Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
ТЕМА 9 Вопрос 1 Баллов: 1,00 из 1,00 Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку. При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку. Какое заболевание имеет место в данном случае? Выберите один ответ: A. Приобретенный порок сердца. B. Врожденный порок сердца. C. Миокардит. D. Кардиомегалия. E. Гипертоническая болезнь Правильный ответ: Гипертоническая болезнь Вопрос 2 B. Гипертоническая болезнь III стадии C. Гипертоническая болезнь I стадии D. Гипертоническая болезнь II стадии E. Преэклампсия тяжелой степени A. Преэклампсия легкой степени B. Беременность 35 нед., механическая желтуха A. Острый аппендицит Баллов: 0,00 из 1,00 Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения. Какой наиболее вероятный диагноз? Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии Вопрос 3 Баллов: 1,00 из 1,00 Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения. Какой наиболее вероятный диагноз? Верно Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха Вопрос 4 Баллов: 0,00 из 1,00 Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия. Неверно E. Нефректомия Правильный ответ: Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия Вопрос 5 Баллов: 0,00 из 1,00 Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота положительный синдром Мейо-Робсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные. Правильный ответ: Беременность 27 нед., острый панкреатит Вопрос 6 Баллов: 0,00 из 1,00 Первобеременная, 24 лет, поступила в родильное отделение в сроке 36-37 недель и с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве отмечает частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивной фазы, митральным стенозом II ст., НК 2Аст. Какая тактика ведения родов в данном случае? Выберите один ответ: E. Беременность 27 нед., острый панкреатит D. Угроза разрыва матки Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Острый холецистит B. Предлежание плаценты C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты D. Антибиотикотерапия, диуретики Что необходимо сделать в данном случае? Выберите один ответ: A. Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия B. Прерывание беременности C. Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики C. Малярия D. Желтуха беременных E. Вирусный гепатит C. Воспаление придатков матки D. Острый пиелонефрит беременных E. Пищевое отравление Правильный ответ: Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель Вопрос 7 Баллов: 0,00 из 1,00 Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. Неверно Правильный ответ: Острый пиелонефрит беременных Вопрос 8 Баллов: 0,00 из 1,00 Первобеременная, 24 лет, с 18 лет болеет ревматизмом. Поступила в стационар с беременностью 8 недель и явлениями сердечно-сосудистой недостаточности 3-й степени. При осмотре совместно с терапевтом поставлен диагноз: беременность 8 недель, митральная болезнь с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность кровообращения 3-й степени. Что необходимо предпринять? Выберите один ответ: A. Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно-сосудистой недостаточности B. Прерывание беременности C. Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности D. Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением E. Пролонгирование беременности с последующим родоразрешением путем операции кесарево сечение Правильный ответ: Прерывание беременности Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз - ревматизм неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но. B. Хорионамнионит О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае? Выберите один ответ: A. Острый аппендицит E. Консервативное родоразрешение в сроке родов D. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения A. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов наложением акушерских щипцов B. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель C. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов путем вакуум-экстракции плода Правильный ответ: Беременность можно пролонгировать Вопрос 10 Баллов: 1,00 из 1,00 Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски Правильный ответ: Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Вопрос 11 Баллов: 1,00 из 1,00 У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких. Правильный ответ: Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая дальнейшая тактика? C. Дать наркоз и сделать кесарево сечение D. Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы E. Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы B. Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу? Выберите один ответ: A. Начать лечение отека легких и продолжать роды B. Прерывание беременности в раннем сроке C. Наблюдение в женской консультации D. Вынашивание беременности, затем досрочное проведение родов путем кесарева сечения E. Оперативное лечение врожденного порока сердца A. Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Какая тактика ведения даной беременности? Выберите один ответ: B. Беременная не нуждается в наблюдении C. Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных D. Беременность можно пролонгировать E. Беременность необходимо прервать A. Обследование в специализированном отделении Каков дальнейший план ведения беременной? Выберите один ответ: Верно E. Искусственное прерывание беременности В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Выберите один ответ: A. Введение тономоторных средств B. Донашивание беременности C. Интраамниальное введенние грамицидина D. Амниотомия Вопрос 13 Баллов: 1,00 из 1,00 Правильный ответ: Досрочное прерывание беременности Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10-11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены. ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений. Правильный ответ: Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Вопрос 15 Баллов: 0,00 из 1,00 B. Активная фаза ревматического процесса C. Врожденный порок сердца D. Адаптация к беременности E. Приобретенный порок сердца A. Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Какая наиболее вероятная причина состояния беременной? Выберите один ответ: B. Создать эстрогеновый фон C. Произвести ревмопробы D. Досрочное прерывание беременности E. Оперативное лечение на сердце A. Сохранение (пролонгация) беременности и кардиальная терапия Вопрос 14 Баллов: 1,00 из 1,00 Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности Вопрос 16 Баллов: 1,00 из 1,00 Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-). Дыхательная недостаточность отсутствует. Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Вопрос 17 Баллов: 0,00 из 1,00 Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. О каком заболевании у беременной можно думать? Выберите один ответ: A. Феохромоцитома B. Диффузный токсический зоб C. Гипотериоз D. Гиперпаратиреоз E. Первичная надпочечниковая недостаточность C. Роды проводить с выключением II периода D. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода B. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Какая тактика проведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Консервативное лечение Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности E. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов Какой план ведения родов? Выберите один ответ: A. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности B. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора C. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов D. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности Правильный ответ: Диффузный токсический зоб 18 Баллов: 0,00 из 1,00 ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови- 800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае? Выберите один ответ: A. Акушерские щипцы B. «Бескровное» элективное кесарево сечение C. Экстраперитонеальное кесарево сечение D. Вакуум-экстракция плода E. Консервативные роды Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение Вопрос 19 Баллов: 1,00 из 1,00 У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Кормление грудью через накладку на сосок B. Грудное вскармливание C. Кормление сцеженным молоком через бутылочку D. Смешанное вскармливание E. Искусственное вскармливание Правильный ответ: Искусственное вскармливание Вопрос 20 Баллов: 0,00 из 1,00 У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Внутриматочная контрацепция B. Оральные контрацепивы C. Презерватив D. Прерванный половой акт E. Мужская стериллизация Правильный ответ: Презерватив d. Фетоплацентарная недостаточность. e. Преэклампсия лёгкой степени. c. Гестоз тяжёлой степени. Беременная в сроке 30 недель жалуется на тошноту, рвоту, боль в эпигастральной области. Наблюдается анасарка, АД 170/105 мм рт. ст., гемоглобин - 90 г/л, протеинурия - 4 г/л, цилиндрурия. Гипотрофия плода I степени. Какая патология обусловила данную картину? Выберите один ответ: a. Панкреатит. b. Гипертоническая болезнь. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Правильный ответ: Экстренная лапаротомия. e. Стимуляция родовой деятельности. Эпизиотомия. a. Плодоразрушающая операция. b. Операция наложения акушерских щипцов. c. Кесарево сечение. d. Консервативное ведение родов. Правильный ответ: Гестоз тяжёлой степени. Вопрос 3 Баллов: 0,00 из 1,00 Роженица, 28 лет, при поступлении в родильное отделение предъявляет жалобы на нарушение зрения, головную боль. АД 200/110 мм рт. ст. Выраженные отёки рук, лица, передней брюшной стенки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 190 уд/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное. Головка плода в полости малого таза. Какова дальнейшая тактика ведения родов? Правильный ответ: Операция наложения акушерских щипцов. b. Стимуляция родовой деятельности. c. Экстренная лапаротомия. d. Наложение акушерских щипцов. e. Консультация терапевта и невропатолога. a. Лечение в отделении реанимации. Женщина 24лет доставлена каретой скорой помощи в родильное отделение с жалобами н головную боль, кровянистые выделения из влагалища. Беременность 1, 32 недели. Объективно: АД 200\130 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин. Генерализованные отеки. Живот увеличен беременной маткой, положение плода продольное, сердцебиение не выслушивается. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, цервикальный канал пропускает 2 см, при осмотре выделилось до 200 мл жидкой крови. Тактика акушера-гинеколога. ТЕМА 10 (ПОПЫТКА № 2) Вопрос 1 Баллов: 0,00 из 1,00 d. НЕLLР - синдром. e. Амавроз. c. ДВС - синдром. a. Разрыв матки. b. Приступ эпилепсии. Вопрос 4 Баллов: 1,00 из 1,00 У роженицы во II периоде родов появились жалобы на головную боль. Объективно АД 180/110 мм рт. ст. Отёки рук и ног, в моче белок - 5 г/л. Сердцебиение плода 90 уд/мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, головка плода в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Какова дальнейшая тактика ведения родов? a. Выжидательная. b. Наложение акушерских щипцов. c. Эпизиотомия. d. Кесарево сечение. e. Родостимуляция. Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов. Вопрос 5 Баллов: 0,00 из 1,00 Первобеременная 21 года. На учете в женской консультации с 7 недель беременности. Исходное АД - 90/60 мм рт. ст. При последнем осмотре АД - 150/90 мм рт. ст. За неделю прибавила в весе 600,0 г. Зрение не нарушено, головной боли нет. Родовой деятельности нет. Сердцебиение плода в норме. В моче - белок 0,6 г/л, лейкоциты 3-5 в п/зрения, эритроциты и цилиндры отсутствуют. По данным обменной карты срок беременности 34 недели. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Гестационный пиелонефрит. b. Хроническая гипертензия. c. Тяжелая преэклампсия. d. Преэклампсия легкой степени тяжести. e. Преэклампсия средней степени тяжести. Правильный ответ: Гестационный пиелонефрит. Вопрос 6 Баллов: 1,00 из 1,00 Беременная О., 30 лет поступила в стационар со схватками. АД - 170/100, 160/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 4,0 г/л. Сердцебиение плода выслушивается. Вовремя амниотомии состояние женщины резко ухудшилось, появилась загрудинная боль, озноб, затрудненный вдох, заторможенное сознание. АД снизилось до 90/60, 80/50 мм рт. ст. Пульс 120 уд/мин, нитевидный. Какое осложнение можно ожидать после купирования данного приступа? Правильный ответ: ДВС - синдром. Вопрос 7 Баллов: 1,00 из 1,00 b. лейкоцитозом c. аномалиями развития плода d. нарушениями функции сердца e. тромбоцитозом a. выраженными симптомами триады Цангемейстера d. Проведение родовозбуждения. e. Наблюдение и лечение беременной до срока родов. c. Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение. У беременной, страдающей гипертонической болезнью 1 ст. в сроке 35 недель появились отеки верхних конечностей, лица, передней брюшной стенке, в моче белок до 3 г\л. АД повысилось до 170\120 мм рт. ст., стала беспокоить головная боль и ухудшение зрения. Проведенное в течении 4 часов лечение эффекта не дало. Какая тактика необходима в данном случае? Выберите один ответ: a. Консервативное родоразрешение. b. Продолжение интенсивной терапии. Вопрос 8 Баллов: 1,00 из 1,00 Правильный ответ: выраженными симптомами триады Цангемейстера e. Сочетанный гестоз. Первородящую госпитализировали с жалобами на головную боль. Женскую консультацию не посещала. Установлен термин беременности 35-36 недель. АД-180/120 мм рт. ст. на правой руке, 140/90 мм рт. ст. - на левой, отёки верхних и нижних конечностей. В моче белок - 12,97 г/л, гиалиновые и зернистые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия средней степени. b. HELP-синдром. c. Преэклампсия лёгкой степени. d. Преэклампсия тяжёлой степени. Вопрос 9 Баллов: 0,00 из 1,00 Правильный ответ: Немедленное родоразрешение, путем операции кесарево сечение. Беременная доставлена в родильное отделение каретой скорой помощи с жалобами на головную боль, мелькание «мушек» перед глазами, отеки. После осмотра и обследования выставлен диагноз: Беременность 1, 39 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Чем характеризуется преэклампсия тяжелой степени? Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени. Вопрос 10 Баллов: 1,00 из 1,00 При гестозе в моче не выявляется: d. Краниотомия. e. Выходные акушерские щипцы. c. Вакуум-экстракция плода. Выберите один ответ: a. Полостные акушерские щипцы b. Кесарево сечение. У родильницы во втором периоде родов возникли судороги. АД - 160/100 мм рт. ст. Сердцебиение плода выслушивается. В результате влагалищного исследования, произведенного под общим наркозом, установлено: полное раскрытие маточного зева, головка плода на тазовом дне, стреловидный шов в прямом размере малого таза, малый родничок спереди у лона. Ваша тактика? Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Правильный ответ: никтурия Правильный ответ: Выходные акушерские щипцы. Вопрос 12 Баллов: 1,00 из 1,00 Беременная К., 25 лет, поступила в стационар в сроке 39 недель со схватками. АД -170/100, 160/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 3,0 г/л. Внезапно во время схватки появилась боль в животе. Состояние заметно ухудшилось, появилась общая слабость, головокружение, зевота, цианоз кожных покровов и слизистых, лицо покрылось холодным потом. АД - 100/50, 100/45 мм рт. ст. Матка в состоянии выраженного тонуса, напряжена, резко болезненна в области дна. Сердцебиение плода не выслушивается. Из влагалища появились кровянистые выделения. Какое осложнение, связанное с гестозом, возникло в родах? Выберите один ответ: a. Эмболия околоплодными водами. b. Кровоизлияние в мозг. c. Эклампсия в родах. d. Гипотонический криз. e. Преждевременная отслойка плаценты. Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты. Вопрос 13 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 c. низкий удельный вес и восковидные цилиндры d. гиалиновые цилиндры b. никтурия a. низкий удельный вес и белок d. отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче - 0,99 г/л c. отеки верхних конечностей, АД 130/80 мм рт. ст., содержание белка в моче - 2 г/л В женскую консультацию обратилась повторнобеременная Р., 24 лет. После осмотра и обследования акушер-гинеколог выставил диагноз: Беременность 2, 38 недель, Преэклампсия легкой степени. Что характерно для преэклампсии легкой степени? Выберите один ответ: a. отеки генерализованные, АД 150/90 мм рт. ст., содержание белка в моче - 2,64 г/л b. отеки нижних конечностей, АД 180/100 мм рт. ст., содержание белка в моче - 3,3 г/л Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Правильный ответ: Рвота беременных средней тяжести. b. Преэклампсия средней степени. c. Преэклампсия тяжелой степени. d. Гипертоническая болезнь. a. Преэклампсия легкой степени. Выберите один ответ: Вопрос 15 Баллов: 0,00 из 1,00 Правильный ответ: отеки стоп и голеней, АД 140/90 мм рт. ст., количество белка в моче - 0,99 г/л Беременная В., 26 лет поступила в стационар в сроке 38 недель беременности со схватками. АД - 170/100, 160/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 3,0 г/л. Внезапно во время схватки появилась боль в животе. Состояние заметно ухудшилось, появилась общая слабость, головокружение, зевота, цианоз кожных покровов и слизистых, лицо покрылось холодным потом. АД - 100/50, 100/45 мм рт. ст. Матка в состоянии выраженного тонуса, напряжена, резко болезненна в области дна. Сердцебиение плода не выслушивается. Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева полное, плодного пузыря нет, головка в широкой плоскости малого таза. Тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Срочное кесарево сечение. Вопрос 16 Баллов: 1,00 из 1,00 Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. d. Преэклампсия лёгкой степени. e. Рвота беременных средней тяжести. c. Иммунологический конфликт. Женщина 28 лет, предъявляет жалобы на тошноту, рвоту до 10 раз в сутки. Отмечает снижение массы тела, сухость кожи. Сердцебиение до 100 уд/мин. Температура тела 37,2˚. Диурез снижен. После проведения УЗИ диагностирована беременность 5-6 недель. Диагноз? Выберите один ответ: a. Преждевременное прерывание беременности. b. Рвота беременных (лёгкая форма). e. кесарево сечение. d. введение диуретиков (кроме салуретиков) Беременная А., 37 недель беременности, получает лечение в отделении патологии беременных по поводу преэклампсии средней степени. Объективно: АД 170\110 мм рт. ст. Отеки кистей рук, передней брюшной стенки. Белок в моче – 10 г/л. Сердцебиение плода 110 уд\мин. Какова тактика ведения беременной? Выберите один ответ: a. гипотензивную терапию b. коррекцию маточно-плацентарного кровообращения c. создание лечебно-охранительного режима Вопрос 17 Баллов: 0,00 из 1,00 Правильный ответ: Срочное кесарево сечение. b. Преэклампсия средней степени. c. Гипертоническая болезнь. d. Преэклампсия легкой степени. e. Эклампсия. a. Преэклампсия тяжелой степени. Беременность 30 недель. Генерализованные отеки АД 190\110 мм рт. ст. Головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Протеинурия - 2,0 г\л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: Вопрос 18 Баллов: 1,00 из 1,00 Правильный ответ: кесарево сечение. c. Приступ эклампсии. У беременной 35 лет с митральным стенозом, АД 160\100 мм рт. ст. Пульс 90 уд\мин, отеки нижних конечностей, в анализах крови, мочи без изменений, акроцианоз, внезапно ночью появилась одышка, тахикардия, резкое возбуждение, пенистая мокрота розового цвета, потеря сознания. Какое осложнение возникло у беременной? Выберите один ответ: a. Стенокардия. b. Приступ эпилепсии. Вопрос 19 Баллов: 0,00 из 1,00 Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. b. Полостные акушерские щипцы. c. Выходные акушерские щипцы. d. Краниотомия. e. Роды вести консервативно, выжидательно. d. Внутривенное введение сульфата магния. Беременная 39 недель поступила в отделение в связи с началом родовой деятельности. Из анамнеза: страдает гипертонической болезнью в течении 10 лет. Объективно: АД 180/100-170/90 мм рт. ст., отёков нет, в анализе крови и мочи патологии не выявлено. Сердцебиение плода ритмичное 147 уд. в мин. Влагалищное исследование: открытие шейки матки полное, плодный пузырь отсутствует, головка в полости таза, стреловидный шов в прямом размере. Что необходимо применить для управляемой нормотонии во втором периоде родов? Выберите один ответ: a. Введение глюкозо-новокаиновой смеси. b. Введение бета-адреноблокаторов. c. Перидуральную анестезию. Вопрос 20 Баллов: 0,00 из 1,00 Правильный ответ: Отёк лёгких. c. Преждевременное созревание плаценты. d. Внутриутробный порок развития плода. e. Фетоплацентарная недостаточность. b. Угроза преждевременных родов. У женщины с преэклампсией тяжёлой степени, в 36 недель беременности диагностирована антенатальная гибель плода. Беременность осложнялась угрозой прерывания в 20 недель и поздним гестозом в 32 недели. Какая причина смерти плода? Выберите один ответ: a. Обвитие пуповины вокруг шеи плода. |