Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К операциям, уменьшающим объем тела, относится: Выберите один ответ: a. Декапитация. b. Рахиотомия. c. Спондилотомия. d. Клейдотомия. e. Краниотомия. Отзыв Правильный ответ: Краниотомия. Вопрос 17 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Противопоказание для наложения акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Эндометрит в родах. b. Анэнцефалия. c. Разрыв сосудов пуповины, возникший во ІІ периоде родов. d. Короткая пуповина. e. Живой плод. Отзыв Правильный ответ: Анэнцефалия. Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При послеродовом осмотре шейки матки с помощью зеркал у родильницы С., 23 лет, справа обнаружен разрыв шейки матки длиной 2,5-3 см, кровоточит. Своды влагалища целые. По задней спайке промежности и задней стенке влагалища определяется дефект кожи и слизистой до 3-4-х см. Какие осложнения возникли в родах? Выберите один ответ: a. Разрыв шейки матки II степени. Трещина задней спайки. b. Разрыв шейки матки II степени. Разрыв промежности I степени. c. Разрыв шейки матки I степени. Трещина задней стенки влагалища. d. Разрыв шейки матки II степени. Разрыв задней стенки влагалища. e. Разрыв шейки матки I степени. Разрыв промежности I степени. Отзыв Правильный ответ: Разрыв шейки матки II степени. Разрыв промежности I степени. Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Акушерское показание со стороны матери для наложения акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Длинная пуповина. b. Первичная слабость родовой деятельности. c. Преждевременная отслойка плаценты, возникшая в І периоде родов. d. Клинически узкий таз. e. Приступ эклампсии, возникший во ІІ периоде родов. Отзыв Правильный ответ: Приступ эклампсии, возникший во ІІ периоде родов. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы К., 25 лет, после срочных родов крупным плодом обнаружено расхождение лонного сочленения (до 1,1 см), болезненность в области лона при пальпации и попытке встать на ноги. Какие дополнительные методы исследования необходимо назначить? Выберите один ответ: a. Обследование на урогенитальную и TORCH-инфекцию. b. Острофазовые показатели. c. Цистоскопия. d. УЗИ органов малого таза. e. Рентгенографическое исследование костей таза. Отзыв Правильный ответ: Рентгенографическое исследование костей таза. У родильницы М., на 3-е сутки послеродового периода появилась боль в животе, Т- 38,6о С, озноб, слабость. Дно матки на уровне пупка. Матка резко болезненна при пальпации, обильные выделения из половых путей с примесью гноя. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Острый эндометрит. b. Острый параметрит. c. Бактериальный вагиноз. d. Острый сальпингоофорит. Отзыв Правильный ответ: Острый эндометрит. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У родильницы И., 29 лет, на 3-е сутки после операции кесарево сечение появилась рвота с примесью желчи, тошнота, усилилась боль в животе, в области послеоперационной раны, Т 38,6о С. Объективно: состояние тяжелое, пульс 120 уд. в мин. Живот вздут на всем протяжении, перистальтика отсутствует. Повязка обильно промокла гноевидным содержимым. Какие дополнительные методы исследования необходимо провести? Выберите один ответ: a. УЗИ брюшной полости. b. Пункция заднего свода. c. Фарингогастродуоденоскопия. d. Обзорная Ro-скопия брюшной полости. Отзыв Правильный ответ: Обзорная Ro-скопия брюшной полости. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Современные особенности послеродовой инфекции: Выберите один ответ: a. полиэтиoлогичность; b. стертость клинической картины; c. все перечисленное. d. нет правильного ответа e. часто вызывается условно-патогенной микрофлорой; Отзыв Правильный ответ: все перечисленное. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У какой группы беременных чаще может развиться септический шок? Выберите один ответ: a. беременных, у которых шок сопровождается резким повышением температуры тела b. может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом, болезней, сопровождающихся нарушением свертывания крови c. у беременных с проявлением падения артериального давления d. с заболеваниями почек e. все перечисленные выше верно Отзыв Правильный ответ: может развиваться у беременных и родильниц, страдающих пиелонефритом, болезней, сопровождающихся нарушением свертывания крови Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родильница М., 38 лет, на 3-е сутки после III-х патологических родов пожаловалась на боли внизу живота, повышение Т до 38о С, кровянистые выделения из влагалища. В III периоде родов в виду кровотечения проводилась операция ручное отделение и выделение последа. В течение всего послеродового периода отмечала субфебрильную температуру тела. При пальпации живота определяется большая болезненная матка. При влагалищном исследовании: на боковых стенках матки и стенках таза пальпируются извитые, болезненные, плотные «тяжи». Придатки с обеих сторон не определяются. Своды глубокие, свободные. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Послеродовый пельвиоперитонит. b. Острый послеродовый эндометрит. c. Послеродовый метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза. d. Послеродовый параметрит. Отзыв Правильный ответ: Послеродовый метротромбофлебит, тромбофлебит вен таза. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Развитие перитонита в послеродовом периоде чаще всего обусловлено: Выберите один ответ: a. несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения b. послеродовым аднекситом c. послеродовым параметритом d. метроэндометритом e. метротромбофлебитом Отзыв Правильный ответ: несостоятельностью швов на матке после кесарева сечения Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какой метод лабораторного исследования является обязательным и первоочередным у женщин с гнойно-септическими осложнениями в послеродовом периоде? Выберите один ответ: a. Биохимический анализ крови. b. Клинический анализ крови. c. Биохимический анализ мочи. d. Коагулограмма крови. Отзыв Правильный ответ: Клинический анализ крови. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Риск развития воспалительных послеродовых заболеваний имеют женщины: Выберите один ответ: a. со всем перечисленным; b. с экстрагенитальными воспалительными заболеваниями (тонзиллит, пиелонефрит); c. с хроническим воспалительным процессом гениталий; d. нет правильного ответа e. с отягощенным акушерско-гинекологическим анамнезом; Отзыв Правильный ответ: со всем перечисленным; Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Фактором защиты от распространения бактериальных агентов из полости матки в послеродовом периоде является Выберите один ответ: a. заселение патогенными микроорганизмами b. формирование в области плацентарной площадки лейкоцитарного "вала". c. формирование оболочки d. плацентарный лейкоцитоз Отзыв Правильный ответ: формирование в области плацентарной площадки лейкоцитарного "вала". Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Бригада скорой помощи вызвана к женщине 32 лет, на 12-е сутки после родов, осложненных кровотечением в III периоде родов, ручная ревизия полости матки. Жалобы на высокую Т - 39,8о С, озноб, одышка, слабость, боль внизу живота справа, иррадирует в ногу, задний проход, мочеиспускание частые, болезненные. Выделения гноевидные. О какой патологии идет речь? Выберите один ответ: a. Острый аппендицит. b. Мочекаменная болезнь. c. Острый параметрит. d. Острый цистит. Отзыв Правильный ответ: Острый параметрит. Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Инфекционно-токсический шок чаще всего развиваются под воздействием: Выберите один ответ: a. грамположительных бактерий; b. эндотоксина грамотрицательных бактерий; c. нет правильного ответа d. вирусов; e. простейших; Отзыв Правильный ответ: эндотоксина грамотрицательных бактерий; Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какие изменение в формуле белой крови характерны при гнойно-септической патологии у родильниц в послеродовом периоде? Выберите один ответ: a. Моноцитоз. b. Лимфоцитоз. c. Эозинофилия. d. Нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево. Отзыв Правильный ответ: Нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К первому этапу послеродового септического процесса по классификации С.В. Сазанова и А.В. Бартельса относятся Выберите один ответ: a. параметрит, боли внизу живота b. тазовый тромбофлебит c. лихорадка d. тромбофлебит вен нижних конечностей e. эндометрит, пуэрперальная язва Отзыв Правильный ответ: эндометрит, пуэрперальная язва Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какие наиболее характерные признаки септических проявлений в клиническом анализе крови вы знаете? Выберите один ответ: a. Снижение уровня Нв и количества эритроцитов. b. Повышение лейкоцитов более 12х106 или менее 4х106, более 10% незрелых форм нейтрофилов. c. Снижение уровня тромбоцитов. d. Моноцитоз, лимфоцитоз. Отзыв Правильный ответ: Повышение лейкоцитов более 12х106 или менее 4х106, более 10% незрелых форм нейтрофилов. Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса На 3-е сутки после операции кесарево сечение родильница пожаловалась на сильные боли по всему животу, тошноту, рвоту, повышение Т до 39о С. При пальпации живота симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Матка болезненна. Живот вздут, перистальтика отсутствует. Послеоперационная повязка обильно промокла гноевидным содержимым. Возможное осложнение после операционного периода? Выберите один ответ: a. Разлитой перитонит. b. Метротромбофлебит. c. Пельвиоперитонит. d. Острый эндометрит. Отзыв Правильный ответ: Разлитой перитонит. Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какие основные принципы терапии острого гнойного послеродового заднего параметрита вы знаете? Выберите один ответ: a. Десенсибилизирующая и иммуностимулирующая терапия. b. Инфузионная и общеукрепляющая терапия. c. Лапаротомия с удалением гнойника, антибиотикотерипия. d. Задняя кольпотомия на фоне антибактериальной терапии. Отзыв Правильный ответ: Задняя кольпотомия на фоне антибактериальной терапии. Вопрос 19 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какие дополнительные методы исследования у родильниц с метротромбофлебитом, тромбофлебитом тазовых или бедренных вен являются наиболее информативными? Выберите один ответ: a. Кольпоскопия. b. Обзор на рентгенографию органов брюшной полости. c. Доплер-исследование сосудов малого таза. d. УЗ-исследование органов алого таза. Отзыв Правильный ответ: Доплер-исследование сосудов малого таза. Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса С целью профилактики нагноения и расхождения швов на промежности при разрыве I и II степени следует использовать: Выберите один ответ: a. меры по предупреждению дефекации до 3-4 суток; b. нет правильного ответа c. всё перечисленное; d. ультрафиолетовое облучение области швов; e. перманганат калия (5% раствор) местно; Отзыв Правильный ответ: нет правильного ответа Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 22 лет, 34 недели беременности. Жалобы на боли в правом подреберье, зуд кожи, снижение аппетита, светлый кал и темную мочу. Температура тела 37,2 градуса по Цельсию. АД - 130/90 мм рт. ст. В моче - 0,06 г/л белка. АЛТ и АСТ выше нормы в 3 раза, общий билирубин - 70,0 ммоль/л. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Ваш диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Преэклампсия легкой степени тяжести. b. НЕLLР- синдром. c. Преэклампсия средней степени тяжести d. Тяжелая преэклампсия. e. Инфекционный гепатит. Отзыв Правильный ответ: НЕLLР- синдром. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 26 лет, доставлена во II периоде срочных родов. На «Д» учёте не состояла. Головка плода в узкой части полости малого таза. Состояние плода удовлетворительное. Начались мелкие фибриллярные подёргивания век, которые распространились на лицо и верхние конечности. Какая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Акушерские щипцы. b. Консервативная с последующей эпизиотомией. c. Плодоразрушающая операция. d. Кесарево сечение. e. Вакуумная экстракция плода. Отзыв Правильный ответ: Акушерские щипцы. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная доставлена в отделение бригадой скорой помощи. Бледная, пульс - 112 уд.\мин., АД - 100/60 мм рт. ст. Резкая боль во всём животе в течении часа. Беременность доношенная. 2 недели назад лечилась в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести. При пальпации матка напряжена, болезненна. Сердцебиение плода не выслушивается. Вагинальное исследование: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, выделения слизистого характера. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия средней степени тяжести. b. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. c. Предлежание плаценты. d. Тетанус матки. e. Угроза разрыва матки. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная Л., 35 лет, в сроке 36 недель поступила в стационар с родовой деятельностью. Жалобы на головную боль, появившуюся 2 дня назад. До беременности головные боли были частые. АД - 170/90, 150/60 мм рт. ст. Отеков нет. За всю беременность прибавила в весе 10 кг. В моче - белка нет. Со стороны сердца небольшое расширение границ влево и акцент второго тона над аортой. Состояние глазного дна - соски зрительных нервов бледные, артерии сужены, вены расширены. О какой патологии идет речь? _____ Выберите один ответ: a. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. b. Преэклампсия тяжелой степени c. Гипертония беременных. d. Преэклампсия легкой степени тяжести. e. Преэклампсия средней степени тяжести. Отзыв Правильный ответ: Гипертония беременных. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная 26 лет жалоб не предъявляет. Беременность 34 недели. Генерализованные отеки, АД 190\120 мм рт. ст. Анализ мочи: белок - 4 г\л. Согласно данным УЗИ - плод соответствует 32 неделям. Какой диагноз у беременной? Выберите один ответ: a. Преэклампсия легкой степени. b. Пиелонефрит беременных. c. Преэклампсия тяжелой степени. d. Преэклампсия средней степени. e. Гипертоническая болезнь. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица, 28 лет, при поступлении в родильное отделение предъявляет жалобы на нарушение зрения, головную боль. АД 200/110 мм рт. ст. Выраженные отёки рук, лица, передней брюшной стенки. Сердцебиение плода ясное, ритмичное 190 уд/мин. При внутреннем исследовании: открытие шейки матки полное. Головка плода в полости малого таза. Какова дальнейшая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. b. Консервативное ведение родов. c. Стимуляция родовой деятельности. Эпизиотомия. d. Плодоразрушающая операция. e. Операция наложения акушерских щипцов. Отзыв Правильный ответ: Операция наложения акушерских щипцов. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременность 1, 30 недель, генерализованные отеки, АД 170\110 мм рт. ст. Головные боли. Протеинурия - 2,0 г\л. Выставлен диагноз: Беременность 1, 30 недель, Преэклампсия тяжелой степени. Какие патогенетические факторы лежат в основе развития гестоза: Выберите один ответ: a. генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома. b. нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы c. нарушение функции сердечно-легочной системы d. вегетососудистые дисфункции Отзыв Правильный ответ: генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная О., 27 лет. Беременность II, 37-38 недель. Роды II, 2 период родов. Начался приступ эклампсии. При влагалищном исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращён к лобку. Какая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. b. Роды продолжать вести консервативно на фоне лечения гестоза. c. Родоразрушающая операция. d. Вакуум-экстракция плода. e. Наложение акушерских щипцов. Отзыв Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов. |