Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какими должны быть движения при извлечении плода с помощью акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Маятникообразными движениями. b. Поступательными движениями. c. Вращательными движениями. d. Качательными движениями. e. Исправляющими движениями. Отзыв Правильный ответ: Поступательными движениями. Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В раннем послеродовом периоде у родильницы Л., 20 лет, обнаружена гематома боковой стенки влагалища размером 2×3 см. К области промежности приложен пузырь со льдом, внутривенно введен дицинон, ведется наблюдение в условиях родильного зала. При повторном осмотре через 2 часа гематома увеличилась до размеров 5×6 см, контуры нечеткие. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Какая дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. b. Перевод родильницы в послеродовое отделение, назначение в послеродовом периоде кровеостанавливающих средств. c. Перевод родильницы в послеродовое отделение, дробный холод на область промежности. d. Назначение в послеродовом периоде антибактериальной терапии. e. Вскрытие и дренирование гематомы. Отзыв Правильный ответ: Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Родильнице И. выполнена в плановом порядке операция кесарева сечения. Осложнение после операции кесарева сечения в послеродовом периоде: Выберите один ответ: a. Киста яичника. b. Лактостаз. c. Послеродовая эклампсия. d. Послеродовая язва. e. Несостоятельность швов на матке. Отзыв Правильный ответ: Несостоятельность швов на матке. Вопрос 1 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса К операциям, уменьшающим объем тела, относится: Выберите один ответ: a. Спондилотомия. b. Рахиотомия. c. Клейдотомия. d. Краниотомия. e. Декапитация. Отзыв Правильный ответ: Краниотомия. Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В приемное отделение родильного дома доставлена роженица с клиническими признаками угрожающего разрыва матки в родах. Какие дальнейшие действия? Выберите один ответ: a. Выполнить плодоразрушающую операцию. b. Начать внутривенное капельное введение спазмолитиков. Мониторный контроль за СБ плода. c. Вести наблюдение в условиях родильного зала за характером родовой деятельности в течение 1 часа. Мониторный контроль за СБ плода. d. Обезболить наркотическими анальгетиками. Мониторный контроль за СБ плода. e. Дать глубокий наркоз, транспортировать в операционную на каталке. Отзыв Правильный ответ: Дать глубокий наркоз, транспортировать в операционную на каталке. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Имеющаяся кривизна акушерских щипцов носит название: Выберите один ответ: a. Головная кривизна. b. Затылочная кривизна. c. Седалищная кривизна. d. Крестцовая кривизна. e. Промежностная кривизна. Отзыв Правильный ответ: Головная кривизна. Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во время послеродового осмотра родовых путей при помощи зеркал выявлено отверстие, через которое родился плод, представленное разрывом задней стенки влагалища, мышц и кожи промежности и целой задней спайкой промежности. Каким разрывом мягких тканей осложнились роды? Выберите один ответ: a. Разрыв промежности IV степени. b. Разрыв промежности III степени. c. Разрыв промежности II степени. d. Центральный разрыв промежности. e. Разрыв влагалища. Отзыв Правильный ответ: Центральный разрыв промежности. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Рубец на матке после операции кесарева сечения в анамнезе считается неполноценным при следующем условии: Выберите один ответ: a. При ультразвуковом исследовании отмечается истончение рубца до 0,5 см, и появляются ниши. b. Область рубца безболезненна при его пальпации или активном шевелении плода. c. Плацента расположена у дна матки. d. Предыдущий рубец заживал первичным натяжением. e. Предыдущее кесарево сечение было более 5-ти лет назад. Отзыв Правильный ответ: При ультразвуковом исследовании отмечается истончение рубца до 0,5 см, и появляются ниши. Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы Ф., 38 лет, в III периоде родов произошел акушерский выворот матки. Что могло послужить наиболее вероятной причиной данного осложнения? Выберите один ответ: a. Неправильное выполнение наружного массажа матки. b. Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Креде- Лазаревичу. c. Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Абуладзе. d. Неправильная оценка признака Кюстнера-Чукалова. e. Неправильная оценка признака Альфельда. Отзыв Правильный ответ: Неграмотное применение ручного способа выделения последа по Креде- Лазаревичу. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для оценки состояния рубца на матке после операции кесарева сечения во время очередной беременности используется: Выберите один ответ: a. Гистероскопия. b. Кардиотокография. c. Ультразвуковое исследование рубца. d. Метросальпингография. e. Сцинтиография. Отзыв Правильный ответ: Ультразвуковое исследование рубца. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В раннем послеродовом периоде у родильницы Л., 20 лет, обнаружена гематома боковой стенки влагалища размером 2×3 см. К области промежности приложен пузырь со льдом, внутривенно введен дицинон, ведется наблюдение в условиях родильного зала. При повторном осмотре через 2 часа гематома увеличилась до размеров 5×6 см, контуры нечеткие. Общее состояние родильницы удовлетворительное. Какая дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Вскрытие и дренирование гематомы. b. Перевод родильницы в послеродовое отделение, дробный холод на область промежности. c. Перевод родильницы в послеродовое отделение, назначение в послеродовом периоде кровеостанавливающих средств. d. Назначение в послеродовом периоде антибактериальной терапии. e. Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. Отзыв Правильный ответ: Вскрытие гематомы, лигирование кровоточащего сосуда, наложение кетгутовых швов. Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица А., 31 года, доставлена бригадой скорой помощи в родильный дом в I периоде родов. Настоящая беременность II, доношенная, предыдущая беременность закончилась операцией кесарево сечение по поводу тяжелой преэклампсии (заживление раны вторичным натяжением). Роженица безучастна к окружающему. Кожные покровы резко бледные, на лбу холодный липкий пот. Рs слабого наполнения, АД – 70/50 мм рт. ст. Живот неправильной формы, под брюшной стенкой определяются бугристые выпячивания. Пальпация живота резко болезненна, особенно в нижних отделах. СБ плода не прослушивается. Какой д.б. дальнейшая тактика ведения? Выберите один ответ: a. Проведение противошоковых мероприятий, плодоразрушающая операция. b. Инфузионная терапия, закончить роды путем операции кесарево сечение. c. Обезболивание родов наркотическими анальгетиками. d. Инфузия одногруппной эритроцитарной массы, свежезамороженной плазмы, роды закончить путем операции кесарево сечение. e. Проведение противошоковых мероприятий, ургентная лапаратомия. Отзыв Правильный ответ: Проведение противошоковых мероприятий, ургентная лапаратомия. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Во ІІ периоде родов на высоте одной из потуг у роженицы возник приступ клонико - тонических судорог. При внутреннем акушерском исследовании определено: головка плода в узкой части полости малого таза, стреловидный шов в правом косом размере. Какова тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. Полостные акушерские щипцы. b. Консервативное ведение родов. c. Вакуум-экстракция. d. Кесарево сечениe в ургентном порядке. e. Краниотомия. Отзыв Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы. Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение для планового оперативного родоразрешения госпитализирована беременная с доношенной беременностью. Показание к плановой операции кесарева сечения в нижнем сегменте: Выберите один ответ: a. Крупный плод. b. Чисто ягодичное предлежание плода с массой плода 3 кг. c. Однократное нетугое обвитие пуповины вокруг шеи плода. d. Затылочное предлежание плода. e. Гастрошизис у плода. Отзыв Правильный ответ: Гастрошизис у плода. Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Какое показание для проведения эмбриотомии: Выберите один ответ: a. Косое предлежание плода. b. Тазовое предлежание плода. c. Затылочное предлежание плода. d. Запущенное поперечное положение плода. e. Переднеголовное предлежание плода. Отзыв Правильный ответ: Запущенное поперечное положение плода. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Для эксцеребрации головного мозга плода используется: Выберите один ответ: a. Кюретка. b. Влагалищное зеркало. c. Перфоратор Феноменова. d. Пулевые щипцы. e. Ножницы. Отзыв Правильный ответ: Кюретка. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Одно из требований, которое нужно учитывать при проведении тракции: Выберите один ответ: a. Отсутствие необходимости паузы в 0,5-1 минуту между отдельными тракциями. b. Размыкание щипцов для отдыха рук акушера после каждой тракции. c. Имитирование схватки по силе: слабое потягивание, постепенное усиление и ослабление тракции. d. Развитие чрезмерной силы, отклоняя туловище назад и упираясь ногой в край стола. e. Произведение тракций независимо от схваток. Отзыв Правильный ответ: Имитирование схватки по силе: слабое потягивание, постепенное усиление и ослабление тракции. Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В І периоде родов у роженицы диагностирован угрожающий разрыв матки. При внутреннем акушерском исследовании определено: шейка матки сглажена, маточный зев пропускает 6см, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка над входом в малый таз. Какой метод родоразрешения в данном случае? Выберите один ответ: a. Плодоразрушающая операция. b. Полостные акушерские щипцы. c. Консервативное ведение родов. d. Медикаментозный сон. e. Кесарево сечение в ургентном порядке. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке. Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Понятие «эвентерация» включает в себя: Выберите один ответ: a. Рассечение ключицы плода. b. Удаление внутренних органов брюшной полости плода. c. Отделение головки от туловища плода. d. Разрушение и удаление головного мозга плода. e. Рассечение позвоночника плода. Отзыв Правильный ответ: Удаление внутренних органов брюшной полости плода. Вопрос 17 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы с тазовым предлежанием плода после отхождения околоплодных вод при внутреннем акушерском исследовании обнаружены выпавшие пульсирующие петли пуповины, которые не удается заправить. Какова тактика в данном случае? Выберите один ответ: a. Консервативное ведение родов с последующей краниотомией. b. Консервативное ведение родов. c. Полостные акушерские щипцы. d. Вакуум-экстракция. e. Кесарево сечение в ургентном порядке. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение в ургентном порядке. Вопрос 18 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В родильное отделение для планового оперативного родоразрешения госпитализирована беременная с доношенной беременностью. Показание к плановой операции кесарева сечения в нижнем сегменте: Выберите один ответ: a. Крупный плод. b. Преэклампсия легкой степени. c. Миопия легкой степени. d. Центральное предлежание плаценты. e. Угроза разрыва промежности. Отзыв Правильный ответ: Центральное предлежание плаценты. Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Условие, необходимое для наложения акушерских щипцов: Выберите один ответ: a. Неполное раскрытие маточного зева. b. Соответствие размеров таза матери и головки плода. c. Целый плодный пузырь. d. Мертвый плод. e. Головка находится над входом в малый таз. Отзыв Правильный ответ: Соответствие размеров таза матери и головки плода. Вопрос 20 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса После рождения головки плода диагностирована дистоция плечиков. Что можно предпринять при возникшем осложнении? Выберите один ответ: a. Клейдотомию. b. Экзентерацию. c. Декапитацию. d. Спондилотомию. e. Краниотомию. Отзыв Правильный ответ: Клейдотомию. Беременная жалуется на боль в области сердца, сердцебиение, повышение АД до 160/90 мм рт.ст., одышку. При объективном обследовании: усиление верхушечного толчка, усиление 1 тона, акцент 2 тона над аортой, систолические шумы над верхушкой и над аортой. Консультирована окулистом: неравномерный диаметр сосудов, сужение артерий, отек сетчатки и сосудов зрительного нерва, участок кровоизлияния в сетчатку. Какое заболевание имеет место в данном случае? Выберите один ответ: A. Приобретенный порок сердца. B. Гипертоническая болезнь Верно C. Врожденный порок сердца. D. Кардиомегалия. E. Миокардит. Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Гипертоническая болезнь Вопрос 2 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Роженица, 35 лет, поступила на 2 срочные роды. Жалобы на головную боль, головокружение. В анамнезе: 2 года тому назад обнаружено повышение АД до 150/90 мм рт.ст. При данной беременности с 12 недель АД держится в пределах 140/90 мм рт.ст. Объективно: АД 150/90 мм рт. ст. на правой руке, АД 155/90 мм рт.ст. на левой руке. Границы сердца расширены влево, акцент 2 тона над аортой. Отеков нет. На глазном дне: артерии сужены, вены без изменений. Анализ мочи: белка нет, удельный вес 1018, лейкоциты 2-5 в п/зрения. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Преэклампсия легкой степени B. Гипертоническая болезнь I стадии C. Преэклампсия тяжелой степени D. Гипертоническая болезнь III стадии E. Гипертоническая болезнь II стадии Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Гипертоническая болезнь II стадии Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнородящая, срок беременности 35 недель. Жалуется на схваткообразные боли внизу живота, боль в эпигастральной области, зуд кожи, снижение аппетита. Желтушность кожи и склер. Кал белого цвета, моча напоминает пиво. Температура - 37,5˚С. Язык влажный, обложен желтовато-сероватым налетом. Печень увеличена, выступает из-под реберной дуги на 2 см. Лабораторные данные: в сыворотке крови отмечается повышение билирубина до 70 мкмоль/л. В моче выявлен уробилин. В клиническом анализе крови - лейкопения. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Острый аппендицит B. Вирусный гепатит C. Беременность 35 нед., механическая желтуха Верно D. Желтуха беременных E. Малярия Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 35 нед., механическая желтуха Вопрос 4 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 25-26 недель жалуется на острую боль в поясничной области справа, повышение температуры до 38˚С. Симптом Пастернацкого положительный справа, олигурия. При пальпации отмечаются увеличенные размеры почки. В анализе мочи: бактерийурия, лейкоцитурия. Что необходимо сделать в данном случае? Выберите один ответ: A. Прерывание беременности B. Антибиотикотерапия, диуретики C. Инфузионно-трансфузионную терапию, диуретики D. Нефректомия E. Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Катетеризация мочеточника и почки, антибиотикотерапия Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная в сроке 27 нед. жалуется на острую боль в области поясницы слева. Постепенно боль усиливалась и носит опоясывающий характер. Отмечает появление тошноты и рвоты. При осмотре: состояние средней тяжести. Кожа и видимые слизистые несколько иктеричны. Язык сухой, у корня обложен белым налетом. При пальпации живота положительный синдром Мейо-Робсона. При влагалищном исследовании: шейка матки укорочена, наружный зев пропускает кончик пальца. Матка в гипертонусе. Выделения слизистые, умеренные. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: A. Беременность 27 нед., острый панкреатит Верно B. Острый холецистит C. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты D. Угроза разрыва матки E. Предлежание плаценты Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 27 нед., острый панкреатит |