Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная Л., 35 лет, в сроке 36 недель поступила в стационар с родовой деятельностью. Жалобы на головную боль, появившуюся 2 дня назад. До беременности головные боли были частые. АД - 170/90, 150/60 мм рт. ст. Отеков нет. За всю беременность прибавила в весе 10 кг. В моче - белка нет. Со стороны сердца небольшое расширение границ влево и акцент второго тона над аортой. Состояние глазного дна - соски зрительных нервов бледные, артерии сужены, вены расширены. О какой патологии идет речь? _____ Выберите один ответ: a. Вегето-сосудистая дистония по гипертоническому типу. b. Преэклампсия средней степени тяжести. c. Преэклампсия легкой степени тяжести. d. Гипертония беременных. e. Преэклампсия тяжелой степени Отзыв Правильный ответ: Гипертония беременных. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы во втором периоде родов появились жалобы на резкую головную боль. Объективно: АД 200\120 мм рт. ст., отеки верхних конечностей, в моче суточный белок - 5 г\л, сердцебиение плода 120 уд\мин., влагалищно: открытие шейки матки полное, головка в плоскости выхода малого таза, стреловидный шов в прямом размере. Какова тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. усиление инфузионной терапии b. наложение выходных щипцов. c. кесарево сечение d. профилактика кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах e. укорочение периода изгнания Отзыв Правильный ответ: наложение выходных щипцов. Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная 37 лет, I беременность была прервана в связи с тяжёлым гестозом второй половины беременности. На данный момент беременность 20 недель. С первых недель АД повышается до 180/120 мм рт. ст., в моче белок - 9 г\л, гиалиновые цилиндры. Доставлена в роддом в тяжёлом состоянии с приступом судорог. Каким методом нужно прервать беременность? Выберите один ответ: a. Экстраамниональное введение раствора фурацилина (1:5000) b. Влагалищное кесарево сечение. c. Кесарево сечение. d. Интраамниональное введение гипертонического раствора. e. Малое кесарево сечение. Отзыв Правильный ответ: Малое кесарево сечение. Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжелой степени. b. Преэклампсия средней степени. c. Преэклампсия легкой степени. d. Гипертоническая болезнь. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременность 30 недель. Генерализованные отеки АД 190\110 мм рт. ст. Головные боли, мелькание «мушек» перед глазами. Протеинурия - 2,0 г\л. Гипотрофия плода. Каков наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия средней степени. b. Преэклампсия легкой степени. c. Преэклампсия тяжелой степени. d. Гипертоническая болезнь. e. Эклампсия. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени. Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса При гестозе в моче не выявляется: Выберите один ответ: a. гиалиновые цилиндры b. низкий удельный вес и белок c. низкий удельный вес и восковидные цилиндры d. никтурия Отзыв Правильный ответ: никтурия Вопрос 15 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 18 лет, 32 недели гестации, на нижних конечностях отёки, на фоне ассиметрии и высокого АД 190/95, 210/110 мм рт. ст. отмечается головная боль, туман перед глазами. В анализе мочи белок - 5 г/л, обнаружены гиалиновые цилиндры. Какое осложнение можно диагностировать? Выберите один ответ: a. Гипертензия беременных. b. Гломерулонефрит. c. Преэклампсия тяжёлой степени. d. Отёки беременных. e. Пиелонефрит. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжёлой степени. Вопрос 16 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина И., 23 лет, со сроком беременности 8 недель обратилась к врачу женской консультации по поводу судорожных сокращений пальцев рук и ног и рвоты натощак. Ваш диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Тетания беременных. b. Претоксикоз. c. Рвота беременных легкой степени. d. Остеомаляция. e. Рвота беременных средней степени тяжести. Отзыв Правильный ответ: Тетания беременных. Вопрос 17 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременность 1, 30 недель, генерализованные отеки, АД 170\110 мм рт. ст. Головные боли. Протеинурия - 2,0 г\л. Выставлен диагноз: Беременность 1, 30 недель, Преэклампсия тяжелой степени. Какие патогенетические факторы лежат в основе развития гестоза: Выберите один ответ: a. вегетососудистые дисфункции b. нарушение функции сердечно-легочной системы c. нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы d. генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома. Отзыв Правильный ответ: генерализованный спазм, проницаемость стенки сосудов, хр. стадия ДВС синдрома. Вопрос 18 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В женскую консультацию обратилась беременная в сроке 28-29 недель, с жалобами на отёки нижних конечностей. Объективно: отмечается пастозность голеней. АД 140/90 мм рт. ст., в моче белок - 0,33 г/л. Сердцебиение плода ритмичное, 140 уд. в мин. Какой диагноз? Выберите один ответ: a. Преэклампсия средней степени. b. Гломерулонефрит. c. Преэклампсия тяжёлой степени. d. Гипертоническая болезнь. e. Преэклампсия лёгкой степени. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия лёгкой степени. Вопрос 19 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 19 лет, 34 недели. Жалобы на отеки нижних конечностей, дискомфорт в подложечной области, зуд кожи. Боли в правом подреберье. Печень на 4 см ниже реберной дуги. АД - 150/80, 145/80 мм рт. ст. За неделю прибавила в весе 900,0 г. В моче - 6,0 г/л белка. АЛТ и АСТ выше нормы в 3 раза, общий билирубин - 70,0 ммоль/л. На коже отдельные кровоизлияния. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Тактика врача? _____ Выберите один ответ: a. Амбулаторное лечение в женской консультации. b. Срочное кесарево сечение. c. Стационарное лечение до срока родов. d. При неэффективности лечения - кесарево сечение. e. Лечение в инфекционном отделении. Отзыв Правильный ответ: Срочное кесарево сечение. Вопрос 20 Нет ответа Балл: 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 18 лет, жалуется на тошноту, рвоту до 3-х раз в сутки. Состояние удовлетворительное АД - 110/80 мм рт. ст. Пульс - 68 уд. в мин. При бимануальном исследовании - матка увеличена до 6-7 недель беременности. Диагноз: Выберите один ответ: a. Преэклампсия лёгкой степени. b. Рвота беременных лёгкая форма. c. Рвота беременных тяжёлой степени. d. Острый панкреатит. Отзыв Правильный ответ: Рвота беременных лёгкая форма. Беременная С., 20 лет, в сроке беременности 36 недели обратилась к врачу женской консультации с жалобами на учащенное сердцебиение, одышку, отеки на ногах и руках. АД - 125/80 мм рт. ст. Пульс - 80 уд/мин, ритмичный. Тоны сердца чистые, ритмичные. Выявляются отеки на ногах, передней брюшной стенке и лице. В моче - белка нет. Тактика врача? _____ Выберите один ответ: a. Родовозбуждение окситоцином. b. Амбулаторное лечение - при неэффективности кесарево сечение. c. Родовозбуждение простагландинами. d. Стационарное лечение - при неэффективности кесарево сечение. e. Кесарево сечение в ургентном порядке. Отзыв Правильный ответ: Стационарное лечение - при неэффективности кесарево сечение. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная К., 25 лет, поступила в стационар в сроке 39 недель со схватками. АД -170/100, 160/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 3,0 г/л. Внезапно во время схватки появилась боль в животе. Состояние заметно ухудшилось, появилась общая слабость, головокружение, зевота, цианоз кожных покровов и слизистых, лицо покрылось холодным потом. АД - 100/50, 100/45 мм рт. ст. Матка в состоянии выраженного тонуса, напряжена, резко болезненна в области дна. Сердцебиение плода не выслушивается. Из влагалища появились кровянистые выделения. Какое осложнение, связанное с гестозом, возникло в родах? _____ Выберите один ответ: a. Гипотонический криз. b. Эклампсия в родах. c. Эмболия околоплодными водами. d. Преждевременная отслойка плаценты. e. Кровоизлияние в мозг. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Две недели тому назад в стационар была доставлена беременная по поводу гестоза первой половины беременности, получала лечение в полном объеме. Жалуется на рвоту до 20 раз в сутки, сразу после приема пищи. Беременная истощена, кожные покровы сухие, изо рта пахнет ацетоном. За период лечения в стационаре количество ацетона в моче увеличилось, постепенно увеличивается гипопротеинемия. Какой предположительный клинический диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Птиализм. b. Рвота беременной легкой степени тяжести. c. Претоксикоз. d. Рвота беременной средней степени тяжести. e. Чрезмерная рвота беременных. Отзыв Правильный ответ: Чрезмерная рвота беременных. Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная А. поступила в родильное отделение по поводу преэклампсии средней степени тяжести. Объективно: АД 170/100-160/100 мм рт. ст., пульс 100 уд. в мин., отёки голеней и стоп. Сердцебиение плода 140 уд. в мин. При влагалищном исследовании: открытие шейки матки 5-6 см, плодный пузырь отсутствует, предлежит головка, отталкивается при исследовании. Кровянистые выделения до 50,0 мл. Заподозрена отслойка нормально расположенной плаценты. Какова тактика врача? Выберите один ответ: a. Кесарево сечение. b. Роды вести через естественные родовые пути. c. Стимуляция родовой деятельности. d. Вакуум-экстракция плода. e. Наложение акушерских щипцов. Отзыв Правильный ответ: Кесарево сечение. Вопрос 5 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная М., 30 лет, находится в отделении акушерской реанимации по поводу: Беременности 1, 36 недель. Преэклампсия тяжелой степени. Внезапно появились фибриллярные подергивания мышц лица, ухудшилось зрение, начался приступ эклампсии. Какое изменение сосудов глазного дна, характерно для эклампсии: Выберите один ответ: a. гипертоническая ангиопатия b. отек сетчатки c. ангиоспазм d. ретинопатия Отзыв Правильный ответ: отек сетчатки Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная С., 20 лет, в сроке 38 недель беременности поступила в стационар с жалобами на схватки. АД - 150/90, 140/90 мм рт. ст. Выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. В анализе мочи - белок 1,0 г/л. Схватки активные, по 40 сек, через 3 мин. Сердцебиение плода в норме. Влагалищное исследование: раскрытие маточного зева до 5,0 см, плодный пузырь цел, предлежит головка. Тактика ведения родов? _____ Выберите один ответ: a. Роды вести консервативно, выжидательно. b. Амниотомия и родостимуляция в/в окситоцином. c. Роды вести консервативно под перидуральной анестезией. d. Роды вести консервативно под управляемой гипотонией. e. Кесарево сечение в ургентном порядке. Отзыв Правильный ответ: Амниотомия и родостимуляция в/в окситоцином. Вопрос 7 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Женщина 24лет доставлена каретой скорой помощи в родильное отделение с жалобами н головную боль, кровянистые выделения из влагалища. Беременность 1, 32 недели. Объективно: АД 200\130 мм рт. ст., пульс 120 уд. в мин. Генерализованные отеки. Живот увеличен беременной маткой, положение плода продольное, сердцебиение не выслушивается. Данные влагалищного исследования: влагалище нерожавшей, шейка матки центрирована, укорочена до 2 см, цервикальный канал пропускает 2 см, при осмотре выделилось до 200 мл жидкой крови. Тактика акушера-гинеколога. Выберите один ответ: a. Наложение акушерских щипцов. b. Консультация терапевта и невропатолога. c. Экстренная лапаротомия. d. Стимуляция родовой деятельности. e. Лечение в отделении реанимации. Отзыв Правильный ответ: Экстренная лапаротомия. Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В акушерский стационар поступила беременная в сроке 36 недель беременности. В анамнезе хроническая артериальная гипертензия. Жалобы на головную боль, ноющие боли внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Объективно: АД-180/100 мм рт. ст., матка в гипертонусе, из влагалища выделилось 300 мл тёмной крови. Сердцебиение плода не выслушивается. Ваш диагноз? Выберите один ответ: a. Преждевременная отслойка плаценты. b. Угроза преждевременных родов. c. Предлежание плаценты. d. Разрыв матки. e. Эмболия околоплодными водами. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка плаценты. Вопрос 9 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение поступила беременная в сроке 7-8 недель беременности, с жалобами на рвоту до 15 раз в сутки не поддающуюся лечению, повышение температуры, снижение веса. Объективно: кожные покровы бледные, температура 37,4 ˚С, АД - 110/80 мм рт. ст. Пульс 110 уд. в мин. В анализе мочи - жёлчные пигменты, ацетонурия. Какова тактика врача? Выберите один ответ: a. Срочное прерывание беременности. b. Лечебно-охранительный режим, психотерапия. c. Коррекция водно-солевого обмена. d. Консервативное лечение, введение спазмолитиков и жаропонижающих средств. Отзыв Правильный ответ: Срочное прерывание беременности. Вопрос 10 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная 22 лет, 34 недели беременности. Жалобы на боли в правом подреберье, зуд кожи, снижение аппетита, светлый кал и темную мочу. Температура тела 37,2 градуса по Цельсию. АД - 130/90 мм рт. ст. В моче - 0,06 г/л белка. АЛТ и АСТ выше нормы в 3 раза, общий билирубин - 70,0 ммоль/л. Положение плода продольное, предлежит головка. Сердцебиение плода 160 уд/мин. Ваш диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Преэклампсия легкой степени тяжести. b. Инфекционный гепатит. c. Тяжелая преэклампсия. d. НЕLLР- синдром. e. Преэклампсия средней степени тяжести Отзыв Правильный ответ: НЕLLР- синдром. Вопрос 11 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 25 лет, пришла на очередной осмотр в женскую консультацию, жалоб не предъявляет. За последние 2 недели прибавила в весе 2,0 кг, явных отеков нет. АД - 115/60 мм рт. ст., анализ мочи в пределах нормы. Ваш диагноз? _____ Выберите один ответ: a. Скрытые отеки беременных. b. Отеки беременных. c. Пиелонефрит беременных. d. Преэклампсия легкой степени тяжести. e. Сердечно-сосудистая недостаточность. Отзыв Правильный ответ: Скрытые отеки беременных. Вопрос 12 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первородящая 21г., болеет сахарным диабетом. Поступила в роддом в сроке беременности 26 недель, с жалобами на тошноту, рвоту, острую боль в животе, обезвоживание. Объективно: состояние тяжёлое, сознание нарушено. АД - 90/60 мм рт. ст., t - 35,8˚С, пульс - 108 уд. в мин., слабый. Снижен тонус глазных яблок, зрачки сужены. Тонус матки не повышен, сердцебиение плода ритмичное, глухое 170-180 уд. в мин. Диагноз? Выберите один ответ: a. Гипергликемическая кома b. Преждевременная отслойка плаценты. c. Аппендицит. d. Гипогликемическая кома. e. Гестоз тяжёлой степени. Отзыв Правильный ответ: Гипогликемическая кома. Вопрос 13 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы во II периоде родов возник приступ клонико-тонических судорог. АД-190/120 мм рт. ст. на левой, 180/110 мм рт. ст. - на правой. Белок в моче - 5,0 г/л. Отёки верхних конечностей и передней брюшной стенки. Данная беременность первая, доношенная. В анамнезе – эпилепсия. Диагноз? Выберите один ответ: a. Истерия. b. Приступ эпилепсии. c. Преэклампсия тяжелой степени. d. Эклампсия в родах. e. Гипертонический криз. Отзыв Правильный ответ: Эклампсия в родах. Вопрос 14 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная Д. 26 лет, поступила в родильное отделение. Жалоб не предъявляет. Объективно: генерализованные отёки, АД 160/105 мм рт. ст., белок в моче - 3 г/л. На УЗИ- гипотрофия плода. Какой патологией обусловлено состояние матери и плода? Выберите один ответ: a. Преэклампсией средней степени. b. Преэклампсией лёгкой степени. c. Гипертонической болезнью. d. Преэклампсией тяжёлой степени. e. Отёки беременных. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсией средней степени. |