Когда риск гнойносептических послеродовых осложнений значительно повышается
 Скачать 6.13 Mb.
|
|
Вопрос 6 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в родильное отделение в сроке 36-37 недель и с жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве отмечает частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом, неактивной фазы, митральным стенозом II ст., НК 2Аст. Какая тактика ведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель Верно B. Стационарное лечение в условиях кардиологического отделения C. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов путем вакуум-экстракции плода D. Роды вести с выключением потуг во II периоде родов наложением акушерских щипцов E. Консервативное родоразрешение в сроке родов Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение путем операции кесарева сечение в 36-37 недель Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная в сроке 32 недели отмечает подъем температуры до 38,9°С, озноб, тупую боль в правой поясничной области, анорексию, тошноту, рвоту. В детстве перенесла скарлатину. О какой наиболее вероятной патологии можно думать в данном случае? Выберите один ответ: A. Пищевое отравление B. Хорионамнионит C. Острый пиелонефрит беременных Верно D. Острый аппендицит E. Воспаление придатков матки Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Острый пиелонефрит беременных Вопрос 8 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, с 18 лет болеет ревматизмом. Поступила в стационар с беременностью 8 недель и явлениями сердечно- сосудистой недостаточности 3-й степени. При осмотре совместно с терапевтом поставлен диагноз: беременность 8 недель, митральная болезнь с преобладанием стеноза левого атрио-вентрикулярного отверстия, недостаточность кровообращения 3-й степени. Что необходимо предпринять? Выберите один ответ: A. Хирургическая коррекция порока сердца и пролонгирование беременности B. Прерывание беременности Верно C. Пролонгирование беременности с последующим родоразрешением путем операции кесарево сечение D. Пролонгирование беременности с последующим досрочным родоразрешением E. Пролонгирование беременности на фоне проводимого лечения сердечно-сосудистой недостаточности Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Прерывание беременности Вопрос 9 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 18 лет, обратилась в женскую консультацию по поводу беременности 8 недель. При осмотре терапевта выставлен диагноз - ревматизм неактивная фаза, недостаточность митрального клапана, Но. Каков дальнейший план ведения беременной? Выберите один ответ: A. Беременность можно пролонгировать Верно B. Обследование в специализированном отделении C. Беременная не нуждается в наблюдении D. Немедленная госпитализация в отделение патологии беременных E. Беременность необходимо прервать Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность можно пролонгировать Вопрос 10 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию для обследования по поводу беременности в сроке 10 нед. В детстве выявлен врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки. Освобождалась от физкультуры в школе. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, АД 110/60 мм рт.ст., пульс 80 уд. в мин, ритмичный. Кожа обычной окраски Какая тактика ведения даной беременности? Выберите один ответ: A. Наблюдение в женской консультации B. Прерывание беременности в раннем сроке C. Оперативное лечение врожденного порока сердца D. Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Верно E. Вынашивание беременности, затем досрочное проведение родов путем кесарева сечения Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Комплексное обследование с целью уточнения диагноза и решения вопроса о возможности вынашивания беременности Вопрос 11 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У роженицы с митральным пороком сердца и НК II А степени в потужном периоде родов появилась клиника отека легких. Что необходимо сделать и каким способом родоразрешить роженицу? Выберите один ответ: A. Дать наркоз и сделать кесарево сечение B. Сделать перидуральную анестезию и наложить щипцы C. Начать лечение отека легких и продолжать роды D. Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Верно E. Начать лечение отека легких и наложить акушерские щипцы Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Проводить лечение отека легких, дать наркоз и наложить акушерские щипцы Вопрос 12 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У первобеременной женщины с митральным стенозом в 32 недели беременности появились признаки сердечной недостаточности. После проведенного курса терапии в стационаре (3 недели) явного улучшения состояния беременной не произошло. Какая дальнейшая тактика? Выберите один ответ: A. Оперативное лечение на сердце B. Досрочное прерывание беременности Верно C. Произвести ревмопробы D. Сохранение (пролонгация) беременности и кардиальная терапия E. Создать эстрогеновый фон Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное прерывание беременности Вопрос 13 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса В гинекологическое отделение ЦРБ из терапевтического отделения переведена беременная 35 лет, с диагнозом гипертоническая болезнь 2Б ст. Жалуется на головную боль в области затылка. АД 180/110 мм рт.ст. При гинекологическом осмотре установлена беременность 10 недель. Ваша тактика? Выберите один ответ: A. Интраамниальное введенние грамицидина B. Введение тономоторных средств C. Донашивание беременности D. Искусственное прерывание беременности Верно E. Амниотомия Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное прерывание беременности Вопрос 14 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 19 лет, рост 168 см, масса тела 45 кг, в сроке 10- 11 нед. во время консультации терапевтом жалуется на сердцебиение, плаксивость, раздражительность, снижение массы тела. Объективно: кожа и видимые слизистые обычной окраски. АД 115/70 мм рт.ст., пульс 108 уд. в мин, во время сна не меняется, выслушивается систолический шум. Границы сердца не изменены. ЭКГ - вертикальное положение ЭОС, синусовая тахикардия, незначительная гипертрофия миокарда левого желудочка. Клинический анализ крови и мочи без патологических изменений. Какая наиболее вероятная причина состояния беременной? Выберите один ответ: A. Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Верно B. Приобретенный порок сердца C. Адаптация к беременности D. Врожденный порок сердца E. Активная фаза ревматического процесса Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Беременность 10-11 нед., заболевание щитовидной железы Вопрос 15 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная поступила в обсервационное отделение в сроке беременности 36-37 недель. В течение 3 лет болеет туберкулезом легких, наблюдается и лечится в тубдиспансере. Две первые беременности прерваны по медпоказаниям. Перед первой беременностью получила антибактериальную, гормоно- и витаминотерапию. Беременность протекала нормально. БК (-). Дыхательная недостаточность отсутствует. Какой план ведения родов? Выберите один ответ: A. Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Верно B. Родоразрешить в 38 недель путем программированных родов C. Роды закончить путем кесарева сечения с началом родовой деятельности D. Роды закончить наложением вакуум-экстрактора E. Роды закончить путем наложения акушерских щипцов Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Роды вести через естественые родовые пути с началом родовой деятельности Вопрос 16 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Первобеременная, 24 лет, поступила в роддом с беременностью в сроке 36-37 недель и жалобами на одышку, сердцебиение, быструю утомляемость. В детстве частые ангины, с 15 лет страдает ревматизмом -неактивная фаза, митральний стеноз 2 ст, НК 2 А ст. Какая тактика проведения родов в данном случае? Выберите один ответ: A. Консервативное лечение B. Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Верно C. Роды проводить с выключением II периода D. Роды с выключением II периода путем вакуум-экстракции плода Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Досрочное родоразрешение в 36-37 недель Стационарное лечение в условиях кардиологического отделение Вопрос 17 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная обратилась в женскую консультацию в сроке 9 нед. с жалобами на нарушение сна, потливость, похудение на фоне хорошего аппетита, постоянную тахикардию, частый стул. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы обычной окраски, отмечается уменьшение подкожно-жирового слоя, двустороннее, равномерное расширение глазной щели. Деятельность сердца ритмичная. АД 140/80 мм рт.ст., пульс 100 уд/мин. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. О каком заболевании у беременной можно думать? Выберите один ответ: A. Диффузный токсический зоб B. Гипотериоз C. Феохромоцитома D. Гиперпаратиреоз Неверно E. Первичная надпочечниковая недостаточность Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Диффузный токсический зоб Вопрос 18 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса ВИЧ инфицированная пациентка находилась под наблюдением врача с 1 триместра беременности. Прошла курс антиретровирусной терапии. Накануне родов определена вирусная нагрузка в крови- 800 тысяч копий. Какой из методов родоразрешения показан в данном случае? Выберите один ответ: A. Вакуум-экстракция плода B. Акушерские щипцы C. Консервативные роды D. Экстраперитонеальное кесарево сечение E. «Бескровное» элективное кесарево сечение Верно Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: «Бескровное» элективное кесарево сечение Вопрос 19 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли срочные нормальные роды. Вирусная нагрузка в крови накануне родов- 80000 копий. Какой метод вскармливания новорожденного необходимо предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Смешанное вскармливание B. Кормление сцеженным молоком через бутылочку C. Искусственное вскармливание Верно D. Грудное вскармливание E. Кормление грудью через накладку на сосок Отзыв Ваш ответ верный. Правильный ответ: Искусственное вскармливание Вопрос 20 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У ВИЧ инфицированной пациентки произошли роды путем операции кесарево сечение. Вирусная нагрузка в крови накануне родов-80000 копий. При выписке из родильного дома какой метод контрацепции рационально предложить родильнице? Выберите один ответ: A. Мужская стериллизация B. Прерванный половой акт C. Презерватив D. Оральные контрацепивы E. Внутриматочная контрацепция Неверно Отзыв Ваш ответ неправильный. Правильный ответ: Презерватив Первобеременная во время очередного осмотра в женской консультации жалуется на отеки нижних конечностей. Беременность 34 недель. АД - 150/90, 145/90 мм рт. ст. В анализе мочи - 0, 6 г/л белка. Ваша тактика? _____ Выберите один ответ: a. Амбулаторное лечение отеков. b. Амбулаторное лечение гипертензии. c. Амбулаторное лечение пиелонефрита. d. Госпитализация в стационар. e. Досрочное родоразрешение. Отзыв Правильный ответ: Госпитализация в стационар. Вопрос 2 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторнобеременная, 30 лет, в сроке беременности 36 недель, находится в отделении акушерской реанимации без сознания. Час назад на фоне АД 160/100 мм рт. ст., генерализованных отёков у женщины был отмечен приступ эклампсии. Лабораторно: олигурия, мочевина – 5,8 ммоль/л, креатинин - 100 мкмоль/л, общий билирубин - 20,5 мкмоль/л, сахар плазмы крови - 4,4 ммоль/л. Диагноз? Выберите один ответ: a. Экламптическая кома. b. Гипогликемическая кома. c. Ортостатический коллапс. d. Лактоацидотическая кома. e. Печёночная кома. Отзыв Правильный ответ: Экламптическая кома. Вопрос 3 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная доставлена в отделение бригадой скорой помощи. Бледная, пульс - 112 уд.\мин., АД - 100/60 мм рт. ст. Резкая боль во всём животе в течении часа. Беременность доношенная. 2 недели назад лечилась в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести. При пальпации матка напряжена, болезненна. Сердцебиение плода не выслушивается. Вагинальное исследование: шейка матки сформирована, наружный зев закрыт, выделения слизистого характера. Какой наиболее вероятный диагноз? Выберите один ответ: a. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. b. Предлежание плаценты. c. Преэклампсия средней степени тяжести. d. Угроза разрыва матки. e. Тетанус матки. Отзыв Правильный ответ: Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Вопрос 4 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Повторные роды, беременность доношенная, поступила с регулярной родовой деятельностью на протяжении 8 часов, воды отошли 2 часа назад. Жалобы на головную боль, мелькание мушек перед глазами, АД 180/100 мм рт. ст., в моче белок - 3,3 г/л, гиалиновые цилиндры. Сердцебиение плода 140 уд. в мин., ритмичное. При влагалищном исследовании: раскрытие шейки матки полное, головка выполняет крестцовую впадину, стреловидный шов в правом косом размере, малый родничок под лоном слева. Мыс не достижим. Какая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Вакуум-экстракция плода. b. Кесарево сечение. c. Выходные акушерские щипцы. d. Консервативное ведение родов. e. Полостные акушерские щипцы. Отзыв Правильный ответ: Полостные акушерские щипцы. Вопрос 5 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная О., 27 лет. Беременность II, 37-38 недель. Роды II, 2 период родов. Начался приступ эклампсии. При влагалищном исследовании: головка плода заполняет всю крестцовую впадину, стреловидный шов в прямом размере, малый родничок обращён к лобку. Какая тактика ведения родов? Выберите один ответ: a. Роды продолжать вести консервативно на фоне лечения гестоза. b. Кесарево сечение. c. Наложение акушерских щипцов. d. Вакуум-экстракция плода. e. Родоразрушающая операция. Отзыв Правильный ответ: Наложение акушерских щипцов. Вопрос 6 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная, 35 недель беременности, доставлена в родильное отделение каретой скорой помощи. Жалоб не предъявляет. В анализе мочи белок - 3 г/л. С 32 недели беременности отёки, гипертензия и протеинурия. АД при поступлении 170/110 левая рука, 160/100 мм рт. ст. - правая. Родовой деятельности нет. Положение плода продольное, сердцебиение 150 уд. в мин. Какой должна быть профилактика возникшего осложнения? Выберите один ответ: a. Использование транквилизаторов. b. Психопрофилактическая подготовка к родам. c. Проведение оксигенотерапии. d. Госпитализация в отделение патологии беременных в сроки 28-30,34-36 недель. e. Раннее выявление и лечение гестоза. Отзыв Правильный ответ: Раннее выявление и лечение гестоза. Вопрос 7 Верно Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса Беременная М., срок 36 недель, находилась в стационаре по поводу преэклампсии средней степени тяжести. До беременности ничем не болела. На фоне анасарки АД 180/120 мм рт. ст., белка в моче 8,0 г/л, внезапно появились подергивание мимических мышц, судороги, потеря сознания. Несмотря на интенсивную терапию в течение 3-х часов сознание не возвращалось. Диагноз? Выберите один ответ: a. Гипертонический криз. b. Экламптическая кома. c. Ишемический инсульт. d. Эпилептический статус. e. Экламптический статус. Отзыв Правильный ответ: Экламптическая кома. Вопрос 8 Неверно Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопроса У беременной в сроке 35-36 недель появились выраженные отеки на ногах и передней брюшной стенке. АД - 180/100, 175/90 мм рт. ст. Со стороны внутренних органов патологии не выявлено. В результате анализа мочи белок - 5,0 г/л, гиалиновые цилиндры 1-2. Чем осложнилось течение данной беременности? _____ Выберите один ответ: a. Преэклампсия тяжелой степени тяжести. b. Пиелонефрит беременных. c. Гипертония беременных. d. Преэклампсия средней степени тяжести. e. Отеки беременных. Отзыв Правильный ответ: Преэклампсия тяжелой степени тяжести. |