear world: Issues in the application of interactional counseling. Journal of Counseling and Development, 73(3), 249—258. Smith%Bell, M., & Winslade, W. J. (1994). Privacy, confidentiality, and privilege in psychotherapeutic relationships. American Journal of Orthopsichiatry. 64(3), 180—193. Social work code of Ethics. (1981). Social Work. 26(1), 6. Stein, M. L., & Stone, G. L. (1978). Effects of conceptual level and structure on initial interview behavior. Journal of Counseling Psychology. 25(2), 96—102. Sternberg, R. J. (1994). Thinking Styles: Theory and assessment at the interface between intelligence and personality. In R. J. Sternberg (Ed.), Personality and intelligence (pp. 169— 187). New York: Cambridge University Press. Sue, D. W., & Sue, D. (1990). Counseling the culturally different: Theory and practice (2nd ed.). New York: John Wiley. Sue, S., & Morishima, J. K. (1982). The mental health of Asian Ameri cans. San Francisco: Jossey%Bass. Sundel, M., Radin, N., & Churchill, S. (1985). Diagnosis in group work. In M. Sundel, P. Glasser, R. Sarri, & R. Vinter (Eds.), Individual change through small groups (pp. 117—139). New York: Free Press. Tolstoy, L. (1935). Anna Karenina. New York: The Modern Library. Truax, C., & Mitchell, K. (1971). Research on certain therapist interpersonal skills in relation to process and outcome. In A. Bergin & S. Garfield (Eds.), Handbook of psychother apy and behavior change (pp. 299—344). New York: John Wiley. VandeCreek, L., & Knapp, S. (1993). Tarasoff and beyond: Clinical and legal issues in the treatment of lifeendangering patients. Saraso% ta, FL: Professional Resource Exchange. Vinter, R. (1985). The essential components of social group work practice. In M. Sundel, P. Glasser, R. Sarri, & R. Vinter (Eds.), Individual change through small groups (pp. 11—34). New York: Free Press. Watkins C. E., & Terrell, F. (1988). Mistrust level and its effects on counseling expectations in black%white counselor relation% ships: An analogue study. Journal of Counseling Psychology, 25(2), 194—197. Weissberg, J. H. (1987). The fiscal blind spot in psychotherapy. Jour nal of the American Academy of Psychoanalysis, 17(3), 475—482. Wolfe, R. L. (1975). Poem. The Personnel and Guidance Journal. 205. Научное издание Серия «Мастер%класс» Сара Ф. Файн Пол Г. Глассер ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ УСТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТА И ЗАВОЕВАНИЕ ДОВЕРИЯ Редактор — О. Л. Беленицкая Обложка — О. Шевцова Компьютерная верстка — В. А. Старикова Корректор — Е. В. Феоктистова ИД № 05006 от 07.06.01. Сдано в набор 28.02.03. Подписано в печать 04.04.03. Формат 60х90/16. Бумага офсетная № 1. Гарнитура Baskerville. Печать офсетная. Усл. печ. л. 14,9. Уч.%изд. л. 11,0. Тираж 4000 экз. Заказ 9430. Издательство «Когито%Центр» 129366, Москва, ул. Ярославская, 13 Тел.: (095) 216%3604, тел./факс (095) 282%0100 E%mail: visu@psychol.ras.ru http:// www.cogito.msk.ru Отпечатано в полном соответствии с качеством предоставленных диапозитивов в ОАО «Можайский полиграфический комбинат» 143200, г. Можайск, ул. Мира, 93. |